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1例卡瑞利珠单抗引发G3级斑丘疹患者的护理

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当代护士（中旬刊） 2023年第3期30卷 154-156页

作者：刘海维周希环吕小芹滨州医学院附属医院滨州256603

总结1例行甲磺酸仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗治疗原发性肝癌的患者出现G3级斑丘疹的护理经验,护理要点包括心理护理、针对性皮肤护理、用药护理、健康教育以及出院后延续性护理,经过精心护理,患者顺利出院,院外恢复良好,现将护理经验报道... 详细信息

总结1例行甲磺酸仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗治疗原发性肝癌的患者出现G3级斑丘疹的护理经验,护理要点包括心理护理、针对性皮肤护理、用药护理、健康教育以及出院后延续性护理,经过精心护理,患者顺利出院,院外恢复良好,现将护理经验报道如下,希望能为临床治疗护理提供参考。

关键词：卡瑞利珠单抗 PD-1 斑丘疹护理肝癌

加速康复理念下腹腔镜胆囊切除术患者围术期饮食方案的制订与应用

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吉林医学 2023年第9期44卷 2621-2625页

作者：安冉冉孙莹莹何杏杏吕小芹周希环滨州医学院附属医院山东滨州256600

目的:探讨加速康复(ERAS)理念下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期饮食方案的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年10月滨州医学院附属医院实施LC手术的住院患者383例为试验组,采用ERAS理念下制定的饮食方案。实施ERAS之前(2014年8月~2015... 详细信息

目的:探讨加速康复(ERAS)理念下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期饮食方案的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年10月滨州医学院附属医院实施LC手术的住院患者383例为试验组,采用ERAS理念下制定的饮食方案。实施ERAS之前(2014年8月~2015年7月)357例住院患者为对照组,采取传统饮食方案。比较两组患者实际术前禁饮食时间及术后进食时间、术前及术后患者饥饿及口渴情况、术中误吸发生率及术后恶心、呕吐发生率、术后48 h腹胀发生率、术后首次排尿、排气及排便时间。结果:试验组术前禁饮、禁食时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后首次进水时间、进流质饮食时间、进半流质饮食时间早于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。试验组术前及术后患者口渴、饥饿评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组患者均无误吸发生,两组术后48 h恶心发生率比较,差异无统计学意义(P=0.881)。试验组术后48 h腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组首次排尿时间,术后首次排气时间,首次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论:ERAS下量化的饮食方案,能够缩短LC患者术前禁饮食时间,促进早期胃肠功能,并不增加患者麻醉不良反应,增进患者舒适感。

关键词：加速康复理念腹腔镜胆囊切除术围术期饮食方案

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肠内营养并发症的防治

山东医药 2008年第31期48卷 108-109页

作者：郑春辉吕小芹周希环滨州医学院附属医院山东滨州256603

肠内营养(EN)目前是临床上常用的营养支持方法,其常见并发症可有三类:即机械性并发症、胃肠道并发症和代谢性并发症.积极预防、治疗并发症是安全、有效实施EN的重要保障.

关键词：肠内营养并发症防治营养支持方法机械性并发症胃肠道并发症常见并发症治疗并发症代谢性

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生活习惯对围绝经期妇女人体组成成分的影响

中国妇幼保健 2011年第18期26卷 2794-2796页

作者：方秀新郑春辉颜琬华周希环滨州医学院护理学院山东滨州256603 滨州医学院附属医院临床营养支持中心

目的:探讨不同生活习惯对围绝经期妇女人体组成成分的影响,为制定群体保健措施提供依据。方法:选取45～55岁围绝经期妇女132例作为研究对象,采用生物电阻抗法测定人体组成学指标,并随机问卷调查,对其生活习惯予以分型,其资料进行方差分... 详细信息

目的:探讨不同生活习惯对围绝经期妇女人体组成成分的影响,为制定群体保健措施提供依据。方法:选取45～55岁围绝经期妇女132例作为研究对象,采用生物电阻抗法测定人体组成学指标,并随机问卷调查,对其生活习惯予以分型,其资料进行方差分析。结果:运动规律型、饮食饮水重视型以及性生活和谐型分别与相应的其他两型比较、饮食饮水一般型与非重视型比较,体质量、脂肪(%)、肥胖度、体质指数、腰臀比明显降低(P<0.01,P<0.05),肌肉(%)、骨总量(%)、水分总量(%)显著提高(均P<0.01);运动一般型与非运动型比较,骨总量(%)增高(P<0.05)。结论:中强度规律运动、重视饮食饮水调节及夫妻性生活和谐能减轻体质量、减少体脂及腹部脂肪堆积,增强肌肉、骨量、提高水分;低强度一般运动仅能提高骨量,对减肥无效果。

关键词：围绝经期妇女人体成分运动饮食饮水性生活

自制双腔T形管在老年患者胆道术后行肠内营养的研究

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中国老年学杂志 2009年第2期29卷 212-214页

作者：王庆华周希环郭丽芳张丽张雪雁滨州医学院护理学院山东滨州256603 滨州医学院附属医院

目的探讨自制双腔T形管在老年患者胆道术后行肠内营养的应用效果。方法将184例胆道疾病术后老年患者分为两组,使用自制双腔T形管行肠内营养的92例为实验组,使用常规空肠置营养管行肠内营养的92例为对照组。对两组病人的并发症发生情况... 详细信息

目的探讨自制双腔T形管在老年患者胆道术后行肠内营养的应用效果。方法将184例胆道疾病术后老年患者分为两组,使用自制双腔T形管行肠内营养的92例为实验组,使用常规空肠置营养管行肠内营养的92例为对照组。对两组病人的并发症发生情况、肠内营养使用量及营养过渡所需时间、肛门排气时间、营养相关指标进行比较,同时观察T形管引流和手术后病人康复情况。结果胆道疾病术后老年患者经双腔T形管与常规空肠营养管两种不同置管方式行肠内营养在腹痛、腹胀、腹泻、营养管堵塞、胆瘘等并发症发生率、达到肠内营养最大使用量及营养过渡所需时间、肛门排气时间、术后相关营养指标和免疫指标差异均无显著性意义(P>0.05),对T管引流无影响(P>0.05)。结论自制双腔T形管具有引流、冲洗、肠内营养及留置支架等多种用途,取材容易,操作简便,胆道疾病老年患者手术后应用自制双腔T形管行肠内营养安全可行,值得临床推广应用。

关键词：自制双腔T形管老年患者胆道术后肠内营养

穿刺侧上肢不同外展角度对PICC颈内静脉异位的影响

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中华护理杂志 2017年第5期52卷 624-626页

作者：董建丽吕小芹张晓梅徐洪秋周希环滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科二病区滨州市256600 滨州医学院附属医院肝胆外科滨州市256600

目的探讨穿刺侧上肢不同外展角度对PICC颈内静脉异位的影响。方法选取我院2015年8月—2017年1月行PICC置管单侧乳腺癌患者210例作为研究对象,随机分为3组,每组70例,3组穿刺侧上肢外展角度分别设为45°、90°、160°,置管静脉均选择健侧... 详细信息

目的探讨穿刺侧上肢不同外展角度对PICC颈内静脉异位的影响。方法选取我院2015年8月—2017年1月行PICC置管单侧乳腺癌患者210例作为研究对象,随机分为3组,每组70例,3组穿刺侧上肢外展角度分别设为45°、90°、160°,置管静脉均选择健侧贵要静脉,采用超声引导下改良塞丁格技术肘上置管,导管送入预定长度后,进行B超检查,如果在颈内静脉发现导管末端显影,即判定为颈内静脉异位。结果 45°组发生颈内静脉异位率为7.14%(5例),90°组为8.57%(6例),160°组未发生异位;3组比较,差异无统计学意义(χ2=5.95,P>0.05,);两两比较,160°组与45°组、160°组和90°组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 45°、90°和160°均可作为PICC的置管角度,可以不仅仅局限于90°,可根据患者具体情况选择置管角度,制订个性化的置管方案。

关键词：导管插入术,外周上肢外展角度颈内静脉异位

美味猕猴桃性别分化的细胞学观察及多组学研究

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美味猕猴桃性别分化的细胞学观察及多组学研究

作者：周希希陕西理工大学

学位级别：硕士

猕猴桃属（Actinidia Lindl.）的大多数植物是雌雄异株,其雌、雄花的外部形态近似于完全花,但雌花花药干瘪,雄花雌蕊退化,均无自花授粉能力,属于形态上的两性花,生理上的单性花。由于雌雄株的生产经济价值不同,性别鉴定对于猕猴桃遗传... 详细信息

猕猴桃属（Actinidia Lindl.）的大多数植物是雌雄异株,其雌、雄花的外部形态近似于完全花,但雌花花药干瘪,雄花雌蕊退化,均无自花授粉能力,属于形态上的两性花,生理上的单性花。由于雌雄株的生产经济价值不同,性别鉴定对于猕猴桃遗传基础研究和产业持续发展具有重要作用。目前,公共数据库中未检索到异源六倍体美味猕猴桃基因组,导致美味猕猴桃的基础研究较薄弱,因此本研究以两个美味猕猴桃近缘物种的基因组为参考,对其雌雄株叶片和花蕾进行多组学分析,旨在发现可用于幼苗期性别鉴定的标记,筛选出参与美味猕猴桃雌雄花蕾性别分化的差异基因和蛋白,为猕猴桃性别分化机制和育种研究提供科学依据。主要研究结果如下:（1）利用基因分型测序技术对六倍体美味猕猴桃雌雄株叶片进行基因组学分析,对其测序数据分别进行有参和无参基因组关联分析。有参分析中,以中华猕猴桃品种‘Red5’为参考基因组进行SNP calling并关联,发现有38个与性别极显著相关的SNPs（p<0.01）,主要分布在18和14号染色体上;以二倍体美味猕猴桃基因组为参考分析后,发现有16个与性别极显著相关的SNPs（p<0.01）,主要位于26和18号染色体上。在‘Red5’和二倍体美味猕猴桃基因组上开发的SNPs标记,未能区分雌雄株,表明两个近缘基因组与异源六倍体美味猕猴桃的性别区域存在一定的差异。以Reads数最多的1个雌株、5个雌株以及所有雌株分别构建模拟参考基因组,发现有108个、102个以及93个与性别极显著相关的SNPs（p<0.01）,并成功开发出2对SNP性别标记,能准确快速鉴定美味猕猴桃的雌雄。（2）以美味猕猴桃品种‘徐香’为研究材料,对其不同发育时期的雌雄株花蕾进行细胞学特征分析。雌株雌蕊原基经过28 d左右,发育基本完成,形成中轴胎座倒生型胚珠;雄株雌蕊心室无胚珠原基,心室到花蕾发育完成仍未形成胚珠,子房凹陷,雌蕊败育。雄株绒毡层细胞在四分体形成后开始降解,为小孢子提供营养形成大量的成熟花粉粒;而雌株花药绒毡层细胞延迟降解,花粉败育。花蕾发育处于花粉母细胞减数分裂后期,即‘徐香’及其授粉树的花蕾直径分别在13.05～14.50 mm和12.42～13.60 mm是美味猕猴桃性别分化差异显著时期。（3）以性别分化显著期的花蕾为研究材料,进行转录组学分析。根据|log（FC）|≥1和P-value<0.05的标准筛选出957个差异表达基因。GO富集分析表明,这些差异基因主要参与花粉发育、激素代谢和异戊二烯代谢等生物过程;具有转录因子活性和氧化还原酶活性等分子功能。KEGG通路富集到苯丙烷代谢和二萜类物质的生物合成等途径。其中,Fasciclin-阿拉伯半乳聚糖蛋白（CEY00＿Acc09371）、NAC结构域蛋白（CEY00＿Acc31505）和雄蕊特异蛋白（CEY00＿Acc03489）经RT-q PCR验证表明,其在花蕾性别分化中发挥了极为重要的调控作用。（4）用LFQ蛋白组学技术对处于性别分化差异显著期的雌雄株花蕾进行研究,共鉴定出9 754个蛋白。根据FC≥1.5和P-value<0.05的标准,筛选出1 451个上调差异蛋白;根据FC<0.67和P-value<0.05,筛选出1 041个下调差异蛋白。GO富集到主要参与核苷酸磷酸盐代谢、核苷酸代谢以及含核碱基的小分子代谢等生物过程;具有铜离子集合和过度金属离子结合等分子功能。KEGG富集结果显示,这些蛋白参与性别分化的蛋白在PPAR信号、坏死凋亡通路,以及碳代谢等途径中发挥重要作用。基于转录组学和蛋白组学联合分析,过氧化物酶（CEY00＿Acc33507）、雄蕊表达序列（CEY00＿Acc09337）和羧酸酯酶（CEY00＿Acc22486）在雄株中表达量较高,与RT-q PCR验证结果一致,表明这3个基因可能在猕猴桃雄株花蕾的发育中发挥作用,从而调控雌雄株的分化过程。通过对异源六倍体美味猕猴桃进行性别分化的细胞学观察和多组学联合分析,为转录组和蛋白组取材的关键时期提供参考,丰富了多倍体猕猴桃的性别分子标记,为猕猴桃属内种质资源的优化利用和品种改良提供了重要的理论数据。

关键词：美味猕猴桃雌雄株花蕾细胞学观察多组学分析

脱油油樟叶总酚提取纯化工艺优化及体外抗氧化研究

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国现代应用药学 2024年第11期 1499-1507页

作者：周希蒋屿袁叶飞西南医科大学

目的优选脱油油樟叶总酚的提取纯化工艺，考察纯化前后的抗氧化活性，为油樟合理开发和利用提供依据。方法在单因素试验基础上结合正交试验法，优选提取工艺；采用大孔吸附树脂法，优选纯化工艺；并采用DPPH、ABTS+法及总还原能力测定... 详细信息

目的优选脱油油樟叶总酚的提取纯化工艺，考察纯化前后的抗氧化活性，为油樟合理开发和利用提供依据。方法在单因素试验基础上结合正交试验法，优选提取工艺；采用大孔吸附树脂法，优选纯化工艺；并采用DPPH、ABTS+法及总还原能力测定比较总酚纯化前后的体外抗氧化活性。结果总酚最佳提取工艺：液料比30 mL·g-1，乙醇浓度50%，回流时间2 h，提取温度90℃，提取2次，脱油油樟叶总酚提取量为15.63 mg·g-1。最佳纯化工艺：采用HPD-600树脂，上样液浓度0.5 g·L-1，上样液pH 3，上样量2.5 BV，上样流速1 mL·min-1,4.5 BV蒸馏水除杂，乙醇洗脱浓度为60%，洗脱液pH 7，洗脱流速1 mL·min-1，收集4.5 BV洗脱液，总酚含量由12.51%提升至26.40%。纯化后总酚体外抗氧化能力良好，DPPH、ABTS+自由基清除能力IC50值分别为（38.07±0.66） mg·L-1和（14.28±0.19） mg·L-1，总还原能力为纯化前的1.68倍。结论该工艺方法稳定可行，适用于工业生产。

关键词：油樟叶总酚提取纯化大孔树脂抗氧化

围绝经期妇女运动习惯对人体组成成分及相关指标的影响

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山东医药 2011年第31期51卷 75-76页

作者：方秀新郑春辉周希环颜琬华滨州医学院护理学院山东滨州256603 滨州医学院附属医院临床营养支持中心

目的探讨运动习惯对围绝经期人体组成成分及相关指标的影响,为制定有效的群体保健措施提供依据。方法选取45～55岁围绝经期妇女132例作为研究对象,其中运动习惯为规律型33例,一般型52例,非运动型47例。采用生物电阻抗法测定人体组成成... 详细信息

目的探讨运动习惯对围绝经期人体组成成分及相关指标的影响,为制定有效的群体保健措施提供依据。方法选取45～55岁围绝经期妇女132例作为研究对象,其中运动习惯为规律型33例,一般型52例,非运动型47例。采用生物电阻抗法测定人体组成成分及其相关指标水平。结果运动规律型与其他两型比较,体质量、脂肪、肥胖度、BM I、腰臀比均明显降低(P均<0.01),肌肉、骨总量、水分总量所占体质量的百分比均显著提高(P均<0.01);一般型与非运动型比较,骨总量%增高(P<0.05)。结论中强度规律运动能减轻体质量、减少体脂及腹部脂肪堆积,增强肌肉、骨量、提高机体水分;此为制定有效的群体保健措施提供了依据。

关键词：围绝经期人体成分运动习惯