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3D打印导板技术在全髋关节置换术髋臼假体精准置入中的应用效果

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中华创伤骨科杂志 2020年第12期22卷 1074-1079页

作者：邓杨周礼兵廖洪溢张仕剑方强熊金宁湖北省孝感市第一人民医院骨科 432000

目的探讨3D打印导板技术在全髋关节置换术(THA)髋臼假体精准置入中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年1月期间湖北省孝感市第一人民医院骨科采用THA治疗的56例(60髋)股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死患者资料。根据是否应用3D打... 详细信息

目的探讨3D打印导板技术在全髋关节置换术(THA)髋臼假体精准置入中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年1月期间湖北省孝感市第一人民医院骨科采用THA治疗的56例(60髋)股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死患者资料。根据是否应用3D打印导板技术及操作医生资历分为3组(n=20):A组男9髋,女11髋;年龄为(60.0±8.0)岁;应用3D打印导板并由中年资主治医师手术。B组男13髋,女7髋;年龄为(61.5±8.5)岁;不应用3D打印导板但由高年资副主任医师手术。C组男11髋,女9髋;年龄为(66.2±9.9)岁;应用3D打印导板并由高年资副主任医师手术。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后1周前倾角和外展角、并发症发生情况及患髋功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组、C组患者的手术时间[(32.4±4.4)、(31.9±4.9)min]显著短于B组患者[(39.7±5.0)min],术中出血量[(332.2±44.9)、(319.8±44.1)mL]显著少于B组患者[(419.1±45.9)mL];术后1周前倾角(15.6°±2.0°、15.0°±1.9°)、外展角(45.6°±1.9°、45.1°±1.9°)显著小于B组患者(18.9°±2.0°、49.1°±1.9°),差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后3个月髋关节Harris评分[(97.3±1.9)分]显著高于A组、B组患者[(88.2±2.3)、(87.0±2.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内无一例患者发生神经损伤、深静脉血栓形成及假体脱位等并发症。结论3D打印导板技术应用于THA髋臼假体精准置入能够缩短患者手术时间、减少术中出血量,促进患者患髋功能恢复。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死关节成形术,置换,髋假体设计 3D打印技术

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基于mSCTP的垂直切换的研究

广东通信技术 2010年第12期30卷 76-78页

作者：周礼兵

随着通信技术的发展,同一地区可能存在多个异构的网络,并且这些网络存在互补关系。为了充分的利用这些异构的网络,研究垂直切换技术将非常有必要。mSCTP由于其多家乡性,可以充分的支持垂直换。相比其他技术并有一定的优势。

关键词：垂直切换 mSCTP 异构网络

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生物型加长柄在人工髋关节股骨侧翻修术中的应用

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解放军预防医学杂志 2019年第6期37卷 71-72页

作者：邓杨周礼兵孝感市第一人民医院骨科

目的观察生物型加长柄在人工髋关节股骨侧翻修术中的应用。方法选取于我院接受人工髋关节股骨侧翻修术的患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用生物型加长柄人工髋关节股骨侧翻修术,对照组采用传统骨水泥人... 详细信息

目的观察生物型加长柄在人工髋关节股骨侧翻修术中的应用。方法选取于我院接受人工髋关节股骨侧翻修术的患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用生物型加长柄人工髋关节股骨侧翻修术,对照组采用传统骨水泥人工髋关节翻修术。两组患者术后连续随访18个月。比较两组手术有效率及Harris评分、生存质量评分;比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间;记录随访期间两组患者并发症发生情况。结果观察组手术有效率高于对照组(P0.05)。结论生物型加长柄用于人工髋关节股骨侧翻修术,可提高手术有效率、缩短住院时间。

关键词：生物型加长柄人工髋关节股骨侧翻修术应用

乙型肝炎病毒感染与脊柱内固定术后深部感染的相关性研究及病原菌分析

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中国医师进修杂志 2021年第5期44卷 403-410页

作者：祝茂松龚俊周礼兵夏进先湖北省孝感市第一人民医院骨科 432000

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与脊柱内固定术后深部感染的相关性及病原菌分析。方法选取2013年1月至2019年1月湖北省孝感市第一人民医院行脊柱内固定术且伴随HBV感染的患者184例作为HBV感染组,选取同期行脊柱内固定术的非HBV感染患者... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与脊柱内固定术后深部感染的相关性及病原菌分析。方法选取2013年1月至2019年1月湖北省孝感市第一人民医院行脊柱内固定术且伴随HBV感染的患者184例作为HBV感染组,选取同期行脊柱内固定术的非HBV感染患者184例作为非HBV感染组。比较两组患者术后深部感染发生情况及其病原菌分布情况,采取单因素分析和多因素Logistics回归分析法分析HBV感染患者术后发生深部感染、HBV再激活的影响因素。结果HBV感染组患者术后深部感染发生率显著高于非HBV感染组[19.57%(36/184)比9.24%(17/184)],差异有统计学意义(P0.05)。年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥1000 ml、CD4^(+)/CD8^(+)40 U/L或丙氨酸氨基转移酶(ALT)>50 U/L]、术前HBV-DNA(^(+))的HBV感染患者术后深部感染发生率均显著升高[27.16%(22/81)比13.59%(14/103)、28.77%(21/73)比13.51%(15/111)、31.15%(19/61)比13.82%(17/123)、29.69%(19/64)比14.17%(17/120)、27.78%(20/72)比14.29%(16/112)、7/18比17.47%(29/166)、30.43%(21/69)比13.04%(15/115)],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术中出血量(≥1000 ml)、CD4^(+)/CD8^(+)(<1.4)、总淋巴细胞计数(<0.7×10^(9)/L)、术前HBV-DNA(^(+))是HBV感染患者脊柱内固定术后深部感染的独立危险因素(P<0.01或<0.05)。年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥1000 ml、术前肝功能异常、术前HBV-DNA(^(+))、术后深部感染患者HBV再激活发生率显著升高[(33.33%(27/81)比18.45%(19/103)、34.25%(25/73)比18.92%(21/111)、34.43%(21/61)比20.33%(25/123)、8/18比22.89%(38/166)、34.78%(24/69)比19.13%(22/115)、41.67%(15/36)比20.95%(31/148)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术中出血量(≥1000 ml)、术前HBV-DNA(^(+))、术后深部感染是HBV感染患者HBV再激活的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论HBV感染显著增加脊柱固定术后深部感染发生率,其独立危险因素为术中出血量(≥1000 ml)、CD4^(+)/CD8^(+)(<1.4)、总淋巴细胞计数(<0.7×10^(9)/L)、术前HBV-DNA(^(+))。脊柱内固定术可引起HBV再激活,其独立危险因素为术中出血量(≥1000 ml)、术前HBV-DNA(^(+))、术后深部感染。

关键词：肝炎病毒乙型感染脊柱内固定术病原菌分析

锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重股骨远端骨折

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临床急诊杂志 2011年第1期12卷 44-46页

作者：龚俊周礼兵潘海棠祝茂松廖洪溢夏红清孝感市第一人民医院骨科湖北孝感432100 孝昌县邹岗中心卫生院

目的:探讨锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重的股骨远端骨折的手术方法及疗效。方法:对30例股骨远端严重骨折(A0分型C3型骨折),采用切开复位,锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨。结果:术后随访5～18个月,30例骨折全部愈合,按照膝关节... 详细信息

目的:探讨锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重的股骨远端骨折的手术方法及疗效。方法:对30例股骨远端严重骨折(A0分型C3型骨折),采用切开复位,锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨。结果:术后随访5～18个月,30例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlstrom评分),优14例,良12例,可3例,差1例,优良率86.6%。结论:锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗严重股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,配合早期功能锻炼,疗效好。

关键词：股骨远端骨折锁定钢板内固定植骨

3D打印点式接触导板辅助骶髂螺钉经皮微创置入一例

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临床外科杂志 2020年第10期28卷 923-925页

作者：张仕剑祝茂松夏进先方强周礼兵邓杨湖北省孝感市第一人民医院骨科 432000

骨盆骨折一般为高能量损伤,占全身骨折1%~3%[1],涉及骨盆后环的不稳定型骨折,骶髂螺钉固定具有较好的生物力学强度[2],是目前治疗骨盆骨折后环损伤、降低致残率的首选方案之一[3-5]。然而,临床骶髂螺钉置入过程中神经血管损伤病例时有... 详细信息

骨盆骨折一般为高能量损伤,占全身骨折1%~3%[1],涉及骨盆后环的不稳定型骨折,骶髂螺钉固定具有较好的生物力学强度[2],是目前治疗骨盆骨折后环损伤、降低致残率的首选方案之一[3-5]。然而,临床骶髂螺钉置入过程中神经血管损伤病例时有发生。计算机导航系统等技术手段虽然可以辅助精准置入骶髂螺钉,然而投入成本过高,基层医院难以普及[6]。

关键词： 3D打印点式接触导板骨盆骨折骶髂螺钉经皮微创

前外侧和外侧入路内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第8期28卷 704-706页

作者：潘海棠周礼兵龚俊祝茂松邓杨管胜宏湖北省孝感市第一人民医院骨二科 432000

目的比较前外侧人路和外侧人路切开复位内固定治疗移位股骨颈骨折的临床疗效。方法采用切开复位内固定治疗91例成人股骨颈骨折，其中采用髋关节前外侧小切口切开复位、经皮3枚空心钉内固定治疗55例（A组），采用髋关节外侧人路切开复位... 详细信息

目的比较前外侧人路和外侧人路切开复位内固定治疗移位股骨颈骨折的临床疗效。方法采用切开复位内固定治疗91例成人股骨颈骨折，其中采用髋关节前外侧小切口切开复位、经皮3枚空心钉内固定治疗55例（A组），采用髋关节外侧人路切开复位、3枚空心钉内固定治疗36例（B组）。结果91例均获随访23—76个月，平均45个月。B组平均切口长度、手术时间、术中出血量大于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组骨折达到Garden指数I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级复位固定分别为39、13、3例，B组骨折达到Garden指数I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级复位固定分别为13、15、8例．A组复位质量优于B组，差异有统计学意义（P〈O．05）。A组3例骨折不愈合，B组5例骨折不愈合，A、B两组骨折不愈合率差异无统计学意义（P〉O．05）。A组5例发生股骨头坏死，B组9例发生股骨头坏死，A组股骨头坏死发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈o．05）。结论对移位的股骨颈骨折行切开复位内固定，前外侧小切口较外侧切口创伤更小、复位更理想，手术并发症较少。是一种理想的微创手术方法。

关键词：股骨颈骨折前外侧入路外侧入路空心钉内固定

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开放胫骨远端骨折手术治疗

华中医学杂志 2009年第6期33卷 334-335页

作者：潘海棠龚俊周礼兵廖洪益刘伟祝茂松湖北省孝感市第一人民医院骨二科

目的探讨开放胫骨远端骨折手术治疗临床疗效。方法自2005年4月-2008年5月治疗开放胫骨远端骨折19例，行一期外固定架及有限切开内固定治疗。结果经10-25个月，平均17个月随访，伤口一期愈合，所有患者获骨性愈合。根据Mazur踝关节评分... 详细信息

目的探讨开放胫骨远端骨折手术治疗临床疗效。方法自2005年4月-2008年5月治疗开放胫骨远端骨折19例，行一期外固定架及有限切开内固定治疗。结果经10-25个月，平均17个月随访，伤口一期愈合，所有患者获骨性愈合。根据Mazur踝关节评分标准，优14例，良3例，优良率89.47％。结论外固定架结合有限切开内固定治疗开放胫骨远端骨折，操作简单，软组织并发症少，固定牢固，疗效可靠。

关键词：胫骨骨折外固定架手术治疗

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粗钻头法距下关节融合术治疗距下关节炎

实用骨科杂志 2012年第6期18卷 554-556页

作者：潘海棠廖洪益周礼兵邱菊李莉华管胜宏祝茂松湖北省孝感市第一人民医院骨二科湖北孝感432000

目的探讨粗钻头法行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效。方法 2006年10月至2009年1月采用粗钻头法行距下关节融合术治疗11例严重距下关节炎患者。男7例,女4例;年龄22～63岁,平均42.5岁。右足6例,左足5例。其中陈旧性跟骨骨折后创... 详细信息

目的探讨粗钻头法行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效。方法 2006年10月至2009年1月采用粗钻头法行距下关节融合术治疗11例严重距下关节炎患者。男7例,女4例;年龄22～63岁,平均42.5岁。右足6例,左足5例。其中陈旧性跟骨骨折后创伤性关节炎9例,骨关节炎1例,类风湿关节炎1例。采用跟骨外侧切口,以4.5 mm粗钻头于距下关节处开出骨道,取髂骨植入。结果所有患者随访9～42个月,平均22个月,均达到骨性融合。按视觉模拟法对疼痛评分,术前和末次随访分别为5.9～7.5分(平均6.7分)及1.1～2.0(平均1.5分)。根据美国足踝外科协会足-踝评分系统评分,从术前41～67分(平均55.6分)至末次随访72～94分(平均83.7分)。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。结论应用粗钻头行距下关节融合术,创伤小、临床操作简便、易行、融合率高,值得临床推广应用。

关键词：距下关节融合术关节炎