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晚期胃癌的化疗选择

中国肿瘤临床 2016年第1期43卷 21-26页

作者：巴一周礼鲲天津医科大肿瘤医院消化肿瘤内科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

胃癌是我国高发病率、高死亡率之一的恶性肿瘤。对晚期胃癌治疗以化疗为主,目的是延长生存时间、改善生活质量。近年来胃癌的化疗有了较多的新证据,本文对晚期胃癌的化疗做一综述。

关键词：胃癌化疗晚期生存质量

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生物反馈治成人慢性便秘的评价—荟萃分析

生物反馈治成人慢性便秘的评价—荟萃分析

作者：周礼鲲中国协和医科大学

学位级别：硕士

第一部分: 生物反馈治疗成人慢性便秘的评价—荟萃分析目的分析生物反馈治疗慢性便秘的效果和可能的不良反应。方法:从MEDLINE(1950至2008.2)、EMBASE(1966至2008.2)、中国VIP数据库(1989至2008.2)、Current Controlled Trials、Nation... 详细信息

第一部分: 生物反馈治疗成人慢性便秘的评价—荟萃分析目的分析生物反馈治疗慢性便秘的效果和可能的不良反应。方法:从MEDLINE(1950至2008.2)、EMBASE(1966至2008.2)、中国VIP数据库(1989至2008.2)、Current Controlled Trials、National Research Register中查找相关资料。二位研究者独立评价文章质量并收集详细资料,必要时询问作者相关信息。特别注意在文献中寻找有关不良反应的信息。纳入以生物反馈治疗慢性便秘为研究对象的随机和半随机对照及质控较好对照试验,对纳入文献的质量进行评价,并进行荟萃分析。结果:8项关于生物反馈治疗慢性便秘的研究文献符合纳入标准。均为单中心研究。每篇文献纳入人数从22～109例,共计488例,其中男性共计65例。疗效分析:对纳入研究中使用生物反馈治疗的患者进行汇总,总体有效率为63%。生物反馈疗效与安慰性治疗相比有统计学差异(chi2=0.04,df=1,p=0.85,12=0%,OR 5.87,95%CI 2.68～12.85);生物反馈疗效与泻剂相比有统计学差异(OR=8.00,95%CI 3.18～20.12);生物反馈疗效与腹式呼吸训练相比无统计学差异(chi2=0.98,df=1,p=0.32,12=0%,OR 1.42,95%CI 0.63～3.20);生物反馈治疗与电刺激治疗相比治疗后排便次数增加无统计学差异(WMD-1.5,95%CI-3.20～0.20)。测压法生物反馈和肌电法生物反馈的疗效无统计学差异(OR 0.38,95%CI 0.08～1.90)。治疗结束后1月随访发现,生物反馈合并针灸治疗较单纯生物反馈治疗对排便次数改善有统计学差异(WMD-0.72,95%CI-1.32～-0.12)。无不良反应报道。结论:功能性排便障碍的患者无论是否合并慢传输,生物反馈均较安慰性治疗、泻剂有效。在排便满意度上,生物反馈和腹式呼吸同样有效。随访发现生物反馈合并针灸治疗后较单纯生物反馈更能改善患者排便次数。由于本研究纳入的文献有限,期待有更多的高质量研究做出更准确的结论。

关键词：生物反馈慢性便秘排便困难慢传输荟萃分析

生物反馈治疗成人慢性便秘和胃食管反流病的研究进展

同方学位论文库评论

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中华医学杂志 2008年第22期88卷 1578-1580页

作者：周礼鲲孙晓红柯美云中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

一、生物反馈原理生物反馈（biofeedback，BF）治疗是指应用现代科学技术，将人们通常意识不到的身体生物信号，如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被觉察到的信号，如视觉、听觉或者语言的形式，让患者根据这些信号，增加生... 详细信息

一、生物反馈原理生物反馈（biofeedback，BF）治疗是指应用现代科学技术，将人们通常意识不到的身体生物信号，如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被觉察到的信号，如视觉、听觉或者语言的形式，让患者根据这些信号，增加生物机体的感应性，恢复或建立正确的生活习性，达到有效的治疗目的。

关键词：生物反馈治疗胃食管反流病慢性便秘成人现代科学技术生物信号反馈原理生物机体

中医药治疗冠心病的临床随机对照试验文献的质量分析

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中国中西医结合杂志 2003年第3期23卷 164-167页

作者：段鑫周礼鲲吴泰相刘关键四川大学华西医院国际临床流行病学培训中心四川大学华西医院国际临床流行病学教研室中国循证医学中心成都610041

目的:评价中医药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT)文献的质量。方法:手工检索83种中医类杂志(1977—2002年6月)。纳入标准:中医药治疗冠心病的临床随机对照试验。结果:符合纳入标准的文献共675篇。(1)交待了随机分配方法的58篇(8.59％... 详细信息

目的:评价中医药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT)文献的质量。方法:手工检索83种中医类杂志(1977—2002年6月)。纳入标准:中医药治疗冠心病的临床随机对照试验。结果:符合纳入标准的文献共675篇。(1)交待了随机分配方法的58篇(8.59％);(2)提到了诊断标准及研究纳入标准的637篇(94.37％);(3)无一篇提到分配隐匿;(4)使用了盲法的64篇(9.48％),采用双盲的29篇(4.29％),单盲的35篇(5.19％);(5)提到基线可比性的563篇(83.41％);(6)无一篇提到样本含量的估算依据;(7)12个临床研究中病人有丢失,但无一在结果统计中进行intention-to-treat处理;(8)统计方法错误的24篇,占3.56％;有统计结果但没有说明方法的394篇,占58.37％。结论:迄今为止临床随机对照实试在有关中医药治疗冠心病的研究中还没有被广泛运用。我们在这一领域的临床随机对照实验中还很难见到分配隐匿,样本的估算依据,盲法与intention-to-treat的运用。一些文章还混淆了随机分配与随机抽样的概念。正确的统计学方法的运用率还比较低。总的看来,中医药治疗冠心病的RCT试验文献的质量亟待提高。

关键词：冠心病临床随机对照试验文献质量分析中医药疗法

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喉部真菌感染合并肺结核一例

中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 634-635页

作者：陈芷珉周礼鲲马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理办公室北京100730

喉部真菌感染在临床上比较罕见，患者常以“声音嘶哑”就诊，需经喉镜下活检病理证实，而喉部真菌感染合并肺结核更为罕见，我院于2007年11月9日收治1例喉部真菌感染合并开放性肺结核患者，现报告如下。

关键词：喉部真菌感染肺结核诊断

芹菜素增强阿司匹林对结肠癌细胞的增殖抑制作用及其机制研究

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中国肿瘤临床 2013年第8期40卷 436-439页

作者：刘斌刘太香白明王伟刘锐邓婷周礼鲲巴一天津医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 南京大学医学院、江苏省分子医学重点实验室

目的:研究芹菜素(apigenin)能否增强阿司匹林(aspirin)对结肠癌细胞系的增殖抑制作用,并阐述其机制。方法:选取HT-29、HCA-7、Moser和DLD-1细胞系,设置空白对照组、芹菜素(10μmol/L)组、阿司匹林(2.5、5、10 mmol/L)组、联合用药组。MT... 详细信息

目的:研究芹菜素(apigenin)能否增强阿司匹林(aspirin)对结肠癌细胞系的增殖抑制作用,并阐述其机制。方法:选取HT-29、HCA-7、Moser和DLD-1细胞系,设置空白对照组、芹菜素(10μmol/L)组、阿司匹林(2.5、5、10 mmol/L)组、联合用药组。MTT法检测细胞存活率。免疫印迹法和逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测不同处理方式对Moser细胞环氧合酶-2(cy clooxygenase-2,COX-2)表达的影响。免疫印迹法检测不同处理方式对由TNF-α诱导的IκBα降解的抑制,以此来反映不同处理方式对NF-κB活性的影响。结果:芹菜素呈剂量和时间依赖性地增强阿司匹林对表达COX-2的结肠癌细胞增殖的抑制,并协同增强阿司匹林对COX-2表达的抑制和对TNF-α诱导的IκBα降解的抑制。结论:芹菜素能通过抑制COX-2的表达而增强阿司匹林对结肠癌细胞的增殖抑制。

关键词：芹菜素阿司匹林结肠癌环氧合酶-2

原发性胃腺鳞状细胞癌与胃鳞状细胞癌的临床病理特点分析

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中华消化杂志 2013年第11期33卷 775-777页

作者：王振兴周礼鲲徐笑笑巴一天津医科大学附属肿瘤医院消化道肿瘤内科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

原发性胃腺鳞状细胞癌和胃鳞状细胞癌属于胃特殊组织类型恶性肿瘤，非常罕见，其发病率不足原发性胃癌的0．5％。目前文献多为个案报道。天津医科大学附属肿瘤医院收治了11例原发性胃腺鳞状细胞癌和12例胃鳞状细胞癌患者，现就其临床病... 详细信息

原发性胃腺鳞状细胞癌和胃鳞状细胞癌属于胃特殊组织类型恶性肿瘤，非常罕见，其发病率不足原发性胃癌的0．5％。目前文献多为个案报道。天津医科大学附属肿瘤医院收治了11例原发性胃腺鳞状细胞癌和12例胃鳞状细胞癌患者，现就其临床病理特点分析如下。

关键词：胃鳞状细胞癌原发性胃癌病理特点分析胃腺天津医科大学附属肿瘤医院临床鳞状细胞癌患者恶性肿瘤

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腹膜返折与直肠癌术后放疗的相关性研究

实用肿瘤杂志 2017年第2期32卷 110-113页

作者：彭志娟周礼鲲黄鼎智巴一天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨直肠癌术后放疗不同分界标志对放疗疗效的影响。方法回顾性分析234例行根治术的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者在不同放疗分界方式下术后治疗方式与生存的相关性。结果腹膜返折处直肠癌下缘距肛缘距离为4~15 cm,(7.79±2.71)cm。以术后治疗... 详细信息

目的探讨直肠癌术后放疗不同分界标志对放疗疗效的影响。方法回顾性分析234例行根治术的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者在不同放疗分界方式下术后治疗方式与生存的相关性。结果腹膜返折处直肠癌下缘距肛缘距离为4~15 cm,(7.79±2.71)cm。以术后治疗方式(术后放化疗、术后化疗和术后未治疗)为分层因素,以腹膜返折下分界(n=163)与下缘距肛缘0~10 cm分界(n=212)的直肠癌患者3年无瘤生存(disease-free survival,DFS)、无局部复发生存(local recurrence-free survival,LRFS)和无远处转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中,Ⅲ期腹膜返折下直肠癌3组3年DFS分别为73.1%、68.8%和46.2%(P=0.598)。腹膜返折上且下缘距肛缘0~10 cm直肠癌3组3年DFS分别为53.8%、75.6%和60.6%(P=0.375)。结论我国患者可考虑以腹膜返折作为直肠癌术后放疗分界标志。

关键词：直肠肿瘤/外科学手术后期间肿瘤复发,局部/病因学肿瘤复发,局部/放射疗法肿瘤复发,局部/药物疗法回顾性研究

循环肿瘤细胞与乳腺癌患者预后相关性的Meta分析

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中国肿瘤临床 2012年第9期29卷 602-606页

作者：尹婧婧周礼鲲李鸿立巴一天津医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:评估循环肿瘤细胞(circulatingtumor cell,CTC)在预测乳腺癌患者预后中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网中国内外相关文献,收集检测外周血肿瘤细胞在乳腺癌患者预后中... 详细信息

目的:评估循环肿瘤细胞(circulatingtumor cell,CTC)在预测乳腺癌患者预后中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网中国内外相关文献,收集检测外周血肿瘤细胞在乳腺癌患者预后中的研究,使用Review Manager 5.1.4中的方差倒数法对无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)进行Meta分析。结果:共纳入33篇英文文献,总计5 393例乳腺癌患者。Meta分析结果提示CTC阳性组较CTC阴性组在PFSHR=2.09(95%CI:1.72～2.55),n=23,I^2=57%]和OS[HR=2.49(95%CI:2.18～2.85),n=24,I^2=0]方面差异均有统计学意义(P<0.01)。根据UICC(International Union Against Cancer)肿瘤分期进行亚组分析,结果显示CTC对不同期别肿瘤的PFS和OS也均有预测价值(P<0.01)。结论:外周血CTC阳性的乳腺癌患者与CTC阴性患者相比预后较差,CTC可以作为乳腺癌患者的预后预测指标。

关键词：循环肿瘤细胞乳腺癌预后无进展生存期总生存期