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孕晚期注射HBIG阻断母婴传播与胎盘感染的相关性研究

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孕晚期注射HBIG阻断母婴传播与胎盘感染的相关性研究

作者：周洁莉南昌大学

学位级别：硕士

目的分析HBsAg阳性孕妇孕晚期注射HBIG阻断母婴传播的疗效与胎盘HBV感染之间的相关性，探讨HBV宫内感染的途径。方法将92例HBsAg阳性孕妇随机分成两组，研究组44例，分别自孕28周、32周、及36周肌注HBIG200IU;对照组48... 详细信息

目的分析HBsAg阳性孕妇孕晚期注射HBIG阻断母婴传播的疗效与胎盘HBV感染之间的相关性，探讨HBV宫内感染的途径。方法将92例HBsAg阳性孕妇随机分成两组，研究组44例，分别自孕28周、32周、及36周肌注HBIG200IU;对照组48例，未予用药。采用荧光定量PCR技术及酶联免疫吸附试验(ELISA法)，检测两组孕妇分娩前及其新生儿出生后主被动免疫预防前的静脉血血清HBV-DNA水平以及乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)。采用免疫组化S-P法，检测两组孕妇胎盘组织各层细胞(蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞)HBsAg及HBcAg的表达。结果 1．92例孕妇中，新生儿宫内感染11例，宫内感染率为11.96％(11／92)。孕妇HBeAg阳性组宫内感染率为21.15％，明显高于HBeAg阴性组的0，两组比较，差异有显著性意义(X=7.71，P＜0.05)。孕妇HBV-DNA阳性组宫内感染率为18.64％，明显高于HBV-DNA阴性组的0，两组比较，差异有显著性意义(X=5.33，P＜0.05)。 2．胎儿宫内感染率随着孕妇血清HBV-DNA含量增加而呈增高趋势(X=16.41，P＜0.01)，0R值从1.00升至34.80，也呈增高趋势。 3．研究组新生儿HBV宫内感染2例，宫内感染率为4.55％(2／44)，对照组新生儿宫内感染9例，宫内感染率为18.75％(9／48)，两组比较，差异有显著性意义(X=4.40，P＜0.05)。

关键词：肝炎病毒,乙型疾病传播/垂直乙肝免疫球蛋白胎盘阻断

高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤术后妊娠meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 53-59页

作者：胡新明陈洁王琳丽周洁莉赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院妇产科江西赣州341000

系统评价高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)在治疗子宫肌瘤的术后妊娠情况分析。方法在维普、万方、中国知网、生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Libr... 详细信息

系统评价高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)在治疗子宫肌瘤的术后妊娠情况分析。方法在维普、万方、中国知网、生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、PubMed数据库中检索从建库至2022年10月有关HIFU及LM治疗子宫肌瘤术后妊娠情况的随机对照研究和回顾性队列研究临床对照研究。分别由2名研究人员对纳入文献进行数据提取和整理分析。我们把提取和整理分析数据应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共有12篇研究文献被纳入最终研究,总计2141名患者,其中高强度聚焦超声组1090名,腹腔镜下子宫肌瘤剔除组1051名。Meta分析结局:两种治疗方式在术后妊娠时间:[MD=-6.63,95%CI(-9.02,-4.24),P<0.00001]、术后妊娠率:[OR=1.31,95%CI(1.07,1.61),P=0.008]、剖宫产率:[OR=0.77,95%CI(0.61,0.98),P=0.04]、异位妊娠率:[OR=0.03,95%CI(0.14,0.91),P=0.03]方面HIFU的治疗是优于LM的。结论相比于LM,HIFU能够减少患者术中手术时间、术中出血量及住院时长,缩短术后妊娠时间,提高术后妊娠率,降低妊娠后异位妊娠的发生率。但仍需要更多的高质量文献来进一步验证。

关键词：高强度聚焦超声腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤妊娠 Meta分析

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子宫肌瘤微创手术无瘤原则研究进展

妇儿健康导刊 2023年第4期2卷 27-30页

作者：陈洁胡新明王琳丽周洁莉赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院妇产科江西赣州341000

子宫肌瘤是临床上最常见的妇科良性肿瘤,治疗方案应统筹兼顾患者的临床症状、生育要求以及肌瘤生长等情况。子宫肌瘤的治疗方法包括腹腔镜、阴式手术、宫腔镜手术、经腹手术、经自然腔道手术、子宫动脉栓塞术及高强度聚焦超声消融术等... 详细信息

子宫肌瘤是临床上最常见的妇科良性肿瘤,治疗方案应统筹兼顾患者的临床症状、生育要求以及肌瘤生长等情况。子宫肌瘤的治疗方法包括腹腔镜、阴式手术、宫腔镜手术、经腹手术、经自然腔道手术、子宫动脉栓塞术及高强度聚焦超声消融术等。近年来,围绕子宫肌瘤微创治疗,无瘤原则进一步贯彻落实。子宫肌瘤治疗方式的选择以及无瘤原则在术前、术中、术后如何遵循仍然存在较多争议,既有技术条件的限制,也有肌瘤个体化的影响。本文就子宫肌瘤几种微创手术方法的优缺点进行分析,并结合无瘤原则对子宫肌瘤微创手术的未来发展进行探讨。

关键词：子宫肌瘤微创手术无瘤原则

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中期妊娠并发胎盘早剥5例临床处理分析

中国计划生育学杂志 2009年第12期17卷 749-750页

作者：罗红凤周洁莉谢晓英赣南医学院第一附属医院妇产科赣州341000

胎盘早剥是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症.国内报道发生率为4.6‰～21‰[1],围产儿的死亡率为20.0‰～35.0‰,15倍于无胎盘早剥者[2].妊娠中期并发胎盘早剥,甚至子宫卒中,临床较为罕见.一旦发生,常因临床表现不典型而漏诊、误... 详细信息

胎盘早剥是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症.国内报道发生率为4.6‰～21‰[1],围产儿的死亡率为20.0‰～35.0‰,15倍于无胎盘早剥者[2].妊娠中期并发胎盘早剥,甚至子宫卒中,临床较为罕见.一旦发生,常因临床表现不典型而漏诊、误诊,导致严重后果.笔者于2004～2006年收治5例中期妊娠并发胎盘早剥患者,报告如下.

关键词：胎盘早剥妊娠并发妊娠中期临床处理妊娠晚期并发症临床表现不典型子宫卒中发生率

孕囊破坏和甲氨蝶呤囊内注射联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

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中国妇幼保健 2019年第18期34卷 4186-4188页

作者：周洁莉赣南医学院第一附属医院妇产科

目的研究采用孕囊破坏和甲氨蝶呤(MTX)囊内注射联合米非司酮对子宫瘢痕妊娠(CSP)进行治疗的临床效果。方法选取2015年2月-2018年2月在赣南医学院第一附属医院妇产科进行治疗的86例CSP患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组... 详细信息

目的研究采用孕囊破坏和甲氨蝶呤(MTX)囊内注射联合米非司酮对子宫瘢痕妊娠(CSP)进行治疗的临床效果。方法选取2015年2月-2018年2月在赣南医学院第一附属医院妇产科进行治疗的86例CSP患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。统计并分析两组的治疗成功率、术后阴道出血时间、术后血β-hCG恢复至正常的时间、临床表现缓解时间、月经恢复时间、术前及术后3 d的β-h CG水平情况。结果研究组和对照组的成功率依次为95. 35%和81. 40%,研究组高于对照组(χ~2=4. 074,P=0. 044)。治疗前两组的β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后3 d均明显降低(P<0. 05),且研究组低于对照组(P<0. 05)。研究组患者的平均阴道出血时间、临床表现缓解时间、月经恢复时间均低于对照组(P<0. 05)。研究组和对照组的不良反应发生率分别为6. 98%和25. 58%,研究组低于对照组(χ~2=5. 460,P=0. 020)。结论孕囊破坏和MTX囊内注射联合米非司酮治疗CSP成功率高,可有效缩短阴道出血时间、β-hCG恢复时间、月经恢复时间,且不良反应较低,临床效果较好。

关键词：孕囊破坏甲氨蝶呤米非司酮子宫瘢痕妊娠

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效观察

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中国妇幼保健 2009年第35期24卷 5083-5085页

作者：韩文玲罗红凤周洁莉丰靖卿赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并盆腔粘连者同时行粘连松解术,观察术后月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果:术后月经量减至术前的(47±17)%,30例(60%)痛经完全消失,13例(26%)痛经明显缓解,7例(14%)痛经部分缓解。术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小42.8%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术是一种易被患者接受的、有效、安全的治疗子宫腺肌病的新方法。

关键词：腹腔镜子宫动脉阻断病灶切除术子宫腺肌病

非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床观察

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赣南医学院学报 2015年第6期35卷 918-919页

作者：曾韶英陈涛周洁莉赣南医学院第一附属医院妇产科赣南医学院江西赣州341000

目的:探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床效果及安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月非凶险性前置胎盘剖宫产术患者82例为研究对象。观察组41例,在胎儿娩出后剖宫产术中给予益母草注射液和欣母... 详细信息

目的:探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床效果及安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月非凶险性前置胎盘剖宫产术患者82例为研究对象。观察组41例,在胎儿娩出后剖宫产术中给予益母草注射液和欣母沛;对照组41例给予缩宫素+益母草注射液。观察两组术中、产后2 h及24 h的出血量、产后出血的发生率。结果:观察组在术中、产后2 h及24 h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义。产后24 h出血总量超过1 000 m L者观察组共2例(占4.9%),对照组8例(占19.5%),两组有显著差异(χ2=4.100,P<0.05)。结论:益母草注射液联合欣母沛能促进子宫收缩,明显减少产后出血,用于剖宫产术中预防产后出血安全、有效,值得临床推广应用。

关键词：欣母沛益母草注射液缩宫素产后出血

宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例疗效分析

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中国计划生育学杂志 2011年第4期19卷 221-223页

作者：罗红凤周洁莉董明华韩文玲赣南医学院第一附属医院妇产科赣州341000 赣南医学院预防医学系

目的:探讨宫颈电热圈锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与疗效的相关性。方法:对阴道镜活检诊断为CIN的102例予LEEP术治疗,采用阴道镜和PCR荧光定量检测高危HPV进行随访,观察治疗... 详细信息

目的:探讨宫颈电热圈锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与疗效的相关性。方法:对阴道镜活检诊断为CIN的102例予LEEP术治疗,采用阴道镜和PCR荧光定量检测高危HPV进行随访,观察治疗效果。结果:LEEP术后随访半年,治愈82例,治愈率达80.4%。病变残留20例(19.6%),复发14例(13.7%)。在所有患者中,高危型HPV检测阳性率为76.5%。CINⅢ患者高危型HPV阳性率(90.0%)较CINⅡ患者(69.0%)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。CIN复发14例中,13例高危型HPV阳性,与HPV阴性复发率比较有差异(P<0.05)。因病变残留或复发而再次行LEEP术的26例中,23例(88.46%)高危型HPV阳性。结论:LEEP术治疗CIN疗效确切、安全、成功率高,是诊断和治疗CIN有效且理想的方法。高危型HPV阳性与否与CIN复发有关。

关键词：宫颈电热圈锥切术宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒

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试论政府采购公共性提升之策

山东行政学院山东省经济管理干部学院学报 2005年第1期 54-56页

作者：周洁莉上海交通大学上海200030

公共性是政府采购的本质属性。政府采购的公共性也就是政府采购的公共管理性、公共政策性。政府采购的公共性内在地要求政府的采购行为必须贯彻公开、公平和公正的“三公”原则。

关键词：政府采购公共性公共管理性公共政策性