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临床麻醉学杂志 2011年第7期27卷 714-715页

作者：邓硕曾周桥灵周俊北京中医药大学东方医院麻醉科 100078 佛山市第一人民医院麻醉

目前发展中国家的剖宫产率约占33％甚至更高。剖宫产的麻醉技术影响着母婴的安全与预后，也是“两条人命”的高风险麻醉。本文着重讨论腰一硬联合麻醉（CSEA）和全身麻醉（GA）的实施与安全问题。

关键词：剖宫产率麻醉技术安全问题发展中国家全身麻醉联合麻醉高风险

右美托咪定复合颈丛麻醉镇静镇痛的半数有效剂量

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中国新药与临床杂志 2012年第11期31卷 693-696页

作者：刘毅杨承祥仲吉英张娜文先杰周桥灵徐州医学院麻醉学教研室江苏徐州221004 佛山市第一人民医院麻醉科广东佛山528000

目的探讨右美托咪定复合颈丛麻醉镇静镇痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法 80例择期行甲状腺次全切除术患者,随机分成镇静组和镇痛组,每组40例。各患者的药物剂量以序贯法进行选择,右美托咪定的初始负荷剂量设为1μg·kg^(-1),递增递减... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合颈丛麻醉镇静镇痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法 80例择期行甲状腺次全切除术患者,随机分成镇静组和镇痛组,每组40例。各患者的药物剂量以序贯法进行选择,右美托咪定的初始负荷剂量设为1μg·kg^(-1),递增递减的梯度标准为0.1μg·k^(-1),区间为0.50～1.50μg·kg^(-1)。泵注时间为10 min,泵注完毕后10 min开始手术。分别以Ramsay评分和VAS评分作为镇静和镇痛的评分。采用序贯法计算2组右美托咪定的ED_(50)及其95%可信区间(CI)。观察2组生命体征及不良反应。结果镇静组右美托咪定的ED_(50)为1.16μg·kg^(-1)(95%CI:0.98～1.34μg·kg^(-1)),镇痛组为0.81μg·kg^(-1)(95%CI:0.67～0.95μg·kg^(-1))。2组入室后、选取颈丛阻滞后10 min、泵注完成后10 min时平均动脉压和心率无显著差异(P>0.05),切皮、牵拉甲状腺上极、缝皮时镇痛组平均动脉压和心率均较泵注完成后10 min有所上升,且高于镇静组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合颈丛麻醉时镇静和镇痛的ED_(50)分别为1.16μg·kg^(-1)和0.81μg·kg^(-1),以前者为最佳剂量。

关键词：右美托咪定镇痛镇静颈丛半数有效剂量

七氟醚对顺铂抑制人肺腺癌细胞株A549侵袭和迁移能力的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第2期32卷 158-160页

作者：梁桦古妙宁杨承祥文先杰周桥灵南方医科大学南方医院麻醉科广州市510515 佛山市第一人民医院麻醉科

目的观察七氟醚对顺铂抑制人肺腺癌细胞株A549侵袭和迁移的影响。方法人肺腺癌细胞株A549接种于培养板，培养24h后，采用随机数字表法，将其随机分为4组：对照组、七氟醚组、顺铂组和顺铂＋七氟醚组。对照组通入95％02—5％CO2混合气体6... 详细信息

目的观察七氟醚对顺铂抑制人肺腺癌细胞株A549侵袭和迁移的影响。方法人肺腺癌细胞株A549接种于培养板，培养24h后，采用随机数字表法，将其随机分为4组：对照组、七氟醚组、顺铂组和顺铂＋七氟醚组。对照组通入95％02—5％CO2混合气体6L／min，孵育4h；七氟醚组通入95％O2-5％C02混合气体6L／min和2．5％七氟醚，孵育4h；顺铂组加入顺铂10μmol／L，冉通入95％O2．5％CO2混合气体6L／min，孵育4h；顺铂＋七氟醚组加入顺铂1μmol／L，再通入95％02．5％CO2混合气体6L／min和2．5％七氟醚，孵育4h。采用Transwell法检测细胞侵袭能力，采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力；采用Western blot法检测基质金属蛋白酶-2（MMP．2）、MMP-9、埃兹蛋白（Ezrin）和成束蛋白（Fascin）表达。结果与对照组比较，七氟醚组、顺铂组和顺铂＋七氟醚组侵袭和迁移能力降低，MMP-2、MMP-9、Ezrin和Fascin表达下调（P〈0．05）；与七氟醚组和顺铂组比较，顺铂＋七氟醚组侵袭和迁移能力降低，MMP-2、MMP-9、Ezrin和Fascin表达下调（P〈O．05）。结论七氟醚可增强顺铂抑制人肺腺癌细胞株A549的侵袭和迁移能力，其机制与下调MMP-2、MMP-9、Ezfin和Fascin表达有关。

关键词：麻醉药,吸入顺铂肿瘤浸润细胞运动

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盐酸戊乙奎醚和新斯的明的肌松拮抗作用

广东医学 2007年第1期28卷 85-86页

作者：周桥灵高少青王汉兵广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的观察盐酸戊乙奎醚和新斯的明用于肌松拮抗时对患者肌张力恢复、血流动力学、瞳孔大小等的影响,并与阿托品的作用比较。方法选择90例择期手术患者,随机分成新斯的明和盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组,44例)及新斯的明和阿托品组(Ⅱ组,46例)。术... 详细信息

目的观察盐酸戊乙奎醚和新斯的明用于肌松拮抗时对患者肌张力恢复、血流动力学、瞳孔大小等的影响,并与阿托品的作用比较。方法选择90例择期手术患者,随机分成新斯的明和盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组,44例)及新斯的明和阿托品组(Ⅱ组,46例)。术毕,患者恢复轻微的自主呼吸后静脉注射新斯的明0.02mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg或阿托品0.01mg/kg拮抗残余肌松作用。分别记录给药前(T0)、给药后2min(T1),5min(T2),10m in(T3),15min(T4),30min(T5)时患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心电图、肌力、瞳孔大小。结果给药前两组患者血流动力学差异无显著性,Ⅰ组患者给药后各时点心率与T0比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组患者T1,T2,T3时心率快于T0(P0.05)。给药前两组的肌力、瞳孔大小差异均无显著性,给药后两组各时点的肌力、瞳孔均比T0增大,但差异无显著性(P>0.05)。结论静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg和新斯的明拮抗肌松在临床上是可行有效的,效果优于阿托品。

关键词：盐酸戊乙奎醚新斯的明阿托品拮抗

丙泊酚对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞凋亡及VEGF和ICAM-1表达的影响

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广东医学 2012年第20期33卷 3051-3053页

作者：张斌黄翔杨承祥梁桦周桥灵广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的探讨丙泊酚对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞凋亡及血管内皮生长因子(VEGF)和胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将对数生长期的人肝癌细胞株SMMC-7721细胞接种于12孔培养板中,培养24 h后,随机分为4组:对照组(C组)、脂肪乳组(E组)... 详细信息

目的探讨丙泊酚对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞凋亡及血管内皮生长因子(VEGF)和胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将对数生长期的人肝癌细胞株SMMC-7721细胞接种于12孔培养板中,培养24 h后,随机分为4组:对照组(C组)、脂肪乳组(E组)、不同丙泊酚组(P1组和P2组),每组8孔。C组不作任何处理,E组、P1组和P2组分别给予脂肪乳剂10μg/mL、丙泊酚2.2μg/mL和丙泊酚3.2μg/mL培养6h。分别于处理前,处理2、4和6 h时,取SMMC-7721细胞,应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;应用蛋白质印迹法检测VEGF和ICAM-1的蛋白表达水平的变化。结果与处理前比较,E组处理2、4和6h后,细胞凋亡率以及VEGF和ICAM-1的蛋白表达水平变化差异无统计学意义(P>0.05),P1组和P2组处理2、4和6 h后,细胞凋亡率升高以及VEGF和ICAM-1的蛋白表达下调(P0.05),P1组和P2组处理2、4和6 h后,细胞凋亡率升高以及VEGF和ICAM-1的蛋白表达下调(P<0.05);与E组比较,P1组和P2组处理2、4和6 h后,细胞凋亡率升高以及VEGF和ICAM-1的蛋白表达下调(P<0.05);与P1组比较,P2组处理2、4和6 h后,细胞凋亡率升高以及VEGF和ICAM-1的蛋白表达下调(P<0.05)。P1、P2组组内丙泊酚不同作用时间之间的比较,随作用时间的延长,细胞凋亡率升高,VEGF和ICAM-1表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚可诱导人肝癌细胞株SMMC-7721细胞凋亡以及降低VEGF和ICAM-1的表达,该效应可能随丙泊酚浓度升高和作用时间的延长而增强。

关键词：丙泊酚静脉麻醉药细胞凋亡抗原血管内皮生长因子胞间黏附分子-1

不同浓度七氟醚对人肺腺癌A549细胞Survivin蛋白表达的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第2期31卷 173-175页

作者：梁桦杨承祥文先杰周桥灵古妙宁佛山市第一人民医院麻醉科南方医科大学南方医院麻醉科广州市510515

目的评价不同浓度七氟醚对人肺腺癌A549细胞Survivin蛋白表达的影响.方法人肺腺癌A549细胞接种于培养板培养24 h,采用随机数字表法,将人肺腺癌A549细胞随机分为4组：对照组（C组）、1.7%七氟醚组（S1组）、3.4%七氟醚组（S2组）和5.1... 详细信息

目的评价不同浓度七氟醚对人肺腺癌A549细胞Survivin蛋白表达的影响.方法人肺腺癌A549细胞接种于培养板培养24 h,采用随机数字表法,将人肺腺癌A549细胞随机分为4组：对照组（C组）、1.7%七氟醚组（S1组）、3.4%七氟醚组（S2组）和5.1%七氟醚组（S3组）,每组18孔.S1-3组人肺腺癌A549细胞分别经1.7%、3.4%、5.1%七氟醚孵育2、4、6 h,C组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min,每个时点随机取6孔,继续培养48 h,采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot法检测经七氟醚孵育4 h的人肺腺癌A549细胞Survivin蛋白表达水平.结果 C组、S1～3组入肺腺癌A549细胞增殖抑制率和凋亡率依次升高,Survivin蛋白表达依次下调（P〈0.05）.结论七氟醚可通过下调Survivin蛋白表达抑制人肺腺癌A549细胞增殖和促进凋亡,其效应呈浓度依赖性.

关键词：肺肿瘤细胞系,肿瘤凋亡抑制蛋白质类七氟醚

羟乙基淀粉200／0．5和羟乙基淀粉130／0．4术前急性高容量血液稀释对结肠癌根治术患者血液流变学的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第12期28卷 1111-1113页

作者：梁桦杨承祥李恒文先杰周桥灵佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的评价6％羟乙基淀粉（HES）200／0．5和6％HES130／0．4术前急性高容量血液稀释（AHH）对结肠癌根治术患者血液流变学的影响。方法择期在全麻下行结肠癌根治术患者40例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组（月=20），麻醉诱导期间于30min内... 详细信息

目的评价6％羟乙基淀粉（HES）200／0．5和6％HES130／0．4术前急性高容量血液稀释（AHH）对结肠癌根治术患者血液流变学的影响。方法择期在全麻下行结肠癌根治术患者40例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组（月=20），麻醉诱导期间于30min内静脉输注15ml／kg HES 200／0．5（Ⅰ组）或HES130／0．4（Ⅱ组），AHH结束后开始手术。分别于麻醉诱导前（基础状态，T0）、AHH后即刻（T1）、AHH结束后1h（L）和术后1h（T1）时抽取静脉血样，检测全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集指数和红细胞压积（Hct）。结果与T0时比较，Ⅰ组T1时全血低切粘度和红细胞聚集指数降低，T1-3时全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、血小板聚集指数和Hct降低，Ⅱ组T1-3时全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和Hct降低（P〈0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T2，3时全血低切牯度和红细胞聚集指数降低，T1-3时血小板聚集指数升高（P〈0．05）。结论6％HES 200／0．5与6％HES 130／0，4（15ml／kg）术前AHH均能改善结肠癌根治术患者围术期血液流变学，其中6％ HES 130／0．4的效果较好。

关键词：羟乙基淀粉血液稀释血液流变学结肠切除术结肠肿瘤

参附注射液对妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态的影响

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广东医学 2013年第11期34卷 1747-1749页

作者：梁桦周桥灵杨承祥黄翔廖美娟张涛广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的评价参附注射液对妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态的影响。方法择期在全麻下行妇科恶性肿瘤根治术患者40例,随机分为两组:参附注射液组(S组)和对照组(C组),每组20例。另选20例健康体检者为正常对照组(N组)。S组... 详细信息

目的评价参附注射液对妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态的影响。方法择期在全麻下行妇科恶性肿瘤根治术患者40例,随机分为两组:参附注射液组(S组)和对照组(C组),每组20例。另选20例健康体检者为正常对照组(N组)。S组麻醉后静脉注射参附注射液0.2 mL/kg,随后以0.8mL/(kg·h)速率持续输注。C组输注相应的生理盐水。分别于麻醉诱导前(基础状态,T0)、手术开始后5 min(T1)、手术开始后1 h(T2)和术后1 h(T3)时抽取静脉血样,检测全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)和凝血状态。结果与N组比较,S组和C组T0时全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏、血浆黏度、EAI增加(P<0.05)。C组T2和T3时全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、EAI较S组增加(P<0.05)。与N组比较,S组和C组T0时血栓弹力图参数R、K值降低,Angle、MA、CI增加(P<0.05)。C组T2和T3时R、K值较S组降低,Angle、MA、CI较S组增加(P<0.05)。结论参附注射液能改善妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态。

关键词：参附妇科肿瘤血液流变学凝血

异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第4期30卷 389-391页

作者：梁桦杨承祥李恒文先杰周桥灵南方医科大学南方医院麻醉科广州市510515 佛山市第一人民医院麻醉科

目的评价异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响.方法人肺癌细胞株A549接种于24孔培养板中,培养24 h后,随机分为对照组（C组）、异氟醚组（Iso组）和七氟醚组（Sev组）,每组8孔.将培养板置于无菌密闭容器内... 详细信息

目的评价异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响.方法人肺癌细胞株A549接种于24孔培养板中,培养24 h后,随机分为对照组（C组）、异氟醚组（Iso组）和七氟醚组（Sev组）,每组8孔.将培养板置于无菌密闭容器内,再置于37℃恒温水浴箱中.C组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min,维持4 h;Iso组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min 和异氟醚,维持异氟醚浓度1.7%4 h;Sev组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min和七氟醚,维持七氟醚浓度2.5%4 h.处理完成后,放回37℃、5%CO2,培养箱中,继续培养24 h.分别于处理前、处理2、4 h和处理后24 h时,取A549细胞,检测细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;测定CD44和CD54的表达水平.结果与处理前比较,Iso组处理4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Sev组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Iso组和Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时CD44和CD54表达下调（P〈0.05）;与C组比较,Iso组处理4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Sev组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Iso组和Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时CD44和CD54表达下调（P〈0.05）;与Iso组,Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高（P〈0.05）,CD44和CD54表达差异无统计学意义（P〉0.05）.结论异氟醚和七氟醚均可诱导人肺癌A549细胞凋亡,其中七氟醚作用较强.异氟醚和七氟醚均可抑制人肺癌A549细胞CD44和CD54的表达.

关键词：异氟醚麻醉药,吸入细胞凋亡抗原,CD44 胞间黏附分子1

不同羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响

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中华麻醉学杂志 2009年第4期29卷 314-317页

作者：梁桦杨承祥李恒文先杰周桥灵熊艳峰中山大学附属佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的评价羟乙基淀粉130／0．4（HES130／0．4）与羟乙基淀粉200／0．5（HES200／0．5）急性高容量血液稀释（AHH）对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响。方法拟行早期切痂术的大面积烧伤患者40例，年龄18～49岁，ASAⅡ级，随机分为HES... 详细信息

目的评价羟乙基淀粉130／0．4（HES130／0．4）与羟乙基淀粉200／0．5（HES200／0．5）急性高容量血液稀释（AHH）对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响。方法拟行早期切痂术的大面积烧伤患者40例，年龄18～49岁，ASAⅡ级，随机分为HES200／0．5组（HES200组）与HES130／0．4组（HE5130组），每组20例，另选20名健康志愿者为正常对照组（C组）。麻醉诱导开始时HES200组和HES130组经30min分别静脉输注HES200／0．5、HES130／0．415ml／kg，行AHH，C组不予任何处理。于麻醉诱导前（T0）、AHH结束即刻（T1）、AHH后1h（T2）、术后1h（T3）时采用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）、CD62P的表达水平，采用血栓弹力图描记仪测定以下指标：反应时间（R）、凝血时间（K）、α角、最大振幅（MA）和凝血指数（CI）。结果与C组比较，HES200组和HES130组血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P表达上调，R、K缩短，α角、MA、CI增大（P〈0．05）；与HES200组比较，HES130组血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P表达上调，R缩短，α角、MA和CI增大（P〈0．05）；与R时比较，HES200组AHH后血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P表达下调，R、K延长，α角、MA、CI减小（P〈0．05），HES130组R、K延长，α角、CI减小（P〈0．05），MA和血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P差异无统计学意义（P〉0．05），结论HES200／0．5AHH可抑制大面积烧伤患者围术期血小板过度活化，其减轻血液高凝状态的效应强于HES130／0．4。

关键词：羟乙基淀粉血液稀释烧伤血小板血液凝固试验