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手术内固定对钝性胸外伤导致连枷胸合并呼吸困难的观察

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临床肺科杂志 2013年第9期18卷 1607-1609页

作者：周存荣陆志斌占根生南京市浦口区中心医院胸外科江苏南京211800

目的探讨手术内固定对钝性胸外伤导致连枷胸合并呼吸困难的临床疗效。方法选取我院收治的32例胸外伤致连枷胸合并呼吸困难患者,分为观察组17例和对照组15例,对照组采用骨折肋骨处进行包扎、牵引等常规治疗方法,观察组行手术内固定治疗,... 详细信息

目的探讨手术内固定对钝性胸外伤导致连枷胸合并呼吸困难的临床疗效。方法选取我院收治的32例胸外伤致连枷胸合并呼吸困难患者,分为观察组17例和对照组15例,对照组采用骨折肋骨处进行包扎、牵引等常规治疗方法,观察组行手术内固定治疗,对比两组患者术后ARDS、肺部感染、住院时间、治愈率以及6个月后复查肺功能指标。结果观察组治愈16例,治愈率94.1%;对照组治愈13例,治愈率86.7%,其中有1例死于重症呼吸衰竭。观察组术后并发症明显低于对照组;6个月后复查结果发现,观察组肺功能各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论手术内固定可以减少胸外伤致连枷胸合并呼吸衰竭患者的并发症,具有满意的短期和长期疗效。

关键词：手术内固定胸外伤连枷胸呼吸困难

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在肺孤立性小结节患者CT引导下定位中的应用研究

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实用临床医药杂志 2023年第12期27卷 98-104页

作者：房颖周存荣陆志斌肖志超潘春峰南京医科大学第一附属医院胸外科江苏南京210000 江苏省南京市浦口人民医院江苏南京210000

目的观察基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在肺孤立性小结节(SPN)患者CT引导下定位中的应用效果。方法选取拟行CT引导下SPN定位术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予基于IMB模型的护理干预,对照组给予... 详细信息

目的观察基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在肺孤立性小结节(SPN)患者CT引导下定位中的应用效果。方法选取拟行CT引导下SPN定位术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予基于IMB模型的护理干预,对照组给予常规护理模式。比较2组疾病认知程度、心理状态、依从性、并发症发生率及护理满意度。结果干预后,2组患者疾病认知评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病认知达标率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组的依从性高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高CT引导下定位SPN患者的认知水平、依从性、护理满意度,缓解患者焦虑、抑郁等状态,且术后并发症发生率较低。

关键词：肺孤立性小结节肺穿刺信息-动机-行为技巧模型护理

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精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用

南昌大学学报（医学版） 2021年第1期61卷 23-26页

作者：陆志斌周存荣肖志超蔡强江苏省人民医院浦口分院心胸外科南京211800

目的探究精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用效果。方法按照不同手术方式将71例肋骨骨折患者分为对照组(行传统手术,n=34)和观察组(行精准定位手术,n=37)。比较2组术中指标、手术前后疼痛VAS评分和肺功能指标(FEV1/%和MVV/%)以及术后... 详细信息

目的探究精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用效果。方法按照不同手术方式将71例肋骨骨折患者分为对照组(行传统手术,n=34)和观察组(行精准定位手术,n=37)。比较2组术中指标、手术前后疼痛VAS评分和肺功能指标(FEV1/%和MVV/%)以及术后和随访的并发症发生情况。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、自主下床活动时间和住院时间均明显少于对照组(均P0.05)。结论肋骨骨折手术中,采用精准医学理念可有效定位患者骨折位置,改善手术时间、出血量、引流管留置时间等术中指标和肺功能指标,缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。

关键词：精准医学理念肋骨骨折骨折定位临床应用

非小细胞肺癌组织中磷酸化4E结合蛋白1表达及其与根治术后复发的关系

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中国中西医结合外科杂志 2023年第4期29卷 469-473页

作者：王黎占根生何思东肖志超周存荣南京市浦口区中心医院南京211899

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中磷酸化4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达及其与根治术后复发的关系。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的111例行根治术的NSCLC患者,收集患者手术切除的肺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化法检测肺癌组... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中磷酸化4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达及其与根治术后复发的关系。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的111例行根治术的NSCLC患者,收集患者手术切除的肺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化法检测肺癌组织及癌旁组织中p-4EBP1蛋白表达,比较不同临床病理特征NSCLC患者肺癌组织p-4EBP1蛋白表达情况。随访统计NSCLC患者术后1年复发情况,对比复发组(20例)和未复发组(91例)肺癌组织p-4EBP1蛋白表达,并采用多因素Cox回归模型分析NSCLC根治术后复发的影响因素。结果:肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达率高于癌旁组织(70.27%vs 16.22%,P<0.05);临床分期Ⅲa期、低分化、淋巴结转移患者肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达率分别高于临床分期Ⅰ/Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05);术后1年,111例患者的复发率为18.02%(20/111),复发组肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达率高于未复发组(90.00%vs 65.93%,P<0.05);复发组有吸烟史、临床分期Ⅲa期、低分化、淋巴结转移占比均高于未复发组(P<0.05);多因素回归模型分析结果显示,吸烟史、临床分期Ⅲa期、低分化、淋巴结转移、肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达均是NSCLC患者根治术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC患者癌组织中p-4EBP1蛋白阳性表达率高于癌旁组织,且与临床病理特征和术后复发关系密切,可能是NSCLC患者根治术后复发的危险因素。

关键词：非小细胞肺癌磷酸化4E结合蛋白1 临床病理特征外科手术复发

猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的临床研究

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当代医药论丛 2020年第15期18卷 100-102页

作者：周存荣陆志斌占根生肖志超江苏卫生健康职业学院附属浦口区中心医院胸外科江苏南京211800

目的:探讨用猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年6月期间江苏卫生健康职业学院附属浦口区中心医院收治的124例青少年自发性气胸患者为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。用猪尾巴管引流法... 详细信息

目的:探讨用猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年6月期间江苏卫生健康职业学院附属浦口区中心医院收治的124例青少年自发性气胸患者为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。用猪尾巴管引流法对观察组患者进行治疗,用带针胸管引流法对对照组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、治疗的费用、手术持续的时间、术毕至拔管的时间、切口愈合的时间、治疗期间疼痛的程度和并发症的发生情况。结果:两组患者治疗的总有效率和平均的治疗费用相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至拔管的时间和切口愈合的时间均较短,治疗期间其并发症的总发生率较低,P<0.05。治疗期间,与对照组患者相比,观察组患者中疼痛程度为轻度患者的占比较高,疼痛程度为中度和重度患者的占比均较低,P<0.05。结论:采用猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的效果确切,可显著减轻患者疼痛的程度,降低其并发症的发生率,缩短其康复的时间。

关键词：猪尾巴管引流法青少年自发性气胸胸膜腔

NSCLC组织SDF-1α/CXCR7通路蛋白表达及其与术后复发的关系

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中国现代手术学杂志 2022年第1期26卷 8-14页

作者：占根生何思东王黎肖志超周存荣江苏省人民医院浦口分院江苏南京211800

目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织间质细胞衍生因子-1α(stromal derived factor 1α,SDF-1α)/趋化因子CXC受体7(chemokine CXC receptor 7,CXCR7)通路蛋白表达,并分析其与术后复发的关系。方法选取我院2018年3月至2020年6月收治的102例拟行切除术的NSCLC患者进行前瞻性试验,手术后取癌组织和切缘正常组织,采用免疫组化法检测SDF-1α、CXCR7、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)蛋白表达。比较癌组织和切缘正常组织上述蛋白阳性表达率;比较不同临床病理特征患者癌组织上述蛋白阳性表达率;分析NSCLC患者术后1年内复发的危险因素。结果癌组织SDF-1α、CXCR7、P-gp蛋白阳性表达率均高于切缘正常组织(P<0.001);Ⅱb期及以上、未/低分化、有淋巴结转移患者癌组织SDF-1α、CXCR7、P-gp蛋白阳性表达率均高于Ⅱa期及以下、中/高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05);术后1年内患者的复发率为29.17%(28/96),Ⅱb期及以上、未/低分化、有淋巴结转移、癌组织SDF-1α、CXCR7、P-gp蛋白阳性表达、未遵医嘱治疗均是术后1年内复发的危险因素(OR=4.354、7.411、6.349、11.382、8.538、9.766、5.427,均为P<0.05)。结论NSCLC组织中SDF-1α/CXCR7通路被激活,SDF-1α、CXCR7、P-gp表达增强,且与分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,均可增加术后复发的风险。

关键词：非小细胞肺癌间质细胞衍生因子-1α 趋化因子CXC受体7 P-糖蛋白肺切除术复发

定量检测外周血白细胞sTREM-1 mRNA在不同程度肺挫伤中的表达及意义

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中国临床研究 2015年第7期28卷 920-922页

作者：陆志斌周存荣占根生吴卫兵徐晓晗吴延虎南京市浦口区中心医院胸心外科江苏南京211800 江苏省人民医院胸心外科江苏南京210029

目的探讨不同程度肺挫伤患者外周血白细胞可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)mRNA的动态表达变化及其临床意义。方法 30例健康体检者(A组)为对照组。用反转录聚合酶链反应(RT... 详细信息

目的探讨不同程度肺挫伤患者外周血白细胞可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)mRNA的动态表达变化及其临床意义。方法 30例健康体检者(A组)为对照组。用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同程度肺挫伤患者外周血白细胞s TREM-1 mRNA的表达水平,包括轻度肺挫伤(B组,20例)、中度肺挫伤(C组,16例),重度肺挫伤(D组,9例),并检测患者入院时及入院后第1、3、7天s TREM-1 mRNA表达的动态变化。结果在同一时点,B→C→D组s TREM-1mRNA表达逐渐增高,差异有统计学意义(P均<0.01),即随肺挫伤的加重s TREM-1mRNA表达水平增高。同一组中,从入院时到入院第3天,s TREM-1mRNA表达水平逐渐增高,差异有统计学意义(P均<0.05);至入院第7天其表达水平下降至入院时水平,但中、重度肺挫伤仍高于对照组(A组),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论外周血白细胞s TREM-1的表达变化与肺挫伤严重程度密切相关,并随着病情好转而降低。

关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1 外周血白细胞 mRNA 肺挫伤

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单发肋骨海绵状血管瘤1例及文献复习

中华胸部外科电子杂志 2021年第2期8卷 122-124页

作者：陆志斌肖志超何思东周存荣黄陈军江苏省人民医院浦口分院胸外科南京211000 江苏省人民医院胸外科南京211000

骨血管瘤的发病率占全部骨肿瘤的0.6%~1%,是较为少见的发生于骨内的良性肿瘤,能够在任何骨骼中发生,超过52%的骨肿瘤发生在颅骨、脊柱以及其他扁骨,很少发生于肋骨[1-3]。骨血管瘤可以分为静脉血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合... 详细信息

骨血管瘤的发病率占全部骨肿瘤的0.6%~1%,是较为少见的发生于骨内的良性肿瘤,能够在任何骨骼中发生,超过52%的骨肿瘤发生在颅骨、脊柱以及其他扁骨,很少发生于肋骨[1-3]。骨血管瘤可以分为静脉血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤[4-5]。肋骨海绵状血管瘤起病隐匿,生长较慢,患者一般无明显症状,多为偶然在胸部放射检查中发现[6-7]。本文报道1例男性单发肋骨海绵状血管瘤。

关键词：肋骨海绵状血管瘤单发手术

早期食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE的检测及临床意义

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现代肿瘤医学 2017年第15期25卷 2415-2417页

作者：陆志斌熊磊丛壮壮胡力文申翼周存荣南京市浦口区中心医院心胸外科江苏南京210000 南京军区南京总医院心胸外科江苏南京210000

目的:探讨血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolization enzyme,NSE)在早期食管癌诊断中的应用价值。方法:食管癌(Ⅰ-Ⅱ期)患者41例及同期健康体检者32例,采用电化学发光免疫分析仪检测血清CEA、CYFRA21-1和NSE的含量,改良双抗体夹心酶联免疫吸附法检测DKK-1含量。结果:食管癌患者血清DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均明显高于对照组的健康体检者(均P<0.05);食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均随肿瘤分期升高而升高,呈正相关;四项指标联合检测可使食管癌的诊断敏感性与特异性分别达到90.2%和95.1%。结论:外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测能明显提高食管癌的诊断敏感性与特异性,利于Ⅰ-Ⅱ期食管癌的诊断与治疗。

关键词：食管癌肿瘤标记物 DKK-1 敏感性特异性