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肝外伤后早期非计划性再手术的原因分析及预防

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中华创伤杂志 2009年第10期25卷 867-870页

作者：周泉波陈汝福林青陈积圣中山大学附属第二医院普通外科广州510120

目的分析肝外伤后早期非计划再手术的原因，探讨有效的预防措施，以提高肝外伤的手术质量。方法对1995年1月-2008年12月间收治的12例肝外伤后早期非计划性再手术患者的临床资料进行分析。结果再手术的主要原因为：首次手术漏诊5例，肝... 详细信息

目的分析肝外伤后早期非计划再手术的原因，探讨有效的预防措施，以提高肝外伤的手术质量。方法对1995年1月-2008年12月间收治的12例肝外伤后早期非计划性再手术患者的临床资料进行分析。结果再手术的主要原因为：首次手术漏诊5例，肝创面的处理方法不当3例，术后感染2例，肝硬化引起创面大出血2例。本组治愈11例，再次手术后平均住院时间为18d。本组1例网失血性休克、DIC、MODS死亡。结论全面探奄、创面充分止血、通畅引流，术后支持治疗如护肝、促凝及抗感染等足防止肝外伤后非计划性再于术的有效措施。

关键词：创伤和损伤肝再手术预防

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胰头癌的各种手术方式评价

实用医学杂志 2010年第10期26卷 1683-1684页

作者：陈汝福周泉波中山大学附属第二医院肝胆胰外科广州市510120

胰头癌预后恶劣,其5年生存率仅1%～5%,主要原因是其具有早期即发生淋巴结转移和沿神经束膜扩散至胰外的生物学特征。手术是唯一可以根治胰头癌的治疗方法。20世纪40年代开始即以胰十二指肠切除术（PD,Whipple手术）治疗胰头癌,但切除率... 详细信息

胰头癌预后恶劣,其5年生存率仅1%～5%,主要原因是其具有早期即发生淋巴结转移和沿神经束膜扩散至胰外的生物学特征。手术是唯一可以根治胰头癌的治疗方法。20世纪40年代开始即以胰十二指肠切除术（PD,Whipple手术）治疗胰头癌,但切除率不高,仅为10%～15%,

关键词：手术方式胰头癌 Whipple手术胰十二指肠切除术治疗方法生物学特征淋巴结转移膜扩散

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67例肝门部胆管癌的外科治疗及预后分析

中国肿瘤临床 2007年第5期34卷 282-285页

作者：周泉波陈汝福周佳佳林青陈积圣王捷中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州市510120

目的:探讨肝门部胆管癌(HCC)的外科治疗特点及预后因素,以期进一步提高HCC外科疗效。方法:回顾性分析67例病理诊断为HCC患者的临床资料。结果:不同手术方法术后累计生存率差异显著(P<0.001)。根治切除组1、3年生存率显著高于姑息切除组... 详细信息

目的:探讨肝门部胆管癌(HCC)的外科治疗特点及预后因素,以期进一步提高HCC外科疗效。方法:回顾性分析67例病理诊断为HCC患者的临床资料。结果:不同手术方法术后累计生存率差异显著(P<0.001)。根治切除组1、3年生存率显著高于姑息切除组和单纯引流组,手术切除组较非手术切除组生存时间显著提高(P<0.001)。术前T分期和Bithmuth分型能指导手术切除率及术式选择。不同的T分期的手术切除率及切缘阴性率差异显著(P<0.001)。分别对16个可能影响预后的因素进行单因素预后分析表明肿瘤大小、门静脉侵犯、局部浸润及转移、手术方法、UICC分期、改良T分期、淋巴结转移对预后有影响,统计学上有显著性差异(P<0.05)。COX模型多因素预后分析表明手术方法、UICC分期是两个独立预后因素。结论:根治性切除是最重要预后因素,扩大手术范围能获得较好切缘无癌率,术前的T分期和Bismuth分型综合评估将有助于进一步在安全的范围内提高手术切除率及根治性切除率。

关键词：胆管肿瘤外科治疗预后

胰头癌行根治性胰十二指肠切除术神经清扫指征与技巧

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中国实用外科杂志 2016年第8期36卷 847-850页

作者：陈汝福周泉波中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120

胰腺癌具有嗜神经侵袭和转移特性,神经组织内癌细胞残留是胰腺癌术后复发的重要原因。然而,传统胰腺癌根治术并未重视胰腺周围神经丛的清扫。目前,对于胰头癌病人行联合胰周神经清扫的手术指征和清扫范围仍缺乏统一标准。建议对相对早... 详细信息

胰腺癌具有嗜神经侵袭和转移特性,神经组织内癌细胞残留是胰腺癌术后复发的重要原因。然而,传统胰腺癌根治术并未重视胰腺周围神经丛的清扫。目前,对于胰头癌病人行联合胰周神经清扫的手术指征和清扫范围仍缺乏统一标准。建议对相对早期胰头癌进行联合神经清扫的胰十二指肠切除术,重点对胰头后方神经丛、肠系膜上动脉环绕270?及腹腔干右侧180?以上进行完整清扫,并推荐采用肠系膜上动脉先行游离的手术路径。

关键词：胰头癌根治性胰十二指肠切除术神经清扫

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胰腺癌切除与淋巴结清扫范围

中国实用外科杂志 2017年第7期37卷 764-765,767页

作者：金钢王槐志陈汝福周泉波第二军医大学附属长海医院胰腺外科第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰腺外科

金钢（第二军医大学附属长海医院胰腺外科）近年来，尽管胰腺癌治疗的外科理念、手术技巧和综合治疗等方面均取得了明显的进步，手术切除率和安全性也得到提高，但病人术后长期存活率并未显著改善。其中，局部复发和远处转移依然是影响... 详细信息

金钢（第二军医大学附属长海医院胰腺外科）近年来，尽管胰腺癌治疗的外科理念、手术技巧和综合治疗等方面均取得了明显的进步，手术切除率和安全性也得到提高，但病人术后长期存活率并未显著改善。其中，局部复发和远处转移依然是影响胰腺癌预后的重要因素。因此，如何做到RO切除和规范化淋巴结清扫是提高胰腺癌切除术后远期存活率的关键。

关键词：咦腺癌淋巴结清扫

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胰头癌微创手术治疗的现状及展望

临床肝胆病杂志 2019年第5期35卷 953-957页

作者：陈汝福钟诚锐周泉波中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510120

胰十二指肠切除术是唯一可能治愈胰头癌的标准术式,随着微创外科技术的不断发展,胰头癌的微创手术治疗也趋向成熟,越来越多的大型三甲医院相继报道胰头癌的微创手术。通过查阅文献及结合本胰腺外科中心的经验,阐述了当前胰头癌微创手术... 详细信息

胰十二指肠切除术是唯一可能治愈胰头癌的标准术式,随着微创外科技术的不断发展,胰头癌的微创手术治疗也趋向成熟,越来越多的大型三甲医院相继报道胰头癌的微创手术。通过查阅文献及结合本胰腺外科中心的经验,阐述了当前胰头癌微创手术的现状,并指明胰腺癌微创治疗的前景及发展方向。

关键词：胰腺肿瘤外科手术,微创性治疗

肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中NF-кB的表达及其意义

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中国普通外科杂志 2010年第8期19卷 925-928页

作者：黄奋陈汝福周泉波李海刚海南省人民医院普通外科海南海口570311 中山大学附属第二医院肝胆外科广东广州510120 中山大学附属第二医院病理科广东广州510120

目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的癌组织NF-кB的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年间手术切除的肝内胆管结石合并肝内胆管癌33例为观察组(A组),肝内胆管结石32例为结石对照组(B组),肝良性肿瘤旁1～2 cm正常肝... 详细信息

目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的癌组织NF-кB的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年间手术切除的肝内胆管结石合并肝内胆管癌33例为观察组(A组),肝内胆管结石32例为结石对照组(B组),肝良性肿瘤旁1～2 cm正常肝内胆管组织25例为正常对照组(C组)。取各组组织切片进行NF-кB免疫组化染色,分析其表达的差异及意义。结果从C,B组至A组NF-кB表达阳性率呈逐级升高,分别为4.0%,25.0%,51.1%,C,B组与A组比较,有统计学差异(P<0.05-0.01);其在肿瘤分化程度、肿瘤浸润及淋巴结转移等因素的组间差异均无统计学意义。结论 NF-кB过表达是肝内胆管结石引致肝内胆管癌发生的早期事件,本研究可能为肝内胆管癌的预防和治疗提供了新的思路。

关键词：胆结石胆管肿瘤核因子кB 胆管,肝内

肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR的表达及其意义

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中国普通外科杂志 2011年第2期20卷 200-203页

作者：黄奋周泉波李海刚陈汝福海南省人民医院普通外科海南海口570311 中山大学附属第二医院肝胆外科广东广州510120 中山大学附属第二医院肝病理科广东广州510120

目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年手术切除的肝组织标本共90例,其中肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织33例为观察(A)组,肝内胆管结石组织32例为结石对照(B)组,正常肝... 详细信息

目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年手术切除的肝组织标本共90例,其中肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织33例为观察(A)组,肝内胆管结石组织32例为结石对照(B)组,正常肝内胆管组织25例为正常对照(C)组。采用免疫组化SP法检测胆管细胞中EGFR的表达情况,分析其与肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床病理特征及生存率的关系。结果 EGFR在A,B组及C组的表达阳性率分别为57.6%(19/33),31.3%(10/32),0%(0/25);A,B组间的差异有显著性(P0.05),而与病理组织学分级、肿瘤局部浸润有关(P<0.01,0.05);肿瘤患者EGFR呈阳性者,其累积生存率比阴性者低(P<0.01)。结论 EGFR过表达在肝内胆管结石致肝内胆管癌变过程中起重要作用,其高表达与肿瘤恶性程度以及预后有关。

关键词：胆结石胆管肿瘤表皮生长因子受体胆管,肝内

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腺病毒介导钠/碘泵基因靶向治疗胰腺癌

中华实验外科杂志 2007年第10期24卷 1212-1214页

作者：周泉波陈汝福李志花田芬周嘉嘉陈积圣中山大学附属第二医院肝胆外科广州510120 中山大学附属第二医院肿瘤科广州510120 中山大学基础医学院组胚教研室

目的观察0.8 kb的Mucin 1黏蛋白(MUC1)启动子驱动人钠/碘同向转运体(hNIS)基因在胰腺癌细胞靶向表达,评估其吸收碘的能力及结合放射碘治疗胰腺癌的效果。方法采用双质粒脂质体共转染方法获得复制缺陷型腺病毒Ad/MUC1/hNIS。Ad/MUC1/hNI... 详细信息

目的观察0.8 kb的Mucin 1黏蛋白(MUC1)启动子驱动人钠/碘同向转运体(hNIS)基因在胰腺癌细胞靶向表达,评估其吸收碘的能力及结合放射碘治疗胰腺癌的效果。方法采用双质粒脂质体共转染方法获得复制缺陷型腺病毒Ad/MUC1/hNIS。Ad/MUC1/hNIS体外感染细胞,通过免疫荧光染色方法及细胞^(125)I的吸收试验检测hNIS在细胞的靶向表达及吸碘功能。构建鼠Capan-2胰腺癌模型,瘤内注射病毒后,结合^(131)I治疗,观察对移植瘤生长的抑制作用。结果hNIS仅在MUC1阳性的CAPAN-2和SW1990细胞的胞膜靶向表达,且有高的^(125)I吸收能力,分别较对照组提高20.5和13倍。Ad/MUC1/hNIS感染的肿瘤结合^(131)I治疗能抑制肿瘤生长,肿瘤体积减小到原来的83%。结论0.8 kb的MUC1启动子能驱动hNIS基因在MUC1阳性的胰腺癌细胞靶向表达,结合^(131)I治疗后能抑制胰腺癌的生长。

关键词： MUC1启动子钠/碘同向转运体胰腺肿瘤碘放射性同位素基因治疗