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重庆医学 2009年第13期38卷 1668-1670页

作者：望燕妮周江堡重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014

多发性抽动症(tourette syndrom,TS)是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动和(或)发声抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.

关键词：多发性抽动症儿童神经精神疾病

咪哒唑仑与地西泮治疗小儿急性惊厥的对照研究

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中国当代儿科杂志 2010年第7期12卷 530-532页

作者：唐容华周江堡遂宁市中心医院儿科四川遂宁629000 重庆医科大学附属儿童医院重庆410000

目的比较咪哒唑仑(MDL)与地西泮(DZP)治疗小儿急性惊厥的疗效,探讨小儿急性惊厥安全、高效的治疗方法。方法将120例急性惊厥患儿随机分为MDL组(60例)和DZP组(60例),分别予MDL(0.3～0.5mg/kg)和DZP(0.5～1mg/kg)治疗,对出现惊厥反复或呈... 详细信息

目的比较咪哒唑仑(MDL)与地西泮(DZP)治疗小儿急性惊厥的疗效,探讨小儿急性惊厥安全、高效的治疗方法。方法将120例急性惊厥患儿随机分为MDL组(60例)和DZP组(60例),分别予MDL(0.3～0.5mg/kg)和DZP(0.5～1mg/kg)治疗,对出现惊厥反复或呈惊厥持续状态患儿,前组给予MDL维持(每小时1～8mg/kg),后组给予DZP维持(每小时0.5～1mg/kg)或联合苯巴比妥钠治疗,比较两种方法疗效。结果全部患儿于10min内惊厥得到基本控制,MDL组与DZP组平均控制时间差异无统计学意义。MDL组与DZP组分别有5例及13例患儿10min后出现惊厥反复或呈惊厥持续状态。维持治疗后平均控制时间分别为40±32min和69±24min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中无一例出现与MDL及DZP相关的副反应。结论 MDL用于治疗小儿急性惊厥安全、高效,对于惊厥反复或呈惊厥持续状态患儿,疗效优于DZP。

关键词：急性惊厥咪哒唑仑地西泮儿童

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

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中国临床康复 2002年第5期6卷 654-655页

作者：李家殊黄艳周江堡深圳市宝安人民医院广东深圳518101 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法28例脑瘫患儿被随机分为两组,治疗组14例,采用BTX-A神经阻滞治疗肌痉挛,剂量为2～3IU/kg;对照组14例,采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析,马若飞... 详细信息

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法28例脑瘫患儿被随机分为两组,治疗组14例,采用BTX-A神经阻滞治疗肌痉挛,剂量为2～3IU/kg;对照组14例,采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析,马若飞法,Ashowrth量表测定法,关节活动度测量和步态分析。结果按马若飞标准评估,治疗组总有效率(92.9%)明显高于对照组(64.3%),前者的Ashowrth分级和关节活动度也显著优于后者(P均<0.05)。步态分析结果表明,治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显著多于对照组(P<0.05)。结论BTX-A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛,改善四肢运动功能。

关键词： A型肉毒毒素类脑性瘫痪儿童运动功能

麻黄碱对脑缺氧缺血后新生大鼠神经可塑性变化的影响

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中国康复医学杂志 2007年第8期22卷 677-679,684页

作者：李石志肖农张晓萍周江堡重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014 重庆医科大学儿科研究所

目的:研究麻黄碱对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经可塑性的影响。方法:体质量为12g—16g,7日龄SD大鼠(雌雄不拘)36只,随机分为麻黄碱治疗组、自然康复组和假手术组,采用经典Rice法制成HIBD模型。术后用免疫组织化学方法检测海马... 详细信息

目的:研究麻黄碱对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经可塑性的影响。方法:体质量为12g—16g,7日龄SD大鼠(雌雄不拘)36只,随机分为麻黄碱治疗组、自然康复组和假手术组,采用经典Rice法制成HIBD模型。术后用免疫组织化学方法检测海马CA3区生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触素(SYP)表达的变化,进行Morris水迷宫实验评价神经行为学改变。结果:①术后1周时海马CA3区各治疗组GAP-43和SYP表达水平高于自然康复组(P<0.05),术后4周时SYP表达水平高于自然康复组(P<0.05);②术后4周Morris水迷宫治疗组逃避潜伏期缩短明显快于自然康复组(P<0.05),原平台穿过次数治疗组明显多于自然康复组(P<0.01)。结论:麻黄碱能减轻新生大鼠缺氧缺血引起的脑组织损伤,提高新生HIBD大鼠年长后的学习记忆能力。这种保护作用和麻黄碱减少HIBD后神经元的丢失、促进参与神经元重塑的蛋白分子GAP-43和SYP的表达有关。

关键词：麻黄碱缺氧缺血性脑损伤神经可塑性

CCK-8通过上调Bcl-2/Bax的比率和下调Caspase-3的表达降低谷氨酸诱导的皮层神经元凋亡

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重庆医科大学学报 2010年第8期35卷 1141-1144页

作者：张会春周江堡重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆400014

目的:研究八肽胆囊收缩素(Cholecystokinin octapeptide,CCK-8)抗谷氨酸诱导皮层神经元凋亡的相关机制。方法:体外培养皮层神经元至第8d,随机分为对照组、谷氨酸组和CCK组。对照组不予任何处理;谷氨酸组用50μmol/L谷氨酸处理30min后,... 详细信息

目的:研究八肽胆囊收缩素(Cholecystokinin octapeptide,CCK-8)抗谷氨酸诱导皮层神经元凋亡的相关机制。方法:体外培养皮层神经元至第8d,随机分为对照组、谷氨酸组和CCK组。对照组不予任何处理;谷氨酸组用50μmol/L谷氨酸处理30min后,换用正常培养基继续培养;CCK组在谷氨酸处理前先用CCK-8处理24h;各组细胞在谷氨酸损伤后用原培养基继续培养0、6、12、24、48h后分别获取标本待检。用噻唑蓝(MTT)染色法检测神经元活力,免疫细胞化学技术检测神经元Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达。结果:CCK组神经元活力、Bcl-2表达较谷氨酸组增高,Bax、Caspase-3较谷氨酸组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CCK-8抗谷氨酸诱导的皮层神经元凋亡的作用机制可能与上调Bcl-2/Bax比率、抑制Caspase-3的激活有关。

关键词：八肽胆囊收缩素谷氨酸凋亡 Bcl-2 Bax Caspase-3

BDNF对新生鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用的研究

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重庆医科大学学报 2010年第11期35卷 1642-1645页

作者：徐晓晓周江堡重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆400014

目的:研究提前给予脑源性神经生长因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对新生鼠的缺血缺氧性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的保护作用。方法:选取7 d龄Wistar大鼠256只,随机分成4组,①假手术组(n=64,A),②模型组(n=64,B),③模型前给药组(n=64,C),④模型后给药组(n=64,D),每组又分为1、3、5、7 d 4个时间点,每个时间点8只,用免疫组织化学和实时荧光定量PCR方法检测脑组织中海马区域的Trk-B和p75的表达水平。结果:模型前注射组和模型后注射组的Trk-B和p75水平分别与对照组和假手术组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:缺血缺氧模型前给予BDNF可保护HIBD引起的脑损伤,其可能机制是通过提高Trk-B的表达水平和降低p75的表达水平来发挥作用的。

关键词：脑缺血脑缺氧脑源性神经生长因子 Trk-B p75

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儿童脑电图纺锤波缺失的临床意义

中华儿科杂志 1994年第4期32卷 230-231页

作者：周江堡蔡方成兰兴惠重庆医科大学附属儿童医院

采用睡眠部分剥夺方法进行脑电图（ＥＥＧ）睡眠描记。通过观察ＥＥＧ背景活动和对刺激（声响、感觉）的反应来排除睡眠纺锤波假性缺失，发现５６例中枢神经系统疾病患儿睡眠纺锤波缺失。结果表明：该波缺失常与急、慢性脑损伤，尤其急... 详细信息

采用睡眠部分剥夺方法进行脑电图（ＥＥＧ）睡眠描记。通过观察ＥＥＧ背景活动和对刺激（声响、感觉）的反应来排除睡眠纺锤波假性缺失，发现５６例中枢神经系统疾病患儿睡眠纺锤波缺失。结果表明：该波缺失常与急、慢性脑损伤，尤其急性脑病变有关，本组急性脑疾患占７８．６％。提示单侧或灶性缺失者常存在脑内局灶性病变。该波的恢复对判断颅脑疾病转归有一定意义。

关键词：神经系统疾病纺锤波脑电图儿童

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针灸治疗脑瘫的Meta分析

中国全科医学 2011年第11期14卷 1229-1231页

作者：廖丛周江堡重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆市400014

目的评价针灸治疗脑瘫的临床疗效。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Ovid、FMJS、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,采用RevMan 4.2软件... 详细信息

目的评价针灸治疗脑瘫的临床疗效。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Ovid、FMJS、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,采用RevMan 4.2软件对最终纳入文献进行分析。结果最终纳入8篇文献,Meta分析结果显示:针灸+基础康复治疗对患儿的独立能力提高〔OR=3.61,95%CI(1.78,7.34),P=0.0004〕、肌肉痉挛的改善效果〔加权标准差(WMD)=-0.67,95%CI(-1.05,-0.30),P=0.0005〕及日常生活能力的提高〔标准化均数差(SMD)=1.28,95%CI(1.00,1.56),P<0.00001〕明显优于单纯基础康复治疗患儿。结论针灸治疗脑瘫有一定的疗效,但由于纳入的文献研究质量较低,故尚需要进一步高质量的研究来揭示针灸治疗脑瘫的疗效。

关键词：脑性瘫痪针灸治疗结果 Meta分析

麻黄碱对脑缺血大鼠运动功能恢复的影响及分子机制研究

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中国康复医学杂志 2005年第3期20卷 172-175页

作者：赵晓科肖农周江堡张晓萍重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014

目的:研究麻黄碱对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)后运动功能康复的影响,并探讨其加速神经康复的分子机制。方法:体重为220—250g的雄性SD大鼠56只,随机分为假手术组,自然恢复组和治疗组。应用Koizumi线栓法建立单侧MCAO模型。术后1周,2周,3... 详细信息

目的:研究麻黄碱对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)后运动功能康复的影响,并探讨其加速神经康复的分子机制。方法:体重为220—250g的雄性SD大鼠56只,随机分为假手术组,自然恢复组和治疗组。应用Koizumi线栓法建立单侧MCAO模型。术后1周,2周,3周,4周应用横木行走试验评定运动功能改善,免疫组织化学方法检测缺血周围区生长相关蛋白(GAP-43)、突触素(SYP)表达的变化。结果:横木行走试验评分显示治疗组康复速度明显高于自然恢复组;在1,2,3周时,免疫组化光密度定量测定显示治疗组GAP-43和SYP的表达水平高于自然恢复组。结论:麻黄碱可加速脑缺血后动物的运动功能恢复速度,其机制与促进脑内神经重塑和结构重建的分子表达有关。

关键词：运动功能恢复麻黄碱大脑中动脉闭塞(MCAO) 机制研究缺血大鼠免疫组织化学方法运动功能康复自然恢复 MCAO模型运动功能改善生长相关蛋白 GAP-43 治疗组分子机制神经康复 SD大鼠定量测定免疫组化分子表达结构重建

小剂量纳洛酮协同麻黄碱对脑缺血大鼠神经可塑性的影响

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中风与神经疾病杂志 2007年第2期24卷 227-230页

作者：李晓阳肖农张晓萍周江堡重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所重庆400014

目的研究小剂量纳洛酮协同麻黄碱对动物运动功能恢复的影响,并通过对缺血周围区皮质GAP-43、SYP的检测,进一步探讨麻黄碱加速运动功能恢复的分子机制。方法雄性SD大鼠,采用Koizumi线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血2h后再灌... 详细信息

目的研究小剂量纳洛酮协同麻黄碱对动物运动功能恢复的影响,并通过对缺血周围区皮质GAP-43、SYP的检测,进一步探讨麻黄碱加速运动功能恢复的分子机制。方法雄性SD大鼠,采用Koizumi线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血2h后再灌注。分假手术组、自然恢复组、麻黄碱组、纳洛酮+麻黄碱组、纳洛酮组。术后分1、2、3、4周4个时间点,横木行走试验评定运动功能改善情况;免疫组化光密度定量法观察缺血周围区生长相关蛋白(GAP-43)、突触素(SYP)表达强度。结果横木行走试验显示麻黄碱组速度明显快于自然恢复组(P<0.05),而麻黄碱+纳洛酮组明显快于麻黄碱组(P<0.05);前3个时间点免疫组化光密度定量测定显示麻黄碱组GAP-43、SYP的表达水平明显高于自然恢复组(P<0.05),而麻黄碱+纳洛酮组明显高于麻黄碱组(P<0.05)。结论麻黄碱可促进大鼠脑缺血后的运动功能恢复,使GAP-43、SYP等蛋白表达增强。而小剂量纳洛酮协同麻黄碱进一步加速大鼠脑缺血后的运动功能恢复,使GAP-43、SYP表达显著增强,进一步证实提高脑内神经重塑的分子表达是麻黄碱促进神经康复的机制之一。

关键词：脑缺血功能恢复麻黄碱纳洛酮