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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌根治性切除全腹腔镜Overlap吻合与腹腔镜辅助端侧吻合的短期安全性比较:多中心回顾性队列研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 47-53页

作者：周海鲲高晓鹏时飞宇王靖宇杨秦川李世森柳金强纪盼盼王伟东余鹏飞高瑞祺郭欣季刚卫江鹏空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 山西省运城市中心医院胃肠外科运城044000 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061

目的比较Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治性切除后全腹腔镜Overlap吻合与腹腔镜辅助端侧吻合两种消化道重建方式的短期安全性。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。其中空军军医大学第一附属医院2021年11月至2023年7月收治89例、西... 详细信息

目的比较Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治性切除后全腹腔镜Overlap吻合与腹腔镜辅助端侧吻合两种消化道重建方式的短期安全性。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。其中空军军医大学第一附属医院2021年11月至2023年7月收治89例、西安交通大学第一附属医院2020年12月至2021年6月期间收治36例和山西省运城市中心医院2021年9月至2022年11月期间收治14例, 共计139例行根治性手术切除的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者临床资料纳入分析。全组男性107例(77.0%), 女性32例(23.0%);年龄(62.5±9.3)岁。48例行全腹腔镜Overlap吻合(Overlap吻合组), 91例行腹腔镜辅助端侧吻合(端侧吻合组)。比较两组患者的临床资料、手术信息、病理结果、术后恢复情况及相关并发症发生情况。结果 Overlap吻合组与端侧吻合组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(均P>0.05), 两组具有可比性。Overlap吻合组与端侧吻合组的手术时间比较, 差异无统计学意义[(267.2±60.1)min比(262.8±70.6)min, t=0.370, P=0.712], 但Overlap吻合组的术中出血量更少[100(50, 100)ml比100(50, 175)ml, Z=2.776, P=0.005]。与端侧吻合组比较, Overlap吻合组可获得更长的肿瘤距离上切缘[(1.7±1.0)cm比(1.3±0.9)cm, t=2.487, P=0.014], 更长的肿瘤距离下切缘[(9.5±2.9)cm比(7.9±3.5)cm, t=2.667, P=0.009]。与端侧吻合组比较, Overlap吻合组患者术后首次下床活动时间更早[1.0(1.0, 2.0)d比2.0(1.0, 3.0)d, Z=3.117, P=0.002], 首次饮水时间更早[(4.7±2.6)d比(6.2±3.0)d, t=2.851, P=0.005], 首次进食时间更早[(6.0±2.7)d和(7.1±3.0)d, t=2.170, P=0.032], 差异均有统计学意义(均P0.05)。Overlap吻合组与端侧吻合组手术相关并发症的发生率分别为22.9%(11/48)和19.8%(18/91), 两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.187, P=0.831);进一步比较并发症Clavien-Dindo分级, 差异也无统计学意义(Z=0.406, P=0.685)。结论全腹腔镜Overlap吻合和腹腔镜辅助端侧吻合均可用于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的根治手术, 全腹腔镜Overlap吻合可获得更好的上切缘和下切缘, 更有利于术后恢复;但端侧吻合费用更低。

关键词：食管胃结合部肿瘤胃癌根治术腹腔镜食管空肠吻合术

热点聚焦--第6组与第14v组淋巴结转移的相关性及其在胃癌根治术中的清扫价值

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中华胃肠外科杂志 2023年第1期26卷 38-43页

作者：杨秦川周海鲲岳超王伟东高瑞祺莫振昌纪盼盼卫江鹏杨西胜余鹏飞李晓华季刚空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032

根治性胃癌切除术联合D 2淋巴结清扫术,作为胃癌患者的标准术式在国内外各大医疗中心已广泛开展。然而对于淋巴结的具体清扫范围,至今仍存在争议。在最新版日本胃癌治疗指南中,第14v组淋巴结(沿肠系膜上静脉根部)再次被定义为区域性淋巴... 详细信息

根治性胃癌切除术联合D 2淋巴结清扫术,作为胃癌患者的标准术式在国内外各大医疗中心已广泛开展。然而对于淋巴结的具体清扫范围,至今仍存在争议。在最新版日本胃癌治疗指南中,第14v组淋巴结(沿肠系膜上静脉根部)再次被定义为区域性淋巴结,并且明确了远端胃癌出现幽门下区域淋巴结(第6组)转移,建议行D 2+肠系膜上静脉(第14v组)淋巴结清扫。为了探讨第6组和第14v组淋巴结在胃癌根治术中清扫的相关性和临床意义,本文通过国内外文献复习发现,第6组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移有关;第6组淋巴结状态是第14v组淋巴结阴性状态和假阴性率的有效预测因素;对于第14v组淋巴结阴性、而第6组阳性的胃癌患者,第14v组的清扫可能也有一定的意义。根治性胃切除术中,增加第14v组淋巴结清扫是安全的,但重要的是,要区分可以从第14v组淋巴结清扫中受益的患者人群。我国天津医科大学肿瘤医院梁寒教授目前牵头的一项关于国内多中心、大样本、前瞻性的临床试验(NCT02272894),有望为第14v组淋巴结清扫的临床意义提供更高级别的证据。

关键词：胃肿瘤淋巴结清扫术幽门下区域淋巴结第14v组淋巴结

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数据中心设计中柴油发电机组的选择

通信电源技术 2020年第6期37卷 221-223页

作者：周海鲲广西通信规划设计咨询有限公司广西南宁530007

在数据中心中,能源大部分来自于发电机组,而发电机组大部分采用的是柴油发电机组。所以,选取合适的柴油发电机组,对数据中心的设计具有重要意义。由于柴油发电机组肩负着中心的稳定性和安全性,因此发电机的技术指标、负载的性质等都是... 详细信息

在数据中心中,能源大部分来自于发电机组,而发电机组大部分采用的是柴油发电机组。所以,选取合适的柴油发电机组,对数据中心的设计具有重要意义。由于柴油发电机组肩负着中心的稳定性和安全性,因此发电机的技术指标、负载的性质等都是选择时需要考虑的方向。

关键词：数据中心设计柴油发电机组

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通信电源设备的建设与维护研究

通信电源技术 2019年第12期36卷 266-267页

作者：周海鲲广西通信规划设计咨询有限公司

近年来,随着我国经济水平的不断提高,各项科学技术也不断的取得突破。尤其是通信技术,也得到了长足的发展。通信技术涉及到人们的生产和生活中的方方面面,应用范围极广。通信电源作为通信网络中最基础的组成部分,在整个系统中起着至关... 详细信息

近年来,随着我国经济水平的不断提高,各项科学技术也不断的取得突破。尤其是通信技术,也得到了长足的发展。通信技术涉及到人们的生产和生活中的方方面面,应用范围极广。通信电源作为通信网络中最基础的组成部分,在整个系统中起着至关重要的作用。因此,有必要对通信电源设备的建设和维护工作进行研究,以提高通信网络的安全性和稳定性。首先,结合工作经验对通信电源建设的相关概念进行了较为详细的阐述,然后对其维护工作中的问题与对策展开了探讨,以期为相关工作人员提供参考。

关键词：通信电源设备建设与维护通信网络

左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术近期疗效的前瞻性研究

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中华消化外科杂志 2023年第9期22卷 1120-1128页

作者：杨秦川周海鲲岳超唐笛王伟东高瑞祺莫振昌纪盼盼郭芝妤张长明王彦年于娟高祥祥余鹏飞卫江鹏李晓华季刚空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 空军军医大学基础医学院学员二大队西安710032 陕西中医药大学研究生院西安710032

目的探讨左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术(TPTLDG)的近期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年3月至2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的68例行腹腔镜远端胃切除术患者为研究对象,随机号分配按照双数进入TPTLDG组... 详细信息

目的探讨左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术(TPTLDG)的近期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年3月至2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的68例行腹腔镜远端胃切除术患者为研究对象,随机号分配按照双数进入TPTLDG组,单数进入五孔法腹腔镜远端胃切除术(FPLDG)组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)围手术期情况比较。(3)术后30 d并发症情况比较。(4)病理学检查结果比较。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或连续校正的χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果(1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的胃癌患者59例;男40例,女19例,年龄为59.00(52.00,67.00)岁。TPTLDG组30例患者性别(男、女),年龄,体质量指数,Caprini评分(≤2分、≥3分),营养风险筛查2002(NRS 2002)评分(0.05),具有可比性。(2)围手术期情况比较。TPTLDG组患者手术切口长度、引流管拔除时间、术后第3天白细胞介素-6、住院费用分别为6.65(6.48,6.93)cm、3.00(0,3.00)d、29.18(13.67,43.53)μg/L、84164.15(73084.72,96782.14)元,FPLDG组患者上述指标分别为8.00(7.50,8.35)cm、3.00(3.00,4.00)d、47.56(21.31,85.79)μg/L、92120.43(87069.33,113089.74)元,两组患者比较,差异均有统计学意义(Z=-11.065,-2.141,-2.940,-2.220,P0.05)。(4)病理学检查结果比较。TPTLDG组和FPLDG组患者病理学N分期(0、1、2、3期)分别为22、2、4、2例和13、7、4、5例,两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.021,P<0.05)。结论TPTLDG治疗胃癌安全、可行,近期疗效较好。

关键词：胃肿瘤减孔法远端胃切除术疗效腹腔镜检查

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配电变压器继电保护设计

中国新通信 2015年第9期17卷 123-123页

作者：周海鲲广西通信规划设计咨询有限公司

变压器是电力系统中十分重要的供电元件,它的故障将对供电的可靠性和系统的正常运行带来严重的影响,因此需要根据变压器容量和重要程度装设性能良好,工作可靠的继电保护装置,本文对针对变压器的故障进行分析,并对一般配电变压器的继电... 详细信息

变压器是电力系统中十分重要的供电元件,它的故障将对供电的可靠性和系统的正常运行带来严重的影响,因此需要根据变压器容量和重要程度装设性能良好,工作可靠的继电保护装置,本文对针对变压器的故障进行分析,并对一般配电变压器的继电保护进行了保护方式设计和保护装置的方案配置。

关键词：变压器故障保护

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杯芳烃酚盐催化苯甲醛与丙酮的缩合

精细石油化工 2021年第5期38卷 19-23页

作者：周海鹏兰鲲陈平辽宁石油化工大学化学化工与环境学部辽宁抚顺113001

以对叔丁基杯芳烃和碱为原料,合成了对叔丁基杯芳烃酚盐,探讨了反应时间、碱的种类和浓度及微波和油浴加热等条件对产物收率的影响。以对叔丁基杯[4]芳烃酚钠盐为碱性催化剂,催化苯甲醛与丙酮进行缩合反应,探讨了催化剂的量、反应温度... 详细信息

以对叔丁基杯芳烃和碱为原料,合成了对叔丁基杯芳烃酚盐,探讨了反应时间、碱的种类和浓度及微波和油浴加热等条件对产物收率的影响。以对叔丁基杯[4]芳烃酚钠盐为碱性催化剂,催化苯甲醛与丙酮进行缩合反应,探讨了催化剂的量、反应温度、反应时间、苯甲醛与丙酮物质的量之比对反应的影响。结果表明,以质量分数15%的NaOH溶液,微波90℃反应1 h,对叔丁基杯[4]芳烃钠盐的产率可达93.3%;当苯甲醛为50 mmol,苯甲醛与丙酮物质的量之比为1∶1.4,对叔丁基杯芳烃酚钠盐为0.75 mmol,40℃下反应45 min时,苯甲醛的转化率为99.5%,苄叉丙酮选择性97.7%。

关键词：对叔丁基杯芳烃对叔丁基杯芳烃酚钠盐催化苯甲醛羟醛缩合苄叉丙酮