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飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术对糖尿病合并不同核硬度白内障患者角膜内皮及预后的影响

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 511-517页

作者：杨晓玮高祎姜雅琴周玉娟潍坊眼科医院、国家临床重点专科、正大光明眼科集团、潍坊市眼科研究所潍坊261000

目的:探讨飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术对2型糖尿病合并不同核硬度年龄相关性白内障患者角膜内皮特性及预后的影响。方法:非随机对照试验。收集2020年3月至2022年12月期间在潍坊眼科医院行白内障摘除手术的2型糖尿病患者161例(16... 详细信息

目的:探讨飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术对2型糖尿病合并不同核硬度年龄相关性白内障患者角膜内皮特性及预后的影响。方法:非随机对照试验。收集2020年3月至2022年12月期间在潍坊眼科医院行白内障摘除手术的2型糖尿病患者161例(161只眼),其中男性73例,女性88例,年龄(65.9±5.23)岁。根据患者意愿,将选择常规超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的101例患者作为A组,选择飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的60例作为B组。并根据晶状体Emery-Little分级,将两组中Ⅰ、Ⅱ级核的患者分别纳入A1和B1组,Ⅲ级核分别纳入A2和B2组,Ⅳ级核分别纳入A3和B3组。比较两组患者有效超声乳化时间(EPT)和超声乳化累积释放能量(CDE)。术前及术后1 d、1周、1个月、3个月采用角膜内皮显微镜获取患者的中央角膜厚度(CCT)、内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)、六边形细胞比例(HEX),并比较各组之间的差异。结果:A组和B组患者术中EPT分别为(6.52±4.93)和(5.63±4.31)s,CDE分别为11.57%±5.21%和10.68%±6.02%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组中不同白内障核硬度的患者术中EPT及CDE比较,A1和B1组的差异均无统计学意义(均P>0.05),A2和B2、A3和B3组的差异均有统计学意义(均P0.05),A2和B2、A3和B3组术后1 d、术后1周CCT的差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后ECD均较术前减少。A1和B1组术后不同时间ECD的差异无统计学意义(均P>0.05),A2和B2、A3和B3组组术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月的ECD均有统计学意义(均P0.05)。结论:飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术对于2型糖尿病合并核硬度较高的白内障患者,可改善其角膜内皮细胞的丢失,减轻术后早期角膜水肿,减轻角膜损伤。

关键词：激光,飞秒超声乳化白内障吸除术白内障糖尿病,2型糖尿病并发症内皮,角膜内皮细胞预后

黄河下游水资源承载力与粮食生产韧性时空耦合及驱动因素

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水土保持研究 2024年第3期31卷 412-420,431页

作者：张泽琳周霞周玉玺山东农业大学经济管理学院山东泰安271028

[目的]探究黄河下游水资源承载力与粮食生产韧性协同发展水平,为推动水资源保护利用和粮食生产协调发展提供新的政策视角。[方法]基于水资源承载力和粮食生产韧性评价指标体系,采用熵权法测算2010—2021年黄河下游水资源承载力和粮食生... 详细信息

[目的]探究黄河下游水资源承载力与粮食生产韧性协同发展水平,为推动水资源保护利用和粮食生产协调发展提供新的政策视角。[方法]基于水资源承载力和粮食生产韧性评价指标体系,采用熵权法测算2010—2021年黄河下游水资源承载力和粮食生产韧性指数,运用耦合协调度模型和核密度估计分析两者协调发展时空演变特征,同时借助地理探测器探究影响两者耦合协调度的主导因子和交互因子。[结果]时间维度上,水资源承载力与粮食生产韧性耦合协调度由0.484 0上升至0.747 6,耦合协调度类型由濒临失调上升至中级协同;空间维度上,两者耦合协调度最高值出现在山东省济南市,最低值集中在河南省境内;年降水量、居民生活用水量、城市绿地面积、耕地面积和财政支农力度5项因子是两者协调发展的主导驱动因子,各主导因子的交互作用解释力表现呈现为双因子增强或非线性增强的特征。[结论]黄河下游水资源承载力和粮食生产韧性耦合协调度逐年上升并逐渐呈现出“东高西低”的空间分布特征,同时两大系统发展日趋紧密,交互作用逐渐增强。

关键词：黄河下游水资源保护粮食安全耦合协调度地理探测器

一例罕见Good综合征继发呼吸系统复杂感染患者的护理

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军事护理 2024年第3期41卷 110-112页

作者：徐美周玉霞方晓眉浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003

总结1例Good综合征继发肺部多种病原菌感染患者的护理经验。主要护理重点包括肺部感染护理、院内感染防控、皮肤护理及特殊用药护理。经积极治疗护理,患者肺部感染逐渐好转,治疗过程中未发生呼吸衰竭等并发症;20 d后,患者病情稳定出院。

关键词：伴胸腺瘤的免疫缺陷症肺部感染护理

纵向监管、地方选择性供地与产业结构绿色转型

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经济理论与经济管理 2024年第2期44卷 1-16页

作者：周玉龙刘玉海宋悦南开大学经济与社会发展研究院南开大学经济行为与政策模拟实验室 300071

地方政府的有效执行是中国式分权下提升中央发展战略实施绩效的关键,而中央政府对地方政府治理行为的有效监督则是其中至关重要的环节。本文基于2007—2019年中国微观工业用地供应以及中央环保督察的通报结果数据,采用广义双重差分法实... 详细信息

地方政府的有效执行是中国式分权下提升中央发展战略实施绩效的关键,而中央政府对地方政府治理行为的有效监督则是其中至关重要的环节。本文基于2007—2019年中国微观工业用地供应以及中央环保督察的通报结果数据,采用广义双重差分法实证考察中央环保督察对地方政府选择性供地策略的影响及其机制。研究表明,中央环保督察促使地方政府降低污染密集型工业用地供应,增加清洁型工业用地供应,从而推动地区产业结构的绿色转型。机制分析发现,中央环保督察通过地方领导人职业发展激励机制以及产业转型能力机制对不同特征的城市工业土地供应结构策略产生异质性影响。本文结论对高质量发展背景下的央地互动关系与地方利用土地偏向性供给推动产业结构绿色转型具有政策启示。

关键词：中央环保督察地方选择性供地产业结构绿色转型纵向监管

临床表现为脱发、腰痛的NOTCH3基因突变合并ABCC6基因突变的脑小血管病1例

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中国综合临床 2024年第3期40卷 186-190页

作者：陈嫄周玉颖李攀天津市环湖医院神经内科天津300350

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下脑梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是最常见的遗传性脑小血管疾病,由19号染色体上Notch3基因发生突变所致。与CADASIL相比,由高温相关丝氨酸蛋白酶A1(high-temperature requirement protease A1,HTRA1)纯合突变引起的常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮下脑梗死和白质脑病是一种罕见的单基因脑小血管病。文中报道1例患者,男,47岁,主因"饮水呛咳、吞咽困难28 h"就诊,根据家族史,影像学表现考虑遗传性脑小血管病,临床表现伴有常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮下脑梗死和白质脑病典型症状脱发和腰痛,基因检测提示NOTCH3基因突变合并ABCC6基因突变。通过对此病例临床资料的分析,有助于提高临床医师对遗传性脑小血管病的识别。

关键词：脑小血管病 NOCTH3基因 ABCC6基因

四川盆地一次暴雨过程中的穿透性对流形成机理分析

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大气科学 2024年第2期48卷 755-772页

作者：赖子洋周玉淑葛旭阳邓国南京信息工程大学气象灾害教育部重点实验室/气候与环境变化国际合作联合实验室南京210044 中国科学院大气物理研究所云降水物理与强风暴实验室北京100029 中国科学院大学北京100049 安阳国家气候观象台安阳455003 中国气象局地球系统数值预报中心北京100081 中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室北京100081

2019年8月18~22日,高原东侧到四川盆地西部发生的一次暴雨过程,其与穿透性对流的发生发展密切相关。为揭示此次穿透性对流的形成机理和过程,本文利用欧洲中心再分析资料ERA5以及高分辨数值模式(WRF)的模拟结果进行了分析。结果表明,此... 详细信息

2019年8月18~22日,高原东侧到四川盆地西部发生的一次暴雨过程,其与穿透性对流的发生发展密切相关。为揭示此次穿透性对流的形成机理和过程,本文利用欧洲中心再分析资料ERA5以及高分辨数值模式(WRF)的模拟结果进行了分析。结果表明,此次穿透性对流过程发生在中国沿海地区大范围对流层顶折叠导致盆地以东的上空出现平流层位涡(PV)下传的特殊天气背景下。穿透性对流的形成主要分为三个阶段:(1)中低层对流的触发。由于大陆高压西伸,四川盆地附近气压梯度加强引起低空急流发展,在其左侧产生气旋性切变,同时引起与高原东南侧大地形正交的抬升气流分量增强。地形动力抬升叠加气流辐合抬升在不稳定层结下触发对流。(2)对流层高层上升运动发展。这主要与湍流扩散导致的平流层持续下传的PV气团在非绝热加热作用下的发展有关。盆地西侧对流发展引起的非绝热加热作用导致高层净增温垂直梯度增强,进而导致了高层局地正PV的加强。高层东风气流背景下,正PV异常的右侧为上升运动,使得300 hPa以上至下平流层上升运动的发展增强。(3)盆地附近的高中低层上升运动垂直耦合叠加,形成穿透性对流。中尺度对流系统层状模态的发展以及干燥环境下水汽的蒸发冷却导致300 hPa至600 hPa出现下沉运动。下沉运动造成的局地干冷侵入,既加强了上空“下湿上干”的不稳定层结,也加强了中低层的气流辐合,导致原中层300~600 hPa附近的下沉运动转为上升运动。低层由于正涡度倾斜发展,上升运动得以维持。由此,四川盆地上空的上升运动出现整层的垂直叠加耦合,表现为从对流层低层到平流层底的一致性上升运动,穿透性对流形成,导致后期降水增强。

关键词：四川盆地穿透性对流位涡思想非绝热加热暴雨

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中国三地乳母乳汁维生素A营养状况及影响因素

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：秦婧周玉博李宏田孟莹刘建蒙北京大学生育健康研究所国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的：分析中国威海、岳阳、包头三地乳母乳汁维生素A(vitamin A， VitA)水平，评价乳母乳汁VitA的营养状况及其影响因素。方法：2014年5月至7月在山东省威海市、湖南省岳阳市和内蒙古包头市于产后(42 ± 7)d募集乳母403例，通过调查问... 详细信息

目的：分析中国威海、岳阳、包头三地乳母乳汁维生素A(vitamin A， VitA)水平，评价乳母乳汁VitA的营养状况及其影响因素。方法：2014年5月至7月在山东省威海市、湖南省岳阳市和内蒙古包头市于产后(42 ± 7)d募集乳母403例，通过调查问卷收集乳母和新生儿基本信息及乳母近1个月内鱼类摄入情况，采集乳母乳汁并采用高效液相色谱法检测乳汁视黄醇浓度，以此代表VitA水平。依据视黄醇浓度，将乳母乳汁VitA营养状况分为缺乏(<1.05μmol/L)和充足(≥1.05μmol/L)。采用多因素分位数回归计算调整后的乳汁视黄醇浓度，采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验评估不同特征人群视黄醇浓度差异情况，采用Logistic回归模型分析乳汁VitA缺乏的可能影响因素。结果：中国三地乳母乳汁视黄醇M(P25， P75)为1.15 (0.83， 1.49) μmol/L。多因素分析结果显示，调整后的乳汁视黄醇浓度与乳母居住地区、年龄、民族、受教育程度、体重指数、产次、分娩孕周、分娩方式、哺乳方式、鱼类摄入量和新生儿出生体重有关。乳母乳汁整体VitA缺乏率为41.9%，威海、岳阳和包头地区的缺乏率分别为34.8%、39.6%和51.5%。与威海地区乳母相比，包头地区乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为1.75(95% CI: 1.05 ～ 2.92)。与受教育程度为大专及以上乳母相比，初中及以下乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为2.16(95% CI: 1.10 ～ 4.24)。与鱼类摄入量少的乳母相比，鱼类摄入量多的乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为0.55(95% CI: 0.36 ～ 0.84)。结论：调查地区乳母乳汁整体VitA缺乏率为41.9%，提示乳汁VitA缺乏及婴儿VitA摄入不足情况较为普遍。包头地区、受教育程度低和鱼类摄入量少增加乳汁VitA缺乏发生风险，提示宜重点关注内陆等欠发达地区乳母的乳汁营养状况，加强健康教育，增加鱼类等含VitA的食物摄入。

关键词：维生素A 乳母乳汁

基于课堂活动提升高中学生整本书阅读能力的实践研究

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作文 2024年第8期 21-22页

作者：周玉江苏省宿迁中学

在当代社会，阅读能力作为核心素养的重要组成部分，越来越受到教育工作者的重视。尤其对于高中生而言，整本书阅读不仅是获取知识、提升文化素养的有效途径，更是锻炼思维、培养自主学习能力的关键手段。然而，当前高中生的整本书阅读...

在当代社会，阅读能力作为核心素养的重要组成部分，越来越受到教育工作者的重视。尤其对于高中生而言，整本书阅读不仅是获取知识、提升文化素养的有效途径，更是锻炼思维、培养自主学习能力的关键手段。然而，当前高中生的整本书阅读能力普遍不足，面临着阅读深度不够、理解能力有限、缺乏批判性思维等问题。本文旨在通过实践研究，探索基于课堂活动的有效教学策略，帮助高中学生提升整本书阅读能力，培养他们对文本的深入理解、分析和评价能力，进而增强他们的阅读兴趣和主动性，为终身学习打下坚实基础。

关键词：

基于改进NSGA-Ⅱ的新风系统多目标优化控制策略研究

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现代电子技术 2024年第15期47卷 169-177页

作者：刘威郑焕祺周玉成山东建筑大学信息与电气工程学院山东济南250101 山东建筑大学建筑城规学院山东济南250101 国家装饰装修材料质量检验检测中心山东济南250102

针对新风系统运行优化以降低室内甲醛浓度和减少能耗损失的问题,提出一种基于改进非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)的新风系统多目标优化控制策略。首先,采用计算流体力学(CFD)技术构建室内模型并仿真,分析室内甲醛浓度随新风系统送风速度... 详细信息

针对新风系统运行优化以降低室内甲醛浓度和减少能耗损失的问题,提出一种基于改进非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)的新风系统多目标优化控制策略。首先,采用计算流体力学(CFD)技术构建室内模型并仿真,分析室内甲醛浓度随新风系统送风速度及送风时间的变化趋势,并得到优化模型;然后,引入佳点集方法和正态分布交叉算子对NSGA-Ⅱ算法进行改进,并通过测试函数验证改进算法的有效性;最后,使用改进NSGA-Ⅱ算法求解新风系统控制策略优化问题的帕累托前沿,并从中选取4种方案进行分析验证。实验结果表明:改进算法可以有效地求解帕累托前沿,且其求解效率和速度优于原算法,该研究能够帮助决策者选择更多的优化策略,对新风系统的运行控制具有一定的参考价值。

关键词： CFD 甲醛浓度新风系统改进NSGA-Ⅱ 帕累托前沿多目标优化

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