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一起强奸致孕案中葡萄胎的亲子鉴定分析

刑事技术 2024年第05期 543-546页

作者：薛天羽林锦锋周镭迪欧秦金风倪春雨宁波市公安司法鉴定中心宁海县公安司法鉴定中心海尔施基因科技股份有限公司

葡萄胎是异常受精所致的妊娠滋养细胞疾病。涉及葡萄胎组织的亲子鉴定在法医实践中相对罕见。在一起强奸致孕案中，受害人怀孕时未满14周岁，经医院诊断为葡萄胎。流产组织的形态和基因分型特征符合完全性葡萄胎的特点，但被控嫌疑人和... 详细信息

葡萄胎是异常受精所致的妊娠滋养细胞疾病。涉及葡萄胎组织的亲子鉴定在法医实践中相对罕见。在一起强奸致孕案中，受害人怀孕时未满14周岁，经医院诊断为葡萄胎。流产组织的形态和基因分型特征符合完全性葡萄胎的特点，但被控嫌疑人和流产的葡萄胎组织不符合亲子关系。笔者结合相关文献对检验结果进行分析，通过DNA数据库单亲比对为追溯犯罪嫌疑人提供线索，并对本案相关人员样本和流产葡萄胎组织进行了多次复检，增加了X-STR和Y-STR基因座检验，进一步明确了流产葡萄胎组织的生物学父亲。本文对该案件的检验鉴定过程进行分析和探讨，以期为同类型案件的办理提供启示。

关键词：法医遗传学 DNA检验亲子鉴定葡萄胎

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小病不出社区急病不出大鹏

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基于子午流注理论的穴位按摩治疗中风后便秘的临床效果

深圳特区报

作者：程思玮欧淑清曾澳林田英

日前，饱受淋巴水肿困扰的患者梁姨（化名）在深圳市第二人民医院烧伤整形科接受手术治疗后，通过大鹏新区医疗健康集团紧密型医联体双向转诊平台转到深圳市第二人民医院大鹏新区南澳医院进行消肿康复与护理，将淋巴水肿造成的“大象腿... 详细信息

日前，饱受淋巴水肿困扰的患者梁姨（化名）在深圳市第二人民医院烧伤整形科接受手术治疗后，通过大鹏新区医疗健康集团紧密型医联体双向转诊平台转到深圳市第二人民医院大鹏新区南澳医院进行消肿康复与护理，将淋巴水肿造成的“大象腿”最大周径减少了10厘米，解决了困扰多年......

关键词：分级诊疗医联体诊疗服务家庭医生双向转诊医疗健康一体化服务

来源： cnki报纸评论

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名医 2024年第6期 57-59页

作者：黄瑞娣欧李旺梁伟燕黄春桃冯映文阳江市人民医院

目的：基于子午流注理论的穴位按摩治疗中风后便秘的临床效果观察。方法：选择2022年1月至2023年10月阳江市人民医院中医科收治的中风后便秘患者60例，采用随机法分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组采用常规护理方案如增加膳... 详细信息

目的：基于子午流注理论的穴位按摩治疗中风后便秘的临床效果观察。方法：选择2022年1月至2023年10月阳江市人民医院中医科收治的中风后便秘患者60例，采用随机法分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组采用常规护理方案如增加膳食纤维和水分的摄入，治疗组在常规护理方案的基础上，在气血流注大肠经的卯时（5:00—7:00）给予穴位按摩。对比两组患者治疗前后大便性状、便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）评分及临床疗效。结果：治疗2周后，治疗组大便性状评分、PAC-QOL评分及临床疗效均显著优于对照组（P<0.05）。结论：根据子午流注理论进行穴位按摩，能促进中风后便秘患者顺利排便，减少不适反应，同时也能提升患者的生活质量，临床效果极佳。

关键词：中风便秘子午流注穴位按摩

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皖北平欧杂种榛优势品种坚果性状评价

西北植物学报 2024年第4期44卷 644-653页

作者：王陆军孙璟周米生梁丽松马庆华安徽省林业科学研究院合肥230031 宿州市夹沟国有林场安徽宿州234102 国家林业和草原局林木培育重点实验室中国林业科学研究院林业研究所北京100091

【目的】平欧杂种榛是中国野生平榛和欧洲榛种间杂交获得的新种质,具有抗寒、丰产和适应性强等特点。对皖北地区平欧杂种榛优势品种坚果进行性状评价,明确品种加工适宜性,可为平欧杂种榛选择与推广提供科学依据。【方法】依据适应性和... 详细信息

【目的】平欧杂种榛是中国野生平榛和欧洲榛种间杂交获得的新种质,具有抗寒、丰产和适应性强等特点。对皖北地区平欧杂种榛优势品种坚果进行性状评价,明确品种加工适宜性,可为平欧杂种榛选择与推广提供科学依据。【方法】依据适应性和丰产性等指标,在皖北地区筛选出9个平欧杂种榛优势品种坚果,从烤制、仁用、油用、鲜食等不同加工利用角度进行分析评价。【结果】(1)皖北地区9个优势品种单粒坚果质量为2.54~4.40 g,三径(纵径、横径、侧径)均值为18.99~21.49 mm,形状指数为0.67~1.02,单粒榛仁质量为1.00~1.66 g,果壳厚度为1.53~2.41 mm,出仁率为34.36%~47.01%,榛仁脂肪含量为50.50~58.00 g/(100 g),蛋白质含量为21.10~25.10 g/(100 g),可溶性糖含量为4.08%~4.94%。(2)油脂中鉴定出8种脂肪酸成分,其中油酸含量最高,为81.21%~88.53%,不饱和脂肪酸含量为92.19%~94.61%。榛仁中钾、磷、钙和镁含量较为丰富。(3)9个优势品种单株坚果产量为1.52~2.20 kg,单株脂肪产量为330.50~503.47 g,单株蛋白质产量为141.68~224.40 g。【结论】根据不同榛果加工方式,皖北9个优势品种中‘辽榛3号’最适作为带壳烤制品种;‘辽榛3号’、‘达维’和‘辽榛4号’最适作为仁用加工品种,‘辽榛4号’可作为油用加工品种;‘辽榛1号’可作为功能性蛋白饮料加工品种;‘达维’和‘辽榛9号’可作为高钙类加工品种;‘达维’、‘辽榛3号’、‘平欧545号’是较为适宜的鲜食品种。

关键词：平欧杂种榛优势品种经济性状矿质成分脂肪酸营养物质

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结合修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇剖宫产现状的回顾性研究

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2205-2211页

作者：香钰婷曾带娣欧宜静黄丽珊陈文婷吴婉华萧丽娟李仲均南方医科大学第十附属医院妇产科广东省东莞市523059 广东省东莞市妇产科重大疾病重点实验室 523059

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控... 详细信息

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控制剖宫产率、提高产科医疗质量提供数据支持。方法纳入2017—2020年在南方医科大学第十附属医院剖宫产分娩的产妇共19170例,分为初产妇组(n=5630)和经产妇组(n=13540)。通过电子病历系统收集产妇信息,包括年龄、孕产次、既往分娩情况、胎方位、妊娠合并症及并发症、产妇结局及新生儿结局等,并对两组产妇的一般资料、产妇结局及新生儿结局进行比较。采用修正版Robson分类系统,根据产科特征(产次、胎位、胎儿数量、分娩孕周)对产妇进行分类,对比两组在修正版Robson分类系统中的分布及各组占比随年度变化情况。结果经产妇中剖宫产后再次妊娠的比例高达81.4%(11026/13540);经产妇组的年龄、孕次、产次及年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病比例均高于初产妇组(P周单胎头位,至少有1次剖宫产史)为主(50.4%,9668/19170),其次为R1类(妊娠≥37周单胎头位初产,自然临产、诱导临产或临产前剖宫产)(20.8%,3993/19170);经产妇中,R3类的占比最高达71.4%(9668/13540)。分析经产妇人群特征发现,2017—2020年,占比最高的R3类产妇从73.5%下降至67.1%,而R2类[妊娠≥37周单胎头位经产(无剖宫产史),自然临产、诱导临产或临产前剖宫产]、R8类[所有妊娠周单胎头位(包括有剖宫产史)]的占比均有所升高。经产妇组产后24 h出血量、输血比例高于初产妇组,而术后住院天数低于初产妇组(P0.05)。结论高龄和剖宫产术后再次妊娠是经产妇的突出特征。R3类的占比虽然逐年下降,但仍是剖宫产经产妇的主要人群,为降低剖宫产率,需有效控制初次分娩剖宫产,并在安全的前提下积极推广R3类产妇经阴道试产。同时,经产妇中R2类和R8类的占比有所升高,对产科临床实践提出了新的要求。

关键词：剖宫产术修正版Robson分类系统新生育政策经产妇剖宫产率母婴结局

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血管内超声去肾交感神经术在高血压治疗中的研究进展

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医学综述 2024年第11期30卷 1334-1338页

作者：陈柏宇彭心源欧奕超刘茂川北医学院附属医院心血管内科心血管疾病研究室四川南充637000

高血压是临床常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。目前我国高血压诊疗存在患病率高、控制率低等特点,其核心疗法依然是药物治疗。但即使在充分药物治疗基础上,部分患者的血压仍难以长期且稳定地实现达标。血管内... 详细信息

高血压是临床常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。目前我国高血压诊疗存在患病率高、控制率低等特点,其核心疗法依然是药物治疗。但即使在充分药物治疗基础上,部分患者的血压仍难以长期且稳定地实现达标。血管内超声去肾交感神经术(RDN)是一种新型高血压器械治疗方法,其工作原理是在肾动脉四周通过超声能量对肾交感神经进行热消融,从而达到降压的目的。近年关于血管内超声RDN的临床试验不断增加,且均取得好的疗效。因此,深入研究血管内超声RDN在高血压治疗中的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：高血压去肾交感神经术血管内超声

简化和标准肝脏MRI方案在结直肠癌肝转移患者随访中的临床应用

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 434-437页

作者：谢丽春欧庆芬张秋萍叶升中国人民解放军南部战区总医院放射诊断科广州510040 中山大学附属第一医院肿瘤科广州510100

目的比较简化肝脏核磁共振成像(MRI)方案和标准肝脏MRI方案在评估疾病的存在、节段受累和对化疗的反应及手术计划方面对比,用于结直肠癌肝转移的治疗后随访。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月连续接受化疗的113例结直肠癌肝转移患者... 详细信息

目的比较简化肝脏核磁共振成像(MRI)方案和标准肝脏MRI方案在评估疾病的存在、节段受累和对化疗的反应及手术计划方面对比,用于结直肠癌肝转移的治疗后随访。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月连续接受化疗的113例结直肠癌肝转移患者的临床资料,化疗前和化疗后8~12周分别进行简化和标准肝脏MRI方案。治疗后获得的图像,根据RECIST1.1记录治疗反应。使用加权Cohenkappa统计量确定图像集之间的一致性水平,采用Friedman检验比较不同MRI评估疾病情况。P<0.05被认为差异有统计学意义。结果标准方案和简化方案的总转移数具有很高的一致性(组内相关系数=0.97)。各节段受累的加权k为0.73-0.85,各节段的加权kappa值为0.82。节段受累的差异并没有改变潜在的手术计划。使用简化方案与标准方案对RECIST1.1治疗反应进行分类显示出很好的一致性(加权K=0.92)。结论仑简化肝脏MRI方案允许在化疗后进行评估,类似于标准肝脏MRI方案。使用简化的方案可以减少成像时间,而不会牺牲对结直肠癌肝转移的后续诊断性能.

关键词：结直肠肿瘤肝转移磁共振成像疗效比较研究

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胎儿颈项透明层增厚的产前诊断结果分析

上海医学 2024年第1期47卷 43-46页

作者：眭建忠黄淑瑜禤洁甜欧水英佛山市第一人民医院产前诊断中心广东佛山528000

目的探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚的产前诊断意义。方法回顾性分析佛山市第一人民医院于2019年1月—2020年10月经超声检查发现NT值≥2.5 mm的143例胎儿及其孕母资料。所有孕妇均为单胎妊娠,于孕11~13~(+6)周测量NT值... 详细信息

目的探讨胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚的产前诊断意义。方法回顾性分析佛山市第一人民医院于2019年1月—2020年10月经超声检查发现NT值≥2.5 mm的143例胎儿及其孕母资料。所有孕妇均为单胎妊娠,于孕11~13~(+6)周测量NT值,并行介入性产前诊断抽取绒毛或羊水进行染色体核型分析和基于微阵列芯片的比较基因组杂交(aCGH)分析。收集、分析孕妇的年龄、胎儿的NT值,以及超声检查结果。计算染色体核型分析和aCGH分析检测出的染色体异常的胎儿例数,并比较各NT值区间G显带分析和aCGH分析检测出的染色体异常的胎儿占比。结果143例孕妇中预产期年龄≥35岁的高龄孕妇20例(14.0%)。143例胎儿的NT值为(3.78±1.49)mm(范围为2.50~8.00 mm),其中129例为单纯NT增厚,经超声检查发现5例合并鼻骨缺失,4例合并脉络丛囊肿,1例合并淋巴水囊瘤,1例合并全身水肿,1例合并多发畸形,1例合并脊柱侧弯,1例合并严重腹裂。染色体核型分析的G显带结果显示,染色体异常胎儿20例(14.0%),其中非整倍体12例(8.4%),包括21-三体综合征11例和18-三体综合征1例;致病性染色体异常8例(5.6%),包括嵌合体3例、染色体不平衡易位2例、染色体平衡易位2例、染色体倒位1例。aCGH分析检出19例(13.3%)染色体异常胎儿,其中非整倍体12例(8.4%),包括21-三体综合征11例和18-三体综合征1例;致病性微缺失、微重复7例(4.9%)。与2.5~<3.0的NT值区间相比,其他NT值区间染色体异常的胎儿占比均显著增高(P值均<0.05)。结论胎儿NT增厚与染色体非整倍体、染色体微缺失和微重复的发生关系密切,随着NT值增加,胎儿染色体异常发生率可能增高。

关键词：产前诊断胎儿颈项透明层增厚染色体核型分析基于微阵列芯片的比较基因组杂交全外显子组测序

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