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新课程理念下高中物理抽象思维能力培养研究

新课程理念下高中物理抽象思维能力培养研究

作者：周朝敏东北师范大学

学位级别：硕士

随着社会的发展,时代的进步,对人的要求进一步提高的同时,对学生重视抽象思维能力的培养势在必行。在物理教学中,提出物理问题、建立物理概念或获得物理规律、系统物理知识及解决物理问题的重要思维方法之一是抽象思维;抽象思维也是学... 详细信息

随着社会的发展,时代的进步,对人的要求进一步提高的同时,对学生重视抽象思维能力的培养势在必行。在物理教学中,提出物理问题、建立物理概念或获得物理规律、系统物理知识及解决物理问题的重要思维方法之一是抽象思维;抽象思维也是学好各种物理知识,培养各种能力的重要手段和必要条件。本文以物理抽象思维能力的理论为指导,结合教学实践探讨了在高中阶段培养学生的物理抽象思维能力的可行方式方法。本文首先通过测试了解现阶段高中学生的物理抽象思维能力的现状;又通过问卷调查了解学生在这些富含物理抽象思维的教学内容上,对老师的教学有什么要求和建议;然后依据物理抽象思维能力的素材内容的不同、物理抽象思维能力的特点的不同,确定培养高中物理抽象思维能力的途径从以下三个方面着手。通过概念教学培养抽象思维能力,通过物理理想模型的建立培养抽象思维能力,通过物理问题教学培养抽象思维能力。

关键词：高中物理抽象思维能力概念理想模型问题教学

常见食物过敏原与IgA肾病及膜性肾病发病关系的初步探讨

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常见食物过敏原与IgA肾病及膜性肾病发病关系的初步探讨

作者：周朝敏南方医科大学

学位级别：硕士

背景早在1905年,英国医师France Hare就发现许多疾病都和食物有关。据大量文献报道乳糜泻及类风湿性关节炎均与麦麸类饮食密切相关,而胰岛素依赖型糖尿病与牛奶的摄入密切相关,肠易激综合征、炎症性肠病等也与摄入多种食物蛋白或食物不... 详细信息

背景早在1905年,英国医师France Hare就发现许多疾病都和食物有关。据大量文献报道乳糜泻及类风湿性关节炎均与麦麸类饮食密切相关,而胰岛素依赖型糖尿病与牛奶的摄入密切相关,肠易激综合征、炎症性肠病等也与摄入多种食物蛋白或食物不耐受密切相关。1980年末,有学者提出食物抗原可能诱发了某些肾小球疾病。食物抗原在肾小球疾病中的致病作用在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)及特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)中得以强调。IgA肾病患者血清中食物特异性的抗体水平明显升高,限制可疑食物蛋白饮食后,IgAN患者蛋白尿减少且肾脏病理损伤也较前减轻。来自日本的一项流行病学数据显示,常食用生鸡蛋及大量食用大米的人群患IgAN的风险明显增加。另外,也有不少报道表明食物过敏与激素依赖或抵抗型肾病综合征密切相关。在激素抵抗或依赖的肾病综合征患者中,仅限制可疑致敏食物蛋白饮食,而不予激素治疗甚至可使部分病人达到完全缓解。近年食物源性抗原阳离子牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)在儿童膜性肾病中的致病作用得到共识。IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主要特征。IgA肾病是引起终末期肾病最常见的原因,20年内,大约有30%～40%的IgAN病人发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。近年,IgA肾病在中国的发病呈上升趋势。IgAN的病因及发病机制尚不明确。近年有学者发现将近50%的IgA肾病患者对大豆和牛奶具有直肠粘膜反应,提出食物过敏可能与IgAN有关。我国是IgAN的高发地区,而我国的饮食结构和习惯也不同于西方国家。食物与IgAN发病关系的研究在国内尚未见报道。膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是导致成人特发性肾病综合征最常见的原因,以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴肾小球基底膜弥漫增厚为特征。近年膜性肾病在我国的发病率也明显升高,据一项单中心研究结果显示,我国的膜性肾病发病率在1997～1999年间为6.48%,而在2009～2011年间上升为22.79%。将近75%的特发性膜性肾病患者的病因不明确且有40%的膜性肾病患者在10年后常进展为终末期肾病。由于特发性膜性肾病的病因、发病机制不明确,因此膜性肾病的治疗一直存在争议。阐明特发性膜性肾病的发病机制具有重要意义。目前普遍认为膜性肾病是一种自身免疫性疾病,循环自身抗体与肾小球抗原的结合在MN的发病中发挥着关键作用,因此寻找致病抗原是进一步阐明膜性肾病发病机制的基础。近年研究表明食物源性抗原BSA与儿童膜性肾病的发病密切相关。我们推测食物抗原可能也与成人膜性肾病的发病密切相关。为了初步探讨食物抗原在IgA肾病及膜性肾病中的致病作用,我们检测了IgA肾病患者血清中六种常见致敏食物特异性的抗体并通过八大类常见致敏食物(虾、花生、鸡蛋、鱼、牛奶、榛子、大豆、小麦)的主要致敏蛋白制成的单克隆抗体结合免疫荧光技术检测膜性肾病及IgA肾病患者肾组织食物抗原的沉积。该硕士课题为深圳市重点实验室组建项目(SW201110010)及深圳市科技计划基础研究重点项目(JC201005250073A)资助课题(由导师邹和群教授申请获得)。目的1.初步探讨六种常见致敏食物的主要致敏蛋白与IgA肾病发病的关系;2.初步探讨八大类常见致敏食物的主要致敏蛋白与成年人膜性肾病发病的关系。方法***肾病患者血清六种常见致敏食物特异性抗体的检测1.1研究对象2011年9月至2012年9月于南方医科大学第三附属医院及中国人民解放军第181医院经肾活检病理诊断为IgA肾病的患者31例(病例组)及80例健康体检结果无异常发现的健康体检者(对照组)。1.2研究方法采用ELISA法检测并比较病例组和对照组血清中六种常见致敏食物(花生、牛奶、鸡蛋、大豆、虾、鱼)的主要致敏蛋白特异性IgA1、IgG及IgE水平并观察多种食物(大于4种)抗体水平均明显升高的患者的临床特征。对所有IgAN患者进行食物过敏情况问卷调查。1.3统计分析本研究ELISA结果代表3次以上重复实验的结果,利用SPSS13.0统计分析软件进行数据统计分析。非正态分布的计数资料采用中位数(四分位数间距)表示,非正态分布的计数资料采用非参数Mann-Whitney U检验进行统计分析,P敏食物抗原的检测2.1研究对象2012年9月至2013年9月于南方医科大学第三附属医院及中国人民解放军第181医院经肾活检病理诊断为MN的患者67例作为实验组,39例经肾活检病理诊断为IgAN、24例微

关键词： IgA肾病食物抗原食物过敏膜性肾病 M型磷脂酶A2受体1

细胞外水与体细胞质量比值与维持性血液透析患者认知功能障碍的相关性

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中华医学杂志 2023年第32期103卷 2522-2528页

作者：彭艳哲帅丹周朝敏袁静查艳贵州省人民医院肾内科贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院肾内科贵阳550002

目的探讨细胞外水与体细胞质量比值(ECW/BCM)与维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍(CI)的相关性。方法多中心横断面研究,纳入于2020年6至10月在贵州省18家血液透析中心行MHD治疗的患者。通过简易智力状态检查(MMSE)量表评估认知功能... 详细信息

目的探讨细胞外水与体细胞质量比值(ECW/BCM)与维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍(CI)的相关性。方法多中心横断面研究,纳入于2020年6至10月在贵州省18家血液透析中心行MHD治疗的患者。通过简易智力状态检查(MMSE)量表评估认知功能。采用人体成分测量仪检测的ECW与BCM计算ECW/BCM,依据ECW/BCM四分位数将患者分为4组(Q1~Q4组)。采用多因素logistic回归模型分析ECW/BCM与CI的关系,并进行亚组分析。结果最终纳入3160例MHD患者,男1868例(59.1%),女1292例(40.9%),年龄(55±15)岁。其中,761例(24.1%)发生了CI。多因素logistic回归模型分析结果显示,Q3组患者发生CI的风险为Q1组的1.55倍(95%CI:1.03~2.34,P=0.035),Q4组患者发生CI的风险为Q1组的1.62倍(95%CI:1.05~2.51,P=0.029)。亚组分析结果显示,既往脑血管事件史与ECW/BCM存在交互作用(P_(交互)=0.040),调整相关混杂因素后,高ECW/BCM与CI发生的风险在既往有脑血管事件史患者中更高。在既往无脑血管事件的患者中,Q4组发生CI的风险是Q1组的1.62倍(95%CI:1.19~2.20),而在既往有脑血管事件的患者中,Q4组发生CI的风险是Q1组的7.17倍(95%CI:1.59~32.35)。结论高ECW/BCM可增加MHD患者的CI风险,且在既往有脑血管事件史的患者中更加明显。

关键词：透析认知障碍细胞外水与体细胞质量比值

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预后营养指数与维持性血液透析患者认知损害的相关关系

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中华肾脏病杂志 2023年第9期39卷 673-679页

作者：彭艳哲帅丹周朝敏袁静查艳贵州省人民医院肾内科贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院肾内科贵阳550002

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者认知损害(cognitive impairment, CI)的关系。方法该研究为多中心横断面研究, 纳入2020年6—10月贵州省18家血液透析中心接受MHD治疗的成年患者为研究对象。采用简易精神状态检查量表评估MHD患者的认知功能, 根据量表得分将患者分为CI组(≤27分)和认知功能正常组(非CI组, >27分), 比较两组基线临床资料的差异。根据血白蛋白和淋巴细胞计数计算PNI, 根据PNI四分位数将患者分为Q1组(PNI43.0)的1.88倍(OR=1.88, 95%CI 1.17~2.30, P=0.008)。校正相关混杂因素后的亚组分析结果显示, 年龄与PNI存在交互作用(P交互=0.040), 18~45岁患者中的Q1组CI发生风险是Q4组的3.30倍(OR=3.30, 95%CI 1.19~9.10)。结论低PNI可显著增加MHD患者CI发生的风险, 且在年龄<45岁患者中更加明显。

关键词：营养评价肾透析认知功能障碍

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IgA肾病发病机制研究进展

器官移植内科学杂志 2015年第2期10卷 56-62页

作者：周朝敏贵州省人民医院肾内科贵阳

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）最早由Berger和Hinglais于1968年提出，因此又名Bergers病。IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎，是导致终末期肾病的常见原因，其诊断依赖于肾活检，以肾小球系膜区多聚体IgA1沉积为主，常伴有... 详细信息

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）最早由Berger和Hinglais于1968年提出，因此又名Bergers病。IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎，是导致终末期肾病的常见原因，其诊断依赖于肾活检，以肾小球系膜区多聚体IgA1沉积为主，常伴有补体C3及IgG的共同沉积。其病理类型多变，临床表现各异，

关键词： IgA肾病发病机制病理临床

成人特发性膜性肾病肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原的检测

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南方医科大学学报 2015年第4期35卷 526-529页

作者：祝爽爽周树录周朝敏李永强邹和群南方医科大学第三附属医院肾内科泌尿疾病研究所广东广州510630

目的检测在成人特发性膜性肾病患者肾组织中M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原的阳性率及其与特发性膜性肾病关系。方法选取经肾活检证实的108例肾小球疾病患者,其中包括41例特发性膜性肾病、2例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、8例V型狼疮肾炎... 详细信息

目的检测在成人特发性膜性肾病患者肾组织中M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原的阳性率及其与特发性膜性肾病关系。方法选取经肾活检证实的108例肾小球疾病患者,其中包括41例特发性膜性肾病、2例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、8例V型狼疮肾炎、27例Ig A肾病、19例微小病变性肾病、5例轻度系膜增生性肾小球肾炎和6例局灶节段性肾小球硬化。应用间接免疫荧光法检测患者肾组织中PLA2R1抗原。结果 41例特发性膜性肾病患者中35例肾组织PLA2R1抗原阳性,阳性率为85.37%。其中PLA2R1沿着肾小球毛细血管襻呈细颗粒状沉积。在V型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性膜性肾病及其他肾小球疾病肾组织中均未发现PLA2R1抗原沉积。特发性膜性肾病PLA2R1阳性患者与PLA2R1阴性患者相比较,年龄、血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量均无统计学差异(P>0.05)。结论在成人特发性膜性肾病患者肾组织中应用间接免疫荧光法证实PLA2R1抗原的阳性率为85.37%,PLA2R1阳性与阴性患者在临床表现上无统计学差异。

关键词：特发性膜性肾病间接免疫荧光 M型磷脂酶A2受体1 PLA2R1

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引入物理学史内容，达成三维教学目标——《行星的运动》的教学尝试与思考

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跨世纪 2008年第4期16卷 54-55页

作者：周朝敏浙江省温州外国语学校浙江温州325027

今年秋季我市中学试行高中新课程，笔者认为，课程改革的关键是教学理念的更新，教学观念不转变，即使是新教材也难以实现三维目标；教学观念改变了，即使是老教材也可以实现三维目标。基于这种认识，笔者大胆尝试以新理念执教老教材高... 详细信息

今年秋季我市中学试行高中新课程，笔者认为，课程改革的关键是教学理念的更新，教学观念不转变，即使是新教材也难以实现三维目标；教学观念改变了，即使是老教材也可以实现三维目标。基于这种认识，笔者大胆尝试以新理念执教老教材高一物理第六章万有引力定律第一节行星的运动一课，收到一定的效果。并挖掘出：在新课程理念下，引入物理学史内容，更容易达成三维教学目标。

关键词：问题的提出教学尝试教学反思

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剖宫产术中新生儿窒息抢救的护理配合

按摩与康复医学 2012年第6期3卷 136-137页

作者：周朝敏贵州省兴义市人民医院兴义562400

新生儿窒息是新生儿出生后1分钟内尚不能建立规律、有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制循环障碍，导致低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿死亡伤残的主要原因之一，在剖宫产术中较为常见... 详细信息

新生儿窒息是新生儿出生后1分钟内尚不能建立规律、有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制循环障碍，导致低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿死亡伤残的主要原因之一，在剖宫产术中较为常见。术中新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理。因此，做好剖宫产术中新生儿窒息的抢救能减少窒息并发症的发生提高治愈率，降低死亡率，减少并发症，并能提高新生儿的生命质量。

关键词：剖宫产新生儿窒息抢救配合

内脏肥胖与维持性血液透析患者蛋白质能量消耗风险的初步探讨

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内脏肥胖与维持性血液透析患者蛋白质能量消耗风险的初步探讨