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门静脉系统血栓的64层螺旋CT诊断价值

临床放射学杂志 2009年第11期28卷 1517-1521页

作者：韩新巍周朋利郑颖丁鹏绪路慧彬司江涛郑州大学第一附属医院放射科 450052 河南省肿瘤医院放射科##研究生

目的探讨门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)的64层螺旋CT表现特征。资料与方法15例PVT者行64层螺旋CT平扫和双期增强扫描,采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR)观察其影像学特征。结果15例中,血栓发生于门静... 详细信息

目的探讨门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)的64层螺旋CT表现特征。资料与方法15例PVT者行64层螺旋CT平扫和双期增强扫描,采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR)观察其影像学特征。结果15例中,血栓发生于门静脉(PV)主干13例,右支6例,左支7例,脾静脉(SV)3例,肠系膜上静脉(SMV)9例,其中血栓同时累及PV主干和SMV 8例,同时累及PV左右支、主干和SMV 4例,累及PV主干和右支6例,累及PV主干和左支6例,累及SV和SMV2例,PV主干、SV、SMV三岔口处血栓1例。Yerdel分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;血栓呈高密度10例,等密度2例,低密度3例;血栓为部分偏心性栓塞12例,呈小条状、"柴捆"状;附栓管壁均连续光滑、无外突结节,局部PV管壁呈典型的线样"强化征"或"轨道征";出现食管胃丛及脾丛侧支循环12例,胆管丛及胆囊丛侧支循环4例,无一例出现肝动脉-门静脉瘘。结论64层螺旋CT能够清晰、立体地显示PVT的部位、累及范围,具有特征性,是PVT重要的检查方法。

关键词：门静脉系统血栓体层摄影术 X线计算机

布加综合征合并上消化道出血患者的同期介入治疗

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中华肝胆外科杂志 2019年第5期25卷 333-336页

作者：吴正阳周朋利任建庄韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052

目的探讨布加综合征(BCS)合并上消化道出血患者同期介入治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2018年4月收治的32例布加综合征合并上消化道出血患者的临床资料,同期行曲张静脉栓塞及下腔静脉(IVC)和... 详细信息

目的探讨布加综合征(BCS)合并上消化道出血患者同期介入治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2018年4月收治的32例布加综合征合并上消化道出血患者的临床资料,同期行曲张静脉栓塞及下腔静脉(IVC)和/或肝静脉(HV)成形术,观察围手术期并发症,并测量手术前后的门静脉压力,术后随访IVC及HV有无再狭窄及消化道出血。结果 32患者均手术成功,其中16例行IVC球囊扩张,17例行HV球囊扩张,均未置入支架;门静脉造影发现17例患者有1支曲张静脉,15例有2支曲张静脉,均成功栓塞。患者经过同期介入治疗,门静脉压力由术前的(35.7±2.9)cmH2O下降至术后的(31.2±2.5)cmH2O(P<0.05,1 cmH2O=0.098 kPa)。治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。其中肝静脉型BCS患者开通HV后,门静脉压力由术前的(35.8±3.0)cmH2O下降至(30.7±2.3)cmH2O;混合型BCS患者开通IVC后,门静脉压力由(35.6±3.0)cmH2O下降至(31.8±2.6)cmH2O,肝静脉型患者门静脉压力下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者随访期3~32个月,平均(11.7±7.8)个月。其中7例IVC及5例HV再狭窄,再次行球囊扩张术,随访期内无再发上消化道出血。结论同期介入治疗BCS合并上消化出血安全可行,中远期效果满意。

关键词：高血压,门静脉静脉曲张布加综合征上消化道出血经皮球囊成形术栓塞

球囊不同扩张时机在Coekett综合征合并左下肢深静脉血栓中的对比观察

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中华医学杂志 2018年第4期98卷 299-301页

作者：吴正阳张文广周朋利任建庄韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科河南省介入治疗与临床研究中心 450052

Cockett综合征是左侧髂静脉受到横跨其前方的右侧髂动脉的压迫及后方第5腰椎的长期推挤，引起的血管内增生、黏连、纤维带形成等致血管狭窄甚至闭塞，导致左下肢静脉压力增高和回流障碍，容易形成深静脉血栓。

关键词： Cockett综合征左下肢深静脉血栓球囊血管狭窄第5腰椎回流障碍静脉压力髂动脉

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老年患者术后谵妄研究进展

实用医学杂志 2013年第12期29卷 1891-1893页

作者：刘超韩新巍丁鹏绪路慧彬周朋利郑州大学第一附属医院介入科 450052

随着我国步入老年社会阶段，接受重大手术的老年患者日益增多，术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担，而且增加了心肺并发症的发病率和病死率，然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的... 详细信息

随着我国步入老年社会阶段，接受重大手术的老年患者日益增多，术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担，而且增加了心肺并发症的发病率和病死率，然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的发病机制、流行病学状况、诊断、治疗等尚无统一认识。本文复习近年来的相关文献，就老年患者术后谵妄的定义、临床表现、流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面进行综述．以期为术后谵妄的预防及治疗提供帮助。

关键词：术后谵妄老年患者流行病学状况发病机制心肺并发症老年社会住院时间经济负担

Budd-Chiari综合征在河南地区的发病年龄趋势

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世界华人消化杂志 2010年第30期18卷 3259-3261页

作者：张文广丁鹏绪韩新巍李臻周朋利麻恒翔马彦高郑州大学第一附属医院介入治疗中心郑州大学介入治疗研究所河南省郑州市450052

目的:分析1995-2009年15年期间河南地区Budd-Chiari综合征发病年龄变化趋势,推测其发病原因.方法:选择1995-2009年郑州大学第一附属医院介入治疗中心保存资料齐全的909例Budd-Chiari综合征发病资料为研究对象,SPSS13.0对其进行数据分析... 详细信息

目的:分析1995-2009年15年期间河南地区Budd-Chiari综合征发病年龄变化趋势,推测其发病原因.方法:选择1995-2009年郑州大学第一附属医院介入治疗中心保存资料齐全的909例Budd-Chiari综合征发病资料为研究对象,SPSS13.0对其进行数据分析.结果:Budd-Chiari综合征患者平均年龄为39.17岁±11.40岁,发病年龄有上升趋势(P0.05).结论:河南地区Budd-Chiari综合征患者的发病年龄有上升趋势及年龄构成比发生变化,可能与饮食因素改变有关.

关键词： Budd-Chiari综合征发病年龄病因学环境因素

颅内静脉窦血栓介入与抗凝效果及安全性的Meta分析

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中国实用神经疾病杂志 2018年第12期21卷 1284-1291页

作者：李敏周朋利郑州大学第二附属医院河南郑州450014 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的运用询证医学的概念,采用Meta分析的方法评价静脉内局部溶栓、机械性碎栓和静脉窦内球囊扩张以及支架置入术等介入治疗方法和抗凝治疗方法的安全性和有效性,以期找出在CVST患者的治疗过程中能取得好的治疗效果并能减少相关并发症及... 详细信息

目的运用询证医学的概念,采用Meta分析的方法评价静脉内局部溶栓、机械性碎栓和静脉窦内球囊扩张以及支架置入术等介入治疗方法和抗凝治疗方法的安全性和有效性,以期找出在CVST患者的治疗过程中能取得好的治疗效果并能减少相关并发症及后遗症的治疗方法。方法中文以CNKI、维普和万方数据库作为文献的主要来源,发表年限1990-01-01至2015-07-01,检索词设置为"颅内静脉窦血栓""抗凝治疗物""介入治疗""溶栓治疗",英文以Pub Med和MEDLINE数据库为文献检索的主要来源,检索词为"cerebral venous sinus thrombosis""anticoagulant therapy""interventional therapy""thrombolytic therapy",发表年限为1990-01-01至2015-07-01。所有符合纳入标准的文献仔细阅读全文以及参考文献,并查找相关的参考文献。纳入文献的全文均为中文或英文,由相同单位或个人针对相同对象所做的研究且不同的期刊都有报道时,纳入其最新和最完整的报道。结果共检索出467篇中文文献和1 035篇英文文献,经筛选纳入本次Meta分析的文献共4篇,颅内静脉窦血栓患者累计261例,对照组累计207例,在5个研究结果中,疗效合并灵敏度为0.73(0.69,0.76),合并特异性为0.95(0.91,0.98),比值比为126.67(34.53,464.70),综合受试者工作特性曲线下面积AUC为0.973 3,标准误为0.044 3。结论介入治疗比单纯抗凝治疗的有效人数多,抗凝溶栓的综合治疗效果更明显,一定程度上代表了多部分的研究结果。而抗凝溶栓治疗的各个方法中,接触性置管溶栓的有效人数比周围静脉溶栓的人数多且效果十分明显。

关键词：颅内静脉窦血栓介入治疗抗凝治疗物溶栓治疗 Meta分析

穿刺肝内支架辅助经颈静脉开通TIPS术后分流道闭塞

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中国介入影像与治疗学 2022年第7期19卷 396-400页

作者：孙占国韦晓雯焦德超方毅周朋利韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450050 郑州大学第一附属医院老年内分泌科河南郑州450050

目的观察穿刺肝内支架辅助经颈静脉途径开通TIPS术后分流道闭塞的应用价值。方法对经单纯颈静脉途径行分流道再通术失败的12例TIPS术后分流道闭塞患者行肝内分流道支架穿刺,辅助经颈静脉通路进行再通,观察术中及术后情况。结果对12例(12... 详细信息

目的观察穿刺肝内支架辅助经颈静脉途径开通TIPS术后分流道闭塞的应用价值。方法对经单纯颈静脉途径行分流道再通术失败的12例TIPS术后分流道闭塞患者行肝内分流道支架穿刺,辅助经颈静脉通路进行再通,观察术中及术后情况。结果对12例(12/12,100%)均成功经皮经肝穿刺肝内分流道支架。于10例(10/12,83.33%)实现分流道再通,术前门静脉压力为(29.20±2.04)cmH_(2)O,术后为(21.70±1.70)cmH_(2)O;对2例(2/12,16.67%)术前无症状患者未能通过分流道,予口服β受体阻滞剂降低门静脉压力治疗。术中对7例(7/12,58.33%)经肝脏穿刺道置入血管鞘,另5例(5/12,41.67%)仅以导丝穿过闭塞的分流道而未置入血管鞘。术中未发生穿刺道出血等穿刺相关并发症。术后1年,10例成功再通患者TIPS分流道通畅率为90%(9/10)。随访5~60个月期间无肝性脑病、肝性脊髓病或门静脉高压症状复发,无死亡。结论对于经颈静脉通路再通失败的TIPS术后分流道闭塞患者,经肝穿刺分流道内支架可安全、有效地辅助经颈静脉途径实现再通。

关键词：高血压,门静脉支架门体分流术,经颈静脉肝内

分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 422-429页

作者：周朋利王洋张庆辉王玲吴正阳张文广韩新巍郑州大学第一附属医院介入放射科郑州450052 河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471023

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患... 详细信息

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。

关键词：主动脉疾病胸主动脉腔内修复术锁骨下动脉分支支架开窗支架

腔内治疗逆行撕裂Stanford A型主动脉夹层:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2020年第12期17卷 728-731页

作者：孙占国韦晓雯周朋利马波张全会韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450050 郑州大学第一附属医院老年内分泌科河南郑州450050

目的采用Meta分析评价腔内治疗逆行撕裂Stanford A型主动脉夹层(RAAD)的效果。方法检索万方数据库、中国知网及PubMed、Embase、Cochrane library数据库,获得有关腔内治疗RAAD的文献。依据纳入标准筛选文献,采用R软件对文献进行Meta分析... 详细信息

目的采用Meta分析评价腔内治疗逆行撕裂Stanford A型主动脉夹层(RAAD)的效果。方法检索万方数据库、中国知网及PubMed、Embase、Cochrane library数据库,获得有关腔内治疗RAAD的文献。依据纳入标准筛选文献,采用R软件对文献进行Meta分析,综合评价腔内治疗RAAD围手术期并发症、死亡率及预后。结果最终纳入11篇文献、共224例RAAD患者。Meta分析结果显示,腔内治疗RAAD围手术期内漏发生率10.22%[95%CI(0.02,0.18)],神经系统并发症发生率0.75%[95%CI(0.00,0.03)],围手术期死亡率1.22%[95%CI(0.00,0.03)]。随访期间6例死亡[0.60%,95%CI(0.00,0.03)],其中5例死因为非主动脉相关性;8例再次接受手术干预[0.89%,95%CI(0.00,0.03)]。结论腔内治疗RAAD安全、有效。

关键词：主动脉动脉瘤,夹层介入治疗综合分析