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氟比洛芬联合腰方肌阻滞对老年患者全身麻醉肾切除术后神经认知功能及炎症反应的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 450-454页

作者：朱曼华应骐潞王玲志周瑞芬宁波大学附属李惠利医院麻醉科浙江宁波315040

目的评价氟比洛芬复合腰方肌阻滞对老年患者肾切除术后神经认知功能及炎症反应的影响。方法选择择期行腹腔镜肾切除术的老年患者60例,随机分为Q组(腰方肌阻滞组)和FQ组(氟比洛芬联合腰方肌阻滞组),每组30例。麻醉诱导前30 min,2组患者... 详细信息

目的评价氟比洛芬复合腰方肌阻滞对老年患者肾切除术后神经认知功能及炎症反应的影响。方法选择择期行腹腔镜肾切除术的老年患者60例,随机分为Q组(腰方肌阻滞组)和FQ组(氟比洛芬联合腰方肌阻滞组),每组30例。麻醉诱导前30 min,2组患者均予以超声引导下手术侧前路腰方肌阻滞。FQ组患者术前10 min静脉注射氟比洛芬1 mg·kg^(-1),随后2组患者均予以全身麻醉。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后24 h镇痛泵有效按压次数,评估术后6、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分。于术前1 d和术后1、7 d采用简易精神状态检查(MMSE)评估患者的神经认知情况,并记录术后7 d内患者术后神经认知障碍(PND)的发生率。检测术前1 h和术后30 min、24 h血高迁移率族蛋白B 1(HMGB1)、白细胞介素(IL)-6的水平。结果与Q组相比,FQ组术中瑞芬太尼用量显著减少(P0.05)。结论氟比洛芬联合腰方肌阻滞可降低肾切除术老年患者PND的发生率,可能与术后早期完善的镇痛效果及炎症因子水平降低有关。

关键词：氟比洛芬老年人肾切除术腹腔镜神经认知障碍腰方肌阻滞炎症反应

罗哌卡因复合曲马多腰方肌阻滞对老年前列腺癌手术的应用效果

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中国临床药学杂志 2024年第3期33卷 199-204页

作者：周瑞芬朱曼华王玲志宁波大学附属李惠利医院麻醉科宁波315040

目的观察罗哌卡因复合曲马多腰方肌阻滞对老年前列腺癌手术的应用效果。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者50例,随机分为对照组和试验组,每组25例。所有患者均予气管插管、全凭静脉麻醉联合双侧腰方肌阻滞麻醉。麻醉诱导前2... 详细信息

目的观察罗哌卡因复合曲马多腰方肌阻滞对老年前列腺癌手术的应用效果。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者50例,随机分为对照组和试验组,每组25例。所有患者均予气管插管、全凭静脉麻醉联合双侧腰方肌阻滞麻醉。麻醉诱导前20 min,对照组每侧腰方肌予0.3%罗哌卡因25 mL行双侧腰方肌阻滞,试验组每侧腰方肌予以0.3%罗哌卡因复合曲马多2 mg·kg^(-1)(共25 mL)行双侧腰方肌阻滞。记录2组切皮前5 min、切皮后10 min、术毕、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术中瑞芬太尼用量和苏醒期镇静-躁动(SAS)评分;评估2组术后2、12、24和48 h疼痛评分(PHPS评分);于术前1 h、术后2 h采集中心静脉血,检测C反应蛋白(CRP)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平;术前1 d、术后24 h采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知情况;记录术后首次活动时间、排气时间、进食时间及患者术后满意度评分。结果试验组患者切皮后10 min、术毕、拔管后10 min的MAP和HR低于对照组(P芬太尼使用量少于对照组(P<0.05),苏醒期SAS评分低于对照组(P<0.05)。术后24和48 h,试验组PHPS评分低于对照组(P<0.05)。术后2 h,试验组CRP和HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,试验组患者MoCA评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后首次活动时间、排气时间及进食时间均短于对照组(P<0.05),试验组患者术后满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合曲马多腰方肌阻滞用于老年前列腺癌手术可以稳定围术期血流动力学,具有更好的术后镇痛效果,可以降低术后炎症因子水平,提高术后认知功能,有利于术后快速康复。

关键词：曲马多老年前列腺癌腰方肌阻滞术后认知功能快速康复

PD-1单抗联合顺铂或吉西他滨化疗对KRAS突变非小细胞肺癌A549细胞移植瘤小鼠模型的治疗作用

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 371-376页

作者：李雄兵周瑞芬李佳丽王汉姣王超李婧曹喆舒诚荣咸宁市中心医院肿瘤内科湖北咸宁437000

目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),... 详细信息

目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),分别为对照组(200μL/kg PBS)、PD-1单抗组(20 mg/kg PD-1单抗)、顺铂组(3 mg/kg顺铂)、PD-1单抗+顺铂组(20 mg/kg PD-1单抗+3 mg/kg顺铂)、吉西他滨组(30 mg/kg吉西他滨)和PD-1单抗+吉西他滨组(20 mg/kg PD-1单抗+30 mg/kg吉西他滨)。TUNEL和DAPI双染色法检测移植瘤组织中细胞凋亡水平,测量移植瘤体积和质量并计算肿瘤生长抑制率,免疫组化法检测移植瘤微血管密度(MVD)。结果:成功构建免疫系统-肿瘤双人源化NSCLC A549细胞小鼠移植瘤模型,PD-1单抗+顺铂组移植瘤的细胞凋亡率、肿瘤生长抑制率均最高,移植瘤体积、质量和MVD均最小,与其他5组小鼠比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:顺铂与PD-1单抗具有协同活性,而吉西他滨拮抗PD-1单抗的治疗作用。提示PD-1单抗联合顺铂对KRAS突变NSCLC A549细胞移植瘤小鼠的疗效更好。

关键词： PD-1单抗顺铂吉西他滨非小细胞肺癌 KRAS突变免疫治疗

不同节段竖脊肌平面阻滞在加速康复外科中的研究进展

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重庆医学 2024年第S1期53卷 206-208页

作者：周瑞芬朱曼华王玲志应骐潞宁波大学附属李惠利医院麻醉科浙江宁波315040

加速康复外科(ERAS)自20世纪初被提出以来,在临床上得到广泛应用,采用ERAS理念优化患者围手术期管理,可以降低围手术期并发症的发生率,提高患者舒适度。竖脊肌平面阻滞(ESPB)在2016年由FORERO首次提出后,已逐渐成为临床上常用的术后镇... 详细信息

加速康复外科(ERAS)自20世纪初被提出以来,在临床上得到广泛应用,采用ERAS理念优化患者围手术期管理,可以降低围手术期并发症的发生率,提高患者舒适度。竖脊肌平面阻滞(ESPB)在2016年由FORERO首次提出后,已逐渐成为临床上常用的术后镇痛方法。

关键词：竖脊肌平面阻滞加速康复外科镇痛患者舒适度综述

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非规则测区三维地震偏移的边界吸收层法

地球物理学报 2002年第5期45卷 700-706页

作者：王玉学张关泉周瑞芬大庆石油学院数学系安达151400 中国科学院计算数学与科学工程计算研究所北京100080 大庆石油学院机械系安达151400

对不规则测区的地震资料直接进行三维偏移不仅可减少计算量 ,而且可提高偏移剖面的质量 .本文在单程波方程中增加了一项简单的阻尼因子 ,其作用如同在实际不规则测区的外部有一个薄吸收层 .因为波穿越这个薄层时 ,波场值迅速衰减 ,所以... 详细信息

对不规则测区的地震资料直接进行三维偏移不仅可减少计算量 ,而且可提高偏移剖面的质量 .本文在单程波方程中增加了一项简单的阻尼因子 ,其作用如同在实际不规则测区的外部有一个薄吸收层 .因为波穿越这个薄层时 ,波场值迅速衰减 ,所以偏移时把吸收层外边界处的波场值取为零所产生的反射非常微弱 .又因为不规则测区零边界条件偏移程序极易编制 ,所以就可以实现对不规则测区的地震资料直接进行三维偏移 .通过对实际地震资料的处理。

关键词：边界吸收层法不规则测区偏移吸收层地震资料

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营养科中医特色药膳管理模式探讨

中医药管理杂志 2022年第17期30卷 211-213页

作者：周瑞芬浙江省立同德医院浙江杭州310012

中医药膳的发展历史源远流长,发挥着病可抵疾,健则益寿的重要作用。在总结古人经验的基础上,现代化中医特色药膳蓬勃发展,但也面临着管理不规范问题,如不符合中医药理论乱施补膳、新媒体传播信任度和权威性遭受质疑、标准缺失等。鉴于... 详细信息

中医药膳的发展历史源远流长,发挥着病可抵疾,健则益寿的重要作用。在总结古人经验的基础上,现代化中医特色药膳蓬勃发展,但也面临着管理不规范问题,如不符合中医药理论乱施补膳、新媒体传播信任度和权威性遭受质疑、标准缺失等。鉴于中医特色药膳面临的发展机遇和挑战,文章从标准化、人才培育、市场管理、继承创新、传播机制、质量控制、特色管理等方面对营养科中医特色药膳的管理模式展开探讨。

关键词：营养科中医特色药膳管理模式

含孔半圆形凸起地形及多个孔洞对SH波的散射

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哈尔滨工程大学学报 2008年第1期29卷 78-84页

作者：李敏刘殿魁周瑞芬大庆石油学院机械科学与工程学院黑龙江大庆163318 哈尔滨工程大学建筑工程学院黑龙江哈尔滨150001

应用"契合"、复变函数及多极坐标法研究在平面SH波的作用之下,含有圆形孔洞的半圆形凸起地形与其附近的多个圆形孔洞的散射问题,研究了SH波对其动应力集中及地震动的影响.对问题求解时,将所研究的区域一分为二,成2个区域,并分别构造其... 详细信息

应用"契合"、复变函数及多极坐标法研究在平面SH波的作用之下,含有圆形孔洞的半圆形凸起地形与其附近的多个圆形孔洞的散射问题,研究了SH波对其动应力集中及地震动的影响.对问题求解时,将所研究的区域一分为二,成2个区域,并分别构造其波函数.最后在2个区域的公共边界上实施"契合",而得到问题的解答.最后给出了算例,分析讨论了地表位移幅值及圆形孔洞周边上的动应力集中系数的变化规律.结果表明,浅埋多圆孔的间距越小,对地表位移幅值和动应力集中系数的影响越大,当浅埋圆孔间距与凸起半径的比值达到400时,对地表位移的影响基本消失.

关键词： SH波散射含孔半圆形凸起地形浅埋多圆孔地震动动应力集中系数

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知识管理视角下民营企业档案工作研究

档案学研究 2009年第1期 34-36页

作者：周瑞芬河北省秦皇岛市燕山大学继续教育学院 066004

传统档案管理在民营企业最大的价值就是记载历史,信息时代的档案管理最大价值则是使历史数字化。而在知识经济时代,民企档案管理就是知识、资源的管理。档案管理走向知识资源管理,不仅能改变管理模式,达到知识资源共享,实现民企工作更... 详细信息

传统档案管理在民营企业最大的价值就是记载历史,信息时代的档案管理最大价值则是使历史数字化。而在知识经济时代,民企档案管理就是知识、资源的管理。档案管理走向知识资源管理,不仅能改变管理模式,达到知识资源共享,实现民企工作更有效益的管理本意,而且还将为民企提供知识服务、建立知识资源体系,提高企业的决策质量和效率,降低人力资源成本,增强竞争力,给民企带来新的价值。

关键词：知识管理民营企业档案工作工作思路

基于血清学相关指标构建预测慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的列线图模型

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中国医师进修杂志 2023年第9期46卷 791-798页

作者：骆斌周瑞芬朱建光咸宁市中心医院、湖北科技学院附属第一医院检验科咸宁437100 咸宁市中心医院、湖北科技学院附属第一医院输血科咸宁437100

目的:分析血清学相关指标对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的影响并构建列线图模型。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月咸宁市中心医院220例慢性乙型肝炎患者的临床资料。其中,发生肝硬化42例(肝硬化组),未发生肝硬化178例(非肝硬化组... 详细信息

目的:分析血清学相关指标对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的影响并构建列线图模型。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月咸宁市中心医院220例慢性乙型肝炎患者的临床资料。其中,发生肝硬化42例(肝硬化组),未发生肝硬化178例(非肝硬化组)。清晨抽取患者空腹外周静脉血,检测血小板、红细胞、白细胞、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBiL)、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、甲胎蛋白(AFP)、C反应蛋白(CRP)等。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的效能;采用多因素Logistic回归分析影响慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的独立危险因素;采用R软件"rms"包构建预测慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的列线图模型,校正曲线对预测模型进行内部验证,决策曲线评估预测模型的效能。结果:肝硬化组TBiL、ALP、GGT、PT、TT、D-D、AFP和CRP明显高于非肝硬化组[(50.57 ± 5.61)μmol/L比(46.69 ± 3.92)μmol/L、(105.23 ± 30.60)U/L比(75.14 ± 26.45)U/L、(68.73 ± 19.47)U/L比(50.39 ± 14.21)U/L、(13.88 ± 1.98)s比(13.01 ± 2.10)s、(18.88 ± 2.56)s比(15.98 ± 2.43)s、(2.62 ± 1.04)mg/L比(1.34 ± 0.63)mg/L、(4.19 ± 1.95)μg/L比(2.66 ± 1.21)μg/L和(8.54 ± 1.22)mg/L比(7.47 ± 0.79)mg/L],血小板、ALT、AST和白蛋白明显低于非肝硬化组[(129.63 ± 32.66)×10^(9)/L比(183.53 ± 56.31)×10^(9)/L、(131.27 ± 22.19)U/L比(157.57 ± 38.67)U/L、(112.76 ± 19.57)U/L比(125.16 ± 21.84)U/L和(29.79 ± 6.17)g/L比(33.52 ± 5.89)g/L],差异有统计学意义( P0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFP、血小板、ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、白蛋白、D-D、CRP、PT和TT预测慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.798、0.723、0.676、0.766、0.762、0.710、0.673、0.856、0.759、0.603和0.786,最佳截断值分别为4.64 μg/L、162.56 ×10^(9)/L、155.67 U/L、122.37 U/L、95.17 U/L、68.96 U/L、49.95 μmol/L、28.8 g/L、1.64 mg/L、8.55 mg/L、12 s和18 s。多因素Logistic回归分析结果显示,AFP(>4.64 μg/L)、血小板(≤162.56 ×10^(9)/L)、ALP(>95.17 U/L)、GGT(>68.96 U/L)、D-D(>1.64 mg/L)和TT(>18 s)是影响慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的独立危险因素( OR = 1.278、1.428、1.488、1.356、1.513和1.369,95% CI 1.109~1.369、1.269~1.623、1.217~1.894、1.127~1.669、1.342~1.878和1.169~1.583, P0.26时,此预测模型所提供的临床净收益均高于单个指标且可以提供明显额外的临床净收益。结论:AFP、血小板、ALP、GGT、D-D和TT是慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的独立危险因素,基于此构建的列线图模型可为慢性乙型肝炎患者肝硬化的防治提供重要的策略指导。

关键词：慢性乙型肝炎肝硬变肝硬化血清学列线图