检索结果-南通市图书馆

碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌院内感染危险因素和临床预后分析

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中华医学杂志 2021年第21期101卷 1572-1582页

作者：张安汝王启周朝娥张建港王晓娟赵建康鲁炳怀杨春霞谷丽马立艳苏建荣曹彬王辉北京大学人民医院检验科北京100044 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050

目的:探讨造成碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)感染和感染后死亡的危险因素。方法:对2018年北京地区18家二级或三级甲等临床医院共482例住院患者进行病例对照分析,以感染CRE的患者为病例组(n=247),以感染碳青霉烯类敏感的肠杆菌目细... 详细信息

目的:探讨造成碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)感染和感染后死亡的危险因素。方法:对2018年北京地区18家二级或三级甲等临床医院共482例住院患者进行病例对照分析,以感染CRE的患者为病例组(n=247),以感染碳青霉烯类敏感的肠杆菌目细菌(CSE)的患者为对照组(n=235)。通过单因素和多因素logistic回归分析CRE感染的危险因素和临床预后。结果:CRE菌株对大多数的抗菌药物耐药,但对黏菌素和替加环素敏感率较高,分别为94.0%和99.5%。多因素分析显示,感染前30 d内气管插管(OR=2.607,95%CI:1.655~4.108,P<0.001),以及使用过三/四代头孢菌素(OR=2.339,95%CI:1.438~3.803,P=0.001)、碳青霉烯类(OR=2.468,95%CI:1.610~3.782,P<0.001)和喹诺酮类药物(OR=2.042,95%CI:1.268~3.289,P=0.003)是CRE感染的独立危险因素。机械通气(OR=3.390,95%CI:1.454~7.904,P=0.005)、心力衰竭(OR=4.679,95%CI:1.975~11.083,P<0.001)、中重度肝病(OR=3.057,95%CI:1.061~8.806,P=0.038)、感染前30 d内使用喹诺酮类药物(OR=2.882,95%CI:1.241~6.691,P=0.014)以及发生感染性休克(OR=7.772,95%CI:3.505~17.233,P<0.001)是CRE感染后死亡的独立危险因素。结论:减少感染前30 d内抗菌药物使用和气管插管等侵入性操作可能会降低患者感染CRE的概率。依据基础疾病严重程度对CRE感染患者进行分级治疗,预测和预防感染性休克的发生将有助于降低患者死亡风险。

关键词：感染碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌病例对照研究危险因素预后

老年吸入性肺炎支气管肺泡灌洗液的生物学标志物和病原学分析

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实用老年医学 2023年第8期37卷 794-797,802页

作者：时铭蔚周朝娥王立娜孙春萍李君刘新民北京大学第一医院老年内科北京市100034

目的探索支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolaRlavage fluid,BALF)中的淀粉酶和胃蛋白酶辅助诊断老年吸入性肺炎(aspiration pnuemonia,AP)的价值,并分析老年AP病人的病原学特征,为临床诊疗提供思路。方法纳入2021年9月至2022年1月北京大... 详细信息

目的探索支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolaRlavage fluid,BALF)中的淀粉酶和胃蛋白酶辅助诊断老年吸入性肺炎(aspiration pnuemonia,AP)的价值,并分析老年AP病人的病原学特征,为临床诊疗提供思路。方法纳入2021年9月至2022年1月北京大学第一医院住院治疗的65名受试者,根据临床诊断将受试者分为AP和非AP(no-AP)2组,检测病人BALF中胃蛋白酶和淀粉酶水平,并分析2组病人BALF中病原学检测结果。结果2组病人胃蛋白酶水平差异无统计学意义(P>0.05);AP组淀粉酶水平显著高于no-AP组(878.0 IU/L比88.6 IU/L,P<0.001)。BALF中淀粉酶预测AP的AUC为0.83。AP组检出的病原体主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。BALF中细菌检测阳性病人的淀粉酶水平显著高于阴性病人(408.9 IU/L比48.4 IU/L,P<0.001)。结论BALF中淀粉酶有助于临床医生及时诊断老年AP病人。

关键词：吸入性肺炎生物标志物病原体胃蛋白酶淀粉酶

肺栓塞性肺动脉高压患者血浆5-羟色胺、血栓素及前列环素的变化

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中国医学科学院学报 1988年第5期10卷 343-346页

作者：许澍淮朱广瑾周朝凤马秀娥程显声中国医学科学院基础医学研究所阜外医院阜外医院北京

观察肺栓塞性肺动脉高压(TEPH)患者血浆5-HT、TXB2及6-酮-PGF1α变化。结果,TEPH患者血浆5-HT、TXB2明显高于正常对照组(P<0.001及0.01),6-酮-PGF1α与正常组无显著差异。

关键词：肺血栓栓塞肺动脉高压 5-羟色胺血栓素B2 6-酮-PGF1α

闭塞性肺血管病患者某些血管活性物质含量的变化

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基础医学与临床 1991年第4期11卷 26-30页

作者：许澍淮朱广瑾周朝风陈丽英金淑敏马秀娥程显声中国医学科学院基础医学研究所中国医学科学院阜外医院

闭塞性肺血管病是导致肺动脉高压的一组并非少见的疾病。本文观察到不同的闭塞性肺血管病患者m浆中某些血管活性物质变化不同,PE组被观察活性物质均有升高趋势,其中cGMP、5-HT、NA变化明显;PPH组血浆5-HT增高明显;PE组血浆cGMP明显高于... 详细信息

闭塞性肺血管病是导致肺动脉高压的一组并非少见的疾病。本文观察到不同的闭塞性肺血管病患者m浆中某些血管活性物质变化不同,PE组被观察活性物质均有升高趋势,其中cGMP、5-HT、NA变化明显;PPH组血浆5-HT增高明显;PE组血浆cGMP明显高于PPH组.有助于二者的鉴别诊断;TEPH患者经长期治疗,cGMP水平下降,cAMP水平升高,cAMP/cGMP比值增加,与临床疗效颇为一致。与其他指标相比,环核苷酸的变化能较好地反映缸小板功能的抑制程度。

关键词：肺动脉高压环核苷酸前列腺素

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针孔眼罩对假性近视视力变化的初步观察

江西医药 2009年第5期44卷 485-486页

作者：颜玉娥龚美蓉周朝辉李定章钟修梁江西北京同仁眼科医院南昌330006

目的观察针孔眼罩对假性近视的视力改善效果。方法采用由日本世界健康视力协会所提供的名为利目良(眼筋力)的针孔眼罩进行家庭作业,嘱患者每天看电视和读写时坚持戴罩,每次20～30min,每天2～3次,1～2个月后复查视力。诊断为假性近视者共... 详细信息

目的观察针孔眼罩对假性近视的视力改善效果。方法采用由日本世界健康视力协会所提供的名为利目良(眼筋力)的针孔眼罩进行家庭作业,嘱患者每天看电视和读写时坚持戴罩,每次20～30min,每天2～3次,1～2个月后复查视力。诊断为假性近视者共计210例(373眼),其视力为4.8～4.9(国际视力表为0.6～0.8),近视力正常;屈光度为-0.5DS～-0.75DS之间;年龄5～12岁。结果1个月后的视力有效率共计141眼占37.8%,其中49眼续戴罩2个月后的有效率为51.0%(25眼),未出现副作用。结论针孔眼罩对防治假性近视有一定疗效,值得推广。

关键词：针孔眼罩假性近视视力

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小学数学"解决问题"评价内容与方式的研究

小学数学"解决问题"评价内容与方式的研究

作者：张雄雁邓佳祥钟潇湘周朝霞何香娥马小奇湖南省新邵县严塘镇中心小学

一、研究背景1、"解决问题"在小学数学学习中的重要地位目前中小学数学教育中也确实存在着一些亟待解决的问题。主要是学习过程中,涉及到实际情景的问题,学生的动手操作能力、理解和解决问题的能力、创新能力、克服困难独立探究、合作...

一、研究背景1、"解决问题"在小学数学学习中的重要地位目前中小学数学教育中也确实存在着一些亟待解决的问题。主要是学习过程中,涉及到实际情景的问题,学生的动手操作能力、理解和解决问题的能力、创新能力、克服困难独立探究、合作交流的能力以及

关键词：

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小学数学"解决问题"评价内容与方式的研究

小学数学"解决问题"评价内容与方式的研究

血浆cGMP水平对TEPH、PPH鉴别诊断意义的初步探讨

作者：张雄雁邓佳祥钟潇湘周朝霞何香娥马小奇湖南省新邵县严塘镇中心小学

一、研究背景1、"解决问题"在小学数学学习中的重要地位目前中小学数学教育中也确实存在着一些亟待解决的问题。主要是学习过程中,涉及到实际情景的问题,学生的动手操作能力、理解和解决问题的能力、创新能力、克服困难独立探究、合作交流的能力以及解决问题的信心等方面显得是不尽人意的。解题主要是培养思维能力,而不是套用现成的结论。所以知识并不需要非常之多,重要在于灵活应用。解决问题的策略的形成,有效地培养学生的思维能力。个性化的解题经验的形成,有利于提高学生的解题

关键词：

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生理科学 1988年第5期 397-398页

作者：朱广瑾许澍淮周朝凤薛全福马秀娥程显声中国医学科学院基础医学研究所中国医学科学院阜外医院中国医学科学院阜外医院

关于肺栓塞性肺动脉高压(TEPH)的诊断长期来没有很好解决,包括与原发性肺动脉高压症(PPH)的鉴别诊断。近年来,随着右心导管术和肺动脉造影等检查在心脏病学科中的发展,肺血管病的诊断水平逐渐提高。但由于这些检查创伤性等原因,不能反... 详细信息

关于肺栓塞性肺动脉高压(TEPH)的诊断长期来没有很好解决,包括与原发性肺动脉高压症(PPH)的鉴别诊断。近年来,随着右心导管术和肺动脉造影等检查在心脏病学科中的发展,肺血管病的诊断水平逐渐提高。但由于这些检查创伤性等原因,不能反复做,故对于如何鉴别二种不同的肺高压、了解病情、评价疗效是日前临床十分关心和急待解决的问题。现在认为,体液因素对肺循环的调节起重要作用,关于生物活性物质、环核苷酸与肺血

关键词：鉴别诊断 cGMP水平肺动脉高压症 TEPH PPH 肺高压栓塞性右心导管体液因素肺动脉造影

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论《诗经·大雅》的“三维”智慧管理法则

兰州学刊 2003年第5期 166-166,165页

作者：王增孝刘桂娥河北职业技术学院廊坊师范学院中文系河北廊坊065000

《诗经·大雅》中的许多诗文 ,总结了周朝从建立到走向辉煌的历史经验 ,其中散见于诗文章句中的管理智慧 ,可归纳为维新、维才、维民“三维”管理法则。发掘其精髓。

关键词：《诗经·大雅》智慧管理法则管理思想人才企业人力资源