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基于DRGs支付方式的住院医疗费用控费效果研究——以某省级三甲医院为例

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基于DRGs支付方式的住院医疗费用控费效果研究——以某省级三甲医...

作者：周子路华东政法大学

学位级别：硕士

目前,控制医疗费用增长已是全球性的重要问题,很多国家对实施DRGs支付制度具有浓厚的兴趣。为解决人民群众“看病难、看病贵”问题,健全医保支付机制,改革医保支付方式始终是医改的重点工作任务。随着改革的不断深入,我国社会保障事业... 详细信息

目前,控制医疗费用增长已是全球性的重要问题,很多国家对实施DRGs支付制度具有浓厚的兴趣。为解决人民群众“看病难、看病贵”问题,健全医保支付机制,改革医保支付方式始终是医改的重点工作任务。随着改革的不断深入,我国社会保障事业发展目前呈现参保人数持续增加、享受待遇人次增加、住院费用持续增长等态势,医保支付方式改革已刻不容缓。推行DRGs支付方式改革、完善DRGs实施方案对减轻医保基金负担、优化医疗资源配置具有重大且深远的意义,但对医疗机构来说,DRGs支付方式的实施将使其面临精细化管理能力的巨大考验。在当前DRGs付费模式中,控费虽能一定程度上缓解医保基金的压力,但也会带来的一系列问题。本文将研究问题聚焦在DRGs支付方式实施后控费对医疗机构产生的影响上面,结合浙江省在全国率先开展住院费用按DRGs支付的背景,具有积极的现实意义。首先,针对研究主题,本文将研究对象确立为医疗机构,随后对调研方案进行设计并制定了详实的调研计划。其次,采用数据挖掘、访谈法等多种调研方法先通过分析某三甲医院DRGs支付制度实施前后医院的整体指标及重点病组的指标的差异,以研究DRGs支付制度控费的效果,再结合对DRGs支付方式改革利益相关主体的深入访谈,了解DRGs支付制度实施前后其认知、行为等变化,从而探究DRGs支付方式改革对医疗机构带来的影响。再次,通过分析某三甲医院DRGs支付政策实施前后医院的次均医疗费用、平均住院日的变化及重点病组的医疗费用、平均住院日的变化,梳理DRGs实施后的控费效果及对医疗机构带来的影响,并从利益相关者视角提出DRGs支付制度带来的积极以及非预期影响。总体来说,浙江省实施的DRGs支付方式改革在保障医疗安全和医疗质量的前提下,减缓了住院费用的增长速度,降低了平均住院日,减轻了患者个人住院费用负担,但还存在如对重症患者和新技术新项目开展补偿不足、病组高靠、住院费用向门诊分流等非预期影响。为探究问题产生的根源,文章对每一个问题产生的原因都结合当前实际进行了深入客观的分析。根据不同的原因,文章在最后提出了相应的对策,即积极探索高费用病例补偿机制,提升对重症患者、新技术新项目的补偿;加强DRGs支付方式实施过程中的监管,发挥质量管控在诊疗过程中的核心作用;开展以DRGs为核心的绩效考核,鼓励医疗机构加强自身精细化管理等。对医疗机构来说,顺应DRGs支付方式改革,实现医院的功能定位从而提升医院的核心竞争力,严格控制成本,优化医院的资源配置,主动调整费用结构,减少因DRGs支付方式改革带来的冲击显得尤为重要。

关键词： DRGs 支付方式改革控费医疗保险

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呈贡大学城区域知识密集型产业空间演化研究

呈贡大学城区域知识密集型产业空间演化研究

作者：周子路昆明理工大学

学位级别：硕士

知识密集型产业拥有先进的技术和人才,大学城作为科教创新高地,决定了大学城与知识密集型产业存在双向效用。研究大学城区域知识密集型产业空间演化,在空间层面揭示产业发展动力机制,对推动大学城区域知识密集型产业发展有积极意义。论... 详细信息

知识密集型产业拥有先进的技术和人才,大学城作为科教创新高地,决定了大学城与知识密集型产业存在双向效用。研究大学城区域知识密集型产业空间演化,在空间层面揭示产业发展动力机制,对推动大学城区域知识密集型产业发展有积极意义。论文在借鉴国内外相关研究和成功案例的基础上,以呈贡大学城区域知识密集型产业空间资源为研究对象,梳理产业总体空间和不同类型的产业空间分布特征,接着在剖析2008-2020年产业空间演化路径的基础上,总结产业空间演化特征和规律,并探析产业空间分布影响因素和动力机制。研究发现,产业空间分布高度集聚,呈“三核引领,多点分布”的空间结构,与高校、居住、商业空间具有关联性,不同类型产业具有不同的空间分布特征。演化过程中,整体产业空间不断扩大,与商业空间交替演进,呈立体化趋势发展,逐渐向知识外溢空间以及低租金、低成本空间集聚,呈现从无序到有序,集聚到扩散的演化规律。产业空间分布受多因素影响,在不同发展阶段各因素的影响作用力有所变化,且因子两两之间发挥同向推动作用。产业空间演化由内力和外力共同推动,内生机制包括企业技术、产业协同、平台融合;外源机制包括市场需求、政府政策、区域环境、区域经济。研究最后针对产业空间演化与发展问题,从结构布局、功能优化、政策导向三个方面提出发展建议。

关键词：呈贡大学城知识密集型产业产业空间分布空间演化动力机制

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多元化企业集团人力资源管控模式分析

企业改革与管理 2019年第23期 55-56页

作者：周子路云南建设基础设施投资股份有限公司

所谓多元化企业就是指企业除了自己的主导性产业外,进一步拓宽自身在其他行业的商业活动。云南省某集团企业原以建筑业为主导产业,但随着不断壮大和发展,逐渐形成了集团投资、融资、建设一体化发展态势。本文以该集团为实例,着重分析多... 详细信息

所谓多元化企业就是指企业除了自己的主导性产业外,进一步拓宽自身在其他行业的商业活动。云南省某集团企业原以建筑业为主导产业,但随着不断壮大和发展,逐渐形成了集团投资、融资、建设一体化发展态势。本文以该集团为实例,着重分析多元化企业集团人力资源管控模式的应用,以供借鉴和参考。

关键词：多元化企业人力资源管控模式

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大型集团人力资源管理成熟度评估体系的应用

时代金融 2019年第24期 88-89页

作者：周子路云南建设基础设施投资股份有限公司

不断改进人力资源管理的有效举措就会运用到人力资源管理体系。云南某一集团运用同行业的评估经验,成功开发出适宜集团自身运营特点的人力资源评估工具并且将其运用到了集团日常使用,促进了集团对人力资源管理的改进。

关键词：人力资源管理成熟度评估应用

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日啖排骨一大盘

快乐青春（简妙作文）（小学生） 2020年第7期 10-11页

作者：周子路赵斌(指导) 河南南阳市油田五小不详

扣题开头写法——扣题提示写什么:身穿酱红色的铠甲,横七竖八地躺在白瓷盘中。别想歪了,我说的可是老妈的拿手好菜——糖醋排骨。

关键词：糖醋排骨扣题排骨

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基于共享理念下的城市公共空间设计

花木盆景（下半月） 2024年第11期 116-117页

作者：游书航周子路中国电建集团华东勘测设计研究院有限公司浙江杭州

随着城市化进程的加速推进,城市公共空间作为居民生活的重要组成部分,其设计理念和手法日益受到关注。共享理念是当前城市规划与设计的重要指导思想,强调资源的共享与高效利用,提倡空间的开放性与包容性。在此背景下,如何将共享理念融... 详细信息

随着城市化进程的加速推进,城市公共空间作为居民生活的重要组成部分,其设计理念和手法日益受到关注。共享理念是当前城市规划与设计的重要指导思想,强调资源的共享与高效利用,提倡空间的开放性与包容性。在此背景下,如何将共享理念融入城市公共空间设计。

关键词：城市规划与设计城市公共空间设计共享理念空间的开放设计理念高效利用包容性理念融入

地域文化在城市滨水空间中的表达——以郑州市金水河综合整治工程为例

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城市建筑 2024年第17期21卷 55-60页

作者：周子路游书航孙凯中国电建集团华东勘测设计研究院有限公司

文化自信是民族发展的核心力量。地域文化作为文化自信的重要基石,承载着深厚的民族精神和区域特色。为弘扬地域文化,需构建立足本土化的文化表达体系,并选择恰当的表达方式。城市滨水空间见证了城市的历史变迁,是展现地域文化的重要平... 详细信息

文化自信是民族发展的核心力量。地域文化作为文化自信的重要基石,承载着深厚的民族精神和区域特色。为弘扬地域文化,需构建立足本土化的文化表达体系,并选择恰当的表达方式。城市滨水空间见证了城市的历史变迁,是展现地域文化的重要平台。文章以郑州市金水河综合整治工程为例,梳理在地文化内容,探讨地域文化与滨水景观的融合方式,为未来的滨水景观设计提供实践借鉴,并促进地域文化的传承与表达。

关键词：地域文化滨水景观文化表达景观设计

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茄子SmWOX13基因的克隆、亚细胞定位及序列分析（英文）

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上海交通大学学报（农业科学版） 2015年第2期33卷 1-8,17页

作者：韩洪强刘杨周子路刘新宇陈火英上海交通大学农业与生物学院上海200240

WUSCHEL-related homeobox基因编码保守的转录因子家族在植物发育中起着非常重要的作用。本文从茄子中克隆了SmWOX13基因,该基因cDNA序列全长1 233bp,包含834bp编码序列。推导氨基酸序列用于分析该基因的保守性及生成3D结构。扩增获得... 详细信息

WUSCHEL-related homeobox基因编码保守的转录因子家族在植物发育中起着非常重要的作用。本文从茄子中克隆了SmWOX13基因,该基因cDNA序列全长1 233bp,包含834bp编码序列。推导氨基酸序列用于分析该基因的保守性及生成3D结构。扩增获得的基因组序列被用于该基因结构的分析。SmWOX13与GFP融合蛋白的亚细胞定位结果表明该蛋白被定位于细胞核。系统发生树显示茄子SmWOX13基因与番茄WOX8和拟南芥WOX13属于同一个分支。综上结果可表明茄子SmWOX13基因可能与之前报道的番茄和拟南芥WOX基因类似,参与了果实形状的控制。

关键词： SmWOX13 基因克隆亚细胞定位基因结构系统发生树茄子

基于重复数据删除的分层存储优化技术研究进展

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计算机科学 2025年第1期52卷 120-130页

作者：姚子路付印金肖侬国防科技大学计算机学院长沙410073 中山大学国家超级计算广州中心广州510006

随着全球数据量的爆炸式增长以及数据多样性的日益丰富,单一介质层的存储系统逐渐不能满足用户多样化的应用需求。分层存储技术可依据数据的重要性、访问频率、安全性需求等特征将数据分类存放到具有不同访问延迟、存储容量、容错能力... 详细信息

随着全球数据量的爆炸式增长以及数据多样性的日益丰富,单一介质层的存储系统逐渐不能满足用户多样化的应用需求。分层存储技术可依据数据的重要性、访问频率、安全性需求等特征将数据分类存放到具有不同访问延迟、存储容量、容错能力的存储层中,已经在各个领域得到广泛应用。重复数据删除是一种面向大数据的缩减技术,可高效去除存储系统中的重复数据,最大化存储空间利用率。不同于单存储层场景,将重复数据删除技术运用于分层存储中,不仅能减少跨层数据冗余,进一步节省存储空间、降低存储成本,还能更好地提升数据I/O性能和存储设备的耐久性。在简要分析基于重复数据删除的分层存储技术的原理、流程和分类之后,从存储位置选择、重复内容识别和数据迁移操作3个关键步骤入手,深入总结了诸多优化方法的研究进展,并针对基于重复数据删除的分层存储技术潜在的技术挑战进行了深入探讨。最后展望了基于重复数据删除的分层存储技术的未来发展趋势。

关键词：重复数据删除分层存储存储位置选择重复内容识别数据迁移