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肺纤维化合并肺气肿综合征的危险因素分析及风险预测模型建立

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肺纤维化合并肺气肿综合征的危险因素分析及风险预测模型建立

作者：周建霞郑州大学

学位级别：硕士

目的收集特发性肺间质纤维化（Idiopathic Pulmonary fibrosis,IPF）患者以及肺间质纤维化合并肺气肿综合征（Combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE）患者的一般临床资料、实验室检查结果、肺功能检查结果以及影像学资料等信... 详细信息

目的收集特发性肺间质纤维化（Idiopathic Pulmonary fibrosis,IPF）患者以及肺间质纤维化合并肺气肿综合征（Combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE）患者的一般临床资料、实验室检查结果、肺功能检查结果以及影像学资料等信息,分析并比较两组患者之间的临床特征,筛选出CPFE发生的独立危险因素,并建立风险预测模型,为临床早期识别及预防该疾病提供参考。方法1.收集2013年7月～2020年7月于郑州大学第一附属医院收治的265例住院患者的临床资料。其中单纯的IPF患者148例,CPFE患者117例,分别列为本研究的对照组和病例组。2.分析比较的临床资料包括（1）一般临床资料:年龄、性别、既往病史、吸烟史（吸烟指数用“每天吸烟包数×吸烟年长”表示）;（2）胸部影像学（HRCT）资料;（3）超声心动图结果:右心室内径、肺动脉颈环内径、肺动脉压力、肺动脉瓣流速、三尖瓣反流速度;（4）肺功能指标:用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第一秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气的容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC%）、最大呼气流量实际值占预计值百分比PEF（%）、PEF75（%）、PEF50（%）、PEF25（%）、肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO%）;（5）部分肿瘤标志物水平:AFP、CEA、CA125、非小细胞肺癌抗原21-1;（6）动脉血气指标:Pa02、PaC02、Lac;（7）风免-免疫球蛋白补体测定结果:补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM;（8）血常规及炎症标志物:RDW、PDW、CRP、PCT、ESR;（9）凝血功能指标:PT、APTT、FIB、TT、D-Dimer;（10）肝功能指标:ALT、AST、GGT、ALP、白蛋白水平、球蛋白水平等。3.所有数据使用SPSS26.0软件及GraphPad Prism 8进行处理,首先使用单因素分析比较两组患者临床资料之间的差异,其次将分析结果中P＜0.05的各个指标纳入多变量分析,通过logistic回归分析,筛选出CPFE的独立危险因素,然后构建出CPFE危险因素的风险预测模型,最后对风险模型进行准确性评估。结果1.两组患者一般临床资料比较:性别（OR=3.619,95%CI:2.170～6.063,χ2=25.175,P＜0.001）、年龄（OR=1.848,95%CI:1.121～3.048,χ2=5.843,P=0.016）、吸烟指数（OR=7.024,95%CI:4.049～12.183,χ2=52.477,P＜0.001）、反流性食管炎史（OR=4.516,95%CI:1.946～10.482,χ2=14.046,P＜0.001）及高血压史(OR=2.013,95%（CI:1.068～3.793,χ2=4.782,P=0.029）之间的差异有统计学意义;CPFE更易发生在老年、男性有吸烟史的人群,且病人多合并反流性食管炎及高血压病史。2.影像学资料单因素分析结果:CPFE组患者胸部HRCT上条索影发生率（OR=1.641,95%CI:1.007～2.674,χ2=3.965,P=0.046）高于 IPF 组,胸膜增厚（OR=0.383,95%CI:0.224～0.655,χ2=12.636,P＜0.001）发生率低于 IPF 组,差异存在统计学意义。CPFE组患者的肺动脉环内径（t=1.995,P=0.047）大于IPF组,三尖瓣反流速度（t=6.402,P＜0.001）低于IPF组,差异有统计学意义。3.实验室检查单因素分析结果:CPFE组低氧血症发生率(OR=2.423,95%（CI:1.437～4.085,χ2=11.265,P=0.001）及高乳酸血症发生率（OR=1.833,95%CI:1.123～2.994,χ2=5.912,P=0.015）高于IPF组,差异存在统计学意义。CPFE 组的 PEF25%水平（t=2.767,P=0.006）及 TLC 水平（t=3.022,P=0.003）高于IPF组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。CPFE组患者的AFP水平（t=3.055,P=0.003）及RDW水平（t=2.123,P=0.035）高于IPF组,差异有统计学意义。CPFE组APTT水平升高（OR=2.259,95%CI:1.374～3.713,χ2=10.478,P=0.001）及D-Dimer 水平升高（OR=1.963,95%CI:1.012～3.805,χ2=4.073,P=0.044）发生率高于IPF组,差异存在统计学意义。CPFE组血清C4水平（t=2.405,P=0.018）

关键词：肺间质纤维化肺纤维化合并肺气肿综合征危险因素风险预测模型

水陆二仙丹加味对气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的临床观察

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水陆二仙丹加味对气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的临床观察

作者：周建霞河北北方学院

学位级别：硕士

目的:观察水陆二仙丹加味联合基础治疗对气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效,为今后早期糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法。方法:筛选就诊于石家庄市中医院内分泌二科,符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者64例,采用随机数... 详细信息

目的:观察水陆二仙丹加味联合基础治疗对气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效,为今后早期糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法。方法:筛选就诊于石家庄市中医院内分泌二科,符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者64例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组32例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服水陆二仙丹加味,连续治疗12周,将两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、中医证候积分、安全性指标采用SPSS 23.0软件进行统计分析,对此治疗方案的临床疗效及安全性问题进行客观评价。结果:（1）FPG、2h PG、Hb Alc比较:治疗后,两组FPG、2h PG、Hb Alc均显著降低（P＜0.01）;组间比较,两组FPG、2h PG、Hb Alc差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）UACR比较:治疗后,两组UACR水平显著降低（P＜0.01）;组间比较,两组UACR水平具有显著差异（P＜0.01）。（3）TC、TG、HDL-C、LDL-C比较:治疗后,两组TC、TG、LDL-C均显著降低（P＜0.01）,HDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）中医证候积分比较:治疗后,两组单项证候积分均显著下降（P＜0.01）;组间比较,两组的全部主症、次症气短懒言的证候积分均存在显著差异（P＜0.01）,次症心烦失眠、肌肤甲错的证候积分差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组中医证候总积分均显著降低（P＜0.01）;组间比较,两组中医证候总积分具有显著差异（P＜0.01）。（5）临床疗效比较:治疗组临床疗效有效率为93.33%,对照组有效率为63.33%,具有显著差异（P＜0.01）。（6）中医证候疗效比较:治疗组中医证候有效率为90.00%,对照组有效率为60.00%,具有显著差异（P＜0.01）。结论:（1）水陆二仙丹加味联合基础治疗方案治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效显著,能有效降低患者UACR水平,明显改善患者中医临床症状（2）在治疗过程中未见不良反应出现,安全可靠,值得进一步探讨和推广。

关键词：早期糖尿病肾病气阴两虚血瘀水陆二仙丹加味临床观察

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浅谈我国的物流发展现状与展望

集团经济研究 2006年第01S期 158-159页

作者：周建霞孟玲河北行政学院讲师天津财经大学在职研究生河北行政学院副教授天津大学在职研究生

物流是指：“物品从供应地向接收地的实体流动过程。根据实际需要，将运输、储存、装卸、搬运、包装、流通加工、配送、信息处理等基本功能实施有机结合。”它即是创造时间价值和场所价值，有时也创造一定加工价值的活动。物流在经济生... 详细信息

物流是指：“物品从供应地向接收地的实体流动过程。根据实际需要，将运输、储存、装卸、搬运、包装、流通加工、配送、信息处理等基本功能实施有机结合。”它即是创造时间价值和场所价值，有时也创造一定加工价值的活动。物流在经济生活中，具有将商品从生产流向消费的作用。社会越发展，生产技术和信息通信技术越进步，就越需要科学、有效的物理场所和人力交通。

关键词：物流发展现展望时间价值信息通信技术流通加工实际需要信息处理经济生活生产技术

《对低价环境下天然气供应链的投资》（第一章）翻译实践报告

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《对低价环境下天然气供应链的投资》（第一章）翻译实践报告

作者：周建霞四川外国语大学

学位级别：硕士

本文是一篇翻译项目报告。翻译项目为《对低价环境下天然气供应链的投资》(Investments in Natural Gas Supply Chain under the Low Price Environment)中的第一章“投资天然气安全的重要性”(the Importance of Investment in Gas Sec... 详细信息

本文是一篇翻译项目报告。翻译项目为《对低价环境下天然气供应链的投资》(Investments in Natural Gas Supply Chain under the Low Price Environment)中的第一章“投资天然气安全的重要性”(the Importance of Investment in Gas Security)。原文叙述了如今天然气市场面临的严峻挑战,进一步讨论了投资天然气的必要性,引导读者从投资天然气安全的重要性角度深入了解天然气的发展现状、分析未来发展趋势、开展长期多方面的合作,从而如何更好地应对当今低价环境下的天然气发展所面临的挑战。本报告分为四个章节。第一章为翻译项目介绍,包括项目背景、目标和意义。第二章为原文介绍,包括作者介绍、内容概要、原文分析。第三章为报告核心部分,包括译前准备、理论依据、翻译难点与技巧。在汉斯·弗米尔的目的论指导下,运用了词性转换、语序调整、增译、拆译等翻译方法完成译文。第四章为报告总结,阐述译者在翻译过程中获得的启发与有待解决的问题。

关键词：天然气安全投资挑战目的论

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某些含氮杂环化合物的合成及方法学研究

某些含氮杂环化合物的合成及方法学研究

作者：周建霞青岛科技大学

学位级别：硕士

论文对咪唑、苯并吡喃、三嗪和异喹啉类化合物的合成及其方法学进行了较系统的研究，依据其内容分为五个部分。第一章简要介绍了稠杂环化合物的研究进展、绿色合成的目标和途径及多组分反应。第二章本着“原子经济性”这一原则，以苯偶... 详细信息

论文对咪唑、苯并吡喃、三嗪和异喹啉类化合物的合成及其方法学进行了较系统的研究，依据其内容分为五个部分。第一章简要介绍了稠杂环化合物的研究进展、绿色合成的目标和途径及多组分反应。第二章本着“原子经济性”这一原则，以苯偶姻、芳醛、伯胺及醋酸铵为原料，通过探讨反应条件，发现以CAN为催化剂，在微波辐射条件下发生无溶剂反应，能高收率地得到1，2，4，5-四取代咪唑类化合物。第三章首先用2-(氰基-甲基)-1，3-苯并噻唑与芳醛和α-萘酚三组分反应，合成了9个新的苯并[h]苯并吡喃化合物;通过改变反应的溶剂、温度、催化剂及合成手段寻找了最佳的反应条件。通过微波辐射与传统方法对比，发现在微波辐射条件下，时间大大缩短、产率显著提高。第四章利用5-苯基-1，2，4-三嗪-3-硫醇与二溴代烷烃反应，制得双(5-苯基-1，2，4-三嗪-3-硫)乙(丙、丁、戊)烷，再经间氯过氧苯甲酸(MCPBA)氧化得双(5-苯基-1，2，4-三嗪-3-砜)戊烷，后者再与1-环己烯基哌啶通过Diels-Alder反应合成了新型的双异喹啉类衍生物。第五章探索了以4-氨基-6-芳甲基-3-巯基-1，2，4-三嗪-5-酮和2-氯甲基-5-芳基-1，3，4-噁二唑为原料，在甲醇和水的混合溶剂中反应，得到一系列的4-氨基-6-芳甲基-3-((5-芳基-1，3，4-噁二唑-2-苯基)亚甲基)-1，2，4-三嗪-5-酮，后者在醋酸和无水醋酸钠条件下发生开环和关环等反应，得到了8个三个杂环彼此稠合的1，2，4-三唑[4，5-d]1，3，4-噻二嗪[2，3-c]1，2，4-三嗪酮类化合物，该反应迄今未见报道。该论文为合成某些含氮杂环化合物提供了新的方法。所合成的化合物的结构均经红外、核磁氢谱、元素分析进行表征，部分化合物还经质谱进一步确认，并培养出3个化合物的单晶，通过单晶X—射线衍射分析，确定了其精确的空间结构，并对可能的反应机理进行了讨论。

关键词：杂环化合物多组分反应合成 Diels-Alder反应反应机理晶体结构

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针刺治疗牙髓炎性牙痛62例疗效观察

新中医 2006年第9期38卷 59-60页

作者：周建霞安徽中医学院第二附属医院安徽合肥230061

目的:观察针刺治疗牙髓炎性牙痛的临床疗效。方法:将124例患者随机分为2组。治疗组62例采用针刺治疗;对照组62例采用抗菌消炎镇痛药物治疗。结果:治愈率治疗组为38．7％,对照组为21．0％,2组比较,差异有显著性意义(P< 0．05);总有效率... 详细信息

目的:观察针刺治疗牙髓炎性牙痛的临床疗效。方法:将124例患者随机分为2组。治疗组62例采用针刺治疗;对照组62例采用抗菌消炎镇痛药物治疗。结果:治愈率治疗组为38．7％,对照组为21．0％,2组比较,差异有显著性意义(P< 0．05);总有效率治疗组为88．7％,对照组为59．7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:针刺治疗牙髓炎性牙痛疗效肯定。

关键词：牙痛牙髓炎针灸疗法

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我国CFO阶层发展现状和趋势探讨

商业时代 2007年第15期 60-61页

作者：周建霞任丽霞河北行政学院石家庄050031

CFO在欧美发达国家已经成为CEO的伙伴,共同肩负股东的受托责任,一起负责企业的财务报告责任和生产经营责任,CFO也起到企业设计师的作用。对我国来说CFO是舶来品,在我国公司治理结构出现时间较短,我国CFO阶层发展很不成熟。本文通过研究... 详细信息

CFO在欧美发达国家已经成为CEO的伙伴,共同肩负股东的受托责任,一起负责企业的财务报告责任和生产经营责任,CFO也起到企业设计师的作用。对我国来说CFO是舶来品,在我国公司治理结构出现时间较短,我国CFO阶层发展很不成熟。本文通过研究国外的CFO及现状及CFO的职责和权利,分析我国CFO的现状,提出在我国公司制企业里CFO的发展方向。

关键词：现状 CFO 职责权利趋势企业公司制