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基于PEWS模式的干预对新生儿黄疸患儿黄疸指数的影响

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中国优生与遗传杂志 2023年第1期31卷 181-185页

作者：吕爱妮杨敏周毅先宋艳金华宁空军军医大学第二附属医院康复科陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院儿科陕西西安710038

目的探究基于儿童早期预警系统(PEWS)模式的干预对新生儿黄疸患儿黄疸指数的影响。方法选取2020年2月至2022年4月,空军军医大学第二附属医院收治82例新生儿黄疸患儿,以随机数字表法分为研究组、对照组,各41例。对照组施以常规护理,研究... 详细信息

目的探究基于儿童早期预警系统(PEWS)模式的干预对新生儿黄疸患儿黄疸指数的影响。方法选取2020年2月至2022年4月,空军军医大学第二附属医院收治82例新生儿黄疸患儿,以随机数字表法分为研究组、对照组,各41例。对照组施以常规护理,研究组施以PEWS模式干预下的护理方式。记录患儿初次排便时间、黄疸消退时间、胎便转黄时间,使用经皮黄疸仪检测患黄疸指数水平,酶联免疫吸附试验法检测胆红素水平,记录治疗有效率。结果对比对照组,研究组初次排便时间、胆红素、黄疸消退时间、黄疸指数、胎便转黄时间水平降低(P<0.05),体质量差值、身长差值、头围差值、治疗效果水平升高(P<0.05)。结论对新生儿黄疸患儿采用PEWS模式的干预方式进行护理,能改善患儿症状,降低胆红素及黄疸指数水平,提升治疗效果,加快疾病的康复,促进身体正常生长。

关键词：新生儿黄疸儿童早期预警系统黄疸指数黄疸胆红素

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1例超低出生体质量早产儿的护理体会

实用临床医药杂志 2016年第20期20卷 224-226页

作者：周毅先王俏艳罗燕王文娟第四军医大学唐都医院儿科新生儿病区陕西西安710038

超低出生体质量儿（ELBWI）通常指出生体质量低于1 000 g的活产新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿。产儿全身器官发育不完善,免疫功能低下,生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合症、频发呼吸暂停、吸入性肺... 详细信息

超低出生体质量儿（ELBWI）通常指出生体质量低于1 000 g的活产新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿。产儿全身器官发育不完善,免疫功能低下,生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合症、频发呼吸暂停、吸入性肺炎、败血症等疾病,病死率极高。近年来随着医疗技术水平的发展,对早产儿的救治已提升到提高其生活质量的水平上,而护理质量对早产儿存活率影响很大。因此,

关键词：超低出生体质量儿早产儿护理

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早产超低出生体重儿1例临床护理

齐鲁护理杂志（上旬刊） 2012年第1期18卷 100-101页

作者：张俊方雪娟仝海霞周毅先第四军医大学唐都医院陕西西安710038

目的:探讨1例早产超低出生体重儿(ELBWI)救治成功的经验。方法:借鉴国外先进的管理模式,针对本例患儿的临床特点,采取个体化精心护理。结果:患儿出生体重由810 g增至2 010 g,住院57 d,痊愈出院;1个月后随访婴儿生长发育正常,体重增至3 5... 详细信息

目的:探讨1例早产超低出生体重儿(ELBWI)救治成功的经验。方法:借鉴国外先进的管理模式,针对本例患儿的临床特点,采取个体化精心护理。结果:患儿出生体重由810 g增至2 010 g,住院57 d,痊愈出院;1个月后随访婴儿生长发育正常,体重增至3 500 g。结论:掌握有效的保暖方法、良好的呼吸管理、早期微量喂养和有效的肠外营养及严格的消毒隔离措施是提高超低出生体重儿存活的关键。

关键词：早产超低体重儿护理

基于Delphi法的早产儿过渡期家庭参与式护理方案的构建及KANO评价

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护理管理杂志 2019年第1期19卷 21-25页

作者：周毅先林燕姚香莉王文娟江逊空军军医大学唐都医院儿科西安市710038 西北妇女儿童医院曲江院区新生儿科西安市710061

目的构建科学、规范、人性化的早产儿过渡期家庭参与式护理方案,为提高早产儿护理水平和院外护理质量奠定基础。方法采用Delphi法对15名专家进行两轮问卷函询,制订早产儿过渡期家庭参与式护理方案,并对200例参与该方案的患儿父母进行基... 详细信息

目的构建科学、规范、人性化的早产儿过渡期家庭参与式护理方案,为提高早产儿护理水平和院外护理质量奠定基础。方法采用Delphi法对15名专家进行两轮问卷函询,制订早产儿过渡期家庭参与式护理方案,并对200例参与该方案的患儿父母进行基于KANO模型的问卷调查,分析方案各条目满意度-重要度矩阵分布。结果两轮函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威程度分别为0.798和0.800;一、二级指标各条目变异系数在0.072～0.196之间;构建的护理方案包括6项一级指标和36项二级指标。正反向问卷信度分析Cronbach'sα系数分别为0.916和0.954;满意度-重要度矩阵项目分布中,优势区8项,待改进区6项,次要改进区10项,维持区12项。结论构建的护理方案能够满足早产儿过渡期家庭参与式护理要求,提升早产儿护理质量,并为其院外护理奠定基础,值得临床应用和推广。

关键词： Delphi法 KANO模型早产儿过渡期家庭参与式护理

医疗失效模式与效应分析对NICU新生儿呼吸机相关性肺炎发病率的影响研究

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护理管理杂志 2020年第10期20卷 711-714,719页

作者：谢小敏边改维林燕周毅先江逊李丹空军军医大学唐都医院儿科西安市710038 西北妇女儿童医院曲江院区新生儿科西安市710061

目的评价医疗失效模式与效应分析模式对NICU新生儿呼吸机相关性肺炎发病率的影响。方法选择NICU住院行呼吸机通气的新生儿406例,按照入院时间分为对照组196例和干预组210例,分别施行传统呼吸机护理和医疗失效模式与效应分析管理模式指... 详细信息

目的评价医疗失效模式与效应分析模式对NICU新生儿呼吸机相关性肺炎发病率的影响。方法选择NICU住院行呼吸机通气的新生儿406例,按照入院时间分为对照组196例和干预组210例,分别施行传统呼吸机护理和医疗失效模式与效应分析管理模式指导下的呼吸机护理。比较两组患儿呼吸机相关性肺炎发病率、各潜在失效模式风险优先指数评分和患儿家属的满意度。结果实施持续性质量改进后,患儿呼吸机相关性肺炎发病率显著下降(P先系数总分均下降(P<0.01),患儿家属满意度显著提高(P<0.01)。结论应用医疗失效模式与效应分析管理模式能够有效识别NICU潜在失效模式并进行风险预防,有利于改进NICU护理质量。

关键词：医疗失效模式与效应分析新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎

PICU转出患儿主要照顾者迁移应激主要影响因素的相关性研究

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护士进修杂志 2021年第14期36卷 1287-1292页

作者：周毅先赵艳红王爱玲马姣媚杨伟娟孙瑶瑶空军军医大学第二附属医院儿科陕西西安710038 西安交通大学附属西安市儿童医院呼吸内科陕西西安710003

目的调查儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)转出患儿主要照顾者迁移应激水平,分析社会支持、社会比较倾向对其的影响作用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年12月—2020年8月从我院PICU转入普通监护病房的134例患... 详细信息

目的调查儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)转出患儿主要照顾者迁移应激水平,分析社会支持、社会比较倾向对其的影响作用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年12月—2020年8月从我院PICU转入普通监护病房的134例患儿主要照顾者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表及爱荷华-荷兰社会比较倾向量表进行调查。采用多元线性回归分析PICU转出患儿主要照顾者迁移应激的影响因素。结果PICU转出患儿主要照顾者迁移应激评分为(37.79±7.62)分;多元线性回归分析结果显示:患儿年龄、患儿PICU入住时间、患儿疾病预后、主要照顾者性别、对社会支持的利用度、能力社会比较倾向是PICU转出患儿主要照顾者迁移应激的主要影响因素(P<0.05),共解释总变异的76.8%。结论PICU转出患儿主要照顾者迁移应激处于高水平,患儿年龄、PICU入住时间、疾病预后、主要照顾者的性别、对社会支持的利用度、能力社会比较倾向是其主要影响因素,针对患儿年龄较小、PICU入住时间较长、疾病预后较差,主要照顾者为女性、对社会支持的利用度低、能力社会比较倾向强的主要照顾者,医护人员可以采用发放转出指导手册,设立联络护士,及时进行心理疏导等方法,降低其转移应激水平。

关键词：儿科重症监护病房迁移应激社会支持社会比较倾向主要照顾者

ECG/胸片在早产儿PICC头端定位中的应用效果

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中国妇幼健康研究 2019年第8期30卷 999-1002页

作者：周毅先王俏艳罗燕谢小敏仝海霞刘晓阳江逊空军军医大学唐都医院儿科

目的比较心电图(ECG)/传统胸片引导下的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)头端定位技术在早产儿中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年7月空军军医大学唐都医院儿科收治的需行PICC术的240例早产儿作为研究对象,随机分配至心电图引导... 详细信息

目的比较心电图(ECG)/传统胸片引导下的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)头端定位技术在早产儿中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年7月空军军医大学唐都医院儿科收治的需行PICC术的240例早产儿作为研究对象,随机分配至心电图引导下进行PICC术导管头端定位组(ECG组,120例)或传统胸片引导下进行PICC术导管头端定位组(对照组,120例),记录两组患儿置管导管头端定位精度和PICC相关并发症发生率。结果①ECG组导管头端定位准确率达99.17%,明显高于对照组的88.33%,差异具有显著统计学意义(χ~2=10.240,P<0.01);②ECG组患儿导管堵塞发生率为2.50%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.409,P<0.05),ECG组患儿静脉炎发生率为0.83%,显著低于对照组的6.67%(χ~2=4.105,P<0.05)。结论与传统胸片定位相比,ECG引导下的PICC头端定位技术应用于早产儿能提高定位精度,降低导管堵塞和静脉炎的发生率,值得临床推广。

关键词：心电图胸片经外周静脉置入中心静脉导管早产儿

中文版Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的应用对比研究

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护士进修杂志 2020年第12期35卷 1093-1096页

作者：周毅先姚香莉程功梅王文娟王艳娇马姣媚任姣阳空军军医大学第二附属医院儿科陕西西安710038 西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710061 空军军医大学第一附属医院儿科陕西西安710032

目的比较Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的预测效能。方法采用便利抽样的方法,选取于2019年8月-2020年2月在空军军医大学第一附属医院、第二附属医院、西北妇女儿童医院NICU住院治疗的512例新生儿作... 详细信息

目的比较Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的预测效能。方法采用便利抽样的方法,选取于2019年8月-2020年2月在空军军医大学第一附属医院、第二附属医院、西北妇女儿童医院NICU住院治疗的512例新生儿作为研究对象,采用Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表对其进行压力性损伤风险评估。结果(1)共有31例(6.05%)新生儿发生压力性损伤,发生部位多为鼻部(20例,64.52%),分期均为Ⅰ期。(2)Braden-Q量表中,发生与未发生压力性损伤组总分分别为(14.90±4.89)分和(18.67±5.53)分(t=3.703,P<0.001);N/I Braden-Q量表中,发生/未发生压力性损伤组总分分别为(15.24±3.90)分和(23.08±5.25)分(t=8.167,P<0.001)。(3)Braden-Q量表ROC曲线下面积为0.776(P<0.001),当总分为18.5分时,灵敏度、特异度和约登指数分别为0.742、0.630、0.372,预测价值最大;N/I Braden-Q量表ROC曲线下面积为0.879(P<0.001),当总分为20.5分时,灵敏度、特异度和约登指数分别为0.932、0.800、0.732,预测价值最大。结论NICU新生儿压力性损伤发生率处于较低水平。Braden-Q量表和N/I Braden-Q量表总分均可提示NICU新生儿压力性损伤发生风险,两量表的预测界值分别为18.5分和20.5分时,压力性损伤风险预测效能最佳。N/I Braden-Q量表对NICU新生儿压力性损伤的预测效能高于Braden-Q量表。

关键词：压力性损伤新生儿重症监护病房 Braden-Q量表 N/I Braden-Q量表

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童家长身心状况及影响因素研究

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中国妇幼健康研究 2020年第2期31卷 151-156页

作者：黄峰杨喆杜春艳杨洁谢小敏王艳艳周毅先刘俐刘黎明江逊尚磊空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间儿童家长身心状况及其影响因素,为大规模疫情爆发期儿童家长应对疫情及心理辅导措施的制定提供数据支撑。方法应用自编调查问卷,通过网络平台对疫情发生后儿童家长的生理功能、情感功能、社... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间儿童家长身心状况及其影响因素,为大规模疫情爆发期儿童家长应对疫情及心理辅导措施的制定提供数据支撑。方法应用自编调查问卷,通过网络平台对疫情发生后儿童家长的生理功能、情感功能、社会功能、认知功能、担心程度及睡眠情况等身心状况的变化进行调查,运用多元线性回归分析相关影响因素。结果本次回收有效问卷1552份。家长年龄越大,身心状况综合得分、担心程度及生理功能得分越低,状况越好(均P<0.05);文化程度越高、年龄越小儿童的家长综合得分及各维度得分越高,状况越差(均P<0.05);除社会功能和认知功能维度外,其他维度及综合得分城市高于农村(生理9.0±2.3vs 8.3±2.6、情感7.6±2.1vs 7.2±2.4、担心7.2±2.0vs 7.0±2.1、总分37.7±8.1vs 35.4±9.0,均P<0.05);有慢性病史及急诊就诊史的儿童家长各维度得分及总分高于无慢性病史及急诊就诊史的家长(均P<0.05)。家长文化程度越高、儿童年龄越小睡眠质量改变越明显,有慢性病史或急诊就诊史儿童的家长睡眠质量改变越明显(慢性病50.8%vs 34.7%、急诊就诊43.3%vs 33.7%),城市家长的睡眠质量改变高于农村家长(37.2%vs 22.3%),主要表现在入睡困难、失眠和多梦的检出率较其他家长明显增高(均P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对儿童家长的身心状况有影响,特别是文化程度高、孩子年龄小及孩子健康状况差的家长影响更明显。

关键词：新冠肺炎儿童家长身心状况疫情