检索结果-南通市图书馆

经伤椎与不经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床对比研究

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中华创伤杂志 2009年第8期25卷 694-697页

作者：潘勇初同伟郝勇周跃王卫东王建张正丰张年春第三军医大学附属新桥医院骨科重庆400037

目的比较经伤椎与不经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年3月-2008年2月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者27例，其中12例采用骨折椎加用椎弓根螺钉固定（A组），15例采用传统双平面固定（B组）。A组男... 详细信息

目的比较经伤椎与不经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年3月-2008年2月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者27例，其中12例采用骨折椎加用椎弓根螺钉固定（A组），15例采用传统双平面固定（B组）。A组男9例，女3例，平均年龄43岁（25～56岁）；B组男10例，女5例，平均年龄42岁（23～61岁）。所有患者均为新鲜骨折并且骨折椎一侧或双侧椎弓根完整。所有患者均于麻醉状态下行体位复位，B组行后路常规伤椎上下椎体椎弓根螺钉置人复位固定；A组在B组方法基础上加用伤椎椎弓根螺钉置入复位固定。观测患者后凸畸形（Cobb角）及伤椎高度恢复情况。结果术后随访5～22个月，平均9个月。经伤椎椎弓根螺钉使骨折椎向腹侧移动复位，术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。手术前后骨折椎前移复位程度的变化：A组为0．089±0．036，B组为0．023±0．048（P〈0．001）；两组Cobb角的变化：A组为（9．88±7．69）°，B组为（5．19±3．24）°（P〈0．05）；伤椎前柱高度的变化：A组为（39．3±5．2）％，B组为（20．6±6．5）％（P〈0．05）。骨折椎加用椎弓根螺钉在前柱撑开的同时可有效控制正常椎间盘高度的撑开。结论对胸腰椎单一椎体骨折有条件地应用伤椎椎弓根螺钉有利于矫正后凸畸形和恢复伤椎前缘高度，并且增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性和维持矫正效果。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎螺钉

SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡症一例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2017年第5期19卷 315-316页

作者：林可劼陈军林文林晓冬周跃明郑两定福州东南眼科医院 350001

患者，男，20岁，2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）。

关键词：弥漫性板层角膜炎角膜层间迟发性空泡术后角膜基质飞秒激光取出术

经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果评价

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中华创伤杂志 2009年第8期25卷 698-704页

作者：周跃李长青王建张正丰初同伟王卫东潘勇郑文杰罗刚第三军医大学附属新桥医院骨科重庆400037

目的评价经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的手术技巧与临床效果。方法选择2005年9月-2008年10月收治的37例极外侧型腰椎间盘突出症患者，均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗。男24例，女13；平均年龄40．6岁。其中椎间孔内型19例... 详细信息

目的评价经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的手术技巧与临床效果。方法选择2005年9月-2008年10月收治的37例极外侧型腰椎间盘突出症患者，均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗。男24例，女13；平均年龄40．6岁。其中椎间孔内型19例（51．4％），椎间孔外型11例（29．7％），混合型7例（18．9％）。平均手术操作时间70min，平均卧床时间9h，手术后平均住院时间5．0d，平均手术花费0．98万元。结果37例患者平均随访11．5个月。疗效评定按照目测视觉类比评分法（VAS）、功能指数评分（ODI）和Nakai分级评定。随访结果显示。患者手术前腿痛VAS指数为8．3±2．3，术后3个月为3．1±1．6，术后6个月为2．9±1．9，手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。患者手术前ODI为64．5±23．0，术后3个月为23．6±12．0，术后6个月为12．9±7．0，手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。根据Nakai分级：优19例（51％），良13例（35％），中2例（5％），差3例（8％），优良率为87％。结论经皮椎间孔镜手术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全和有效的微创手术，正确选择患者是保证手术成功的关键。

关键词：腰椎椎间盘切除术,经皮极外侧型腰椎间盘突出

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湖南移动“手机购影票”受欢迎 002

内窥镜（MED）术后致腰椎间盘炎的原因及外科治疗——附6例临床报道

人民邮电

作者：记者周跃　通讯员罗亚平

本报讯近日，记者在长沙万达影院看到，一位男士来到“手机购票专用”通道，只见他一边看手机，一边在终端机的键盘上输了几个数字，一张“密码串”凭证就从终端机输出。之后他兑换成影票走进电影院。据介绍，该电影院自推出手机购票...

本报讯近日，记者在长沙万达影院看到，一位男士来到“手机购票专用”通道，只见他一边看手机，一边在终端机的键盘上输了几个数字，一张“密码串”凭证就从终端机输出。之后他兑换成影票走进电影院。据介绍，该电影院自推出手机购票优惠活动以来，受到观众的欢迎，高峰期一天

关键词：

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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内窥镜（MED）术后致腰椎间盘炎的原因及外科治疗——附6例临床报...

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症

第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议

作者：周跃初同伟王建王卫东郝勇李长青滕海军第三军医大学附属新桥医院骨科第三军医大学附属新桥医院骨科第三军医大学附属新桥医院骨科第三军医大学附属新桥医院骨科第三军医大学附属新桥医院骨科第三军医大学附属新桥医院骨科第三军医大学附属新桥医院骨科

目的探讨腰椎间盘镜（MED）术后致腰椎间盘炎的原因、临床表现特点及微创外科治疗。方法自2000年4月—2005 年12月,1256例微创腰椎间盘摘除术致腰椎间盘炎6例,发病率0.63%。男5例、女 1例。年龄19-54岁,平均38.5岁。腰4、 5椎间盘炎5例... 详细信息

目的探讨腰椎间盘镜（MED）术后致腰椎间盘炎的原因、临床表现特点及微创外科治疗。方法自2000年4月—2005 年12月,1256例微创腰椎间盘摘除术致腰椎间盘炎6例,发病率0.63%。男5例、女 1例。年龄19-54岁,平均38.5岁。腰4、 5椎间盘炎5例,腰5骶1椎间盘炎1例。所有患者均表现为术后疼痛持续加重,或临床症状缓解后再次出现腰骶部痉挛性剧痛和活动障碍。均伴有 ESR 和 CRP 显著增高及 MRI 早期显著改变而确诊。6例腰椎间盘炎患者,2例采用非手术治疗,4例采用腹膜外小切口（3-4cm）椎间隙清创,自体髂骨植骨融合。结果经门诊随访,平均随访时间19.7月,结果显示:手术组的平均卧床时间和恢复工作时间均明显少于非手术组, 其腰痛缓解程度和椎间隙高度优于非手术组。结论积极手术治疗是腰椎间盘炎的最好治疗方法。

关键词：椎间盘炎 MED 手术治疗

来源： cnki会议评论

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中国脊柱脊髓杂志 2007年第5期17卷 350-353页

作者：王建周跃初同伟王卫东张正丰李长青第三军医大学新桥医院骨科重庆市400037

目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗MED术后复发性腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法:2000年10月～2006年5月1572例腰椎间盘突出症患者进行MED治疗,术后9～61个月8例患者出现同节段典型的神经根损害症状和体征,MRI和CT证... 详细信息

目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗MED术后复发性腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法:2000年10月～2006年5月1572例腰椎间盘突出症患者进行MED治疗,术后9～61个月8例患者出现同节段典型的神经根损害症状和体征,MRI和CT证实为腰椎间盘突出。男5例,女3例,年龄25～47岁,平均35.6岁。均再次行单侧MED手术,其入路和经过与常规MED相似。结果:8例患者的神经根显露和减压良好,无转为开放手术病例。平均手术时间68min,平均失血量45ml,平均住院12.7d。1例术中发生脑脊液漏,无其它并发症。随访5～46个月,平均20.8个月,采用改良Macnab标准评价临床效果,优5例,良3例。结论:对于首次MED术后复发性腰椎间盘突出症患者,再次行MED仍是安全有效的治疗方法。

关键词：显微内窥镜下椎间盘切除术腰椎间盘突出症复发性微创外科

经后路椎间盘椎弓根间截骨矫正胸腰段脊柱后凸畸形

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中华创伤杂志 2011年第6期27卷 513-516页

作者：初同伟刘玉刚钱奕铭周跃潘勇王建李长青张正丰第三军医大学附属新桥医院骨科重庆400037

目的探讨经后路途径矫正胸腰段脊柱后凸畸形安全有效的手术方式。方法利用改良的经后路椎间盘椎弓根截骨椎弓根钉棒系统固定技术矫正胸腰段脊柱后凸畸形16例，男11例，女5例；年龄13岁～53岁，平均26．5岁。其中陈旧性胸腰椎骨折9例，... 详细信息

目的探讨经后路途径矫正胸腰段脊柱后凸畸形安全有效的手术方式。方法利用改良的经后路椎间盘椎弓根截骨椎弓根钉棒系统固定技术矫正胸腰段脊柱后凸畸形16例，男11例，女5例；年龄13岁～53岁，平均26．5岁。其中陈旧性胸腰椎骨折9例，强直性脊柱炎4例，先天性发育不良2例，椎体结核1例，X线术前Cobb角45。～85。，平均58．1°。后凸畸形部位：T10 2例，T11 2例，T12 6例，L1 3例，L2 3例。主要临床表现为腰背部不同程度疼痛，畸形进行性加重，影响工作和生活。病程4—17年，平均8．5年，所有患者均行I期截骨、植骨融合、椎弓根钉内固定术，术后卧床休息4周，外支具制动3个月。结果经后路椎间盘椎弓根截骨手术时间平均190min（125～240min），失血量平均750m1（450～1900m1），48h引流量平均170ml（100—280m1）。所有病例均为单节段截骨，截骨过程未发生椎体移位，无脊髓损伤并发症。术后矢状面畸形得到矫正，矫正度数平均55°（44°～76°），矫正率平均83％。随访10～24个月，x线片示内固定牢固，脊柱融合好，无假关节形成，无内固定松动，矫正度未见明显丢失。全部患者外观畸形明显改善，腰背部疼痛消失，生活质量大大提高。结论Ⅱ期后路经椎间盘椎弓根截骨椎弓根钉棒系统内固定技术可使脊柱后凸畸形得到一次性矫正，降低了神经、血管损伤的发生率，是一种治疗胸腰段脊柱后凸畸形安全有效的外科手术方法。

关键词：胸椎腰椎后凸畸形截骨

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胸腰段特发性脊柱侧凸的前路矫正术

脊柱外科杂志 2007年第5期5卷 257-261页

作者：周跃海涌陈晓明鲁世保康南第三军医大学新桥医院骨科 400037 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科解放军306医院骨科

目的评价胸腰段／腰段特发性脊柱侧凸经前路矫正术的临床效果。方法1998年1月-2004年1月，76例胸腰段／腰段特发性脊柱侧凸患者接受前路选择性矫正融合术。患者共76例，男19例，女57例，平均年龄为16．2岁（13—27岁）。按照Lenke分型... 详细信息

目的评价胸腰段／腰段特发性脊柱侧凸经前路矫正术的临床效果。方法1998年1月-2004年1月，76例胸腰段／腰段特发性脊柱侧凸患者接受前路选择性矫正融合术。患者共76例，男19例，女57例，平均年龄为16．2岁（13—27岁）。按照Lenke分型，Ⅴ型41例，Ⅵ型35例。其中Lenke Ⅴ型术前胸腰段侧凸Cobb角平均51．3°（38°～65°），胸段侧凸Cobb角平均35．5°（23°-41°）；LenkeVl型术前胸腰段侧凸Cobb角平均53．4°（46°-68°），胸段侧凸Cobb角平均39．2°（27°-51°）。所有患者均接受侧前路矫正选择性胸腰段融合。术后以及随访中对胸腰段侧凸矫正以及胸段代偿矫正情况进行分析对比，同时采用SRS-22评分评价患者手术前后的功能状况。结果患者均安全完成手术，无严重并发症发生。所有患者均随访2年以上（2—5年）。LenkeV型组术后胸腰段侧凸Cobb角平均11．2°（3°～15°），胸段侧凸Cobb角平均8．3°（2°-11°），最终随访时分别为13．2°（5°～17°）和10．1°（4°-15°），无躯干冠状面失代偿发生；Lenke Ⅵ型组术后Cobb角平均16．3°（8°-21°），胸段侧凸Cobb角平均13．7°（11°-19°），最终随访时分别为17.5°（11°-24°）和15．2°（14°-21°）；仅1例发生躯干冠状面失代偿，但不需要进一步治疗。两组之间无统计学差异。所有患者均在术后以及最终随访时填写了SRS022评分表，结果显示两组患者均对治疗结果表示满意。结论胸腰段／腰段特发性脊柱侧凸经前路矫正、选择性融合可以获得良好矫正，术后胸段弯曲能够获得较好的代偿矫正，并在远期随访中维持矫正效果和躯干冠状面的平衡。

关键词：胸椎腰椎脊柱侧凸脊柱融合术

微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗重度腰椎管狭窄症

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中国修复重建外科杂志 2019年第7期33卷 801-806页

作者：袁超刘超沈俊宏田华科郑文杰张超潘勇黄博蒋涛张正丰李长青王建周跃陆军军医大学新桥医院骨科

目的探讨微创经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段重度腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床结果和并发症防治。方法回顾分析2010年1月-2017年1月行MIS-TLIF治疗且资料完整的112例重度LSS患者临床资料。男43例,女69例;年龄52~81岁,平均65.3岁。病程4~126个月,平均10.5个月。临床表现:腰痛104例、双下肢神经性间歇性跛行91例、单侧神经根疼痛和/或麻木21例、马尾神经损伤症状5例。112例均为重度中央椎管狭窄,其中合并侧隐窝狭窄32例、椎间孔狭窄20例、黄韧带骨化9例、椎间盘突出38例;同时存在两项合并症者14例,三项者5例。椎管狭窄节段:L3、4 6例,L4、5 89例,L5、S1 17例。手术方法包括双侧入路双侧减压(60例)、单侧入路双侧减压(15例)和单侧减压(37例)。记录患者手术时间、术中出血量、腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、融合率和手术相关并发症情况。末次随访时采用Bridwell方法评价腰椎融合情况,Ⅰ、Ⅱ级为融合。结果患者手术时间83~186 min,平均126.8 min;术中出血量65~630 mL,平均163.1 mL。112例患者均获随访,随访时间25~49个月,平均35.1个月。术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前显著改善(P0.05)。末次随访时,术前5例马尾神经损伤有2例恢复,3例部分恢复。根据Bridwell椎间融合分级标准,Ⅰ级58例,Ⅱ级47例,Ⅲ级7例,融合率93.8%。围术期并发症:入路并发症5例(切口表浅感染3例、切口血肿形成2例),内植物并发症19例(术中终板骨折8例、末次随访时融合器下沉11例),神经并发症15例(术中硬膜囊撕裂10例、术后一过性下肢神经症状加重5例)。结论 MIS-TLIF治疗单节段重度LSS可获得良好临床结果,同时存在严重并发症风险。充分认识该疾病临床及影像学特点,合理仔细操作,有助于控制马尾神经损害发生。

关键词：腰椎管狭窄症微创经椎间孔入路腰椎间融合术并发症