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GCN2对小鼠延迟性肌肉损伤机制的影响

GCN2对小鼠延迟性肌肉损伤机制的影响

第四届（2016）全国运动生理与生物化学学术会议——运动·体质·健康

作者：秦香勤徐昕延领朱明泽李博雅周敬滨上海体育学院

研究目的:GCN2(general control non-derepressible 2)是真核起始因子2的激酶之一。GCN2是调节蛋白质合成翻译过程的重要因子,也可通过修改巨噬细胞依赖的转录和翻译来调节细胞因子,还能够抑制细胞凋亡引起的炎症反应,抑制自身免疫。大... 详细信息

研究目的:GCN2(general control non-derepressible 2)是真核起始因子2的激酶之一。GCN2是调节蛋白质合成翻译过程的重要因子,也可通过修改巨噬细胞依赖的转录和翻译来调节细胞因子,还能够抑制细胞凋亡引起的炎症反应,抑制自身免疫。大量研究表明小鼠下坡跑会导致延迟性肌肉损伤(DOMS),其发生机制与巨噬细胞和单核细胞浸润引起炎症反应有关。因此,本研究以GCN2基因敲除小鼠和野生对照小鼠为研究对象,以下坡跑作为DOMS运动模型,观察GCN2基因敲除对DOMS发生机制的影响,并探索GCN2能否通过调节炎症反应来减轻甚至消除延迟性肌肉酸痛的可能性。研究方法:16只成年雄性GCN2基因敲除小鼠随机分为对照组(GC组)和运动组(GE组),16只成年雄性野生小鼠随机分为安静组(CC组)和运动组(CE组),每组各8只。运动组小鼠进行一次下坡跑运动,坡度为—16°,速度为16m/min,运动90min,运动结束24小时后取血检测中性粒细胞和巨噬细胞的数量,取股四头肌分别进行组织学和分子生物学研究,。采用单因素方差分析对数据进行统计学处理。研究结果:1.实验各组小鼠血液中中性粒细胞和巨噬细胞的数量未见显著性差异。2.组织学观察发现,CE组和GE组与相应对照组比较,股四头肌均有明显炎症细胞浸润;与CE组相比,GE组小鼠运动后24小时中性粒细胞和巨噬细胞的分布增多。3.p-EIF2α蛋白相对表达量GC组显著低于CC组(P<0.05),GE组显著低于CE组;EIF2α蛋白表达量各组均无显著差异。***-β蛋白表达量各组均无显著差异。研究结论:本研究发现,GCN2基因敲除能显著降低EIF2α的磷酸化,增加骨骼肌组织局部炎症反应,表明GCN2及其相关的信号通路可能对抑制炎症具有重要的作用,并在下坡跑导致的延迟性肌肉损伤的发生机制中具有重要的意义。

关键词： GCN2 延迟性肌肉酸痛炎症反应

肩胛骨稳定性训练在颈部疾病中的应用及研究进展

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肩胛骨稳定性训练在颈部疾病中的应用及研究进展

第十三届全国体育科学大会

作者：李磊周敬滨贺忱高奉钱驿果森胥皞郝悦杨京伦滨州医学院国家体育总局运动医学研究所

研究目的:随着科技的进步,智能手机与电脑使用时长的增加,越来越多的人出现头前倾的异常姿势与颈部疼痛等问题。据报道,颈部疼痛在成年人群中的年患病率在30%-50%之间。需要长时间保持固定坐姿如从事计算机工作、办公室文书工作的人群... 详细信息

研究目的:随着科技的进步,智能手机与电脑使用时长的增加,越来越多的人出现头前倾的异常姿势与颈部疼痛等问题。据报道,颈部疼痛在成年人群中的年患病率在30%-50%之间。需要长时间保持固定坐姿如从事计算机工作、办公室文书工作的人群更易出现头前倾与颈痛。头前倾(forward head posture,FHP)主要表现为上段颈椎过伸,下段颈椎弯曲,肩胛骨前伸或肩关节内旋的组合,该异常姿势可能会导致施加在颈部的重力增加,从而引起颈椎退变进而引发颈部疼痛。颈部疼痛在多数患者中无法确定症状出现的具体病理,因而称为非特异性颈痛(non-specific neck pain,NNP),若症状持续6个月以上,则称为慢性颈痛(chronic neck pain,CNP)。肩胛骨是肩关节和颈椎之间的桥梁,为上肢运动提供了一个稳定的基座,在保证颈部/肩部区域灵活性和稳定性方面起着至关重要的作用。肩胛骨的稳定主要取决于周围的肌肉组织,对肩胛骨稳定起主要作用的肌肉包括斜方肌、前锯肌、菱形肌和肩胛提肌,这些肌肉通过与肩袖肌肉的协调收缩控制肩胛骨的运动。当这些肩胛骨稳定肌出现无力或功能障碍时,正常的肩胛骨位置及运动可能发生改变而产生肩胛动力障碍(scapular dyskinesis,SD)。SD与肩部及颈部的多种疾病相关,研究表明,多数颈部疾病患者表现出了异常的肩胛骨运动,颈痛患者相比于健康受试者会表现出更多的肩胛骨下旋或肩胛骨上旋减少。颈部的肌肉与肩胛骨稳定性密切相关,据报道,颈痛患者中SD的发生率高达52.94%。因此,肩胛骨在运动中能否保持稳定对于预防和治疗颈部疾病至关重要。近年来,越来越多的研究开始重视肩胛骨在上肢及颈部活动中的作用,在肩胛骨干预中,肩胛骨稳定性训练是被提及最多的概念。肩胛骨稳定性训练是指通过对肩胛骨周围肌群的训练,恢复肩胛骨的位置、神经肌肉控制和运动模式,使肩胛骨在上肢抬高过程中所出现的上旋、后倾、外旋运动模式正常化,从而保持良好的肩峰与肱骨头间隙并稳定肩胛骨。肩胛骨稳定性训练主要强调肩胛骨的后缩与下降的运动模式,并增强相对较弱肌群的肌肉力量,被认为在改善肩颈部疼痛和功能障碍方面具有重要作用,常被作为不同类型肩颈部疾病康复方案的重要组成部分。但不同研究中肩胛骨稳定性训练的方案不同,治疗效果尚不明确。因此,本文综述肩胛骨稳定性训练在颈部疾病中的应用与效果,总结不同研究中肩胛骨稳定性训练的具体内容,为临床制定更有效的治疗方案提供理论依据并为今后的研究提供新的思路。研究方法:本研究以"scapular exercise or scapular stabilization training,chronic neck pain or non-specific neck pain,forward head posture"为英文检索主题词,以"肩胛骨稳定性训练,慢性颈痛或非特异性颈痛,头前倾"为中文检索主题词,应用PubMed、EBSCO、中国知网数据库检索肩胛骨稳定性训练对颈部疼痛或头前倾异常姿势影响的相关文献。纳入标准包括:(1)实证研究;(2)研究对象为颈痛或FHP异常姿势人群;(3)干预组的干预方案包含肩胛骨稳定性训练。排除综述与学位论文。符合以上条件的文献将被纳入,并对检索到的文献通过阅读标题和摘要进行初筛。研究结果:根据文献检索策略,最终纳入9篇与本研究相关的文献进行综述。本研究发现肩胛骨稳定性训练可以通过降低上斜方肌的活动、增加下斜方肌及前锯肌等的肌肉活动维持肩颈部的肌肉平衡。增加肩胛骨稳定性训练的干预方案相较于常规康复训练能更显著地改善FHP患者的异常姿势,缓解NNP患者疼痛,同时可改善患者的颈部残疾状况并提高生活质量。研究结论:由于不同研究中采用的肩胛骨稳定性训练方案及评估方法存在差异,因此各项研究中的肩胛骨稳定性训练方案所产生的效果有所不同,但大多数研究认为肩胛骨稳定性训练可显著缓解颈部疾病患者的疼痛程度,改善相关疾病患者的功能及残疾评分,增强相关肌肉力量,纠正不良姿势并改善肩胛骨运动模式。但肩胛骨稳定性训练通常不会单独作为颈部疾病的训练方式,而是与常规康复方案相结合,以此来发挥更好的效果。目前的研究多存在随访时间较短的问题,仍无法确定肩胛骨稳定性训练的长期效果,未来仍需要大样本且高质量的随机对照试验来充分探究肩胛骨稳定性训练对肩胛骨运动、肩颈部肌肉活动、头前倾姿势等的影响,并继续细化肩胛骨稳定性训练内容,根据不同患者肩胛骨运动及肌肉活动特点设计更具针对性的干预方案。

关键词：肩胛骨稳定性训练头前倾非特异性颈痛慢性颈痛

前交叉韧带重建术后轻度旋转不稳定对临床疗效的影响

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实用骨科杂志 2020年第9期26卷 787-791,796页

作者：贺忱赵志宏高奉钱驿果森思虹周敬滨国家体育总局运动医学研究所北京100061 北京市第二医院北京100031

目的评估分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内残留轻度旋转不稳定患者的主客观临床指标,总结归纳残留轻度旋转不稳定对临床疗效和结果的影响。方法选择自2015年1月到2018年1月在我所进行ACL重建术的46例患... 详细信息

目的评估分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内残留轻度旋转不稳定患者的主客观临床指标,总结归纳残留轻度旋转不稳定对临床疗效和结果的影响。方法选择自2015年1月到2018年1月在我所进行ACL重建术的46例患者资料,随访时间2~5年,平均随访时间(31.3±7.6)个月。以最后一次随访中患膝轴移试验阳性(Ⅰ度)和轴移试验阴性的患者为研究对象,以轴移试验检查结果为分组依据。其中,22例轴移阳性(Ⅰ度)患者归入不稳定组,24例轴移阴性患者归入稳定组。比较两组间患者术后移植物磁共振信号强度、手术前后国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观评分、Lysholm评分、Tegner评分是否存在显著性差异,并统计术后主观评分和移植物信号强度之间的相关性。结果稳定组术后移植物磁共振信号强度明显优于不稳定组(P0.05)。术后主观评分与移植物信号强度无相关性(P>0.05)。结论ACL单束重建术后残留轻度旋转不稳定在中短期内会导致移植物信号强度增加,可能影响ACL愈合,但是不会影响患者主观评分等临床疗效。

关键词：前交叉韧带重建残留旋转不稳定磁共振

关节镜治疗中老年髋臼股骨撞击综合征患者的临床疗效

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中国运动医学杂志 2021年第10期40卷 761-766页

作者：高奉胡波张柏青刘雨丰鹿鸣安明扬齐玮刘玉杰李春宝周敬滨国家体育总局运动医学研究所北京100061 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100048 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心北京100022

目的:观察髋关节镜手术治疗50岁及以上中老年髋臼股骨撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者的临床疗效。方法:对2015年1月至2018年6月本院骨科收治的符合排纳标准的37例50岁及以上中老年患者行髋关节镜手术治疗的临床效果... 详细信息

目的:观察髋关节镜手术治疗50岁及以上中老年髋臼股骨撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者的临床疗效。方法:对2015年1月至2018年6月本院骨科收治的符合排纳标准的37例50岁及以上中老年患者行髋关节镜手术治疗的临床效果进行分析。采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)和国际髋关节评分(international hip outcome tool,iHOT-12)评估临床疗效,并对手术前后X线片上的α角和外侧中心边缘角(central-edge angle,CE角)的变化进行对比。平均随访32.43±10.91月,最短随访时间2年。分别于术前、术后1年、2年对患者进行评分。结果:术前、术后1年、术后2年m HHS评分分别为62.27±11.07分、86.20±5.78分、87.75±5.28分;VAS评分分别为5.27±1.15分、1.72±0.79分、1.55±0.62分;iHOT-12评分分别为:31.52±7.72分、73.50±4.09分、73.72±3.92分。与术前相比,术后1年和术后2年mHHS评分、VAS评分和i HOT-12评分均有显著改善(P<0.01)。术后2年随访时患者mHHS评分较术后1年有进一步的提高,且具有统计学差异(P<0.05)。术后CE角、α角和偏心距(off-set)较术前显著减小(P<0.01)。2例髋臼和股骨双侧均有严重软骨损伤患者,分别于术后11个月和15个月行全髋关节置换。结论:50岁及以上未伴放射学征象上严重骨性关节炎的FAI患者行关节镜手术可以显著改善髋关节症状与功能。全髋关节置换转化率低,并发症少。严格的手术指征和合适的手术策略是中老年FAI患者术后取得满意疗效的基础。存在髋臼和股骨双侧严重软骨损伤可能是关节镜术后转化为全髋关节置换的前兆。

关键词：髋关节髋臼股骨撞击综合征关节镜中老年疗效

镜下双领带结缝线桥固定胫骨髁间嵴Meryers Ⅳ型骨折

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中国矫形外科杂志 2023年第14期31卷 1316-1319页

作者：曲峰李海鹏王克涛周敬滨赵盈绮申学振刘玉杰首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科北京100730 解放军总医院骨科运动医学中心北京100853 国家体育总局体育医院北京100061 首都医科大学附属潞河医院骨科北京100069

[目的]介绍关节镜下双领带结缝线桥固定Meryers Ⅳ型前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术与初步效果。[方法] 2019年10月-2021年9月对9例Meyers-McKeeverⅣ型胫骨髁间嵴撕脱骨折行镜下双领带结缝线桥固定。镜下清创复位后,用Lasso... 详细信息

[目的]介绍关节镜下双领带结缝线桥固定Meryers Ⅳ型前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术与初步效果。[方法] 2019年10月-2021年9月对9例Meyers-McKeeverⅣ型胫骨髁间嵴撕脱骨折行镜下双领带结缝线桥固定。镜下清创复位后,用Lasso缝合钩,环绕前交叉韧带根部,行2个环形缝线套扎固定,将两股缝线尾端拉出关节外,分别将不同领带结的尾线合为一束,形成网状缝线桥。分别于骨折区前内缘和前外缘建立2个至胫骨前内侧面的骨道。将两侧缝线束分别引入骨道,至胫骨近端前内侧面拉出、收紧打结固定。[结果] 9例患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症发生。随访11~26个月,末次随访患者膝关节均恢复稳定,Lachman试验和前抽屉试验均为阴性,无跛行、绞锁等表现,膝关节伸屈活动度可达0°~130°;生活和运动均恢复伤前水平。与术前相比,末次随访时膝关节IKDC评分显著改善[(43.9±3.6),(90.3±2.9), P<0.001],Lysholm评分显著改善[(32.6±2.2),(92.7±2.5), P<0.001]。术后影像显示所有患者均达到良好骨折复位,骨折均于术后8~15周愈合。[结论]关节镜下撬拨复位,双领带结缝线桥固定Meryers Ⅳ型胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折,技术简单有效,初步临床效果满意。

关键词：胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折关节镜术双领带结缝线桥

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现代运动创伤外科新技术的临床应用

现代运动创伤外科新技术的临床应用

2002年第9届全国运动医学学术会议

作者：解强王予彬李方祥崔颖周敬滨李敏杰国家体育总局体育医院运动创伤外科

目的:熟练应用和掌握现代运动创伤外科最先进的诊断方法和治疗手段,不失时机地对运动员出现的各种急、慢性运动创伤进行早期诊断及治疗方案的确定,做到早期诊断、早期治疗、早期康复,力争在最短的时间内使运动员重返赛场。

关键词：

膝关节前交叉韧带损伤和重建术后的步态运动学特征分析

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膝关节前交叉韧带损伤和重建术后的步态运动学特征分析

中国科协2005年学术年会体育科学分会场

作者：周敬滨李国平李方祥周海强胥皓国家体育总局运动医学研究所体育医院国家体育总局运动医学研究所体育医院国家体育总局运动医学研究所体育医院国家体育总局运动医学研究所体育医院国家体育总局运动医学研究所体育医院

＜正＞研究背景:膝关节在负重行走时是在小于20度的范围内活动,因此行走最能反映膝关节ACL运动功能状态。了解ACL损伤后以及重建后的步态变化,可以探索ACL在人体运动中的作用,利用步态分析进行损伤和治疗后的功能评定,指导康复。目的:...

＜正＞研究背景:膝关节在负重行走时是在小于20度的范围内活动,因此行走最能反映膝关节ACL运动功能状态。了解ACL损伤后以及重建后的步态变化,可以探索ACL在人体运动中的作用,利用步态分析进行损伤和治疗后的功能评定,指导康复。目的:探讨膝关节前交叉韧带（ACL）损伤及ACL重建术后患者的步态运动学特征与变化。方法:ACL损伤组、ACL重建组、对照组各10名受试对象,ACL损伤组均经膝关节镜

关键词：

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TGF-β1与腱病关系的研究进展

中国骨伤 2019年第4期32卷 377-382页

作者：高奉李春宝周敬滨申学振胡波鹿鸣刘雨丰张柏青方业汉刘玉杰解放军总医院骨科北京100853 国家体育总局运动医学研究所北京100061 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心北京100022

腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段。组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一。转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍... 详细信息

腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段。组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一。转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍存在争议。但绝大多数研究显示TGF-β1有异常表达,且以升高为主,表明TGF-β1在腱病发病过程中起重要作用。在肌腱的损伤和修复过程中,TGF-β1增高的时间点并不一致,其在肌腱修复中发挥作用的时间目前尚无定论。因TGF-β1在肌腱腱病和肌腱修复这两个看似相反的过程中都有异常表达,所以推测它并非一种单向调节的因子,而是具有多效性的。目前研究认为TGF-β1的作用途径是TGF-β1与受体相结合,将信号传入细胞,现在发现其受体有3种。TGF-β1在细胞内信号传导的经典通路主要是通过激活Smad通路进行的,同时也存在一些非经典通路。TGF-β1可以打破细胞外基质的平衡,这可能是造成腱病的一个途径,但其对细胞外基质的调控是复杂且多样的,需要深入研究。现有研究显示,阻断TGF-β1的下游通路对改善腱病的作用不佳,因此可以尝试对TGF-β1产生的上游机制进行研究,从寻找TGF-β1产生源头出发,或许可以找到更好的抑制腱病发生发展的新靶点。

关键词：肌腱病转化生长因子β1 综述文献

优秀运动员肘关节僵硬手术结合康复重返赛场个案报道

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体育科研 2020年第3期41卷 14-19页

作者：果森周敬滨贺忱高奉吕艳侠钱驿赵志宏国家体育总局运动医学研究所北京100061 解放军医学院北京100853 北京市第二医院北京100031

目的:通过对一例患有肘关节僵硬的优秀运动员的治疗和康复经过随访,探索优秀运动员肘关节僵硬的治疗以及康复方案,获得重返赛场经验。方法:选取2018年5月国家体育总局运动医学研究所收治的一例肘关节僵硬患者,进行关节镜下松解联合开放... 详细信息

目的:通过对一例患有肘关节僵硬的优秀运动员的治疗和康复经过随访,探索优秀运动员肘关节僵硬的治疗以及康复方案,获得重返赛场经验。方法:选取2018年5月国家体育总局运动医学研究所收治的一例肘关节僵硬患者,进行关节镜下松解联合开放性松解的手术治疗、康复及专项体能训练干预。结果:该患者肘关节症状有明显缓解,功能明显改善,运动表现相比治疗前有显著提高,成功重返赛场并在全国锦标赛中获得冠军。结论:结合运动员特点进行治疗与康复,能够提高临床效果,有助于重返赛场,提高运动表现。

关键词：运动员肘关节僵硬治疗方案重返赛场