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老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的相关因素分析及护理对策

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老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的相关因素分析及护理对策

作者：周田田江苏大学

学位级别：硕士

目的1.描述老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的现状,为制定相应的管理对策提供参考依据。2.确定老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素及相关指标的预测价值,为制定相应的应对措施提供参考依据。3.提出有关肠内营养喂养不耐受的... 详细信息

目的1.描述老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的现状,为制定相应的管理对策提供参考依据。2.确定老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素及相关指标的预测价值,为制定相应的应对措施提供参考依据。3.提出有关肠内营养喂养不耐受的护理对策,为临床实践工作提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2014年1月1日至2016年12月31日江苏大学附属人民医院实施肠内营养的老年脓毒症患者212例进行回顾性调查,将患者分为喂养耐受组和喂养不耐受组,收集研究对象的性别、年龄、既往史、原发病等一般资料;肠内营养(Enteral nutrition,EN)期间耐受性情况调查及喂养不耐受相关因素调查资料。通过单因素分析及二元Logistic回归分析探讨老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素。同时,运用受试者工作特征曲线(Receiving operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the ROC curve)判断营养指标对老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的预测价值。结果1.老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的发生率为39.62%,喂养不耐受多发生于肠内营养的第1～4天,不耐受天数多为1～3天。2.单因素分析:APACHⅡ评分(P=0.000)、EN制剂日用量(P=0.000)、机械通气(P=0.004)、镇静剂(P=0.005)、镇痛剂(P=0.009)、抑酸剂(P=0.041)、抗生素种类(P=0.000)、钾制剂(P=0.001)、腹内压(P=0.001)、血糖(P=0.002)、降钙素原(P=0.003)、血清白蛋白(P=0.000)、前白蛋白(P=0.000)是老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素。3.多因素分析:APACHⅡ评分(OR=4.012)、EN制剂日用量(OR=1.004)、抗生素种类(OR=4.028)、腹内压(OR=3.389)、血糖(OR=1.235)、降钙素原(OR=1.032)、血清白蛋白(OR=0.909)、血清前白蛋白(OR=0.981)是老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。血清白蛋白的ROC曲线下面积为0.726,曲线下面积的95%置信区间为(0.656,0.795),血清前白蛋白的ROC曲线下面积为0.781,曲线下面积的95%置信区间为(0.715,0.846),血清前白蛋白较白蛋白对老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受具有更好的预测价值。结论1.老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的发生率较高,影响因素较多。医护人员应密切关注老年脓毒症患者肠内营养状况,及时评估患者胃肠道症状,加强巡视与观察。***Ⅱ评分、EN制剂日用量、机械通气、镇静剂、镇痛剂、抑酸剂、抗生素种类、口服钾制剂、腹内压、降钙素原、血糖、血清白蛋白、血清前白蛋白是老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,临床医护人员应加强对以上因素的重视。3.血清前白蛋白对预测老年脓毒症患者肠内营养喂养不耐受有较好的准确性,临床医护人员应密切关注老年脓毒症患者的前白蛋白水平,采取干预措施并合理喂养,降低前白蛋白对其喂养不耐受的影响。

关键词：脓毒症肠内营养耐受性护理对策

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续志应重视民营经济的记述

中国地方志 2002年第5期 32-37页

作者：许光伟周田田安徽省地方志办公室浙江省瑞安市方志办

民营经济作为改革开放的热点问题和新生事物 ,应成为续修志书记述的重要内容之一。为了在续志中记好民营经济 ,我们现刊发与此有关的两篇文章 ,以引起大家的思考。欢迎志界同仁来稿阐发自己续修志书时在民营经济资料征集、篇目设计、记... 详细信息

民营经济作为改革开放的热点问题和新生事物 ,应成为续修志书记述的重要内容之一。为了在续志中记好民营经济 ,我们现刊发与此有关的两篇文章 ,以引起大家的思考。欢迎志界同仁来稿阐发自己续修志书时在民营经济资料征集、篇目设计、记述内容。

关键词：续志修志续修志书记述方法记述内容篇目设计民营经济改革开放书记

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单核巨噬细胞在梅毒免疫中的作用

中华皮肤科杂志 2014年第5期47卷 373-374页

作者：周田田连石张海萍北京首都医科大学宣武医院皮肤科 100053

梅毒是苍白密螺旋体引起的一种慢性传染病。目前认为梅毒的表象和过程由迟发型超敏反应（DHC）的水平决定，强烈的DHC与成熟硬下疳时期机体清除自身感染的微生物有关，二期、三期梅毒中多种变化的症状是免疫反应未能彻底清除微生物的表... 详细信息

梅毒是苍白密螺旋体引起的一种慢性传染病。目前认为梅毒的表象和过程由迟发型超敏反应（DHC）的水平决定，强烈的DHC与成熟硬下疳时期机体清除自身感染的微生物有关，二期、三期梅毒中多种变化的症状是免疫反应未能彻底清除微生物的表现[1]。在一期硬下疳及二期损害中浸润细胞主要为淋巴细胞及浆细胞，可有巨噬细胞，巨细胞罕见。晚期活动性梅毒皮损内有大量的细胞浸润，有时有巨细胞。晚期心血管及中枢神经系统梅毒有相似的细胞浸润[2]。淋巴器官组织病理表现为持续的淋巴样组织增生，淋巴窦尤其是引流感染皮肤的区域充满增大淡染的巨噬细胞[1]。巨噬细胞在梅毒的三期病变中都能观察到，而其相关免疫学机制尚未完全阐明。研究者对巨噬细胞免疫学机制的了解正在逐步加深，对巨噬细胞在梅毒中的免疫学作用机制进行概述。

关键词：单核巨噬细胞三期梅毒免疫反应细胞免疫学机制迟发型超敏反应苍白密螺旋体神经系统梅毒自身感染

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的研究进展

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护理学报 2021年第6期28卷 17-21页

作者：周田田黄萍邹圣强南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科江苏南京210008 江苏大学附属镇江三院重症医学科江苏镇江212005

目的总结目前国内外关于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测模型,为今后开展相关研究提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Sciencedirect、Scopus、中国知网、万方等数据库中关于急性缺血性脑卒中患者静脉... 详细信息

目的总结目前国内外关于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测模型,为今后开展相关研究提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Sciencedirect、Scopus、中国知网、万方等数据库中关于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的文献,并进行分析与汇总,检索时限为建库至2020年6月。结果最终检索并总结9个预测模型,其中国外有iScore模型、SEDAN模型、THRIVE模型、SITS模型、STARTING-SICH模型、SICH SCORE模型共6种,国内有THRIVE-c模型、Xu团队的模型、常红团队的模型共3种。结论国内外目前关于急性脑卒中患者溶栓后发生出血转化的预测模型各有优缺点,国内应在学习国外风险预测模型研究的基础上,进一步探索我国急性脑卒中患者溶栓后发生出血的风险因素并构建模型,从而为高危人群筛查和早期干预提供科学依据。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓出血转化预测模型

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海洋多肽的提取纯化及生物活性研究进展

食品工业科技 2022年第19期43卷 419-426页

作者：周田田张红袁文鹏齐鲁工业大学(山东省科学院)山东省科学院菏泽分院山东省生物工程技术创新中心山东菏泽274000

海洋生物是人类重要的食物来源,其中含有大量高质量的蛋白质。海洋多肽具有抗高血压、抗氧化、抗肿瘤等生物学功能,作为开发功能性食品和药品的来源具有巨大的潜力。本文介绍了近年来国内外利用化学水解法、酶水解法、微生物发酵法以及... 详细信息

海洋生物是人类重要的食物来源,其中含有大量高质量的蛋白质。海洋多肽具有抗高血压、抗氧化、抗肿瘤等生物学功能,作为开发功能性食品和药品的来源具有巨大的潜力。本文介绍了近年来国内外利用化学水解法、酶水解法、微生物发酵法以及物理辅助提取法提取海洋多肽并采用色谱法、膜分离法将其分离纯化的相关技术,比较了它们之间的差异性,并对海洋多肽的血管紧张素转换酶(ACE)抑制活性、抗氧化活性和抗肿瘤活性等生物活性以及应用现状进行了综述。

关键词：海洋多肽提取纯化生物活性

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锰氧化物聚苯胺复合电极材料的制备与性能

电化学 2018年第2期24卷 137-142页

作者：周田田邬冰邓超高颖哈尔滨师范大学化学化工学院黑龙江省光化学生物材料和储能材料重点实验室黑龙江哈尔滨150025

本文制备了二氧化锰和聚苯胺碳的复合电级材料(MnO_2-PAnC),测试结果表明MnO_2-PAnC材料为松散结构组成的纳米颗粒.MnO_2-PAnC材料的比电容最大可达459 F·g-1,MnO_2-PAnC电极在较高的扫速下循环伏安曲线变形较小,表现出良好的可逆性.... 详细信息

本文制备了二氧化锰和聚苯胺碳的复合电级材料(MnO_2-PAnC),测试结果表明MnO_2-PAnC材料为松散结构组成的纳米颗粒.MnO_2-PAnC材料的比电容最大可达459 F·g-1,MnO_2-PAnC电极在较高的扫速下循环伏安曲线变形较小,表现出良好的可逆性.交流阻抗测试结果表明,MnO_2-PAnC电极电荷传递电阻小,表面离子扩散速度快.充放电500个循环后,MnO_2-PAnC电容的保持率仍高于60%.以上实验结果表明,MnO_2-PAnC是很好的超级电容器的电极材料.

关键词：锰氧化物聚苯胺活性炭电极材料超级电容器

艾司洛尔对颈淋巴结结核切除术患者围术期T淋巴细胞功能的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第11期32卷 1129-1130页

作者：季娟周田田张绍刚孙振全南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科 210014

结核病可累及机体多个脏器,其发生、发展及转归与结核菌数量、毒力[1]以及宿主的免疫功能有密切关系,其中CD4~＋、CD8~＋T淋巴细胞相关的细胞免疫在其中起重要作用,而免疫细胞释放的细胞因子亦影响着机体的免疫应答[2]。

关键词： T淋巴细胞功能颈淋巴结结核艾司洛尔围术期切除术患者免疫功能细胞免疫

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苄星青霉素皮肤试验现状调查与分析

药物不良反应杂志 2023年第9期25卷 533-537页

作者：周田田张海萍首都医科大学宣武医院皮肤性病科北京100053

目的了解我国皮肤科医师对梅毒患者接受苄星青霉素治疗前进行皮肤试验(皮试)的实施现状。方法自行设计调查问卷,问卷内容包括接受调查者基本信息(问题1)、梅毒患者拟接受苄星青霉素治疗时皮试时间(问题2)、认为目前青霉素皮试存在的问... 详细信息

目的了解我国皮肤科医师对梅毒患者接受苄星青霉素治疗前进行皮肤试验(皮试)的实施现状。方法自行设计调查问卷,问卷内容包括接受调查者基本信息(问题1)、梅毒患者拟接受苄星青霉素治疗时皮试时间(问题2)、认为目前青霉素皮试存在的问题和建议(问题3)等3个方面。依托中华医学会心身医学分会心身皮肤病协作学组,以网络问卷方式展开调查,国内皮肤科医师自愿参与。调查时间为2021年7月2日至8月16日。对获得的数据进行描述性统计分析。结果共回收电子问卷366份,确认有效的为358份(回收率97.8%)。358位皮肤科医师来自全国20个省、4个直辖市、4个自治区的247个单位,其中三级甲等医院129家;人数居前3位的为北京市(148位,41.3%),云南省(42位,11.7%),河南省(25位,7.0%)。358位医师中,222位(62.0%)选择"每周注射苄星青霉素前均需皮试",102位(28.5%)选择"连续注射者,7 d内再次注射时无需再次皮试",33位(9.2%)选择"连续注射者,72 h内无需再次皮试",1位(0.3%)选择"其他"并补充说明"在停药48 h后需再次皮试"。三级甲等医院有更高比例的医师(32.5%,64/197)选择"连续注射者,7 d内再次注射时无需再次皮试"。91位(25.4%)医师对问题3进行了回答,均认为目前的苄星青霉素皮试现状给临床治疗带来了困惑,部分医师给出了制定苄星青霉素皮试规范、增加对照试验等建议。结论国内对苄星青霉素治疗梅毒的皮试时间窗和操作无统一标准,阻碍了梅毒的规范化治疗,亟需制定苄星青霉素皮试的指导性文件。

关键词：梅毒青霉素类皮肤试验苄星青霉素

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紫苏多糖硒酸改性及理化结构特性分析

食品科学 2023年第20期44卷 94-99页

作者：赵亚娜郭江涛周田田李孟昊李会珍中北大学化学与化工学院山西太原030051 中北大学晋中产业技术创新研究院山西晋中030600 齐鲁工业大学(山东省科学院)菏泽分院山东菏泽274000

以水提醇沉法提取紫苏多糖(Perilla frutescens polysaccharides,PFPS),经初级分离后,采用HNO_(3)-Na_(2)SeO_(3)法对PFPS进行硒酸改性修饰得到硒化-紫苏多糖(Se-PFPS),并采用傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)、纳米粒度仪、高效凝胶渗透色谱(high performance gel permeation chromatography,HPGPC)、扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)仪和热重分析仪(thermal gravimetric analyzer,TGA)对2种多糖进行了理化及结构特性分析。原子荧光光谱分析显示硒化-紫苏多糖(Se-PFPS)硒含量可达(1004.33±48.60)μg/g;FTIR分析显示Se-PFPS在620 cm^(-1)处存在Se—O—C特殊吸收峰,表明Na2SeO3与PFPS发生了化学结合,且以亚硒酸酯的形式存在;HPGPC、粒径分析显示化学修饰减小了多糖的颗粒尺寸,但同时增加了多糖分子质量;SEM和XRD分析显示硒酸改性改变了多糖的形态特征和晶体状态,且多以多晶和非晶形式存在;TGA分析显示PFPS比Se-PFPS的热稳定性更强。

关键词：紫苏多糖硒化修饰硒多糖结构表征