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改良甲复合组织瓣移植修复含指间关节的拇指背侧复合组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2015年第11期29卷 1415-1418页

作者：刘金伟何藻鹏李卫周琮镇郑玉东曾迪藩刘东波广州医科大学附属乐从医院手足外科广东佛山528315

目的探讨改良甲复合组织瓣修复含指间关节的拇指背侧复合组织缺损的方法及临床疗效。方法2007年1月-2013年6月,应用改良甲皮瓣携带骨质、肌腱及趾间关节囊移植修复14例(14指)木工机械所致的含指间关节的拇指背侧复合组织缺损。患者均为... 详细信息

目的探讨改良甲复合组织瓣修复含指间关节的拇指背侧复合组织缺损的方法及临床疗效。方法2007年1月-2013年6月,应用改良甲皮瓣携带骨质、肌腱及趾间关节囊移植修复14例(14指)木工机械所致的含指间关节的拇指背侧复合组织缺损。患者均为男性;年龄19~52岁,平均30岁。伤后至入院时间0.5~2.0 h,平均1.2 h。拇指背侧指甲、皮肤缺损范围为2.5 cm×1.5 cm^5.0 cm×2.5 cm;指间关节背侧伴不同程度骨缺损,掌侧部分骨质及关节囊尚存,骨缺损长度2.5~4.0 cm,平均3.4 cm。甲皮瓣切取范围3.0 cm×2.0 cm^6.0 cm×3.0 cm。供区采用植皮(5例)或第2跖背动脉逆行岛状皮瓣(9例)修复。结果术后1例甲皮瓣发生动脉危象,其余甲皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区3例植皮出现液化坏死,其余植皮及第2跖背动脉逆行岛状皮瓣顺利成活。患者均获随访,随访时间9个月~3年6个月,平均23个月。4例因甲复合组织瓣局部稍臃肿,6个月后行二期整形;其余甲复合组织瓣外观、颜色、质地满意。12例再造拇指指甲生长良好,2例稍增厚。末次随访时,X线片复查示,12例包含趾近节趾骨头部移植者,移植骨与拇指近节指骨近端愈合良好,供区趾趾间关节融合后愈合良好。末次随访时,按中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准评价,获优12例,良2例,优良率100%。供足均行走良好,无疼痛。结论改良甲复合组织瓣移植修复含指间关节的拇指背侧复合组织缺损能有效改善损伤拇指的外观及功能。

关键词：甲复合组织瓣拇指复合组织缺损创面修复

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挛缩鼻畸形的手术治疗进展

中国美容医学 2023年第8期32卷 202-205页

作者：周琮镇(综述) 梁宗建(审校) 南宁微美医疗美容门诊部广西南宁530022 佛山华美整形美容医院广东佛山528000

随着鼻整形手术的数量增多,多次鼻整形和术后感染易导致挛缩畸形。挛缩鼻畸形主要表现为鼻背软骨长度不足、钝性鼻唇角、鼻尖位置偏高、平视时鼻孔外露、鼻长高比例失调、坚硬挛缩的皮肤软组织罩,鼻背皮肤不规整和黏膜衬里的缺失等,是... 详细信息

随着鼻整形手术的数量增多,多次鼻整形和术后感染易导致挛缩畸形。挛缩鼻畸形主要表现为鼻背软骨长度不足、钝性鼻唇角、鼻尖位置偏高、平视时鼻孔外露、鼻长高比例失调、坚硬挛缩的皮肤软组织罩,鼻背皮肤不规整和黏膜衬里的缺失等,是鼻部整形美容修复中的难点之一。现对挛缩鼻畸形矫正术中常用的矫治方法,以及各种方法的适应证及优缺点进行相关探讨,为临床工作中选取恰当方法提供可参考的依据。

关键词：挛缩鼻畸形外科手术矫治方法术后感染

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指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区

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中华手外科杂志 2017年第1期33卷 18-20页

作者：刘金伟何藻鹏李卫周琮镇郑玉东曾迪藩刘东波广州医科大学附属乐从医院手足外科佛山528315

目的探讨应用指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的手术方法及临床疗效。方法对12例外伤所致指端缺损的患者切取指动脉逆行岛状皮瓣进行修复，设计指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣修复供区。切取指动脉逆行岛状皮瓣面积1．5cm×2... 详细信息

目的探讨应用指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的手术方法及临床疗效。方法对12例外伤所致指端缺损的患者切取指动脉逆行岛状皮瓣进行修复，设计指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣修复供区。切取指动脉逆行岛状皮瓣面积1．5cm×2．0cm-2．0cm×3．5cm，切取指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣面积1．5am×2．0cm-2．0cm×3．5cm。结果术后24块皮瓣全部存活，创面Ⅰ期愈合。术后随访1-18个月，穿支皮瓣外观、质地良好，指蹼宽度和深度无影响，伤指的外展角度与健侧指相近，无瘢痕挛缩、瘢痕触痛、神经传导异常等并发症。结论指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣具有血供恒定、操作简便、并发症少等优点，是修复指根部逆行岛状皮瓣供区的较理想方法。

关键词：外科皮瓣显微外科手术指蹼动脉穿支螺旋桨皮瓣

“双拱”弹性支架与“2+2”支架鼻尖成形术的临床比较

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中国美容医学 2024年第8期33卷 9-13页

作者：夏志冉周琮镇彭栋梁上海千美门诊部上海201100 杭州艺星医疗美容医院医疗美容科浙江杭州310012 广州海峡医疗美容医院医疗美容科广东广州510000

目的:比较“双拱”弹性支架与“2+2”支架在鼻尖成形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月笔者医院收治的100例行肋软骨综合鼻整形术就医者的临床资料。依据手术方式的不同分为观察组与对照组,各50例。观察组采用“... 详细信息

目的:比较“双拱”弹性支架与“2+2”支架在鼻尖成形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月笔者医院收治的100例行肋软骨综合鼻整形术就医者的临床资料。依据手术方式的不同分为观察组与对照组,各50例。观察组采用“双拱”支架鼻尖成形联合膨体植入鼻部的手术方式,对照组采用“2+2”鼻尖成形联合膨体植入鼻部的手术方式。对比两组手术时长、鼻尖突出度、鼻尖突出率,鼻尖活动度及美学满意度。结果:本组100例就医者均获随访9个月。观察组手术时长较对照组长(P0.05);观察组鼻尖突出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组9个月的鼻尖活动满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:“双拱”弹性支架鼻尖成形术是一种模拟鼻尖解剖结构的手术方式,与主流的鼻尖成形术比较,效果及稳定性可靠,需术者对手术有更细致的把控与更资深的经验,就医者的鼻尖活动度明显提升,是一种值得推广的鼻尖成形术。

关键词：鼻尖成形鼻整形术肋软骨皮质 “双拱”弹性支架鼻翼软骨

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改良第2跖趾关节移植修复拇手指掌指关节背侧缺损

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实用手外科杂志 2014年第4期28卷 366-368,465页

作者：刘金伟何藻鹏李卫周琮镇曾迪藩顺德区乐从医院手足外科广东佛山528315

目的：探讨应用改良第2跖趾关节背侧复合组织瓣移植修复掌指关节背侧缺损的方法及临床疗效。方法2006年6月—2013年6月，采用改良的第2跖趾关节背侧复合组织瓣修复24例25处掌指关节背侧缺损。术后定期随访并进行功能评定。结果本组25处... 详细信息

目的：探讨应用改良第2跖趾关节背侧复合组织瓣移植修复掌指关节背侧缺损的方法及临床疗效。方法2006年6月—2013年6月，采用改良的第2跖趾关节背侧复合组织瓣修复24例25处掌指关节背侧缺损。术后定期随访并进行功能评定。结果本组25处复合组织瓣全部成活，切口均一期愈合，供足植皮成活良好。全部病例得到随访，随访时间6～48个月，X线片提示骨骼愈合，重建掌指关节均获得较好的功能恢复。按中华医学会手外科分会拇手指再造功能评定试用标准评定优良率为92.0%。供足外形及功能无明显影响。结论采用改良第2跖趾关节背侧复合组织瓣移植修复拇手指掌指关节背侧缺损，虽然手术风险较大，但能最大限度地修复关节外形、恢复功能，值得临床推广应用。

关键词：掌指关节第2跖趾关节移植背侧

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自体耳软骨联合假体行综合鼻整形术效果观察

中国美容医学 2021年第9期30卷 70-72页

作者：周琮镇黄见勇蒋永强三台悦佳美医疗美容门诊部四川绵阳621100

目的:探究自体耳软骨联合假体行综合鼻整形术的美学效果。方法:选取2016年10月-2019年5月于笔者医院就诊的80例行综合鼻整形术患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组采用自体耳软骨联合假体行综合鼻整形,对照组... 详细信息

目的:探究自体耳软骨联合假体行综合鼻整形术的美学效果。方法:选取2016年10月-2019年5月于笔者医院就诊的80例行综合鼻整形术患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组采用自体耳软骨联合假体行综合鼻整形,对照组采用假体行综合鼻整形,两组均随访1年。观察并比较两组手术效果,术前、术后1年美学效果,术后1年满意度及随访期间并发症发生情况。结果:观察组愈合时间短于对照组,矫正成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年,两组鼻尖长度较术前延长,观察组长于对照组;鼻尖高度较术前升高,观察组高于对照组;而鼻唇角较术前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者对鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体耳软骨联合假体行综合鼻整形可提高患者对鼻部形态的满意度,并可降低并发症发生率,同时具有较好的美学效果。

关键词：自体耳软骨假体综合鼻整形术美学效果满意度

踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床分析

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中国医药指南 2014年第28期12卷 135-136页

作者：周琮镇李卫刘金伟何藻鹏曾迪藩刘东波佛山市顺德区乐从医院广东佛山528315

目的探讨踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床效果。方法分析我院2009年1月至2014年6月手足外科收治的80例手指指腹缺损患者临床资料,采用踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损。结果术后3个月手指指腹缺损治疗的优良率100%高... 详细信息

目的探讨踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床效果。方法分析我院2009年1月至2014年6月手足外科收治的80例手指指腹缺损患者临床资料,采用踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损。结果术后3个月手指指腹缺损治疗的优良率100%高于术后1个月手指指腹缺损治疗的优良率75%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损,踇趾腓侧皮瓣是最佳皮瓣选择之一,值得临床推广应用。

关键词：踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损

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带蒂踌趾腓侧岛状皮瓣转移修复足背皮肤缺损

中国伤残医学 2016年第8期24卷 60-62页

作者：刘金伟周琮镇李卫何藻鹏曾迪藩刘东波广州医科大学附属乐从医院手足外科广东佛山528315

目的：总结应用带蒂踌趾腓侧岛状皮瓣转移修复足背皮肤缺损的疗效。方法：2008年7月～2014年1月，采用带蒂踌趾腓侧岛状皮瓣进行转移修复各种原因导致的足背皮肤缺损患者16例。男12例，女4例。年龄12-50岁，平均32岁。其中，受伤时皮肤... 详细信息

目的：总结应用带蒂踌趾腓侧岛状皮瓣转移修复足背皮肤缺损的疗效。方法：2008年7月～2014年1月，采用带蒂踌趾腓侧岛状皮瓣进行转移修复各种原因导致的足背皮肤缺损患者16例。男12例，女4例。年龄12-50岁，平均32岁。其中，受伤时皮肤已缺损、肌腱骨质外露，急诊修复者6例；受伤时皮肤挫伤严重者，入院后暂给予残存皮肤原位缝合，2期扩创后皮瓣覆盖者10例。创面大小：3．0cm×1．5cm-4．5cm×2．5cm。皮瓣设计位于第1跖背动脉胫侧者11例，位于腓侧者5例。结果：术后皮瓣及植皮全部成活。14例获得6～30个月随访，2例失访，平均15．7个月。皮瓣不臃肿，外形满意，供区无残余创面残留，无明显瘙瘁、疤痕疼痛等，行走无影响，步态正常。结论：带蒂晦趾腓侧岛状皮瓣对局部供血血管要求严格，但合理选择病例后，审慎操作，仍不失为修复足背皮肤缺损的理想皮瓣之一。

关键词：趾外科皮瓣移植显微外科手术

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126例急性跟腱断裂的流行病学分析

创伤外科杂志 2015年第5期17卷 414-417页

作者：刘金伟何藻鹏李卫周琮镇曾迪藩广州医科大学附属乐从医院手足外科广东佛山528315

目的调查并分析本地区跟腱损伤病例的流行病学特点,并就如何预防、提高治疗水平提出相应建议。方法对126例跟腱断裂住院患者进行调查,其中男性98例,女性28例;年龄2～69岁,平均（31.4±12.0）岁。根据致伤原因、合并伤及处理、入院日期... 详细信息

目的调查并分析本地区跟腱损伤病例的流行病学特点,并就如何预防、提高治疗水平提出相应建议。方法对126例跟腱断裂住院患者进行调查,其中男性98例,女性28例;年龄2～69岁,平均（31.4±12.0）岁。根据致伤原因、合并伤及处理、入院日期、入院时段、并发症及预后情况等资料,建立数据库并分析该群体的流行病学特征。结果所有病例中,厕所瓷砖致伤占50.79%（64/126）,工作意外损伤占33.33%（42/126）;车轮绞伤占11.11%（14/126）。入院日期以每年7、9月居多,而厕所瓷砖致伤者则大多数发生在4、6月份。入院时段多集中在15∶00～次日1∶00,占71.43%（90/126）;9∶00～11∶00,占9.52%（12/126）。本组成功随访112例,平均随访42个月（3～75个月）。根据Arner-Lindholm疗效评定标准评估,优98例,良13例;优良率为99.11%。随访期内,跟腱再断裂率为5.36%（6/112）;术后总感染率为6.25%（7/112）,厕所瓷砖致伤感染率为10.71%（6/56）。结论厕所瓷砖致伤是跟腱断裂入院的主要致病因素,大多发生在潮湿、闷热月份沐浴时,而感染病例也多发生在此类患者。改善南方地区洗澡、厕所共室的传统布置格局,是减少此类损伤的根本、有效方法。

关键词：跟腱断裂划伤瓷砖流行病学