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术前心率变异性参数预测机器人胃癌术后中重度疼痛的效果

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临床麻醉学杂志 2023年第9期39卷 934-938页

作者：邓正明刘丰铭周玉弟黄礼兵邵明月江志伟南京中医药大学附属医院普外科 210029 南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

目的探讨术前心率变异性(HRV)参数用于预测机器人胃癌术后中重度疼痛(NRS评分>3分)的效果。方法选择2019年12月至2022年08月行机器人胃癌根治术的患者125例,男80例,女45例,年龄≥18岁,BMI≥18 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。应用穿戴式动态心... 详细信息

目的探讨术前心率变异性(HRV)参数用于预测机器人胃癌术后中重度疼痛(NRS评分>3分)的效果。方法选择2019年12月至2022年08月行机器人胃癌根治术的患者125例,男80例,女45例,年龄≥18岁,BMI≥18 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。应用穿戴式动态心电记录仪观察术前24 h HRV参数:正常RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟平均RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、每5分钟NN间期标准差的平均值(SDNNIDX)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF,并收集一般资料、术中指标和术后第1天白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。根据术后72 h内数字评分量表(NRS)的疼痛评分的最大值将患者为两组:NRS评分≤3分组和NRS评分>3分组。筛选术后中重度疼痛发生的预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HRV参数预测机器人胃癌术后中重度疼痛的效能。结果有48例(38.4%)患者术后72 h内至少出现一次中重度疼痛。多因素Logistic回归分析显示:HF升高(OR=0.991,95%CI 0.985~0.996)是术后发生中重度疼痛的独立预测因素。其预测术后中重度疼痛发生的AUC为0.928(95%CI 0.885~0.971),最佳截断值为455.55 ms 2,敏感性79.2%,特异性93.7%。结论术前自主神经功能状态与机器人胃癌术后中重度疼痛的发生密切相关,HRV参数中的HF对术后中重度疼痛发生具有一定预测价值。

关键词：胃癌根治术自主神经功能术后急性疼痛心率变异性机器人手术

右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

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临床麻醉学杂志 2012年第12期28卷 1207-1208页

作者：张艳华杨青风张杰周玉弟崔苏扬江苏省中医院麻醉科南京市210029

目的探讨右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的可行性和安全性。方法选择鼻内窥镜择期手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,均采用静-吸复合麻醉。其中A组不行控制性降压,B、C组术中维持MAP在65～75mmHg,C组麻醉诱导和维持... 详细信息

目的探讨右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的可行性和安全性。方法选择鼻内窥镜择期手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,均采用静-吸复合麻醉。其中A组不行控制性降压,B、C组术中维持MAP在65～75mmHg,C组麻醉诱导和维持均输注右美托咪定。记录术中出血量、手术时间和术后30min内咯血量。结果手术开始20min,B、C组MAP显著低于术前(P<0.01),且明显低于A组(P<0.01)。B、C组术中出血量显著少于A组(P<0.01),手术时间显著短于A组(P<0.01)。而C组术后咯血量明显少于A、B组(P<0.01)。结论右美托咪定可用于鼻内窥镜手术辅助控制性降压,改善了患者拔管时耐受性,减少七氟醚和丙泊酚用量,不良反应较少。

关键词：右美托咪定七氟醚丙泊酚控制性降压鼻内窥镜手术

一种满足个性化差分隐私的多方垂直划分数据合成机制

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电子与信息学报 2024年第5期46卷 2159-2176页

作者：朱友文王珂周玉倩南京航空航天大学计算机科学与技术学院南京211106

当今时代,随着大数据技术的飞速发展和数据量的持续增加,大量数据不断被不同的公司或者机构收集,把来自不同公司或机构的数据聚合起来并发布,有助于更好地提供服务、支持决策。然而他们各自的数据中可能包含敏感程度不同的隐私信息,所... 详细信息

当今时代,随着大数据技术的飞速发展和数据量的持续增加,大量数据不断被不同的公司或者机构收集,把来自不同公司或机构的数据聚合起来并发布,有助于更好地提供服务、支持决策。然而他们各自的数据中可能包含敏感程度不同的隐私信息,所以在聚合发布各方数据时需要满足个性化隐私保护要求。针对个性化隐私保护的多方数据聚合发布问题,该文提出满足个性化差分隐私的多方垂直划分数据合成机制(PDP-MVDS)。该机制通过生成低维边缘分布实现对高维数据的降维,用低维边缘分布更新随机初始的数据集,最终发布和各方的真实聚合数据集分布近似的合成数据集;同时通过划分隐私预算实现个性化差分隐私保护,利用安全点积协议和门限Paillier加密保证各方数据在聚合过程中的隐私性,利用分布式拉普拉斯机制有效保护了多方聚合边缘分布的隐私。该文通过严格的理论分析证明了PDP-MVDS能够确保每个参与方数据和发布数据集的安全。最后,在公开数据集上进行了实验评估,实验结果表明PDP-MVDS机制能够以低开销生成高效用的多方合成数据集。

关键词：隐私保护多方数据发布安全多方计算个性化差分隐私垂直划分数据

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全纤维电容式传感器的结构设计及其性能

纺织学报 2024年第5期45卷 43-50页

作者：陈莹沈娜弟张露北京服装学院材料设计与工程学院北京100029

由于受柔性电容式传感器介电层弹性模量的限制,目前电容器的性能如灵敏度等难以达到应用要求,为提高传感器的传感性能,以聚吡咯复合蚕丝织物作为织物电极,羊毛纤维集合体作为介电层构建全纤维的电容式压力传感器,对电极的织物结构和纤... 详细信息

由于受柔性电容式传感器介电层弹性模量的限制,目前电容器的性能如灵敏度等难以达到应用要求,为提高传感器的传感性能,以聚吡咯复合蚕丝织物作为织物电极,羊毛纤维集合体作为介电层构建全纤维的电容式压力传感器,对电极的织物结构和纤维集合体高度进行优化分析;对传感器的电学及传感性能进行测试,并进行了应用探索。结果表明:面密度为69 g/m^(2)素绉缎聚吡咯复合织物方阻最小,为42Ω/□;纤维电容器以素绉缎聚吡咯复合织物作为电极,羊毛纤维集合体为介电层,且高度为1.4 cm时传感性能最优,在频率为10 kHz、电容最高为66 pF、压力为0~5 N范围内灵敏度最高为1.08 N^(-1)。该电容式传感器具有良好的稳定性,有望应用于肢体运动监测与公共场合安全监测中。

关键词：电容织物传感器聚吡咯纤维介电层织物电极

电针对肾缺血-再灌注损伤大鼠肾功能及细胞凋亡的影响

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江苏医药 2013年第19期39卷 2239-2241,F0002页

作者：张杰白红梅周玉弟崔苏扬孙建华江苏省中医院麻醉科 210029 江苏省中医院针灸康复科 210029

目的探讨电针对大鼠肾缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法 30只大鼠随机均分为假手术(A组)、I-R模型(B组)和I-R模型+电针治疗(C组)三组。C组术后即刻选取"肾俞"和"涌泉"穴电针治疗,频率为2Hz,强度以大鼠尾巴轻微颤动为宜,持续30min。再灌... 详细信息

目的探讨电针对大鼠肾缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法 30只大鼠随机均分为假手术(A组)、I-R模型(B组)和I-R模型+电针治疗(C组)三组。C组术后即刻选取"肾俞"和"涌泉"穴电针治疗,频率为2Hz,强度以大鼠尾巴轻微颤动为宜,持续30min。再灌注24h后检测血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)评价肾功能变化,TUNEL法检测肾组织细胞凋亡率,HE染色观察肾组织形态结构。结果与A组相比,B、C组SCr和BUN升高(P<0.01),细胞凋亡率增加(P<0.01),肾脏病理结构损害明显;但C组SCr和BUN低于B组(P<0.01),细胞凋亡率减少(P<0.01),肾脏病理结构损害亦减轻。结论电针刺激"肾俞"和"涌泉"穴对大鼠肾I-R损伤所致的肾功能损害具有显著的保护作用;该作用可能与电针抑制细胞凋亡有关。

关键词：电针肾缺血-再灌注损伤

冠状动脉病变介入治疗领域近十年的研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 645-648页

作者：郭倩云周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京市心肺血管疾病研究所北京

经皮冠状动脉介入治疗已成为临床上心肌血运重建的标准和重要手段, 总体呈现递增趋势。本文将从"经常规桡动脉途径和远端桡动脉途径入路比较""腔内影像学指导的冠心病介入治疗""无创冠状动脉影像功能学评价""急性心肌梗死急诊冠状动脉... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗已成为临床上心肌血运重建的标准和重要手段, 总体呈现递增趋势。本文将从"经常规桡动脉途径和远端桡动脉途径入路比较""腔内影像学指导的冠心病介入治疗""无创冠状动脉影像功能学评价""急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗"等几个方面, 对近十年来冠状动脉病变介入治疗的研究进展和热点问题进行探讨。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗, 计算机断层扫描血管造影术衍生的血流储备分数

CSI监测下小剂量右美托咪定复合丙泊酚在ERCP手术中的应用

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江苏医药 2013年第22期39卷 2782-2783页

作者：张艳华张杰周玉弟秦勤杨青凤南京中医药大学附属江苏省中医院麻醉科江苏省210029

逆行胰胆管造影（ERCP）为胰胆疾病重要的检查和治疗手段。由于ERCP患者术中有明显不适感，会产生体动，影响医生手术操作，增加了围术期风险；因此需要更加完善的麻醉方案保证手术顺利进行。我们采用脑状态指数（CSI）监测下小剂量右... 详细信息

逆行胰胆管造影（ERCP）为胰胆疾病重要的检查和治疗手段。由于ERCP患者术中有明显不适感，会产生体动，影响医生手术操作，增加了围术期风险；因此需要更加完善的麻醉方案保证手术顺利进行。我们采用脑状态指数（CSI）监测下小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于ERCP手术，效果满意。

关键词：复合丙泊酚 ERCP 手术中小剂量监测逆行胰胆管造影 CSI 应用

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思想政治教育空间的实践生成与价值实现

思想理论教育 2024年第3期 74-80页

作者：周玉东南大学马克思主义学院江苏南京211189

思想政治教育空间是理论、实践与价值的统一。从理论维度看,思想政治教育空间是马克思主义空间理论在思想政治教育领域的创新发展,其本质是教育者、受教育者、教育内容、教育载体诸要素与其依赖的空间形态的互动关系,其特征体现为政治... 详细信息

思想政治教育空间是理论、实践与价值的统一。从理论维度看,思想政治教育空间是马克思主义空间理论在思想政治教育领域的创新发展,其本质是教育者、受教育者、教育内容、教育载体诸要素与其依赖的空间形态的互动关系,其特征体现为政治性和教化性的统一、稳定性和发展性的统一、无限性和有限性的统一。从实践维度来看,物质空间、精神空间、社会空间、网络空间等空间形态既构成了思想政治教育空间的生成基础,也铸就了思想政治教育空间复杂多样的展开形态。要以推进思想政治教育空间理论创新、将社会主义核心价值观融入思想政治教育空间、推进思想政治教育空间生产为着力点,提升思想政治教育的解释力、引领力和向心力,推动思想政治教育高质量发展。

关键词：思想政治教育空间空间样态空间生产

电针对胃癌患者麻醉苏醒及罗库溴铵代谢的影响

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江苏医药 2013年第24期39卷 3023-3024页

作者：张杰田伟千周玉弟郑曼崔苏扬江苏省中医院麻醉科 210029

目的探讨电针对胃癌患者麻醉苏醒及罗库溴铵代谢的影响。方法 40例择期行胃癌手术的患者随机均分为电针治疗(A)组和对照(B)组。A组患者进入麻醉恢复室后即选取足三里和三阴交进行电针治疗,频率3-5Hz,持续30min。监测两组患者在麻醉前、... 详细信息

目的探讨电针对胃癌患者麻醉苏醒及罗库溴铵代谢的影响。方法 40例择期行胃癌手术的患者随机均分为电针治疗(A)组和对照(B)组。A组患者进入麻醉恢复室后即选取足三里和三阴交进行电针治疗,频率3-5Hz,持续30min。监测两组患者在麻醉前、电针前、拔管时、拔管后10、30min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录术毕至拔管时间、停止泵注罗库溴铵后每串刺激的第一个肌颤搐(T1)值恢复至25%的时间、恢复指数(T1值从25%恢复至75%的时间)。结果两组各时间点MAP、HR及停止泵注罗库溴铵后T1值恢复至25%的时间比较差异无统计学意义。A组拔管时间、恢复指数短于B组(P<0.05)。结论电针治疗能安全用于胃癌患者麻醉苏醒,缩短拔管时间,降低罗库溴铵的恢复指数。

关键词：电针罗库溴铵麻醉苏醒