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作者：周曦斓复旦大学

学位级别：硕士

研究背景环境烟草烟雾暴露又称为“被动吸烟”。大量研究已经证明,被动吸烟可导致死亡、疾病及残疾,它已成为最重要的室内空气污染源和工作场所常见的健康危害因素。科学证据表明,被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平,只有完全无... 详细信息

研究背景环境烟草烟雾暴露又称为“被动吸烟”。大量研究已经证明,被动吸烟可导致死亡、疾病及残疾,它已成为最重要的室内空气污染源和工作场所常见的健康危害因素。科学证据表明,被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平,只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。鉴于被动吸烟对人群健康危害严重,《世界卫生组织烟草控制框架公约》（FCTC）第八条“防止接触烟草烟雾”明确指出,各缔约方应采取有效的立法、行政等措施,防止人们在室内工作场所等其他公共场所接触烟草烟雾。世界控烟先进国家与地区相继出台并实施不同层面的无烟政策,且对无烟政策实施效果进行评估和监测。FCTC于2006年1月9日在我国正式生效,但目前我国还没有一部国家级无烟法律。《上海市公共场所控制吸烟条例》（以下简称《条例》）是FCTC在我国生效后的第一个省级人大通过的地方性控烟法规,网吧场所作为被动吸烟的“重灾区”,在该条例公布的13类禁烟场所中为唯一一类公共娱乐场所。迄今,许多国家与地区都开展了无烟政策评估研究,并且大部分评估结果都支持无烟政策的进一步强化和推广,而我国目前无烟政策效果评估研究仍处于起步阶段。对网吧场所实施无烟政策进行效果评估,不仅可为今后控烟措施的进一步调整和实施提供依据,同时也可为其他公共场所的控烟效果评价提供借鉴。研究目标评价《条例》在网吧场所的实施效果。描述无烟政策在该类场所的执行情况,并探讨无烟政策实施的影响因素,为今后具体控烟措施的调整和实施提供依据。研究方法采用重复横断面调查的研究设计,在上海市分层抽样30家网吧,并纳为研究现场。于《条例》实施前3月,实施后2月、5月、15月进行4次现场调查。研究方案包括现场观察,环境烟草烟雾浓度测量,网吧员工、顾客的问卷调查。同时,通过定性访谈深入探讨网吧实施无烟政策的影响因素和改进建议。研究内容 1、《条例》实施前网吧场所被动吸烟现况。于《条例》实施前,通过现场观察了解网吧概况及吸烟情况;通过PM2.5监测描述网吧环境烟草烟雾浓度水平;通过问卷调查了解网吧员工被动吸烟水平,及网吧顾客吸烟情况。 2、《条例》实施前后网吧控烟措施及环境烟草烟雾浓度变化。于《条例》实施前后,通过现场观察,描述网吧控烟标识张贴、烟草出售、员工劝阻等控烟措施变化;通过网吧室内外环境PM2.5监测及吸烟现象观察,描述网吧环境烟草烟雾浓度的变化。 3、《条例》实施前后网吧员工被动吸烟水平,及无烟政策相关认知与态度的变化。于《条例》实施前后,通过问卷调查评估网吧员工被动吸烟状况,被动吸烟健康危害认知及无烟政策态度的变化。 4、评估《条例》实施前后网吧顾客无烟政策相关认知与态度的变化。于《条例》实施前后,通过问卷调查了解网吧顾客于网吧场所的吸烟情况,被动吸烟健康危害认知,及无烟政策态度的变化。 5、《条例》在网吧实施现况,影响因素及实施建议。于《条例》实施前后,对网吧相关人员进行深入访谈,了解《条例》在网吧的实施情况、遇到的障碍与挑战,以及网吧相关人员对网吧实施无烟政策的态度,从而探讨《条例》在网吧实施的影响因素与建议。研究结果 1、《条例》实施前网吧室内外PM2.5浓度差值为199.61ug/m3,远高于EPA\WHO的健康浓度限值（PM2.5≤65.5ug/m3）。网吧顾客吸烟人次均值为4.3。网吧员工被动吸烟率达63.9%,自报每日工作场所被动时间达6.08小时。网吧顾客中现在吸烟者占41.5%,其中表示“经常”或“有时”在网吧吸烟的有84.0%。 2、网吧室内外环境PM2.5浓度差值,《条例》实施前3月为199.61ug/m3,实施后2月为78.91ug/m3,实施后5月为147.87ug/m3,实施后15月为109.51ug/m3,4次测量值差异具有统计学意义（P＜0.01）。在中心城区、郊区水平4次测量值差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在城乡结合区水平4不具有统计学意义。 3、网吧员工被动吸烟率,《条例》实施前3月为63.9%,实施后5月为36.1%,实施后15月为57.2%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。网吧员工被动吸烟者自报工作场所每日被动吸烟小时数,实施前3月为6.08（±3.92）,实施后5月为4.23（±4.44）,实施后15月为6.03（±4.56）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。网吧员工表示支持网吧完全禁烟的比例,实施前3月为49.5%,实施后5月为75.2%,实施后15月为75.7%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。网吧员工表示会劝阻顾客吸烟的比例,实施前3月为24.9%,实施后5月为79.1%,实施后15月为70.5%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。 4、网吧顾客主体人群中现在吸烟

关键词：被动吸烟公共场所无烟政策效果评估

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上海市某区部分餐厅环境烟草烟雾浓度调查

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环境与职业医学 2012年第11期29卷 674-676页

作者：张之幸郑频频沈隽周曦斓傅华上海市长宁区卫生局卫生监督所上海200051 复旦大学公共卫生学院上海200032

[目的]对上海市某区8家餐厅的环境烟草烟雾浓度在《上海市公共场所控制吸烟条例》(简称《控烟条例》)实施前后进行比较,旨在评价《控烟条例》在餐厅的实施效果,为该条例今后的进一步修订提供参考。[方法]采用目的抽样方法,在2008年4月... 详细信息

[目的]对上海市某区8家餐厅的环境烟草烟雾浓度在《上海市公共场所控制吸烟条例》(简称《控烟条例》)实施前后进行比较,旨在评价《控烟条例》在餐厅的实施效果,为该条例今后的进一步修订提供参考。[方法]采用目的抽样方法,在2008年4月《控烟条例》实施前和2010年12月《控烟条例》实施后选取8家餐厅分别进行基线调查和随访监测,采用AM510个体气溶胶监测仪检测空气中细颗粒物(PM2.5)浓度以代表环境烟草烟雾污染状况。[结果]《控烟条例》实施前后餐厅室内PM2.5浓度分别为147.76、125.15μg/m3,室内PM2.5浓度峰值分别为363.20、272.00μg/m3。《控烟条例》实施前后餐厅室内外PM2.5浓度差值分别为80.44、70.53μg/m3,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]《控烟条例》实施前后,餐厅室内PM2.5浓度没有明显变化。部分餐厅大厅内尚无有效控烟措施,环境烟草烟雾暴露问题比较严重,必须采取严格有效禁烟措施减少环境中因吸烟所致的烟雾污染。

关键词：餐厅环境烟草烟雾空气细颗粒物控制吸烟

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《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果评估

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中国慢性病预防与控制 2011年第5期19卷 474-477页

作者：周曦斓郑频频张之幸黄晓珍沈隽复旦大学公共卫生学院预防医学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市长宁区卫生监督所环境卫生监督科上海市闵行区卫生监督所职业卫生科上海市长宁区卫生监督所医疗执业监督科

目的评估《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果。方法选择上海市中心城区、城乡结合区、郊区各一行政辖区,每个行政辖区抽取10家网吧,共30家网吧纳为研究对象。分别于《上海市公共场所控制吸烟条例》实施前3个月... 详细信息

目的评估《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果。方法选择上海市中心城区、城乡结合区、郊区各一行政辖区,每个行政辖区抽取10家网吧,共30家网吧纳为研究对象。分别于《上海市公共场所控制吸烟条例》实施前3个月(2009年12月)及实施后5个月(2010年8月),对该30家网吧进行两次重复横断面调查,包括现场观察、环境PM2.5监测及网吧员工问卷调查。结果条例实施前抽样网吧室内外PM2.5浓度差值为623.79μg/m3,实施后为462.10μg/m(3t=1.37,P=0.181);中心城区网吧室内外PM2.5浓度差值从实施前821.38μg/m3下降为实施后369.78μg/m(3t=3.52,P<0.01)。员工在网吧场所的被动吸烟率从实施前63.93%下降为实施后36.36%(χ2=17.88,P<0.01);自报被动吸烟程度为"一般"或"严重"的百分率从74.36%下降为45.45%(χ2=10.19,P<0.01);每天被动吸烟小时数从(6.08±3.92)h下降为(4.23±4.44)h(t=2.37,P<0.05)。员工对网吧全面禁烟支持率从实施前49.47%上升为实施后75.14%(χ2=25.49,P<0.01);工作场所全面禁烟支持率从44.68%上升为66.48%(χ2=17.46,P<0.01);劝阻顾客吸烟行为意愿率从24.35%上升为79.10%(χ2=110.69,P<0.01)。结论《上海市公共场所控制吸烟条例》一定程度地降低网吧被动吸烟水平,但效果有限,该条例应得到进一步的有效实施。

关键词：控烟政策被动吸烟效果评估

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无烟政策国内外进展及效果评估

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中国健康教育 2011年第10期27卷 772-776页

作者：周曦斓郑频频复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

公共场所无烟政策基于两大科学依据：一是被动吸烟的危害性,二是被动吸烟不存在所谓的＂安全暴露＂水平。前者决定需要禁止被动吸烟,后者决定禁止被动吸烟的具体方式———室内100%无烟。科学研究证明,无论是单独设立吸烟区,还是使用任... 详细信息

公共场所无烟政策基于两大科学依据：一是被动吸烟的危害性,二是被动吸烟不存在所谓的＂安全暴露＂水平。前者决定需要禁止被动吸烟,后者决定禁止被动吸烟的具体方式———室内100%无烟。科学研究证明,无论是单独设立吸烟区,还是使用任何通风和过滤措施,

关键词：被动吸烟无烟政策效果评估

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2002-2010年上海市浦东新区居民伤害死亡流行趋势分析

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中国慢性病预防与控制 2015年第3期23卷 235-237页

作者：周曦斓王静李小攀杨琛杨黎明上海市浦东新区疾病预防控制中心健康教育科上海200136

目的分析2002-2010年上海市浦东新区居民伤害死亡情况,为伤害防治策略提供参考。方法利用2002-2010年上海市浦东新区常住户籍居民死亡资料,采用国际疾病分类（ICD-10）进行编码,计算伤害死亡率、潜在寿命损失等指标,并应用Join-point Re... 详细信息

目的分析2002-2010年上海市浦东新区居民伤害死亡情况,为伤害防治策略提供参考。方法利用2002-2010年上海市浦东新区常住户籍居民死亡资料,采用国际疾病分类（ICD-10）进行编码,计算伤害死亡率、潜在寿命损失等指标,并应用Join-point Regression Program进行趋势分析。结果 2002-2010年上海市浦东新区居民伤害死亡率为43.90/10万,标化死亡率为26.93/10万。总体伤害死亡水平呈现逐年下降趋势,其年均变化百分比（AAPC）为-6.20%。潜在减寿年数（PYLL）为124 826人年,PYLL率为5.38‰。前5位伤害死因顺位依次为意外跌落（13.37/10万）、机动车交通事故（11.21/10万）、自杀（5.03/10万）、淹死（2.78/10万）和机动车以外交通事故（1.75/10万）;其中男性以机动车交通事故为首位,女性以意外跌落为首位。不同年龄段伤害死因构成不同,14岁及以下以淹死为主,15-64岁以机动车交通事故为主,65岁及以上以意外跌落为主。结论上海市浦东新区居民不同性别、不同年龄段伤害死因构成不同,应针对不同重点人群进行相应的伤害干预措施,各部门应通力合作降低伤害死亡率和疾病负担。

关键词：伤害流行病学死亡率趋势分析

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上海浦东新区企业员工健康素养状况及影响因素

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公共卫生与预防医学 2016年第5期27卷 123-126页

作者：余登来张莉周曦斓杜尉英王静上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

目的了解上海市浦东新区企业员工健康素养水平状况及其影响因素。方法 2015年6~8月,采用问卷调查方法共调查浦东新区9家企业的2 200名员工。结果调查对象具备健康素养的比例为11.92%;具备健康理念和基本知识、健康生活方式与行为、健康... 详细信息

目的了解上海市浦东新区企业员工健康素养水平状况及其影响因素。方法 2015年6~8月,采用问卷调查方法共调查浦东新区9家企业的2 200名员工。结果调查对象具备健康素养的比例为11.92%;具备健康理念和基本知识、健康生活方式与行为、健康技能3方面素养的比例分别为14.40%、18.92%和22.14%;具备5类健康问题素养的比例由高到低分别为,安全与急救50.43%、传染病预防21.16%、科学健康观19.72%、基本医疗7.99%、慢性病预防3.65%;企业员工性别、年龄、文化程度和参加健康活动情况为总体健康素养具备情况的影响因素。结论企业员工不同维度不同方面的健康素养水平存在差异,不同特征人群健康素养水平参差不齐,建议开展针对性的健康教育工作,选择合适的干预方式和干预内容,并持续稳定开展健康素养监测工作。

关键词：健康素养企业员工影响因素

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上海市浦东新区某企业慢性病健康素养干预效果评价及影响因素研究

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健康教育与健康促进 2016年第3期11卷 163-166页

作者：余登来杜尉英张莉周曦斓王静上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

目的了解上海市浦东新区某企业慢性病健康素养干预的效果,为后续干预提供改进建议。方法在上海市浦东新区某企业中开展以健康自我管理为模式的慢性病健康素养干预,采用类实验方法,根据干预前后职工健康生活方式及健康素养变化情况评价... 详细信息

目的了解上海市浦东新区某企业慢性病健康素养干预的效果,为后续干预提供改进建议。方法在上海市浦东新区某企业中开展以健康自我管理为模式的慢性病健康素养干预,采用类实验方法,根据干预前后职工健康生活方式及健康素养变化情况评价干预效果。结果干预后研究对象部分健康生活方式和行为及慢性病健康素养方面的知晓率有明显改善;岗位类别和是否接受干预是慢性病健康素养具备情况的影响因素。结论在职业人群中开展健康自我管理能有效提高在职人群的慢性病健康素养水平。在今后推广中,应注重对行为改变的影响因素作进一步探究,同时针对特定人群进行重点干预。

关键词：职业人群健康素养自我管理效果评价

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上海市某区三类场所人员健康自评状况及影响因素分析

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上海预防医学 2015年第6期27卷 359-361页

作者：顾春华周曦斓张莉杜尉英王静上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

近年来的一些研究发现,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病在职业人群中处于高发态势,严重影响职工的工作和生活质量。经济和城市化进程的快速发展将导致越来越多的劳动力人口成为职业人群,该群体的身心健康对于促进企业及社会稳定... 详细信息

近年来的一些研究发现,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病在职业人群中处于高发态势,严重影响职工的工作和生活质量。经济和城市化进程的快速发展将导致越来越多的劳动力人口成为职业人群,该群体的身心健康对于促进企业及社会稳定发展起着关键作用,了解该人群的健康意识和健康水平及其影响因素对采取针对性措施具有现实意义。

关键词：健康自评劳动力人口 perceived 因素分析职业人群心脑血管疾病影响因素社会稳定发展心理健康调查对象

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上海市浦东新区工作场所员工社会资本现状及影响因素研究

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健康教育与健康促进 2016年第4期11卷 243-245,264页

作者：张莉余登来周曦斓顾春华王静上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

目的研究上海市浦东新区部分工作场所员工社会资本现况及影响因素,为工作场所的健康促进工作提供依据。方法采用分层整群抽样,随机抽取浦东新区6家不同类型工作场所2个部门的全部员工接受问卷调查。采用多元线性回归探讨社会资本可能的... 详细信息

目的研究上海市浦东新区部分工作场所员工社会资本现况及影响因素,为工作场所的健康促进工作提供依据。方法采用分层整群抽样,随机抽取浦东新区6家不同类型工作场所2个部门的全部员工接受问卷调查。采用多元线性回归探讨社会资本可能的影响因素。结果多因素分析发现:员工的工龄和每周工作时间是社会资本的危害性因素,而管理性工作岗位和月收入增加是社会资本的保护性因素。结论浦东新区部分工作场所员工社会资本水平与员工的工龄、每周工作时间、工作岗位和月收入等有关,采取针对性的措施可提高其社会资本水平。

关键词：工作场所社会资本影响因素

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上海市2010年世界博览会园区内控烟状况评价

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中国慢性病预防与控制 2012年第3期20卷 250-253页

作者：李翔郑频频傅华周曦斓葛新尹浩朱晓倩复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解上海市2010年世界博览会(简称世博会)园区控烟措施的执行情况,评价无烟世博的实施效果,同时为园区控烟策略的调整提供依据。方法于2010年7-10月,采用现场观察与问卷调查相结合的方法,对世博园区场馆内外、特许商店、餐厅、室外... 详细信息

目的了解上海市2010年世界博览会(简称世博会)园区控烟措施的执行情况,评价无烟世博的实施效果,同时为园区控烟策略的调整提供依据。方法于2010年7-10月,采用现场观察与问卷调查相结合的方法,对世博园区场馆内外、特许商店、餐厅、室外休息区等公共场所进行观察,观察内容包括控烟标识的设置、有无烟草广告、烟草促销等;并对园区内3022名游客进行问卷调查,调查内容包括对园区控烟措施的了解情况、对园区不同场所的控烟措施实施情况的评价等。结果场馆内、特许商店、餐厅基本达到无烟环境。室外休息区吸烟率达到4.5%。问卷调查表明,80.3%的游客了解世博园区的控烟规定;新闻报道是游客知晓的主要途径(63.6%);97.1%的游客对世博园内目前控烟情况表示满意;63.7%的游客建议增加控烟监督者以提高控烟效果;91.0%的游客认为世博能提升人们的控烟意识;96.6%的游客同意每个人都有义务遵守园区控烟规定。结论世博会的控烟状况良好,游客通过多种途径了解园区的控烟规定,并能较好地遵守。无烟世博的经验值得进一步推广。

关键词：世界博览会控烟状况评价

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