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榄香烯注射液胸腔灌注联合消积通络散治疗恶性胸腔积液的临床观察

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榄香烯注射液胸腔灌注联合消积通络散治疗恶性胸腔积液的临床观察

作者：周梦倩南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床随机对照的方式,以组内观察和组间比较为基础,观察榄香烯注射液胸腔灌注联合消积通络散对恶性胸腔积液的胸水控制情况、体力改善情况、生存质量改善情况、中医症候变化以及相关的副作用出现情况,评价消积通络散的临床有效... 详细信息

目的:通过临床随机对照的方式,以组内观察和组间比较为基础,观察榄香烯注射液胸腔灌注联合消积通络散对恶性胸腔积液的胸水控制情况、体力改善情况、生存质量改善情况、中医症候变化以及相关的副作用出现情况,评价消积通络散的临床有效性和安全性,凸显中医药治疗优势,为日后应用推广提供临床依据。方法:本研究共纳入曾就诊于苏州市中医医院肿瘤内科的60例患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组与对照组均于D1、D4、D7予胸腔内灌注榄香烯治疗一次,共三次。治疗组在胸腔内灌注榄香烯注射液的基础上加服消积通络散,每日2次,每次2g,治疗周期为4周,观察治疗前后的效果并分别采集相应治疗数据进而判定疗效,并通过统计学分析得出最终结论。结果:1.胸水控制情况对比:经过治疗后两组患者的胸水都能获得一定的控制,加用消积通络散组的总有效率为66.7%,单用榄香烯注射液组的总有效率为70%,两者相比不具有统计学意义,P＞0.05。2.KPS评分体力状况对比:两组患者KPS疗效评分比较有明显统计学差异,P＜0.05,加用消积通络散组的总有效率83.3%,单用榄香烯注射液组的总有效率43.3%,治疗组总有效率显著高于对照组。3.FACT-G生活质量评分对比:经治疗后两组在生活质量的总体情况上和各领域的积分上均有统计学差异,P＜0.05,特别是在总体情况上、家庭状况上、功能状况上差异显著,P＜0.001。组内比较:治疗组在治疗前后各个维度上和总体情况上均有统计学差异,P＜0.05,特别是在生理状况上、功能状况上及总体情况领域差异显著,P＜0.001。对照组在治疗前后于生活质量上的总体改变及各领域的变化上均未见明显统计学差异,P＞0.05。4.疼痛程度改善情况对比:两组患者在给药后疼痛改善情况皆较为显著,加用消积通络散组的总有效率为76.7%,而单用榄香烯注射液组的总有效率为66.7%,运用统计学分析两组的疼痛改善有效率p＞0.05,未见明显统计学差异。5.中医症状变化对比:一个疗程后加用消积通络散组的临床总有效率87.7%,单用榄香烯注射液组的临床总有效率46.7%,与对照组相比治疗组疗效有统计学差异,P＜0.001。在单项症状条目积分对比情况上,治疗组对恶性胸腔积液的常见症状均有改善效果,对照组在气急症状和总体积分上有改善效果,P＜0.05,但对多数中医症状的改善作用不具有统计学意义,P＞0.05。6.安全性指标对比:观察期间治疗组和对照组的患者均未出现胃肠道反应和骨髓抑制等副反应,治疗过程中亦未出现不良事件。结论:榄香烯注射液胸腔灌注联合消积通络散能够有效控制恶性胸腔积液的产生,在提升体力状况和生存质量、改善恶性胸腔积液常见临床症状等方面具有一定疗效,对患者的疼痛情况也有一定控制作用,同时在整个观察期间未出现不良反应,安全性良好,副作用少,可在临床进一步推广。

关键词：消积通络散恶性胸腔积液榄香烯注射液胸腔灌注

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重组竹柱偏心受压力学性能

复合材料学报 2016年第2期33卷 379-385页

作者：魏洋周梦倩袁礼得南京林业大学土木工程学院南京210037

为了研究偏心距对重组竹柱的偏心受压力学性能的影响,对6根不同偏心距的重组竹柱进行了偏心受压试验。结果表明：在偏心载荷作用下,试件破坏形态主要表现为柱身中部竹材纤维受拉断裂;随着相对偏心距的增大,峰值载荷减小,而对应峰值载荷... 详细信息

为了研究偏心距对重组竹柱的偏心受压力学性能的影响,对6根不同偏心距的重组竹柱进行了偏心受压试验。结果表明：在偏心载荷作用下,试件破坏形态主要表现为柱身中部竹材纤维受拉断裂;随着相对偏心距的增大,峰值载荷减小,而对应峰值载荷时试件的竖向位移和中部截面侧向挠度增大,弯曲变形越加显著,对应峰值载荷时,重组竹柱偏心受压试件的竹材压应变远远大于轴心受压试件,前者是后者的3.1-4.6倍,偏心受压重组竹柱的受压侧竹材的受压变形能力及强度得到了充分的发挥;基于试验结果与理论分析,提出了重组竹柱偏心受压承载力计算方法,平均绝对误差小于5%,计算结果与试验结果一致。

关键词：重组竹竹柱力学试验抗压强度承载能力

地方特色文化融入档案学课程思政建设的思考——以盐城特色文化的融入为例

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档案学刊 2023年第6期 98-107页

作者：杨静邵桠丽周梦倩盐城师范学院历史与公共管理学院江苏盐城224007 盐城地域文化与社会治理研究院江苏盐城224007

文章围绕地方特色文化融入档案学课程思政的内涵解析,回答地方特色文化融入档案学课程思政“是什么”的问题;围绕特色文化融入档案学课程思政的理论支撑,回答“为什么”地方特色文化能够融入档案学课程思政的问题;以盐城特色文化为例,... 详细信息

文章围绕地方特色文化融入档案学课程思政的内涵解析,回答地方特色文化融入档案学课程思政“是什么”的问题;围绕特色文化融入档案学课程思政的理论支撑,回答“为什么”地方特色文化能够融入档案学课程思政的问题;以盐城特色文化为例,探索地方特色文化“怎么融入”档案学课程思政的问题;最后,通过地方特色文化与档案学课程思政融合的方式,探索地方特色文化与档案学课程思政融合“如何实现”的问题。

关键词：地方特色文化课程思政档案学教学

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习近平国家安全观研究

习近平国家安全观研究

作者：周梦倩江苏大学

学位级别：硕士

国家安全是人民福祉的根本保障和国家发展的基本前提,更是关系国家生死存亡的重大问题。新时代,伴随着党和国家事业向纵深发展,我国正处在决胜全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的关键阶段,面临着国际秩序重组和国内改革攻坚的双... 详细信息

国家安全是人民福祉的根本保障和国家发展的基本前提,更是关系国家生死存亡的重大问题。新时代,伴随着党和国家事业向纵深发展,我国正处在决胜全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的关键阶段,面临着国际秩序重组和国内改革攻坚的双重挑战。作为新兴的发展中国家,中国如何继承建国以来的国家安全战略遗产,维护国家发展与安全,不仅事关本国的民族复兴大计与和平崛起之路,也关乎世界的共同繁荣与持久和平。随着国家安全实践的不断深入和国际安全理论的不断发展,习总书记在深刻把握国际国内安全形势新特点新变化的基础上,提出了新的国家安全思想,初步形成了具有中国特色的国家安全道路,中国的国家安全观开始走向全面和成熟。习近平国家安全观整合传统安全和非传统安全,统筹国民安全与国土安全,兼顾内部安全和外部安全,在推动共同安全中谋求自身安全,构筑了集多种安全要素在内的涉及各个安全领域的国家安全体系,实现了发展问题与安全问题的辩证统一,是一种更高层次的非传统的国家安全观。在习近平国家安全观的指导下,中国的国家安全战略坚持国家利益至上和独立自主原则,实现了从被动应对到主动构建、从生存安全到发展安全的转变。在契合自身利益的同时,习近平国家安全观又顺应时代潮流,提出了亚洲安全观、新型大国关系、人类命运共同体等一系列新理念,深化了世界各国在国际安全领域的合作,为国际社会的和平与发展贡献出中国智慧。此外,习近平国家安全观坚持以中国化的马克思主义和中国优秀传统文化指导具体实践,积极参与全球治理,突破了意识形态的束缚和传统对抗性思维的框架,体现了中国走和平发展道路的自信和自觉,也彰显了中国作为世界大国的责任和担当。

关键词：习近平国家安全观非传统安全人类命运共同体

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原发灶不明颈淋巴结转移癌的诊断和治疗

原发灶不明颈淋巴结转移癌的诊断和治疗

作者：周梦倩天津医科大学

学位级别：硕士

目的原发灶不明颈淋巴结转移癌（cervical lymph node metastasis from unknown primary site,CUP）是指病理学诊断为颈淋巴结转移癌,但临床检查不能确定原发病灶的颈部恶性肿瘤。占头颈部肿瘤的1-4%,鳞状细胞癌是最常见的病理类型。由... 详细信息

目的原发灶不明颈淋巴结转移癌（cervical lymph node metastasis from unknown primary site,CUP）是指病理学诊断为颈淋巴结转移癌,但临床检查不能确定原发病灶的颈部恶性肿瘤。占头颈部肿瘤的1-4%,鳞状细胞癌是最常见的病理类型。由于CUP发病率低,目前诊疗模式中,存在原发灶检出困难、研究多为小样本回顾性分析、前瞻性随机临床试验缺乏等困境。虽然随着影像学等检查技术的进步,颈部转移癌中未找到原发病灶的比例已经减少,但CUP仍是头颈部肿瘤中的难治性疾病。且NCCN指南仍未能提出最佳的诊断治疗方案,诊疗方案的选择一直是临床工作的难点。本研究旨在探讨CUP患者的临床病理特点、原发灶检出的特点,评估18FDG-PET/CT（18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography,简称PET/CT）在传统影像学检查的基础上对原发灶检出的有效性、特异性,分析不同临床病理特点对原发灶检出及预后的影响,比较不同淋巴结分期的治疗策略的生存差异,分析诱导化疗在中晚期CUP中的应用价值及远处转移患者的治疗方案,为临床诊疗方案的制定提供参考,以期改善患者预后,为个体化治疗方案制定提供思路。方法1、回顾性分析天津医科大学肿瘤医院526例原发灶不明颈淋巴结癌患者临床病史资料,包括临床病理学特点、治疗方案等。将诊治随访过程中始终未发现原发灶的患者纳入原发不明组,原发灶检出纳入原发确诊组,分析原发确诊组与原发不明组的临床表现、原发病灶检出特点、PET/CT和传统影像学检查原发病灶的灵敏性和特异性。2、收集365例诊疗随访过程中始终未发现原发病灶的原发不明组患者的随访及预后资料,包括总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）。分析临床病理学特点、影响局部复发及远处转移的因素、预后影响因素分析、治疗方案对OS和PFS的影响。运用SPSS23.0软件系统,通过Kaplan-Meier分析、卡方检验、Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行统计学分析。结果1、526例患者符合原发灶不明颈淋巴结转移癌纳入标准,以男性多见,中位年龄57岁。161例（30.6%）患者检出原发病灶,且年龄≤60岁（56.6%）患者转移淋巴结的原发灶检出率高于年龄＞60岁（28.1%）的患者原发灶检出率。与传统影像学相比,PET/CT检出原发灶的灵敏性、特异性高。2、365例原发不明组患者的总体2年和5年生存率分别为77.0%和33.4%,中位生存期为45个月。性别、年龄、病理类型、淋巴结分期和颈部淋巴结清扫是影响局部复发效果的重要因素。病理类型为腺癌、分化程度差、淋巴结分期较晚的患者提示发生远处转移的可能大。在单因素生存分析中,年龄、淋巴结分期、治疗和远处转移与OS、PFS有统计学相关性,且治疗、局部复发、远处转移在多因素分析中是预后的独立影响因素。N1-N2a期患者,接受单一手术或放疗有较好的预后;淋巴结分期较晚（N2b-N3）者采用诱导化疗或术后放疗,使患者生存获益。结论1、CUP患者以男性多见,转移淋巴结多位于上中颈、病理类型以鳞癌多见。年龄≤60岁患者转移淋巴结的原发灶检出率高于年龄＞60岁的患者原发灶检出率,PET/CT检查对原发灶检出有重要意义。原发灶检出与患者预后密切相关。2、原发不明组患者的预后与年龄、淋巴结分期、治疗方案选择、局部复发和远处转移相关。不同淋巴结分期采用不同治疗方案:对N1-N2a期患者行单一的手术或放疗有良好预后。对N2b-N3期患者,诱导化疗或术后放疗使患者生存获益。

关键词：颈淋巴结转移治疗诊断原发病灶预后

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变厚度复合材料C梁数值模拟与实验

机械设计与研究 2019年第3期35卷 80-82页

作者：周梦倩王华上海交通大上海市复杂薄板结构数字化制造重点实验室上海200240 上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室上海200240

为获取变厚度复合材料C梁在受载情况下不同几何特征位置处的应力分布情况,运用Hypermesh对C梁变厚度区域进行局部精细化的网格划分,运用有限元仿真软件ABAQUS对C梁进行数值模拟计算,基于3维Hashin准则判断复合材料的失效行为,并且设计... 详细信息

为获取变厚度复合材料C梁在受载情况下不同几何特征位置处的应力分布情况,运用Hypermesh对C梁变厚度区域进行局部精细化的网格划分,运用有限元仿真软件ABAQUS对C梁进行数值模拟计算,基于3维Hashin准则判断复合材料的失效行为,并且设计静态拉伸实验对仿真模型进行验证,结果表明本模型可以准确预测变厚度复合材料C梁各区域的应力分布以及承载能力,从而为实际装配生产中装配协调方案的制订提供理论依据,以提高复合材料结构的装配质量。

关键词：变厚度复合材料C梁数值模拟

面向回弹偏差的复合材料升降舵装配公差分析方法研究

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面向回弹偏差的复合材料升降舵装配公差分析方法研究

作者：周梦倩上海交通大学

学位级别：硕士

复合材料具有比强度高、比模量高、疲劳性能好、耐腐蚀性强等优点,被广泛应用于飞机结构中。复合材料升降舵是飞机的典型结构件,其装配精度和性能直接影响飞机的飞行性能。本文围绕复合材料升降舵的装配公差分析方法,分别从复合材料C形... 详细信息

复合材料具有比强度高、比模量高、疲劳性能好、耐腐蚀性强等优点,被广泛应用于飞机结构中。复合材料升降舵是飞机的典型结构件,其装配精度和性能直接影响飞机的飞行性能。本文围绕复合材料升降舵的装配公差分析方法,分别从复合材料C形梁可施加的夹持力阈值范围、复合材料沉头螺栓连接性能和升降舵装配偏差传递三个方面进行研究。主要研究工作包括以下三个部分:(1)面向回弹偏差,确定了包含变厚度、开孔特征的复合材料C形梁可施加夹持力的阈值范围。建立了复合材料C形梁有限元仿真模型,基于三维Hashin准则编写用户材料(UMAT)子程序,预测复合材料C形梁的失效模式。对包含变厚度、开孔几何特征的典型复合材料C形梁试验件进行了试验。通过试验数据与仿真数据的对比分析,证明了所建立的复合材料C形梁有限元仿真模型的正确性和有效性。基于已建立的复合材料C形梁仿真模型,确定了复合材料C形梁在变厚度、开孔等几何特征位置处可施加的夹持力阈值范围,为后续复合材料C形梁装配偏差修正提供基础。(2)构建了复合材料沉头螺栓连接仿真模型,获得了制孔偏差对沉头螺栓连接强度的影响规律。建立了复合材料板与金属板的沉头螺栓连接结构的有限元仿真分析模型,并进行了复合材料与金属沉头螺栓连接试样的单拉试验。由试验数据表明所建立的有限元仿真模型是准确且有效的。基于试验设计方法,获得了不同锪窝深度、锪窝角度偏差下螺栓连接接头最大拉伸强度的变化规律。采用方差分析方法确定了锪窝深度偏差和锪窝角度偏差对螺栓连接拉伸强度影响程度的大小。研究结果表明,相比锪窝角度偏差,锪窝深度偏差对螺栓连接结构拉伸强度的影响较大。(3)建立了面向回弹偏差的复合材料升降舵装配公差分析模型,获得了复合材料升降舵的公差分配优化方案。基于复合材料升降舵的装配信息,如装配顺序、零件偏差和约束关系等,在3DCS软件中建立了复合材料升降舵装配公差分析模型。基于所建立的装配公差分析模型对复合材料升降舵初始的装配公差分方案进行分析和优化。采用修正的偏差分布密度函数表达夹持力对复合材料升降舵装配偏差的影响,并采用主成分分析方法确定多个夹持力的协调方案。基于装配公差分析结果,采用二分查找法对各零部件初始公差进行优化,获得了复合材料升降舵公差分配的优化方案。

关键词：复合材料升降舵回弹偏差公差分析主成分分析二分查找法

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竹-混凝土组合梁的受弯性能

西南交通大学学报 2017年第6期52卷 1148-1155页

作者：魏洋周梦倩纪雪微端茂军李国芬南京林业大学土木工程学院南京210037

为了研究竹-混凝土组合梁的组合效率及剪力连接件的影响,进行了3根竹-混凝土组合梁和1根对比竹梁的试验,组合梁的剪力连接件形式分别为销栓型、凹槽型和凹槽-销栓型.研究结果表明:销栓型连接件竹-混凝土组合梁发生底面竹纤维受拉断裂的... 详细信息

为了研究竹-混凝土组合梁的组合效率及剪力连接件的影响,进行了3根竹-混凝土组合梁和1根对比竹梁的试验,组合梁的剪力连接件形式分别为销栓型、凹槽型和凹槽-销栓型.研究结果表明:销栓型连接件竹-混凝土组合梁发生底面竹纤维受拉断裂的破坏,凹槽型组合梁和凹槽-销栓型组合梁发生凹槽底部水平位置处竹材的纵向剪切破坏;与竹梁相比,竹-混凝土组合梁在跨中挠度为跨度1/250时的荷载提高了3.18~3.74倍,等效截面刚度为刚性连接组合梁截面刚度的70%;凹槽型连接件和凹槽-销栓型连接件的组合梁,界面滑移小于1.2 mm,荷载挠度曲线呈线性,连接件表现出刚性连接性能.

关键词：竹组合结构混凝土梁剪力连接件受弯性能

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销栓型竹-混凝土组合结构的力学性能

农业工程学报 2017年第3期33卷 65-72页

作者：魏洋纪雪微周梦倩赵龙龙端茂军南京林业大学土木工程学院南京210037

为了研究销栓型竹-混凝土组合结构的组合效应,进行了竹-混凝土剪力连接件与竹-混凝土组合梁的力学性能试验与理论分析。研究结果表明:销栓型剪力连接件承受荷载时表现出较大的滑移变形能力,属于延性破坏,对于3个具有相同参数的销栓型竹... 详细信息

为了研究销栓型竹-混凝土组合结构的组合效应,进行了竹-混凝土剪力连接件与竹-混凝土组合梁的力学性能试验与理论分析。研究结果表明:销栓型剪力连接件承受荷载时表现出较大的滑移变形能力,属于延性破坏,对于3个具有相同参数的销栓型竹-混凝土剪力连接件,其荷载-滑移曲线变化趋势具有较好的一致性,荷载-滑移曲线表现为弹性、弹塑性、完全塑性3个阶段;竹-混凝土组合梁的破坏模式表现为竹梁底部的竹纤维断裂,在加载后期,截面的界面上、下存在应变差,表现出部分组合界面滑移的特征,组合梁相对于对比竹梁,其极限荷载提高了89%,对应跨中位移为跨度1/250时的荷载提高了274%,归因于竹材和混凝土共同工作形成了组合截面,其承载力和截面刚度大幅度提高。基于试验结果,提出了销栓型剪力连接件荷载-滑移曲线模型,能够描述荷载-滑移曲线3个阶段的明显特征,可用于该类型竹-混凝土组合梁受力全过程的精细化数值分析,考虑剪力连接件的剪切滑移刚度,建议采用等效截面刚度法预测竹-混凝土组合梁的位移。结果表明,将等效截面刚度折减0.8的系数,荷载-位移曲线计算结果与试验结果吻合较好,研究成果为新型竹-混凝土组合结构的设计与应用提供参考。

关键词：竹混凝土力学性能竹结构组合结构销栓型组合效应