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三参二黄汤结合胰岛素泵治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的随机对照试验

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三参二黄汤结合胰岛素泵治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的随机对照...

作者：周家玲新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对三参二黄汤联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型新诊断2型糖尿病患者血糖波动、血糖控制情况、胰岛β细胞功能以及临床症状改善情况进行观察与评估。方法:收集并整理符合研究要求的40例气阴两虚型新诊断2型糖尿病患者,并将其随机分... 详细信息

目的:对三参二黄汤联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型新诊断2型糖尿病患者血糖波动、血糖控制情况、胰岛β细胞功能以及临床症状改善情况进行观察与评估。方法:收集并整理符合研究要求的40例气阴两虚型新诊断2型糖尿病患者,并将其随机分成观察组和对照组(每组20例)。对照组给予患者糖尿病日常生活指导(饮食+运动)的常规治疗配合胰岛素泵强化治疗方案;观察组在对照组的基础上加用三参二黄汤颗粒剂(每日2次,口服),观察10天。对比两组患者在治疗前、后的疗效指标(血糖目标时间百分比、血糖变异系数、平均葡萄糖波动幅度、平均血糖、C肽功能、胰岛素用量、低血糖时间、中医证候积分)等的变化,并对其进行安全性观察。结果:观察组的血糖目标范围内时间比对照组有显著增加(P0.05),治疗前后两组C肽比较无统计学差异(P>0.05);观察组较对照组临床症状改善显著,中医证候积降低明显(P<0.05)。结论:三参二黄汤联合胰岛素泵强化治疗对气阴两虚型新诊断T2DM患者具有明显的临床疗效,与对照组相比血糖波动幅度减低,血糖目标范围内时间增高、明显减轻临床症状、减少胰岛素用量、减少低血糖发生时间。通过研究证实三参二黄汤安全有效,值得临床上推广使用。

关键词：三参二黄汤胰岛素泵 2型糖尿病血糖目标范围内时间

中药联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 4631-4637页

作者：周家玲马丽新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐

随着糖尿病患病率的不断增加,人们对于胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)已经达成相关共识。胰岛素泵强化治疗可以短期内稳定血糖水平,改善胰岛β细胞功能,延缓相关并发症的发生、发展,降低心血管事件的发生率,同时也带来了低血糖、体重... 详细信息

随着糖尿病患病率的不断增加,人们对于胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)已经达成相关共识。胰岛素泵强化治疗可以短期内稳定血糖水平,改善胰岛β细胞功能,延缓相关并发症的发生、发展,降低心血管事件的发生率,同时也带来了低血糖、体重增加等相关因素的风险;然而中药在很大程度上弥补了胰岛素泵强化治疗的缺点。中药联合胰岛素泵强化治疗在高效平稳降糖的同时,可更好地修复β细胞功能,进一步改善胰岛素抵抗,减少胰岛素的使用量,改善患者的临床症状,调节脂代谢,防止体重增加,减少低血糖反应,延缓并发症的发生与发展,改善糖尿病患者的远期预后。本文就近五年关于中药联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的研究进展进行探讨。

关键词：中药胰岛素泵强化治疗 2型糖尿病

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠应用于老年重症肺炎治疗中的效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第9期7卷 70-72页

作者：赖小桃岑钊周家玲贺州市人民医院医院药学部贺州市人民医院呼吸与危重症医学科贺州市人民医院重症医学科广西贺州542899

目的探究哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2019年1月至2022年10月贺州市人民医院收治的老年重症肺炎患者90例,根据随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例)... 详细信息

目的探究哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2019年1月至2022年10月贺州市人民医院收治的老年重症肺炎患者90例,根据随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,研究组患者给予哌拉西林他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,均连续治疗14 d。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗14 d后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、血清C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)水平及治疗后不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后14 d两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平均显著升高,PaCO_(2)、CRP、NLR及WBC水平均显著降低(均P0.05);治疗后两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎均可获得较好的疗效,均能够改善患者肺部炎症状态,增强肺功能,药物安全性均较高,均可作为临床治疗老年重症肺炎的选择。

关键词：哌拉西林他唑巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠老年重症肺炎临床疗效

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重物-桥吊耦合系统振动分析

振动与冲击 2015年第15期34卷 127-132页

作者：谢伟平黄金周家玲何卫武汉理工大学土木工程与建筑学院武汉430070

考虑吊重的摆动,将重物-桥吊耦合系统简化为移动质量+吊重在简支梁上运动模型,基于Lagrange方程,推导了移动质量+吊重-简支梁耦合系统运动微分方程。采用Runge-Kutta积分法对微分方程组进行数值求解,分析了移动质量加速度、吊重质量所... 详细信息

考虑吊重的摆动,将重物-桥吊耦合系统简化为移动质量+吊重在简支梁上运动模型,基于Lagrange方程,推导了移动质量+吊重-简支梁耦合系统运动微分方程。采用Runge-Kutta积分法对微分方程组进行数值求解,分析了移动质量加速度、吊重质量所占比重、吊绳长度等因素对梁体振动响应的影响。数值计算结果表明:对于重物-桥吊耦合系统,若不考虑吊重摆动,采用移动质量过桥模型将会低估梁体振动响应,并且在移动质量与吊重质量之和一定的情况下,吊重质量所占比重越大,梁体的振动响应越大;移动质量加速度对梁体的振动影响不能忽略,尤其是对梁体的加速度响应影响很大。

关键词：重物-桥吊耦合系统移动质量吊重 Lagrange方程

越南学生“是……的”句习得偏误分析及教学设计

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越南学生“是……的”句习得偏误分析及教学设计

作者：周家玲苏州大学

学位级别：硕士

近年来越南的汉语学习者数量激增,学习者的热情也给汉语教学带来了不少机遇和挑战。“是……的”句是一种非常重要的汉语句式,分两种：即表示强调与动作相关的某一方面,如时间、地点、处所、方式等的“是……的”句(一),和表示说话人对... 详细信息

近年来越南的汉语学习者数量激增,学习者的热情也给汉语教学带来了不少机遇和挑战。“是……的”句是一种非常重要的汉语句式,分两种：即表示强调与动作相关的某一方面,如时间、地点、处所、方式等的“是……的”句(一),和表示说话人对主语的态度、评价等带有肯定语气的“是……的”句(二)。“是……的”句是汉语作为第二语言教学的难点,在越南语中没有相对应的表达。如果表示强调与动作相关的某个成分的话就用“la”(是)表达;如果表示说话人对主语的态度、评价等带有肯定语气,那么句子本身已带有语气因此不必再加“是……的”,这一点与汉语差异比较大。因此越南学生在学习这一句型时,也相对困难。本文以越南学生在学习“是……的”这一特殊的句型结构时所出现的偏误为研究对象,对HSK动态作文语料库中越南学生使用“是……的”句时出现的偏误进行了统计,并做了归纳和分析。分析发现,学习者在使用“是……的”句(二)时出现的的偏误远高于“是……的”句(一)。本文以越南师胡志明市师范大学二年级学生和孙德胜大学一年级学生为调查对象,调查了这些学习者在学习这一句型时出现的问题。调查发现,学习者出现的偏误,除了这一句型本身的复杂性外,教师的教学方法也直接影响学习者的学习效果。因此本文以越南孙德胜大学的学生为教学对象,以“是……的”句型为教学内容,借助先进的教学理念,精心设计了一份教案。希望能够通过教师的正确引导,最大限度地降低学习者的学习难度。

关键词：越南学生 “是……的”句型教学设计偏误分析

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环境激励下结构模态参数识别方法研究

环境激励下结构模态参数识别方法研究

作者：周家玲武汉理工大学

学位级别：硕士

结构的振动模态参数是进行结构动力分析的基础,在结构有限元模型修正、结构损伤识别及定位、结构健康监测以及结构的安全性评估等方面有着重要应用。因此,准确、快速地识别结构的模态参数至关重要。传统的模态分析理论建立在已知激励和... 详细信息

结构的振动模态参数是进行结构动力分析的基础,在结构有限元模型修正、结构损伤识别及定位、结构健康监测以及结构的安全性评估等方面有着重要应用。因此,准确、快速地识别结构的模态参数至关重要。传统的模态分析理论建立在已知激励和结构响应的基础上,利用频率响应函数或者脉冲响应函数对结构的模态参数进行识别。然而随着经济技术的飞速发展,土木工程结构体型越来越庞大、结构形式越来越复杂,难以对结构进行人工激振,不能得到激励信号,传统模态识别方法不再适用,但模态参数的识别更为迫切。而环境激励下的模态参数识别方法仅使用结构的响应数据,不需要人为对结构激振,不会对结构造成破坏,简单易行,使用广泛。但是一般的环境激励下模态参数识别算法均假设环境激励为白噪声,与实际情况存在一定的偏差,鉴于此,本文提出白盒子的概念,做了如下工作:1、选取随机子空间法作为环境激励下的模态参数识别方法,并通过数值模型证明对于结构阶次的确定,稳定图法比子空间主角法有更好的效果。同时,在满足激励为白噪声的假设下,随机子空间法能准确识别出结构的模态参数。2、采用精细积分法建立了荷载反演的基本格式,通过数值模拟证明当采样频率为所关注频率4倍以上时,精细积分法对于确定性荷载和随机荷载的反演均能达到较好的效果。3、选取一钢悬臂梁作为白盒子,用锤击法测得频响函数,并通过单模态识别法提取了白盒子的前五阶模态频率、阻尼比和振型,完成了对白盒子的动力特性标定。4、在环境激励下测得白盒子的加速度响应,并结合标定过的动力特性,用精细积分法对白盒子上的激励进行反演。对反演出的激励进行分析,确定了符合白噪声激励的时间段,并选取了相应时段由该白噪声激励产生的响应,作为识别的输出数据,采用随机子空间法进行白盒子模态参数识别。5、将白盒子标定时的动力特性与随机子空间识别出的模态参数进行对比,对产生误差的原因进行了分析。最后,根据所做的工作得到了一些结论,作为后续工作的指导,并对白盒子的实际应用进行了展望。

关键词：环境激励白噪声随机子空间法白盒子精细积分

肝纤维化及肝硬化LPRI评分在乙型肝炎纤维化及肝硬化诊断中的应用价值

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临床肝胆病杂志 2022年

作者：周家玲王冰琼孙亚朦孟彤彤武珊珊马红欧晓娟尤红贾继东吴晓宁首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心

目的肝纤维化程度的评估对于指导慢性乙型肝炎患者治疗及预测预后具有重要意义，本研究旨在评价LPRI评分对乙型肝炎肝纤维化/肝硬化初治人群的诊断价值。方法筛选首都医科大学附属北京友谊医院既往乙型肝炎研究队列2013年6月—2015年...

目的肝纤维化程度的评估对于指导慢性乙型肝炎患者治疗及预测预后具有重要意义，本研究旨在评价LPRI评分对乙型肝炎肝纤维化/肝硬化初治人群的诊断价值。方法筛选首都医科大学附属北京友谊医院既往乙型肝炎研究队列2013年6月—2015年9月经肝穿刺确诊的慢性乙型肝炎患者276例。基于患者肝脏硬度测定（LSM）联合血小板组计算LPRI评分，以肝脏病理为金标准，评价LPRI评分对于乙型肝炎显著性肝纤维化及肝硬化的诊断价值。不符合正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-WallisH秩和检验，计数资料组间比较采用采用χ;检验。各诊断模型与肝穿病理的相关性分析采用Spearman相关分析；通过Delongtest比较多个无创诊断模型（LPRI、LSM、APRI、FIB-4）的ROC曲线下的面积及诊断性能。采用Bootstrap方法对LPRI肝纤维化/肝硬化的诊断价值进行内部验证。结果根据肝纤维化程度的不同，分为F0/1组（n=63）、F2/3组（n=118）、F4组（n=95），3组间Alb、TBil、PLT、LSM、AFP及HBVDNA水平均具有统计学差异（P值均<0.05）。LPRI评分与肝穿病理有较好的相关性（r=0.501，P<0.001）；对乙型肝炎显著性肝纤维化（AUROC:0.88，95%CI:0.83～0.91）的诊断性能优于肝硬化（AUROC：0.79，95% CI:0.73～0.83）。相比APRI评分和FIB-4指数，LPRI的诊断性能更好（P值均<0.05）；与LSM联合后，LPRI评分能进一步补充LSM对肝硬化诊断的灵敏度（53%提高至82%）。经约登指数推荐的诊断显著性肝纤维化和肝硬化的LPRI评分界值分别为6.1（灵敏度71%，特异度92%）和6.9（灵敏度81%，特异度66%）。结论 LPRI 评分作为一种简易方便的肝纤维化无创诊断指数，在慢性乙型肝炎患者肝纤维化/肝硬化的诊断和分期中有一定的应用价值。

关键词：

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慢性乙型肝炎肝纤维化逆转评估方法的探讨

中华肝脏病杂志 2016年第7期24卷 552-554页

作者：孙亚朦吴晓宁周家玲尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

抗病毒治疗可以逆转乙型肝炎肝纤维化和早期肝硬化，但对纤维化逆转的评估目前仍存在争议。肝穿刺活组织检查方面，作为“金标准”仍存在局限性。无创诊断方面，瞬时弹性成像干扰因素较多，血清学指标目前临床研究证据较少，因此，用于... 详细信息

抗病毒治疗可以逆转乙型肝炎肝纤维化和早期肝硬化，但对纤维化逆转的评估目前仍存在争议。肝穿刺活组织检查方面，作为“金标准”仍存在局限性。无创诊断方面，瞬时弹性成像干扰因素较多，血清学指标目前临床研究证据较少，因此，用于评估纤维化逆转仍需要更多临床研究证据支持。

关键词：肝炎乙型慢性肝硬化逆转肝穿刺活组织检查肝脏弹性

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肝硬化临床终点事件的精准预测

临床肝胆病杂志 2020年第9期36卷 1921-1922页

作者：周家玲尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

尽管根据病因治疗已经降低肝硬化并发症的发生率和病死率,但部分患者仍会出现疾病进展。实现肝硬化临床终点事件的精准预测并加强干预对于进一步降低病死率至关重要。为此,从肝组织病理学、无创性指标、影像学及方法学等方面共同探讨对... 详细信息

尽管根据病因治疗已经降低肝硬化并发症的发生率和病死率,但部分患者仍会出现疾病进展。实现肝硬化临床终点事件的精准预测并加强干预对于进一步降低病死率至关重要。为此,从肝组织病理学、无创性指标、影像学及方法学等方面共同探讨对肝硬化临床终点事件的预测,以提早筛选高风险人群,建立精准预测模型,帮助进一步减少肝硬化临床终点事件的发生。

关键词：肝硬化预后精准预测