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大鼠脑缺血再灌注损伤的凋亡机制及高压氧的作用的初步研究

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大鼠脑缺血再灌注损伤的凋亡机制及高压氧的作用的初步研究

作者：周宏锋第一军医大学

学位级别：硕士

[背景和目的]长期以来，人们一直认为，全脑缺血再灌注损伤（Cerebral ischemia reperfusion injury，CIRI）后的神经元死亡是坏死，现在证明许多脑神经元发生了凋亡。凋亡的机制尚不清楚。高压氧（Hyperbaric oxygenation，HBO）用... 详细信息

[背景和目的]长期以来，人们一直认为，全脑缺血再灌注损伤（Cerebral ischemia reperfusion injury，CIRI）后的神经元死亡是坏死，现在证明许多脑神经元发生了凋亡。凋亡的机制尚不清楚。高压氧（Hyperbaric oxygenation，HBO）用于治疗CIRI已多年，但其疗效并还未被证明。本研究的目的是证实CIRI中凋亡的存在和HBO 的作用。 [方法]72只SD大鼠随机分为4组：假手术组、常压空气组、高压空气组和HBO组。用四血管法制备CIRI模型。缺血15分钟后再灌注2小时，HBO组置于2.5ATA（0.25mpa）纯氧环境70分钟/天;高压空气组置于2.5ATA（0.25mpa）21％氧浓度环境70分钟/天。再灌注72小时后，所有大鼠断头取脑。用流式细胞仪、原位末端标记法（TUNEL）、DNA电泳和电镜检测。 [结果]常压空气组和高压空气组中，海马CA1区TUNEL染色阳性细胞计数分别为103±15和96±12，明显多于假手术组和HBO组的5±3和17±6（P＜0.01）。在常压空气组和高压空气组，流式细胞术显示明显的亚二倍体峰，凋亡百分比分别为1.06±0.48％和0.78 ±0.50％，明显高于假手术组和HBO组的0.52±0.17和0.57±0.37，（P＜0.01），DNA电泳显示梯状条带，片段基数约为200-bp。电镜显示细胞核染色体发生固缩，显电子密度增强，细胞体积变小。 [结论]在上述CIRI模型中发现有凋亡特征的细胞，提示在脑缺血再灌注后凋亡机制在海马CA1区可能有重要作用，这可能为防治 CIRI提供一条新的途径。HBO能减少海马CA1区的细胞凋亡，提示HBO防止CIRI的机制可能与凋亡有关，本研究体系对于观察SD 大鼠中HBO防治细胞凋亡的机制，以及确定人脑复苏的临床指征和最佳方案都是非常有用的。

关键词：脑缺血再灌注损伤细胞凋亡高压氧 TUNEL法流式细胞术 DNA电泳电镜大鼠

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腹腔镜胆囊切除术几个有争议的问题

人民军医 1993年第6期36卷 23-24页

作者：高毅周宏锋第一军医大学第二附属医院普外科

1987年,Mouret首次施行腹腔镜胆囊切除术(Laproscopic Cholecystectomy,LC)以来,在世界范围内兴起了一股LC热,但也存在一些争议,主要表现在以下几个方面。一、关于LC的医师资格问题随着LC的不断推广与普及,关于施行LC的医师资格问题日... 详细信息

1987年,Mouret首次施行腹腔镜胆囊切除术(Laproscopic Cholecystectomy,LC)以来,在世界范围内兴起了一股LC热,但也存在一些争议,主要表现在以下几个方面。一、关于LC的医师资格问题随着LC的不断推广与普及,关于施行LC的医师资格问题日益突出,一些权威机构已作出了相应的规定。一般认为授权施行LC的医师甚少具备以下条件:(1)必须经过普外手术训练,具备传统开腹胆囊切除术的能力,并能处理各种术后并发症;(2)通过临床实践或专门训练获得腹腔镜的专业知识;(3)

关键词：腹腔镜胆囊切除

结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素分析

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临床医学工程 2022年第6期29卷 871-872页

作者：周宏锋惠庆申张兰芳前海人寿广州总医院普通外科广东广州513000 前海人寿广州总医院胃肠外科广东广州513000 前海人寿广州总医院健康管理中心广东广州513000

目的分析结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。方法收集2019年2月至2020年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后未发生排... 详细信息

目的分析结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。方法收集2019年2月至2020年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后未发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入未发生组。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。结果两组的性别、手术方式、合并糖尿病占比比较,差异有统计学意义(P1, P<0.05)。结论男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的独立影响因素,临床可据此实施针对性干预措施,以有效降低腹腔镜术后排尿功能障碍发生风险。

关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术排尿功能障碍影响因素

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专利蓝示踪胃癌前哨淋巴结及其微转移检测

肿瘤 2006年第1期26卷 71-73页

作者：程黎阳陈晓东周宏锋李全业广州军区广州总医院普通外科广州510010 广州军区广州总医院病理科广州510010

目的探讨专利蓝示踪法检测胃癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和临床意义。方法34例胃癌术中病灶周围浆膜或黏膜下注入专利蓝溶液,将首先染色的淋巴结视为SLN,并进行常规病理检查和淋巴结微转移(lymphnode micro metastas... 详细信息

目的探讨专利蓝示踪法检测胃癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和临床意义。方法34例胃癌术中病灶周围浆膜或黏膜下注入专利蓝溶液,将首先染色的淋巴结视为SLN,并进行常规病理检查和淋巴结微转移(lymphnode micro metastasis,LNMM)检测。结果胃癌SLN检测成功率为94.1%(32/34),SLN检出个数平均为1.8个/例,SLN转移率明显高于非SLN(55.1%vs14.1%),由SLN诊断胃癌区域淋巴结转移情况的准确性为93.7%(30/32),假阴性率为8.3%(2/24),2例胃癌病例因SLN的LNMM检测阳性而使病理分期上调。结论专利蓝示踪检测胃癌SLN可准确预测胃癌区域淋巴结的转移情况,并使部分胃癌淋巴结的病理分期上调。

关键词：胃肿瘤标志淋巴结活检专利蓝淋巴转移

耦合蒸汽压缩与储热的燃煤热电联产机组调峰性能研究

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中国电机工程学报 2024年

作者：周霞李建锋周宏高云鹏中国电力企业联合会

为降低调峰期间的能耗水平，该文提出热电联产机组与蒸汽压缩储热系统耦合的技术方案，该方案是从汽轮机中压缸排汽中抽出部分蒸汽，利用多级压缩机对抽汽进行压缩，利用储热装置对压缩过程中蒸汽进行冷却，储热装置所储存的热量可用于... 详细信息

为降低调峰期间的能耗水平，该文提出热电联产机组与蒸汽压缩储热系统耦合的技术方案，该方案是从汽轮机中压缸排汽中抽出部分蒸汽，利用多级压缩机对抽汽进行压缩，利用储热装置对压缩过程中蒸汽进行冷却，储热装置所储存的热量可用于加热再热蒸汽或锅炉给水。该文建立了热电联产机组耦合蒸汽压缩储热系统以及耦合电锅炉储热系统的调峰性能计算模型，并以某350MW超临界燃煤热电联产机组为例进行了性能计算。结果表明，在机组本身负荷保持在50%额定负荷甚至更高情况下，耦合两种系统的机组供电功率均可以大幅降低，甚至能够低于35%额定负荷；在机组耦合了蒸汽压缩储热系统后，相比较机组50%额定负荷的能效指标，综合热效率提高了7.38%。

关键词：燃煤机组热电联产蒸汽压缩灵活性改造深度调峰储热

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脑温≠体温

医学综述 2000年第2期6卷 83-84页

作者：周宏锋程多今广州军区危重病研究所广州军区广州总医院icu510010

脑温是指脑部的实际温度,体温是指在口腔、腋下和直肠等部位测得的温度,通常用来代表全身体温或称系统体温。脑温是脑复苏预后的一个关键因素,在临床上脑温不是常规监测项目,人们习惯于用体温来推测脑温,甚至等同于脑温。体温与脑损伤... 详细信息

脑温是指脑部的实际温度,体温是指在口腔、腋下和直肠等部位测得的温度,通常用来代表全身体温或称系统体温。脑温是脑复苏预后的一个关键因素,在临床上脑温不是常规监测项目,人们习惯于用体温来推测脑温,甚至等同于脑温。体温与脑损伤之间的重要关系,至少自1945年以来,就引起了人们的注意。随着脑保护和脑复苏研究的深入,深低温由于易导致心律失常、全身感染等严重并发症而逐渐被放弃。最近有新的证据表明,亚低温可以改善脑外伤的预后。

关键词：脑温体温预后脑血流

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葡萄糖生物氧化过程中水分子数及其来源分析

中国医疗前沿 2007年第12期02卷 70-71页

作者：周芸竹田月赐周宏锋岳阳市妇幼保健医院检验科生化检验室岳阳市妇幼保健医院检验科生化检验室湖南岳阳414000

目的有机化学的知识已是众所周知;一分子葡萄糖氧化后生成6CO2和6H2O即:C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O。但从生物化学有关教科书论述糖氧化过程中葡萄糖水的消耗与生成来看,似有8H2O生成,显然与所学过的知识不相符,本文的目的是为了阐明有机化... 详细信息

目的有机化学的知识已是众所周知;一分子葡萄糖氧化后生成6CO2和6H2O即:C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O。但从生物化学有关教科书论述糖氧化过程中葡萄糖水的消耗与生成来看,似有8H2O生成,显然与所学过的知识不相符,本文的目的是为了阐明有机化学中的葡萄糖氧化与在生物体内氧化产物水分子数相同,消除读者在生物化学中学习对葡萄糖的体外氧化与生物体氧化水分子产物不同的误解。方法是以生物化学中葡萄糖的糖酵解及有氧氧化的详细反应具体脱氢过程的脱氢次数及生成的氢分子数目,氢分子数目经过NADH及FADH氧化呼吸链后生成的水分子数目及分子反应结构的变化过程一步一步推导出来。结果与结论从上述的方法的推导可认证葡萄糖无论是体外氧化还是生物体内氧化生成的产物水分子数结果相同,与有机化学所学的知识相同,都应遵循化学的原理和规律。

关键词：生物化学生物氧化水分子

腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

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第一军医大学学报 2005年第7期25卷 889-891页

作者：吴良平黄宗海王俊周宏锋张玉新广州军区总医院广东广州510010 南方医科大学珠江医院广东广州5102822

目的比较静脉腔内激光(ELT)和传统手术治疗下肢静脉曲张(LEV)的近期疗效,探讨ELT的适应症。方法对20例22条肢体行ELT和30例36条肢体行传统手术的LEV患者的临床资料进行分析,比较两者手术时间、手术切口、术后疼痛、手术并发症、术后住... 详细信息

目的比较静脉腔内激光(ELT)和传统手术治疗下肢静脉曲张(LEV)的近期疗效,探讨ELT的适应症。方法对20例22条肢体行ELT和30例36条肢体行传统手术的LEV患者的临床资料进行分析,比较两者手术时间、手术切口、术后疼痛、手术并发症、术后住院时间、一年复发率六项指标的优劣。结果ELT组在手术时间、手术切口、术后疼痛、术后住院时间四项指标明显优于传统手术组,而手术并发症、一年复发率与传统手术组无差异。结论ELT是一种安全、有效、无疤痕的微创治疗LEV新方法,有望替代传统手术应用于LEV的治疗,ELT扩大了传统手术的适应症。

关键词：激光静脉曲张传统手术

洛铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗的临床毒副作用

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世界华人消化杂志 2007年第1期15卷 86-87页

作者：周宏锋张玉新程黎阳丁洪亮广州军区广州总医院普通外科广东省广州市510010

目的:观察和评价洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗的毒副作用.方法:应用洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗结、直肠癌术后患者26例,共30个疗程,按WHO标准评定毒副反应.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白... 详细信息

目的:观察和评价洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗的毒副作用.方法:应用洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗结、直肠癌术后患者26例,共30个疗程,按WHO标准评定毒副反应.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白细胞和血小板减少最为明显.30个疗程中,白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级有18次(60.0%),Ⅲ级有2次(6.7%);血小板减少Ⅰ-Ⅱ级为20次(66.7%),Ⅲ级为3次(10.0%).胃肠道反应主要是恶心,占16.7%,发生呕吐者只占3.3%.结论:洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合使用是一个较为安全的化疗方案.

关键词：毒副作用联合化疗洛铂氟尿嘧啶四氢叶酸钙