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语文建设 2013年第6Z期 69-70页

作者：周玉洁毕节学院逻辑语言与认知研究中心

语言在发展的过程中有其自身的择优淘劣。充分认识方言流失的原因,力求尊重语言自身发展规律、理解推普及方言存在的意义。

关键词：方言流失语言教育

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假如信息时代倒退 1

丛书名：齐齐和瓜瓜的假如故事丛书

2004年

作者：周玉洁编文

假如信息时代倒退

ISBN: (纸本)7532458652

假如信息时代倒退

关键词：科学知识儿童读物

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用户选择电竞直播平台的现状和原因分析

用户选择电竞直播平台的现状和原因分析

作者：周玉洁成都体育学院

学位级别：硕士

电竞行业在早期深受政策管制,近年来随着政府对其体育属性和经济价值的认可,迅速发展。电竞直播作为电竞行业的一个部分,不但有丰厚的经济价值,还推动了新职业的产生。本文以观看电竞直播的平台和用户为研究对象,使用参与式观察法、问... 详细信息

电竞行业在早期深受政策管制,近年来随着政府对其体育属性和经济价值的认可,迅速发展。电竞直播作为电竞行业的一个部分,不但有丰厚的经济价值,还推动了新职业的产生。本文以观看电竞直播的平台和用户为研究对象,使用参与式观察法、问卷调查法和深度访谈法对平台和用户现状及影响用户选择的原因进行研究,得出以下结论:（1）我国电竞直播平台的现状是:多家电竞直播平台并存;月直播数量巨大,月活跃用户量和付费用户量巨大;从营业收入、月活用户量、付费用户数量、功能、赛事版权、签约战队、主播数量等综合考虑,比较优质的四大平台是虎牙、斗鱼、企鹅电竞、哔哩哔哩（下文简称B站）。（2）电竞直播平台的目标用户是18—36岁,大学本科及以下学历,每月可支配收入在3000-8000元的人群,他们能够熟练使用互联网和电子产品,有固定的休闲时间,男性多于女性。用户对于观看电竞直播和选择电竞直播平台有自己的偏好。（3）直播平台的核心功能、赛事版权、媒体、主播、群体认同和身边人五个影响因素中,核心功能、赛事版权和主播可以起决定性影响;媒体、群体认同和身边人这三个因素起潜移默化的影响。（4）电竞直播平台存在的不足有:（1）缺乏有效的弹幕和评论净化筛选机制;（2）与老牌视频网站相比,功能有待完善;（3）电竞赛事直播存在“门槛”,无游戏基础的用户不易看懂;（4）现在的电竞赛事直播无法满足部分用户想通过观看赛事来学习的需求;（5）电竞主播行业有待规范和限级。基于研究结论提出了对电竞直播平台的四点思考:（1）提高弹幕和评论功能的净化能力;（2）电竞直播增加寓教于乐功能;（3）完善和丰富电竞直播平台的功能和内容;（4）增加电竞主播分级和未成年人模式。

关键词：电竞直播平台电竞主播赛事版权用户

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中国成语故事

作者：周玉洁

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红蜡片法制作功能性后堤区在上半口义齿修复中应用的临床病例报告

作者：周玉洁

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红蜡片法制作功能性后堤区在上半口义齿修复中应用的临床病例报告

作者：周玉洁大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过使用红蜡片制取功能性后堤区改善上颌全口义齿固位的临床效果观察,探讨提高腭肌在功能运动时上颌全口义齿固位的方法,为提高临床修复成功率提供参考方案。方法:选取2014年11月至2016年11月至大连医科大学附属口腔医院修复科就... 详细信息

目的:通过使用红蜡片制取功能性后堤区改善上颌全口义齿固位的临床效果观察,探讨提高腭肌在功能运动时上颌全口义齿固位的方法,为提高临床修复成功率提供参考方案。方法:选取2014年11月至2016年11月至大连医科大学附属口腔医院修复科就诊要求进行全口或上颌半口义齿修复的患者20例,男11例,女9例,年龄52～85岁,其中全口义齿14例,上颌单颌义齿6例,所有患者均符合病例纳入标准。病例按软腭形态分为:垂直型5例,中间型8例,水平型7例。修复基本流程:(1)常规口腔检查和修复前处理,对于再次进行全口义齿修复的患者,应分析修复失败原因以及重新修复时如何避免出现同样的问题;(2)使用红膏印模法制作个别托盘;(3)制取藻酸盐终印模;(4)制作功能性后堤区:用双层红蜡片,制成与常规后堤区形态一致的“M”形。用蜡刀修整使其形成由后向前逐渐变薄的斜坡形,将“M”状蜡片烤软后置于终印模后堤区相应部位,以熔蜡从后缘渗入固定。用酒精灯或电吹风缓慢均匀加热印模上的蜡片,待蜡片表面大部烤软后,迅速置于口内就位并嘱患者发细长“衣”或“啊”音,持续10～15秒后取出(红蜡片由软至硬的冷却时间)。调和少量稀薄的藻酸盐印模材料均匀涂抹于“M”状蜡片表面,再次放置口中,待材料凝固后取出,完成功能性后堤区印模制作;(5)常规方法完成石膏模型灌注;(6)完成颌位记录,排牙,试戴,调牙合,抛光义齿等步骤。通过患者满意度调查采用好、一般、差三级指标评价其临床效果。效果好:大声说话、漱口时不脱落,语音清晰,无明显异物感或恶心、疼痛及吞咽不适,后堤区黏膜无红肿或溃疡;效果一般:进食、大张口时不脱落,大声说话或漱口时脱落。一般发音正常,但发某些音时不够清晰,戴牙时间稍长有吞咽不适感,后堤区黏膜有轻度红肿但无溃疡;效果差:进食、说话、漱口皆易脱落,有明显发音障碍,语音含糊不清,异物感明显,有恶心、疼痛或吞咽困难,后堤区黏膜有明显红肿或溃疡。修复后3～6个月对临床效果进行综合评价。结果:20例患者通过使用红蜡片制取功能性后堤区,19例上颌全口义齿修复后义齿固位效果良好,大声说话、漱口、大张口或咀嚼食物时不脱落,1例垂直型软腭患者大张口或咀嚼食物时不脱落,但大声说话或漱口偶有脱落现象,患者对义齿固位的满意度达95%;1例出现发音不够清晰,语音恢复满意度为95%;3例患者戴牙后有异物感,舒适满意度85%,综合满意度为91.25%。在不同软腭修复效果的临床观察中7例软腭水平型病例1例出现后堤区局部黏膜红肿疼痛、有明显异物感及发音轻度受影响,修复成功率为85.7%;5例垂直型软腭患者中1例出现溃疡、吞咽困难和明显异物感,1例出现固位不佳和轻度异物感,成功率为60%;8例中间型义齿固位效果最佳,软腭黏膜均未出现红肿、溃疡及其他不适,成功率100%,综合有效率为85%。在患者满意度调查情况中,各观察指标间存在相互交叉现象,需作处理的患者有3例,其中水平型和垂直型各一例经调磨后堤区基托长短或局部缓冲处理后症状消失,另1例垂直型固位不佳患者使用相同方法重新制作义齿后恢复正常。通过3～6个月的临床观察和回访,20例患者均对修复效果表示满意。结论:1.运用红蜡片制作功能性后堤区的方法可以有效提高腭肌在功能运动时上颌全口义齿的固位力。2.不同软腭形态的后堤区宽窄及深浅不同,垂直型软腭功能性后堤区制取的准确性较其他两型更难以控制。

关键词：功能性后堤区软腭形态全口义齿固位

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论我国强制医疗责任保险制度的构建

论我国强制医疗责任保险制度的构建

作者：周玉洁福州大学

学位级别：硕士

医疗行为是一种高度专业化及高度风险性的行为,而医疗行为导致的医患纠纷,不仅给患者和医方带来了极大的困扰,同时也给社会稳定造成了威胁。医疗责任保险在分散医疗风险、保护患者权益发挥了重要的作用。然而我国的医疗责任保险发展情... 详细信息

医疗行为是一种高度专业化及高度风险性的行为,而医疗行为导致的医患纠纷,不仅给患者和医方带来了极大的困扰,同时也给社会稳定造成了威胁。医疗责任保险在分散医疗风险、保护患者权益发挥了重要的作用。然而我国的医疗责任保险发展情况并不乐观,在自愿投保模式下投保医疗责任保险的弊端逐渐暴露。强制医疗责任保险随之产生,并弥补了医疗责任保险的部分缺陷。北京、上海、深圳等试点地区政府通过行政命令的形式强制公立医院投保医疗责任保险,取得了一些成果,有效地缓和了医患矛盾危机。强制医疗责任保险不仅保护了医疗活动受害者的权益,还能分散医疗风险同时维护了社会稳定。因此,提出在我国构建强制医疗责任保险制度的建议并加以探讨可行的方法。本文通过运用了实证分析法和比较分析法,通过四个部分讲述我国强制医疗责任保险制度的构建。第一部分阐述了强制医疗责任保险的背景条件,说明我国医疗责任保险在分散医疗风险、保护患者权益方面发挥了一定的作用,但目前发展遭遇瓶颈,存在强制性不足、保险条款设计缺陷等问题;第二部分阐述了在我国推行强制医疗责任保险的合理性,以及国内试点地区的成功经验等;第三部分分析比较了国外医疗责任保险的发展及经验,并提出对我国构建强制医疗责任保险有用的建议;第四部分主要讲述在我国构建强制医疗责任保险的相关建议并加以探讨,分别从构建强制医疗责任保险的原则、具体法律制度建议及配套设施方面来分析,希望对我国构建强制医疗责任保险的发展提供一些帮助。

关键词：构建制度强制医疗责任保险

深度学习在评价小肝癌与不典型增生结节磁共振影像中的价值研究

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深度学习在评价小肝癌与不典型增生结节磁共振影像中的价值研究

作者：周玉洁山东大学

学位级别：硕士

目的评价使用磁共振图像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的深度学习(Deep Learning,DL)模型在鉴别小肝癌(small-Hepatocellular Carcinoma,s-HCC)与不典型增生结节(Dysplastic Nodules,DNs)中的应用价值。资料与方法影像学资料获取:本研究回顾性收集了自2012年2月至2022年10月就诊于山东省立医院及原山东省医学影像学研究所148例肝硬化结节患者的有关资料,根据手术或超声穿刺病理结果,分为s-HCC组91例和DNs组57例,收集患者术前MRI平扫序列(T1WI、T2WI)及增强各期序列(动脉期、门静脉期、延迟期、肝胆特异期)。将不同病理类型的病例按照8:2的比例随机分为训练集与验证集。临床资料获取及统计分析:收集148例患者临床特征信息,包括年龄、性别、相关病因(有无肝炎及类型)、有无肝硬化及程度、有无腹水;血清学化验指标:甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3/AFP)、糖类抗原19-9(CA199);组织病理学资料:结节病理类型、结节分化程度以及免疫组化指标(Ki-67+、Glypican-3、Arginase-1);MRI影像信息:结节发病部位、大小、个数并对增强图像特征进行定性评估(动脉期明显强化、门静脉期和(或)延迟期强化低于肝实质、肝胆特异期呈低信号、强化“假包膜”)。对以上资料使用SPSS 27.0版本软件进行统计分析(t检验、卡方分析及Spearman相关性分析),结果以P0.05)。对差异有统计学意义指标进行Spearman相关分析显示:肝胆特异期呈低信号与DNs组和s-HCC组之间关系为呈正性强相关;动脉期明显强化、门静脉期和(或)延迟期强化低于肝实质与两组呈正性中等程度相关,而血清学指标AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ与两组呈正性弱相关。3D-Resnet18网络架构结合BCE损失函数得到的模型准确度最高,结合两者建立了基于CNN的3D-Resnet18 AI预测模型,经过5折交叉验证测试,结果显示模型准确度最高值为0.864,最低值为0.692,平均准确度为0.7698±0.02914(95%CI,0.6889～0.8507),特异度为 0.7890,灵敏度为 0.7052。结论通过利用DL算法提取磁共振影像信息特征,建立3D-Resnet18 AI预测模型可有效实现对s-HCC与DNs的鉴别。通过对s-HCC与DNs患者术前临床影像资料特征的统计分析,得出肝胆特异期呈低信号与DNs和s-HCC具有正性强相关,可辅助临床医师对两者进行鉴别。本研究对三种网络构架(3D-Resnet18、3D-Resnet34、3D-Resnet50)进行初筛测试,证明了在数据集相对较少的分类任务上,较浅层的网络构架(3D-Resnet18)更容易学习到数据特征从而实现对样本的准确分类。

关键词：小肝癌不典型增生结节深度学习磁共振成像技术

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初中一元一次方程教学实践研究

初中一元一次方程教学实践研究

作者：周玉洁扬州大学

学位级别：硕士

方程在初中阶段处于极其重要的地位,是能够联系数学知识和现实生活问题的枢纽,所以方程是教学的重点和热点。而一元一次方程是苏科版七年级上册第四章的内容,学生学习一元一次方程的情况直接影响后续其他相关内容的学习。对一元一次方... 详细信息

方程在初中阶段处于极其重要的地位,是能够联系数学知识和现实生活问题的枢纽,所以方程是教学的重点和热点。而一元一次方程是苏科版七年级上册第四章的内容,学生学习一元一次方程的情况直接影响后续其他相关内容的学习。对一元一次方程的教学,不仅仅包括一元一次方程基础知识和解一元一次方程这一基本技能,而且教学中还蕴含很多数学思想,例如抽象思想、化归思想、模型思想等等。教师在课堂教学数学知识时要进行说明并且引导学生体会数学思想,数学思想的学习可以完善建构方程知识的理论框架。总的来说,本文主要研究下面几个问题:（1）了解学生对一元一次方程的学习情况及教师对一元一次方程的教学情况;（2）提出初中一元一次方程教学策略;（3）以苏科版数学七上第四章两课为例,进行一元一次方程教学案例研究。本论文的一元一次方程教学研究主要从理论和实践方面进行。理论方面,本文通过查阅文献,初步了解国内外方程概念教学、解方程教学、方程应用教学现状;然后阐述了本论文的研究意义和研究方法,交代了研究课题的理论基础。实践方面,调查分析初中一元一次方程教学现状,对一元一次方程的内容、重难点、基本数学思想、教学要求和功能进行了分析。并且还通过文本分析法对学生学习情况进行了调查,最后通过分析学生和教师访谈情况,学生认为学习一元一次方程概念的困难、学习解方程和用方程解决问题易犯错误。通过访谈还了解了教师对学生学习方程难点的掌握程度、小学方程内容与初中的联系性和教师教授一元一次方程时较好的教学方法。根据学生学习和教师教学现状,提出了一些教学策略:激发学生兴趣、淡化形式,注重实质、探究方程的解法、探求建模解应用题的方法等。最后,本论文结合《义务教育数学课程标准（2011年版）》与苏科版初中数学教材,根据提出的教学策略设计了相关教学案例,并且对实践效果进行简略的分析,希望可以为教师教学提供参考。

关键词：一元一次方程教学调查分析教学案例

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