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曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK—MB、cTnI及hs—CRP的影响

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医学临床研究 2011年第5期28卷 848-850页

作者：宋书田张楠张彬张玉辉杨明白传明周继梧河北医科大学附属沧州市中心医院心胸外科河北沧州061001

【目的】观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。【方法】将本院103择期行0PCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和... 详细信息

【目的】观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。【方法】将本院103择期行0PCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血，测定血清CK—MB、cTnI及hs—CRP。【结果】两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。两组术前CK—MB、cTnI及hs—CRP比较，差异无统计学意义。曲美他嗪组cK—MB、cTnI在术后6h、12h、24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组hs—CRP在术后12h和24h明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK—MB、cTnI和hs—CRP的释放。

关键词：冠状动脉分流术曲美他嗪/药理学肌酸激酶同工酶类肌钙蛋白I C反应蛋白质

两孔法和三孔法胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的疗效比较

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中国临床医生杂志 2022年第5期50卷 591-594页

作者：杨明宋书田李鲲鹏李国靖王玉通周继梧河北省沧州市中心医院心胸外科河北沧州061001

目的对比两孔法和三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的效果。方法选取2018年1月至2021年6月在河北省沧州市中心医院接受肺叶切除和淋巴结清扫的肺癌患者108例,依据手术方法的不同,分为两孔法组54例(采用两孔法胸... 详细信息

目的对比两孔法和三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗肺癌的效果。方法选取2018年1月至2021年6月在河北省沧州市中心医院接受肺叶切除和淋巴结清扫的肺癌患者108例,依据手术方法的不同,分为两孔法组54例(采用两孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗)和三孔法组54例(采用三孔法胸腔镜下进行的肺叶切除和淋巴结清扫术治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。使用生活质量量表对患者生存质量进行评价,肺功能包括用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量;观察并发症发生情况等。结果两孔法组手术时间、术中出血量、术后VAS评分低于三孔法组,差异有显著性(P<0.05);两孔法组生理状况评分、功能状况评分显著低于三孔法组,不同时间点比较,两组患者随着时间迁移,生理状况评分、功能状况评分呈现明显下降趋势,差异有显著性(P<0.05);两孔法组用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量显著高于三孔法组,随着时间迁移,指标用力肺活量、通气储量、最大呼气流量、每分钟最大通气量呈现明显下降趋势,差异有显著性(P<0.05);两孔法组肺不张/肺漏气、切口感染、并发症发生率显著低于三孔法组。结论两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术对于肺癌患者的治疗效果与三孔法同样有效,且能相对减少降低机体损伤,减轻疼痛,利于患者术后恢复。

关键词：肺癌肺叶切除淋巴结清扫术

左胸前外侧小切口与正中切口冠状动脉搭桥术的效果对比

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西部医学 2016年第3期28卷 399-402页

作者：张玉辉肖连波周继梧杨明凌云鹏牛志强沧州市中心医院心胸外科河北沧州061001 北京大学人民医院心外科北京100000 沧州市中心医院麻醉一科河北沧州061001

目的比较左胸前外侧小切口与正中切口冠状动脉搭桥术的临床效果。方法选取沧州市中心医院2011年1月-2014年6月收治的冠状动脉支架术后再狭窄或前降支开口病变患者112例,采用数字随机法分为左胸切口组68例和正中切口组44例两组,左胸切口... 详细信息

目的比较左胸前外侧小切口与正中切口冠状动脉搭桥术的临床效果。方法选取沧州市中心医院2011年1月-2014年6月收治的冠状动脉支架术后再狭窄或前降支开口病变患者112例,采用数字随机法分为左胸切口组68例和正中切口组44例两组,左胸切口组患者采取经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,正中切口组患者行非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,比较两组患者的手术效果及术后生活质量、并发症情况。结果左胸小切口组患者的手术时间、切口长度、呼吸机辅助通气时间及住院天数均明显优于正中切口组（均P〈0.05）,其术后并发症发生率为2.94%（2/68例）,而正中切口组为25%（11/44例）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1、3、6个月随访未见心绞痛并发症,术后左胸小切口组中37例及正中切口组中28例行心脏血管造影检查示血管桥通畅,左胸切口组患者的术后生活质量明显优于正中切口组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左胸微创小切口应用于非体外循环冠状动脉搭桥术治疗能够缩短手术时间和呼吸机辅助通气时间,促进术后康复,提高生活质量,安全可行,可在临床推广应用。

关键词：左胸外侧小切口正中切口冠状动脉搭桥术

左胸小切口不停跳冠状动脉旁路移植术的临床研究

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河北医药 2015年第7期37卷 1012-1014页

作者：杨明肖连波高志胜凌云鹏张玉辉周继梧河北省沧州中心医院心胸外科 061001 河北省沧州中心医院心血管内四科 061001 北京大学人民医院心脏外科

目的报告完成左胸小切口冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法2012年6月至2014年1月25例患者经左胸前外侧小切口进胸，直视下完成不停跳冠状动脉旁路移植术。其中男16例，女9例；平均年龄（63．3±11．1）岁。结果25例手术均顺利完成。... 详细信息

目的报告完成左胸小切口冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法2012年6月至2014年1月25例患者经左胸前外侧小切口进胸，直视下完成不停跳冠状动脉旁路移植术。其中男16例，女9例；平均年龄（63．3±11．1）岁。结果25例手术均顺利完成。围术期无死亡及严重并发症。呼吸机治疗时间（6．84±5．84）h。10例术后冠脉造影．2例术后冠脉CTA均提示乳内动脉桥通畅。随访1～12个月，无死亡、心绞痛发生。结论左胸小切口冠状动脉旁路移植术是安全可行手术方式，适用于单纯LAD病变，也可与PCI结合治疗多支血管病变。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环小切口微创

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右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2015年第1期18卷 70-73页

作者：张玉辉高亚坤肖连波周继梧高海艳杨明河北省沧州市中心医院心胸外科 061001 河北省沧州市中心医院超声二科 061001 河北省沧州市中心医院麻醉一科 061001

目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03m... 详细信息

目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03mg/kg咪唑安定及2mg/kg的丙泊酚,观察组在对照组的基础上在术前给予0.5μg/kg的右美托咪定,比较二组患者的氧化应激和脑氧代谢水平。结果经统计分析,T4时期,对照组的丙二醛含量为(219.4±89.5)U/ml,观察组的丙二醛含量为(298.4±78.4)U/ml,二组丙二醛水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。二组患者SjvO2在T1时期,Ca-jv O2、CERO2和CBF/CMRO2在T1、T2、T3和T4时期的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期能够降低应激反应的水平,提高脑氧代谢水平,维持正常的血流动力学,保护大脑。

关键词：右关托咪定心脏瓣膜手术氧化应激脑氧代谢

曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK、CK-MB及cTnI的影响

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中国医药导报 2011年第7期8卷 15-17页

作者：宋书田张楠张彬杨明白传明周继梧河北医科大学附属沧州市中心医院心胸外科河北沧州061001 河北医科大学附属沧州市中心医院麻醉科河北沧州061001

目的:观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CAB)患者肌酸激酶(creation kinase,CK)和肌酸激酶同工酶(creation kinase-MB,CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(car-diac troponin I,cTnI)的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法:将103例于我院择期行OPCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组(52例)和对照组(51例)。分别于术前、术后6 h、术后12 h和术后24 h抽取静脉血,测定血清CK、CK-MB及cTnI。结果:两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。曲美他嗪组术前CK比较,差异无统计学意义,在术后6 h、12 h、24 h明显低于对照组(P<0.01)。曲美他嗪组术前CK-MB比较,差异无统计学意义,在术后6 h、12 h和24 h明显低于对照组(P<0.01)。曲美他嗪组术前cTnI比较,差异无统计学意义,在术后6 h、12 h和24 h明显低于对照组(P<0.01)。结论:曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK、CK-MB和cTnI的释放。

关键词：曲美他嗪非体外循环冠脉搭桥肌酸激酶肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白I

曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者CK、CK-MB及cTnI的影响

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中华心脏与心律电子杂志 2016年第2期4卷 65-67页

作者：宋书田张楠杨明白传明周继梧张彬河北省河北医科大学附属沧州市中心医院心胸外科 061001 河北省河北医科大学附属沧州市中心医院麻醉科 061001

目的观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术(of-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者肌酸激酶(creation kinas,CK)和肌酸激酶同工酶(creation kinas-MB,CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法将103例于本院择期行OPCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组和对照组。曲美他嗪组于术前7天服用曲美他嗪20 mg tid,分别于术前、术后6 h、术后12 h和术后24 h抽取静脉血,测定血清CK、CK-MB及c Tn I。结果两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义(P<0.01)。曲美他嗪组术前CK、CKMB、c Tn I比较,差异无统计学意义(P<0.01),在术后6、12、24 h明显低于对照组(P<0.01)。结论曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK、CK-MB和c Tn I的释放。

关键词：曲美他嗪非体外循环冠脉搭桥肌酸激酶肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白I

曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者IL-6、IL-8的影响

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中华心脏与心律电子杂志 2016年第4期4卷 -页

作者：宋书田张彬张楠杨明白传明周继梧河北医科大学附属沧州市中心医院心胸外科沧州1061001 河北医科大学附属沧州市中心医院麻醉科沧州1061001

目的观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术(of-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者白介素6(interleukin-6,IL-6)和白介素8(interleukin-8,IL-8)浓度的影响。方法将103例于我院择期行OPCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组(52例)和对照组(51例)。分别于术前、吻合旁路血管开放后6、12、24、48 h抽取静脉血,采用放免法检测血清IL-6和IL-8浓度。结果 2组患者临床特征及手术桥血管情况无统计学意义。曲美他嗪组IL-6浓度在术后6 h[(225±16)、(515±81)ng/L]和术后12 h[(172±5)、(285±11)ng/L]明显低于对照组(P<0.05)。曲美他嗪组的IL-8浓度在术后12 h[(638±30)、(893±59)ng/L]和24 h[(497±16)、(589±26)ng/L]显著低于对照组(P<0.01)。结论曲美他嗪可降低OPCAB患者IL-6和IL-8的释放。

关键词：曲美他嗪冠状动脉旁路移植术非体外循环白细胞介素类

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冠状动脉搭桥内镜大隐静脉获取术136例

中国微创外科杂志 2006年第3期6卷 210-212页

作者：郑毅万峰凌云鹏陈彧江龙周继梧肖连波宋书田张玉辉北京大学人民医院心脏外科北京100044 沧州中心医院外科沧州061001

目的探讨内镜辅助小切口获取大隐静脉进行冠状动脉搭桥手术的价值。方法411例冠状动脉搭桥手术,依据患者意愿采用微创小切口手术及传统开放大切口手术获取大隐静脉,其中136例应用内镜静脉获取术(endoscop icve in harvesting,EVH),275... 详细信息

目的探讨内镜辅助小切口获取大隐静脉进行冠状动脉搭桥手术的价值。方法411例冠状动脉搭桥手术,依据患者意愿采用微创小切口手术及传统开放大切口手术获取大隐静脉,其中136例应用内镜静脉获取术(endoscop icve in harvesting,EVH),275例应用开放静脉获取术(open ve in harvesting,OVH),比较2组患者手术情况以及下肢切口并发症发生率。结果EVH组下肢切口并发症总发生率为18.4%(25/136),显著低于OVH组36.7%(101/275)(2χ=14.406,P=0.000),其中下肢浮肿、感觉异常、血肿和液化发生率EVH组均低于OVH组,分别为1.5%(2/136)vs.35.3%(97/275)(2χ=56.861,P=0.000)、7.4%(10/136)vs.33.8%(93/275)(2χ=33.937,P=0.000)、16.2%(22/136)vs.27.3%(75/275)(2χ=6.214,P=0.013)和0.7%(1/136)vs.8.7%(24/275)(2χ=10.174,P=0.001)。总手术时间EVH组为(226.3±28.5)m in,OVH组为(224.7±19.2)m in,2组比较差异无显著性(t=0.673,P=0.502)。血管桥早期失功EVH组和OVH组各发生1例,2组比较差异无显著性(2χ=0.000,P=1.000)。远端吻合口数目EVH组(3.6±0.8)个,OVH组(3.3±1.0)个,2组比较差异有显著性(t=3.049,P=0.002),但临床意义不明显。结论内镜大隐静脉获取术可以显著降低高危患者的切口相关并发症,并不增加手术时间和血管桥早期失功发生率,亦不会减少远端吻合口数量而影响冠状动脉的完全再血管化治疗。

关键词：冠状动脉搭桥大隐静脉内镜大隐静脉获取术