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清朝地方大员报销有多难

领导文萃 2024年第9期 73-77页

作者：周天一

光绪七年(1881),50岁的云南巡抚杜瑞联心情郁闷.云南持续不断的农民起义已经延宕近二十年,杜瑞联在五年前来到云南,看到的是满目疮痍.杜瑞联积极恢复生产,搞垦荒、开铜矿、打盐井,开支不小.可此前几年打仗的军费,朝廷还没报销,而边境那...

光绪七年(1881),50岁的云南巡抚杜瑞联心情郁闷.云南持续不断的农民起义已经延宕近二十年,杜瑞联在五年前来到云南,看到的是满目疮痍.杜瑞联积极恢复生产,搞垦荒、开铜矿、打盐井,开支不小.可此前几年打仗的军费,朝廷还没报销,而边境那边的法国人蠢蠢欲动,眼看着又要花钱练兵,抚台大人的心情怎么能好呢?

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来源：博看期刊评论

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基于PSO的联合任务卸载与缓存算法研究

无线电工程 2024年第3期54卷 517-525页

作者：周天清许铭华东交通大学信息工程学院江西南昌330013

随着各类计算敏感(Computation-Sensitive, CS)型和高数据率(High-Rate, HR)服务的不断涌现,诸如移动游戏、认知辅助和虚拟/增强现实服务等,移动终端(Mobile Terminal, MT)对存储和计算资源的需求越来越大。为满足移动边缘计算(Mobile E... 详细信息

随着各类计算敏感(Computation-Sensitive, CS)型和高数据率(High-Rate, HR)服务的不断涌现,诸如移动游戏、认知辅助和虚拟/增强现实服务等,移动终端(Mobile Terminal, MT)对存储和计算资源的需求越来越大。为满足移动边缘计算(Mobile Edge Computing, MEC)网络中MT对CS和HR服务的通信需求,联合任务卸载、缓存与资源分配算法的研究被广为关注。现有研究鲜有涉及多蜂窝无线回程网络,不利于现实应用与低网络成本部署。针对支持CS和HR服务的多蜂窝无线回程网络,以MT所需资源占其服务基站的所有MT所需资源的比例分配频谱、计算与缓存资源。在该资源分配方式下,提出了最小化MT平均时延的问题,涉及MT关联指示的优化,其中MT关联兼顾基站的选择、计算和缓存模式的选择。为处理该问题,开发了基于粒子群优化(Particle Swarm Optimization, PSO)的MT关联与资源分配(PSO-based MT Association and Resource Allocation, PMARA)算法。仿真结果表明,在上述资源分配方式下,同其他现有算法相比,所设计的算法通常可以获得更低的MT时延。

关键词：移动边缘计算移动边缘缓存粒子群优化资源分配

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DRG付费下乳腺癌患者化疗致骨髓抑制及肝损伤治疗方案药物经济学评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：周天琦吴楠白兆石赵敏张倩季花徐思露魏继福江苏省肿瘤医院&江苏省肿瘤防治研究所&南京医科大学附属肿瘤医院药学部中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏省肿瘤医院&江苏省肿瘤防治研究所&南京医科大学附属肿瘤医院财务处

目的：评估乳腺癌患者紫杉醇类药物治疗所致常见并发症不同治疗方案的成本效果，为DRG支付背景下药物精细化管理提供参考。方法：根据临床试验数据，采用决策树模型及成本效果分析，评价肝损伤和骨髓抑制治疗方案的优劣，并进行敏感性... 详细信息

目的：评估乳腺癌患者紫杉醇类药物治疗所致常见并发症不同治疗方案的成本效果，为DRG支付背景下药物精细化管理提供参考。方法：根据临床试验数据，采用决策树模型及成本效果分析，评价肝损伤和骨髓抑制治疗方案的优劣，并进行敏感性分析。结果：针对药物性肝损伤的治疗，异甘草酸镁注射液、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱注射液的成本效果比值（CEA）为4 211.49，5 536.28，4 494.16，多烯磷脂酰胆碱的有效率最高（90.74%），较异甘草酸镁的增量成本效果比（ICER）为5 978；针对白细胞降低的预防，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子和人粒细胞刺激因子的有效率相近，后者成本较低；针对血小板降低的治疗，重组人血小板生成素注射液（rhTPO）较注射用白介素-11（rhIL-11）的ICER为24117.7。敏感性分析支持上述结果的可靠性。结论：多烯磷脂酰胆碱为治疗紫杉醇致肝损伤安全、有效、经济的药物，但双环醇降低转氨酶具有成本效果优势；人粒细胞刺激因子预防白细胞降低经济性稍优于聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，但后者更为便捷，患者依从性佳；rhIL-11治疗血小板降低的CEA更低，但rhTPO的ICER小于人均GDP（85 698元），为治疗紫杉醇类药物相关性血小板降低优选药物。DRG付费背景下优先考虑使用多烯磷脂酰胆碱、人粒细胞刺激因子、rhTPO等具有经济学优势的药物，以较少的资源消耗获得较好的治疗效果，有利于提高医疗服务效率，控制医疗费用支出，推动DRG高效实施。

关键词： DRG 药物经济学紫杉醇类不良反应乳腺癌

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高光谱干涉重构的非标记定量显微成像技术

中国激光 2024年第9期51卷 238-246页

作者：符荣鑫艾昕张书豪费捷覃珊胡汉奇周天启张帅龙李航北京理工大学医学技术学院北京100081 北京理工大学自动化学院北京100081 中国船舶集团有限公司系统工程研究院北京100094 北京理工大学集成电路与电子学院北京100081

长时程细胞成像及分析在生物医学研究中具有重要意义。然而,由于荧光显微镜存在光漂白和光毒性等问题,其应用受到一定限制。非标记成像技术为克服这些限制提供了可行的解决方案。研究了干涉光谱分析技术作为解决非标记长时程活细胞监测... 详细信息

长时程细胞成像及分析在生物医学研究中具有重要意义。然而,由于荧光显微镜存在光漂白和光毒性等问题,其应用受到一定限制。非标记成像技术为克服这些限制提供了可行的解决方案。研究了干涉光谱分析技术作为解决非标记长时程活细胞监测问题的潜在方法,并提出了一种基于高光谱干涉重构的非标记定量显微成像技术。通过建立描述干涉信号的数学模型,设计样本定量重构算法,从而获取活细胞纳米结构和干质量分布的定量信息。系统采用自反射式干涉结构,不依赖复杂的光学调制元件,结构简单、操作便捷。此外,本文还在光学显微成像的基础上集成了具有细胞培养能力的微型细胞培养箱,实现了原位长时程成像。利用该系统,研究了不同细胞全细胞周期内的纳米结构定量和干质量变化,展示了本工作在生物医学领域的应用潜力。

关键词：计算成像定量干涉非标记成像纳米级精度原位细胞监测

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道路交通事故认定的多层次救济机制

南海法学 2024年第4期8卷 46-59页

作者：刘权周天鹤中央财经大学法学院北京市海淀区100081

道路交通事故认定书中的责任认定结论对当事人是否构成交通肇事罪,是否应当接受行政处罚,是否应当进行民事赔偿以及具体数额多少具有重要影响。目前由于相关法律法规将道路交通事故认定书归为“证据”,若对其认定结论不服只能向上一级... 详细信息

道路交通事故认定书中的责任认定结论对当事人是否构成交通肇事罪,是否应当接受行政处罚,是否应当进行民事赔偿以及具体数额多少具有重要影响。目前由于相关法律法规将道路交通事故认定书归为“证据”,若对其认定结论不服只能向上一级公安交通管理部门申请复核,法院仅能从证据规则角度审查其是否具有相应证明效力。而在现实中,司法裁判对道路交通事故认定书中的事实陈述和责任判定具有较强依赖性,但因道路交通事故认定书不完全符合证据特征,所能适用的证据规则十分有限,导致法院提供的司法救济具有较大局限性,对当事人的权益保护非常不利。因此应准确把握道路交通事故认定书的实质内容,即道路交通事故认定行为的属性,明确其属于行政确认行为,并以此为理论基础,形成一套公安内部复核—行政复议—行政诉讼的全面多层次的独立救济机制,达到维护公平正义的目标。

关键词：道路交通事故认定行为具体行政行为行政诉讼行政复议行政确认

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心脏粘液瘤患者超声影像特征分析

心脑血管病防治 2024年第7期24卷 48-50页

作者：周天志易芳鲁旭四川省广安市人民医院超声医学科 638001

目的分析心脏粘液瘤临床特征及其超声影像特征。方法选取2018年3月至2020年8月期间在广安市人民医院收治的疑似心脏粘液瘤患者37例,均进行超声心动图检查,以病理活检结果为金标准,分析超声心动图在心脏粘液瘤中预测价值,并观察心脏粘液... 详细信息

目的分析心脏粘液瘤临床特征及其超声影像特征。方法选取2018年3月至2020年8月期间在广安市人民医院收治的疑似心脏粘液瘤患者37例,均进行超声心动图检查,以病理活检结果为金标准,分析超声心动图在心脏粘液瘤中预测价值,并观察心脏粘液瘤超声影像特征。结果37例超声心动图检查疑似心脏粘液瘤患者,经手术病理确诊33例心脏粘液瘤,2例二尖瓣狭窄,2例为缩窄性心包炎。33例心脏粘液瘤患者出现劳力性呼吸困难25例(75.76%),心悸、胸闷22例(66.67%),疲乏8例(24.24%)。心电图检查30例显示异常;实验室检查存在免疫球蛋白、C反应蛋白、血沉升高等非特异性表现。经ROC曲线分析,超声检出心脏粘液瘤蒂位置的正确率为93.94%,诊断心脏粘液瘤AUC为0.970,95%CI=0.917~1.000,敏感度为93.9%,特异度为100.0%。在超声影像特征中,能够清晰显示巨大团块、活动固定、基底宽的瘤蒂位置及粗细。结论心脏粘液瘤缺乏特异性临床表现,而超声心动图诊断心脏粘液瘤具有较高诊断效能,为临床诊断和治疗提供依据。

关键词：心脏粘液瘤超声心动图临床特征

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