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自体富血小板血浆治疗1例血友病A患者膝关节术后慢性难愈合创面

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第4期38卷 369-372页

作者：周日兴董永盛周旺标茂名市人民医院烧伤整形科茂名525099

2017年12月22日,1例35岁左膝关节术后继发慢性难愈合创面的血友病A男性患者从茂名市人民医院血液内科转入该院烧伤整形科。体格检查见其左膝关节肿胀,关节外侧有4 cm×4 cm大小的全层皮肤缺损创面,基底有大量暗红色血凝块。予静脉滴注... 详细信息

2017年12月22日,1例35岁左膝关节术后继发慢性难愈合创面的血友病A男性患者从茂名市人民医院血液内科转入该院烧伤整形科。体格检查见其左膝关节肿胀,关节外侧有4 cm×4 cm大小的全层皮肤缺损创面,基底有大量暗红色血凝块。予静脉滴注血浆、冷沉淀和人凝血因子Ⅷ控制创面出血,常规清创换药至创面感染控制、坏死组织清除后,左膝关节残留2 cm×2 cm大小、3 cm深的皮下腔隙创面难以愈合。转科19 d后行自体富血小板血浆(PRP)治疗,PRP治疗32 d后左膝关节创面上皮化愈合。该病例提示,对于血友病合并慢性难愈合创面,在无法通过手术修复时,自体PRP治疗会是一个很好的选择。

关键词：富血小板血浆血友病A 慢性难愈合创面

自体富血小板血浆凝胶在治疗糖尿病难愈性创面中的临床效果及策略选择

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中华糖尿病杂志 2024年第11期16卷 1271-1276页

作者：周日兴李丽玉董永盛陈思雄周旺标茂名市人民医院烧伤与创面修复科茂名525000 茂名市人民医院心血管内二科茂名525000

目的观察自体富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病难愈性创面中的临床效果并探讨其治疗策略选择。方法采用回顾性观察性研究方法。选取2018年1月至2022年12月于茂名市人民医院烧伤与创面修复科就诊的糖尿病合并不同类型的难愈性创面患者为研... 详细信息

目的观察自体富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病难愈性创面中的临床效果并探讨其治疗策略选择。方法采用回顾性观察性研究方法。选取2018年1月至2022年12月于茂名市人民医院烧伤与创面修复科就诊的糖尿病合并不同类型的难愈性创面患者为研究对象。研究对象按创面的特点分为以下几组:(1)浅表溃疡型创面,创面深及全层皮肤,特点是皮肤缺损面积大,层次相对浅表,面积3.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×7.0 cm;(2)窦道腔隙型创面,创面深及深筋膜或肌肉,特点是外口小,内径大,常合并皮下窦道和腔隙,2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×3.0 cm×5.0 cm;(3)复杂创面,特点是合并肌腱、骨外露,简单植皮手术无法修复,需进行皮瓣手术修复,面积2.5 cm×3.0 cm~10.0 cm×10.0 cm。创面均先经常规换药或手术彻底清创至无明显坏死组织后行负压封闭引流治疗(VSD),而后行自体PRP凝胶治疗。收集患者创面愈合时间及是否行手术治疗,观察创面有无感染及皮肤过敏等不良反应。结果共纳入20例患者,计21处创面。其中,男12例,女8例,年龄(54.23±16.32)岁。20例患者中,浅表溃疡型创面10例,窦道腔隙型创面7例,复杂创面3例4处。10例浅表溃疡型创面患者中,9例经PRP治疗后创面愈合,1例经植皮修复,平均愈合时间44.1 d。7例窦道腔隙型创面患者中,6例经PRP治疗后创面愈合,平均愈合时间35.6 d;1例合并肾病综合征患者PRP治疗失败。3例肌腱、骨外露的复杂创面患者经PRP治疗后肉芽组织覆盖外露的肌腱、骨组织,2例3处创面行植皮修复,1例创面行局部皮瓣联合植皮修复。20例患者在PRP治疗过程中均未出现创面感染、皮肤过敏等不良反应。结论对于糖尿病小面积的浅表溃疡型和窦道腔隙型创面,自体PRP凝胶可通过收缩创面、促进肉芽组织封闭窦道和上皮化等直接修复创面。对于较大面积的肌腱、骨外露的复杂创面,自体PRP凝胶可作为创面床准备的方法,促进肉芽组织覆盖外露的肌腱和骨,为二期简单手术修复复杂创面创造机会和条件。糖尿病合并肾病综合征患者应慎重使用自体PRP凝胶治疗。

关键词：糖尿病创面修复肾病综合征富血小板血浆

超高压应力增塑镦粗变形坯料外形轮廓理论模型预测

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塑性工程学报 2024年第10期31卷 1-9页

作者：刘艳雄张涵苏文卿周旺标龚宇澄武汉理工大学现代汽车零部件技术湖北省重点实验室湖北武汉430070 汽车零部件技术湖北省协同创新中心湖北武汉430070 山东朗进科技股份有限公司山东济南250022

对超高压应力增塑镦粗成形工艺下坯料的成形过程展开研究,从理论角度构建了坯料在超高压应力下的外形轮廓模型,可实现超高压应力下坯料的外形轮廓预测。利用ABAQUS软件建立了超高压应力增塑镦粗有限元模型,分析了摩擦力和超高压应力对... 详细信息

对超高压应力增塑镦粗成形工艺下坯料的成形过程展开研究,从理论角度构建了坯料在超高压应力下的外形轮廓模型,可实现超高压应力下坯料的外形轮廓预测。利用ABAQUS软件建立了超高压应力增塑镦粗有限元模型,分析了摩擦力和超高压应力对理论模型预测精度的影响。通过实验得到的坯料外形轮廓对仿真模型进行了验证,进一步探讨了超高压应力对坯料变形均匀性的影响机理。研究结果表明,理论模型能够较好地预测不同摩擦力和超高压应力下坯料的外形轮廓变化,仿真和实验得到的外形轮廓吻合较好。与传统镦粗相比,在超高压应力作用下坯料的塑性和变形均匀性均得到显著提高。

关键词：高强度低塑性材料应力增塑摩擦因数

整合素连接激酶信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用

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中华烧伤杂志 2016年第4期32卷 216-223页

作者：周日兴李叶扬李罡林伟华孙敬恩周旺标暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的探讨整合素连接激酶（ILK）信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为糖尿病组和非糖尿病组，每组18只。糖尿病组大鼠腹腔注射10g／L链脲佐菌素（60mg／kg），非糖尿病组大鼠腹腔注射... 详细信息

目的探讨整合素连接激酶（ILK）信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为糖尿病组和非糖尿病组，每组18只。糖尿病组大鼠腹腔注射10g／L链脲佐菌素（60mg／kg），非糖尿病组大鼠腹腔注射等量的柠檬酸钠缓冲液。糖尿病组大鼠建模成功2周后，切除2组大鼠背部两侧2处2cm×2cm的全层皮肤致伤。伤后第1、3、7、10、14、21天，2组各取3只大鼠，对创面进行拍照观察并计算创面愈合率。2组剩余15只大鼠于伤后第3、7、10、14、21天各取3只，切取背部的未致伤皮肤组织和创面中心组织。HE染色观察未致伤皮肤组织形态，测量全层皮肤和表皮的厚度；实时荧光定量RT—PCR法检测未致伤皮肤组织ILK、蛋白激酶B（Akt）和糖原合成酶激酶3p（GSK-3β）的mRNA表达；蛋白质印迹法检测未致伤皮肤组织ILK、Akt、磷酸化Akt、GSK-3β、磷酸化GSK-3β和创面组织ILK、磷酸化Akt的蛋白表达。对数据行两独立样本t检验、单因素方差分析、SNK检验和析因设计方差分析。结果（1）伤后，非糖尿病组大鼠创面痂皮干燥，脱落后见鲜红色肉芽组织，无分泌物，创面愈合速度快；糖尿病组大鼠创面痂皮下有分泌物，易脱落，脱落后见粉红色肉芽组织，有较多分泌物，创面愈合缓慢。除伤后第3天外，伤后各时相点糖尿病组大鼠的创面愈合率明显低于非糖尿病组（t值为3．858～13．738，P〈0．05或P〈0．01）。（2）伤后第3天，非糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织皮下毛囊和血管组织丰富，表皮由复层细胞如基底细胞和KC构成；糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织皮下毛囊和血管组织稀少，表皮几乎只有单层细胞。伤后3～21d，非糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮的厚度无明显变化，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮的厚度分别由伤后第3天的（1074±66）、（15．1±3．8）汕m逐渐变薄至伤后第21天的（785±122）、（9．7±2．1）μm。伤后各时相点，非糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮厚度均明显厚于糖尿病组（t值为4．620～23．549，P值均小于0．001）。（3）伤后3—21d，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中ILK和Akt的mRNA表达量明显低于非糖尿病组（t值分别为d．779、3．440，P值均小于0．05）；2组大鼠未致伤皮肤组织中GSK-3βmRNA表达量相近（t：0．363，P〉0．05）。（4）伤后3～21d，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中ILK、Akt和磷酸化Akt蛋白的表达量均明显低于非糖尿病组（t值为2．630～6．209，P〈0．05或P〈0．01）；2组大鼠未致伤皮肤组织中GSK-3β蛋白的表达量相近（t=0．652，P〉0．05）；糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中磷酸化GSK-3β蛋白的表达量明显高于非糖尿病组（t=4．131，P〈0．001）。2组大鼠伤后各时相点创面组织中ILK蛋白的表达量相近（t值为0．381～2．440，P值均大于0．05）。除伤后第3天外，非糖尿病组大鼠伤后各时相点创面组织中磷酸化Akt蛋白的表达量均明显高于糖尿病组（t值为4．091～20．555，P〈0．05或P〈0．01）。伤后3～21d，非糖尿病组大鼠创面组织与未致伤皮肤组织中ILK蛋白表达量相近（F=2．522，P〉0．05），创面组织中磷酸化Akt蛋白表达量明显增高（F=117．329，P〈0．001）；糖尿病组大鼠创面组织与未致伤皮肤组织中ILK蛋白表达量相近（F=1．337，P〉0．05），创面组织中磷酸化Akt蛋白表达量明显增高（F=184．120，P〈0．001）。结论糖尿病皮肤病变可能与ILK信号通路中ILK、Akt和磷酸化Akt的表达下降有关，糖尿病大鼠创面愈合缓慢可能与磷酸化Akt的表达下降有关。

关键词：糖尿病皮肤伤口愈合整合素连接激酶蛋白激酶B 糖原合成酶激酶3β

整合素连接激酶在皮肤创面愈合中的作用及其相关机制研究进展

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中华烧伤杂志 2017年第3期33卷 190-192页

作者：周日兴李叶扬林伟华李罡孙敬恩周旺标广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220

整合素连接激酶（ILK）是1996年Hannigan等以整合素β1胞质结构域为诱饵，运用酵母双杂交筛选系统发现的一种胞内丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶，其可在整合素信号通路中介导ECM与细胞之间的信号传递，调节细胞的增殖、迁移、分化等。ILK与多... 详细信息

整合素连接激酶（ILK）是1996年Hannigan等以整合素β1胞质结构域为诱饵，运用酵母双杂交筛选系统发现的一种胞内丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶，其可在整合素信号通路中介导ECM与细胞之间的信号传递，调节细胞的增殖、迁移、分化等。ILK与多种肿瘤及肾间质纤维化等密切相关，但其在皮肤创面愈合过程中的作用近年来才得到学者们的关注。本文主要就ILK在皮肤创面愈合过程中增殖修复期的作用及其相关机制作一综述。

关键词：皮肤创伤和损伤伤VI愈合整合素连接激酶机制

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硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕的临床研究

分子影像学杂志 2016年第4期39卷 390-392页

作者：林伟华孙敬恩周旺标广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的探讨硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕的临床效果。方法本文将136例增生性瘢痕患者随机分为对照组和治疗组,每组各有患者68例。对照组患者采用自粘性软聚硅酮敷贴,治疗组患者采用硅酮凝胶敷料外敷患处,分别观察两组患者治疗3个月、6个月... 详细信息

目的探讨硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕的临床效果。方法本文将136例增生性瘢痕患者随机分为对照组和治疗组,每组各有患者68例。对照组患者采用自粘性软聚硅酮敷贴,治疗组患者采用硅酮凝胶敷料外敷患处,分别观察两组患者治疗3个月、6个月后瘢痕VSS评分,并评价疗效。结果两组患者经过3个月和6个月治疗后,患处瘢痕VSS评分均较治疗前显著减少(P0.05);经过6个月的持续治疗后,对照组治疗有效率为87.7%,治疗组治疗有效率为90.9%,对照组两组治疗疗程无显著性差异(P>0.05)。结论硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕临床疗效确切,长期预后效果与自粘性硅酮胶片无显著差异,可在基层临床推广应用。

关键词：硅酮凝胶增生性瘢痕温哥华瘢痕评估量表

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时光落在鼓楼上

当代广西 2025年第1期 59-60页

作者：杨海标

一有些记忆是藏在深处的，就像蛰伏在水底的鱼，只要轻轻碰触，便会活蹦乱跳地游到面前来。在外奔波几十年，故乡桂林市龙胜各族自治县平等镇的许多往事，都已被碾碎在苍茫的时光里，消散于无形。只有那座鼓楼，常常在不经意间闯入我的...

一有些记忆是藏在深处的，就像蛰伏在水底的鱼，只要轻轻碰触，便会活蹦乱跳地游到面前来。在外奔波几十年，故乡桂林市龙胜各族自治县平等镇的许多往事，都已被碾碎在苍茫的时光里，消散于无形。只有那座鼓楼，常常在不经意间闯入我的脑海，唤醒我温暖绵长的回忆。这是一座木质结构的鼓楼，它从鳞次栉比的木楼中昂然跃出，以优雅的姿态耸立在寨子的中央，似一座凝固在时间深处的雕塑。

关键词：

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面向工业物联网的策略隐藏属性基加密方案

现代电子技术 2025年第1期48卷 90-96页

作者：尹建标张言史培中古春生江苏理工学院计算机工程学院江苏常州213001

针对工业物联网中的生产和监管数据易泄露与数据获取中断的问题,提出支持策略隐藏的属性基加密方案。将属性信息分为属性名和属性值进行方案构造,属性值在构造过程中并未暴露并且上传到云服务器的访问策略仅由属性名构成,工业物联网设... 详细信息

针对工业物联网中的生产和监管数据易泄露与数据获取中断的问题,提出支持策略隐藏的属性基加密方案。将属性信息分为属性名和属性值进行方案构造,属性值在构造过程中并未暴露并且上传到云服务器的访问策略仅由属性名构成,工业物联网设备在获取生产信息时不会完整的访问策略,防止了不法分子对设备信息盗取进而导致访问策略及生产信息的泄露。同时,授权多个半可信云服务器,当某个半可信云服务器不能正常工作时可快速根据服务器密钥更新用户私钥,使得其他半可信云服务器接替其工作,保证物联网设备读取数据的连续性。此外,引入属性认证,在撤销过程中无需重更新密文,适用于产生大量数据的物联网环境的撤销。经过安全性分析和性能分析,该方案能抵抗选择明文攻击,且系统初始化、用户密钥生成、加密、解密都具有较高的运行效率。

关键词：工业物联网数据安全策略隐藏单点故障属性认证属性撤销

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住宅建筑工程屋面防水施工技术要点分析

居舍 2025年第02期 51-54+176页

作者：蔡楚标上海应用技术大学经济与管理学院

在住宅建筑工程中，屋面防水工程是非常重要的，有效的防水措施不仅能保护建筑结构免受雨水渗漏的危害，且能使人们居住在一个舒适的环境内。屋面防水施工的重要性不言而喻，那么在施工过程中如何做好屋面防水施工的质量控制，本文将重... 详细信息

在住宅建筑工程中，屋面防水工程是非常重要的，有效的防水措施不仅能保护建筑结构免受雨水渗漏的危害，且能使人们居住在一个舒适的环境内。屋面防水施工的重要性不言而喻，那么在施工过程中如何做好屋面防水施工的质量控制，本文将重点分析住宅建筑的屋面防水施工内容和技术要点，结合相关施工基本要求规定，探讨如何在施工过程中有效落实屋面防水施工的质量措施。

关键词：建筑工程屋面防水技术要点