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体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效

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中国老年学杂志 2017年第5期37卷 1143-1145页

作者：杨明肖连波张玉辉李国靖周继梧沧州市中心医院心胸外科河北沧州061000

目的探讨体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危冠心病患者中的应用价值。方法行体外循环下OPCABG术患者41例,比较术前及术后心功能变化。结果术后早期临床效果良好,平均远端吻合口数目(2.7±0.8)个,呼吸机辅助时间(30.1±1... 详细信息

目的探讨体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危冠心病患者中的应用价值。方法行体外循环下OPCABG术患者41例,比较术前及术后心功能变化。结果术后早期临床效果良好,平均远端吻合口数目(2.7±0.8)个,呼吸机辅助时间(30.1±16)h、监护时间(3.5±2.4)d、院内死亡率5%。结论体外循环下OPCABG术在高危冠心病患者是一种安全、有效的手术方式。

关键词：体外循环心脏不停搏冠状动脉搭桥术

右美托咪定对老年心脏瓣膜置换术患者心肌保护和脑保护的影响

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中国老年学杂志 2015年第16期35卷 4606-4608页

作者：张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧沧州市中心医院心胸外科河北沧州061001

目的探讨右美托咪定对老年心脏瓣膜置换术患者心肌保护和脑保护的影响。方法选取拟行心脏瓣膜置换术老年患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组给予右美托咪定微量泵静脉注入,并维持至手术结束,对照组... 详细信息

目的探讨右美托咪定对老年心脏瓣膜置换术患者心肌保护和脑保护的影响。方法选取拟行心脏瓣膜置换术老年患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组给予右美托咪定微量泵静脉注入,并维持至手术结束,对照组给予生理盐水输注,比较两组不同时点心肌保护指标和脑保护指标。结果 T5、T6、T7、T8时点,观察组肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)明显低于对照组,T6、T7、T8时点,肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于对照组;T3、T4、T6时点时,观察组动脉血浆特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白明显低于对照组;T3、T4时点时,观察组颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)明显高于对照组,Ca-jv O2明显低于对照组;T3、T4时点时,观察组血氧饱和度(Pa O2)明显高于对照组,脑氧摄取率(ERO2)明显低于对照组。结论右美托咪定有助于下调cTnI、H-FABP、NSE、S-100β蛋白、ERO2表达,上调CK-MB、Sjv O2、Pa O2表达,从而起到心肌保护和脑保护作用。

关键词：右美托咪定心脏瓣膜置换术心肌保护脑保护

β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响

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中国老年学杂志 2018年第24期38卷 6072-6074页

作者：张楠李铁军李鲲鹏白川盟周继梧沧州市中心医院心胸外科河北沧州061001

目的分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法... 详细信息

目的分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法分为假手术组、安慰剂组、卡维地洛组、美托洛尔组各20只,观察6 w,给予血流动力学、心脏超声等检查分析NE、IL-6、TNF-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、ANP等指标。结果假手术组左室短轴缩短率(FS)、左室最大下降速率(-dp/dt)、左室最大上升速率(+dp/dt)、左室收缩末压(LVESP)、平均血压(MBP)、心率(HR)显著高于其他3组,左室舒张末压(LVEDP)显著低于其他3组(P<0. 05)。假手术组NE、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ANP水平显著高于其他3组(P<0. 05);安慰剂组IL-6、TNF-α、NE、ANP水平显著高于卡维地洛组和美托洛尔组(P<0. 05);卡维地洛组IL-6、AngⅡ水平显著高于美托洛尔组(P<0. 05)。假手术组左室质量指数(LVWI)、室间隔厚度(VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)显著低于其他3组(P<0. 05);卡维地洛组和美托洛尔组LVWI、VSD显著低于安慰剂组(P<0. 05),LVESD、LVWI、VSD显著高于假手术组(P<0. 05)。结论β受体阻滞剂可更为全面降低其细胞因子、神经内分泌指标,可能因其具备改善心功能作用,并对左室重塑产生抑制。而卡维地洛和美托洛尔药物对比,前者在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著。

关键词：心力衰竭 β受体阻滞剂美托洛尔卡维地洛细胞因子神经内分泌

非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病效果观察

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山东医药 2017年第26期57卷 49-51页

作者：张玉辉高亚坤王钢肖连波周继梧沧州市中心医院河北沧州061001

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)治疗冠心病的临床效果。方法将100例冠心病患者分为观察组52例、对照组48例。观察组采用OPCAB进行治疗,对照组采用常规冠状动脉搭桥术(CCABG)进行治疗。治疗前后应用Syntax评分评价患者冠心病... 详细信息

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)治疗冠心病的临床效果。方法将100例冠心病患者分为观察组52例、对照组48例。观察组采用OPCAB进行治疗,对照组采用常规冠状动脉搭桥术(CCABG)进行治疗。治疗前后应用Syntax评分评价患者冠心病病变情况。记录手术时间、输血量、术中与术后出血量、住监护室时间、辅助呼吸时间、术后住院时间、血管活性药物使用时间。术前及术后24 h抽取静脉血,检测血浆IL-6、IL-8、心肌肌钙蛋白水平。术后20 d记录并发症发生情况。记录两组术后3、6个月的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)。结果两组治疗后Syntax评分均低于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后Syntax评分低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、住监护室时间、辅助呼吸时间、血管活性药物使用时间、术后住院时间均短于对照组,输血量、出血量均少于对照组(P均<0.05)。两组术后血浆IL-6、IL-8、心肌肌钙蛋白水平均高于术前(P均<0.05),观察组IL-6、IL-8、心肌肌钙蛋白水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVEF与LVEDD均较治疗前改善(P均<0.05)。结论 OPCAB治疗冠心病的疗效较好,对术中出血及术后治疗相关时间的影响较小,对心肌的损伤程度小,并发症发生率低。

关键词：冠状动脉搭桥术冠状动脉分流术,非体外循环体外循环冠心病

RHCG基因在非小细胞肺癌中的表达及对细胞增殖的影响

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基因组学与应用生物学 2020年第1期39卷 278-282页

作者：张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧沧州市中心医院沧州051001

为了探讨Rh type C glycoprotein (RHCG)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖的影响及可能的作用机制,本研究使用荧光定量PCR法检测12对NSCLC及癌旁组织样本中RHCG mRNA的表达水平及pcDNA3.1-RHCG质粒对A549细胞RHCG m RNA的表达;采用CCK-8法检测细胞增殖能力;运用PI染色法检测细胞周期;使用免疫印迹法检p-PI3K、PI3K、p-AKT以及AKT蛋白表达水平。本研究发现,与癌旁组织比较,NSCLC中RHCG m RNA表达水平明显降低。RHCG过表达能抑制NSCLC细胞系A549细胞增殖能力。此外,RHCG过表达使A549细胞周期G1/S期转化发生阻滞。本研究还发现,RHCG过表达可下调A549细胞p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT水平。本研究表明,RHCG抑制NSCLC细胞增殖的作用与其抑制PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：非小细胞肺癌 RHCG 增殖 PI3K/AKT信号通路

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无顶冠状静脉窦综合征一例

中国心血管杂志 2008年第2期13卷 154-155页

作者：宋书田张彬白传明周继梧河北省沧州市中心医院心胸外科沧州061001

1临床资料患者,女,8岁。发现心脏杂音6年入院。查体:BP100/60mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),口唇无紫绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。ECG示:窦性心律,左前分支传导阻滞。胸部X线示:两肺多血,肺动脉段突出,心... 详细信息

1临床资料患者,女,8岁。发现心脏杂音6年入院。查体:BP100/60mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),口唇无紫绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。ECG示:窦性心律,左前分支传导阻滞。胸部X线示:两肺多血,肺动脉段突出,心胸比值:0.65。彩色超声心动图示:房间隔中下段回声延续性中断,约41mm,心脏十字交叉结构消失,二尖瓣收缩期中度返流,三尖瓣收缩期重度返流(图1)。临床诊断:部分性心内膜垫缺损(partialendocardialcushiondefects,PECD),肺动脉高压。[第一段]

关键词：无顶冠状静脉窦综合征部分性心内膜垫缺损左前分支传导阻滞收缩期杂音肺动脉瓣心脏杂音中度返流肺动脉高压

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房缺封堵术中封堵器脱落急诊手术

临床误诊误治 2007年第6期20卷 96-97页

作者：宋书田周继梧肖连波宋祥沧州市中心医院河北沧州061001

[例1] 女,23岁.因阵发性心悸1周入院.入院前2个月顺产一婴儿,产前患妊娠高血压综合征.查体:血压100/60 mmHg.口唇无发绀,心律齐,心率70/min,胸骨左缘2～3肋间闻及2～3/6级柔和收缩期杂音,肺动脉第2音不亢进,两肺呼吸音清晰,无啰音.

关键词：先天性心脏病导管插入术,外周心脏外科手术

经腹Heller术治疗贲门失弛症——附40例报告

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天津医药 1993年第3期21卷 166-167页

作者：郑春隆周继梧孔繁义安若昆河北省沧州地区医院胸外科 061001 天津市胸科医院

贲门失弛症占全部食管疾病的第二位,而在食管良性疾病中则居首位。我院自1979年至1990年共收治40例,均采用经腹 Heller 手术治疗。临床资料40例中男16例(40%),女24例(60%),年龄15～63岁,平均33.4岁。其中15～39岁者30例(75%),40岁以上... 详细信息

贲门失弛症占全部食管疾病的第二位,而在食管良性疾病中则居首位。我院自1979年至1990年共收治40例,均采用经腹 Heller 手术治疗。临床资料40例中男16例(40%),女24例(60%),年龄15～63岁,平均33.4岁。其中15～39岁者30例(75%),40岁以上者10例(25%)。

关键词：贲门失弛症食管疾病外科手术

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心脏肿瘤的外科治疗

山西医药杂志(下半月刊) 2011年第3期40卷 213-214页

作者：张楠郭楠周继梧白传明宋书田河北省沧州市中心医院

目的探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结心脏肿瘤的外科诊断和治疗的经验。方法自2002年6月至2009年12月手术治疗23例心脏肿瘤患者,其中心脏黏液瘤13例,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例... 详细信息

目的探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结心脏肿瘤的外科诊断和治疗的经验。方法自2002年6月至2009年12月手术治疗23例心脏肿瘤患者,其中心脏黏液瘤13例,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例术前均查心脏彩色多普勒超声,怀疑恶性者行CT或核磁共振成像(MRI)检查,除1例患者因右房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包而仅做活检外,其余22例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术。结果住院期间全组病例无死亡,13例黏液瘤患者平均随访2年无复发转移。5例心脏恶性肿瘤患者中除1例因患者无法联系外,余4例均在2年内死亡。右心下腔静脉平滑肌瘤患者中有1例于术后1年半经MRI证实复发。结论原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止复发的关键。心脏恶性肿瘤预后差,早期手术治疗并辅以综合治疗可望改善预后。

关键词：心脏肿瘤诊断外科手术