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基于“五脏神”探究振腹推拿疗法“安神—解郁—补虚”治疗抑郁症

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环球中医药 2024年 1380-1384页

作者：李莹君国生周可林万纪雷高守连北京中医药大学东方医院推拿理疗科北京市和平里医院康复科航天中心医院中医科

本文基于“五脏神”理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法“安神—解郁—补虚”思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,... 详细信息

本文基于“五脏神”理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法“安神—解郁—补虚”思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使得五脏与脑气血津液互资互助而安五脏神与脑神;以通腑法、摩腹法、推腹法等通腑泻浊、消积导滞、消瘀散结,来恢复人体气机升降出入运动平衡从而解五脏气郁,恢复循坏代谢紊乱;以培元补虚直接作用于腹部的振腹法,通过调节中州气血达到补中焦虚的目的,以改善线粒体能量代谢紊乱。振腹推拿疗法在临床实际治疗中可有效改善郁证患者因五脏神失而产生睡眠障碍、长期情绪低落、食欲低、便秘、恶心、腹泻、思维迟缓等症状,为抑郁症临床整体治疗提供了新思路和辅助治疗方法,以供专家学者参考。

关键词：五脏神抑郁症振腹推拿疗法安五脏神脑神解郁补虚

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崔述生教授通经推法应用探析

环球中医药 2024年第3期17卷 457-460页

作者：卢国明贾安琪杨欣玥周可林余宗贤北京市鼓楼中医医院推拿科 100009 北京中医药大学中医学院北京市和平里医院康复医学科北京市东城区安定门社区卫生服务中心

崔氏通经推法是崔述生教授在传承卢英华、马在山等推拿、骨伤名医学术思想的基础上,结合自己临床50余年的经验,总结归纳出来的特色推拿手法。通经推法以通行经络为纲,以脏腑辨证为本,以调和阴阳为法,施术于皮部,循经而行,通督以补阳,通... 详细信息

崔氏通经推法是崔述生教授在传承卢英华、马在山等推拿、骨伤名医学术思想的基础上,结合自己临床50余年的经验,总结归纳出来的特色推拿手法。通经推法以通行经络为纲,以脏腑辨证为本,以调和阴阳为法,施术于皮部,循经而行,通督以补阳,通任以培元,将推法演化为补推法和泻推法,利用经络理论和手法补泻调和脏腑、经络的气血、阴阳、虚实。通经推法的手法操作要求以柔为主、深透渗透。崔述生教授在临床治疗中将脏腑辨证和伤科辨证的思路相结合,提出经筋并重、形神同调的学术思想,极大地拓宽了推法的临床应用范围。崔氏通经推法目前已被广泛地应用于伤科疾病、胃肠疾病、情志疾病、妇科疾病、儿科疾病等多病种的临床治疗中,疗效确切,值得推广使用。

关键词：崔述生通经推法临床应用经筋并重形神同调补泻调和

振腹推拿手法对抽动障碍模型大鼠纹状体及皮质区神经营养因子水平的影响

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环球中医药 2024年

作者：高守连国生李莹君胡可馨顾石祥万纪雷周可林薛小娜北京市和平里医院康复科北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院儿科航天中心医院中医科北京中医药大学东方医院推拿理疗科

目的探讨振腹推拿手法对亚氨基二丙腈诱导的抽动障碍大鼠模型的纹状体及皮质区神经营养因子水平的影响。方法将40只4周龄SD大鼠随机分为空白组10只、模型组10只、推拿组10只、盐酸硫必利组10只。各造模组予腹腔注射亚氨基二丙腈[300mg... 详细信息

目的探讨振腹推拿手法对亚氨基二丙腈诱导的抽动障碍大鼠模型的纹状体及皮质区神经营养因子水平的影响。方法将40只4周龄SD大鼠随机分为空白组10只、模型组10只、推拿组10只、盐酸硫必利组10只。各造模组予腹腔注射亚氨基二丙腈[300mg/kg，10mL/（kg·d）]，空白组予等体积生理盐水腹腔注射，连续7天。造模成功后进行干预，空白组和模型组予生理盐水灌胃，盐酸硫必利组予硫必利混悬液灌胃（1mL药液中约含2.1mg原药），3组大鼠灌胃体积均为1mL/100g，推拿组在神阙穴行振腹推拿手法操作，灌胃及振腹操作均每日1次，连续5周。末次干预完成后，采用ELISA法检测大鼠纹状体及皮质区脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（glialcellderivedneurotrophicfactor，GDNF）、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）和神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）水平。结果与空白组比较，模型组纹状体区BDNF、GDNF、VEGF、NGF水平均显著降低（P＜0.01），皮质区BDNF、VEGF、NGF显著降低（P＜0.01），GDNF水平降低（P＜0.05）；与模型组比较，盐酸硫必利组纹状体区4种因子水平均显著升高（P＜0.01），皮质区BDNF、VEGF、NGF显著升高（P＜0.01）；与模型组比较，推拿组纹状体区GDNF、NGF显著升高（P＜0.01），皮质区BDNF升高（P＜0.05），VEGF、NGF均显著升高（P＜0.01）。结论振腹推拿手法可提高抽动障碍大鼠纹状体及皮质区神经营养因子的水平。

关键词：振腹推拿抽动障碍脑源性神经营养因子胶质细胞源性神经营养因子血管内皮生长因子神经生长因子

基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路探讨振腹推拿改善抑郁症大鼠骨骼肌能量代谢的机制

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基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路探讨振腹推拿改善抑郁症大鼠骨骼肌能...

作者：周可林北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景抑郁症是一种因为长期的情感压抑不畅或长期受到外界刺激,从而导致心理状态改变的一种表现,是与应激关系最为密切的精神类疾病之一,抑郁症的主要临床表现为情绪低靡、精神意志活动减退和低动力症状等。抑郁症不仅严重影响了患... 详细信息

研究背景抑郁症是一种因为长期的情感压抑不畅或长期受到外界刺激,从而导致心理状态改变的一种表现,是与应激关系最为密切的精神类疾病之一,抑郁症的主要临床表现为情绪低靡、精神意志活动减退和低动力症状等。抑郁症不仅严重影响了患者本人及家人的正常的生活和工作,而且重度的抑郁症患者往往会伴随有不同程度的自残甚至自杀的倾向,对患者自己及他人的生命安全和社会的安定和谐也构成了一定程度的威胁和影响。目前抑郁症的发生发展机制尚未得到医学界的公认,临床上也缺乏治愈抑郁症的方法,因此,寻找一种行之有效、简效易廉的治疗方法并探讨其作用机制极为重要。有研究提出机体能量代谢异常可能是抑郁症的发病的重要机制之一。推拿作为一种安全有效的绿色疗法容易被患者所接受,振腹推拿流派是脏腑推拿诸多流派中的的重要组成部分,以施术于腹部的振法刺激为主,能够调畅机体气机、改善脏腑功能,目前已经广泛应用于脑系疾病的临床治疗中,疗效显著。研究目的本研究通过7周的慢性不可预知温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)造模方法复制抑郁症大鼠模型,通过观察振腹推拿手法干预后抑郁症大鼠模型的行为学结果,初步明确振腹推拿手法干预对抑郁症模型大鼠的抑郁样行为的作用;通过检测各组大鼠骨骼肌呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的含量,辅酶Q10、SQSTM1、TFAM的含量,以初步探讨振腹推拿手法对抑郁症大鼠骨骼肌能量代谢的影响;通过检测骨骼肌IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-4、IL-10 等炎性因子的含量,TLR4/MyD88/NF-κB 以及下游NLRP3炎性小体的活性和miRNA-130b的mRNA含量,以初步探讨振腹推拿手法对抑郁症大鼠骨骼肌炎性损伤的手法作用机制。研究方法本研究通过7周的CUMS造模方法复制抑郁症模型大鼠,于造模第3周末通过糖水偏好实验和强迫游泳实验对复制的大鼠模型的抑郁样行为进行检测,通过与正常组的糖水偏好率和绝望时间的对比,明确抑郁症大鼠模型是否造模成功。造模成功后对氟西汀组和振腹组的大鼠分别进行4周的氟西汀灌胃和振腹推拿手法的干预,在干预完成第4周末对各组大鼠进行糖水偏好实验、强迫游泳实验和旷场实验的行为学检测,明确振腹推拿改善抑郁症大鼠抑郁样行为的手法疗效。利用分光光度仪比色法检测各组大鼠骨骼肌呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的含量,利用WB检测骨骼肌能量代谢相关蛋白辅酶Q10、SQSTM1、TFAM的蛋白含量,利用RT-PCR检测骨骼肌SQSTM1的mRNA含量,以初步探讨振腹推拿手法对抑郁症大鼠骨骼肌能量代谢的影响;再利用ELISA法检测骨骼肌IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-4、IL-10等炎性因子的含量,利用ELISA检测Caspase-1的蛋白含量,利用WB检测TLR4、MyD88、NF-κB、NLRP3、ASC蛋白含量,利用 RT-PCR 检测 TLR4、MyD88、NF-κB、NLRP3、ASC、miRNA-130b 的 mRNA 含量,以初步探讨振腹推拿手法对抑郁症大鼠骨骼肌炎性损伤的手法作用机制。研究结果1.经过3周的CUMS造模方法可以复制抑郁症大鼠模型,为期4周的振腹推拿手法干预能够明显改善抑郁症模型大鼠的抑郁样行为,证明振腹推拿手法干预具有改善抑郁症症状的手法效应,这与临床研究的结果相符合;2.相比于模型组大鼠,振腹推拿手法干预后的抑郁症模型大鼠的骨骼肌组织中呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的含量,辅酶Q10、SQSTM1、TFAM的蛋白含量以及SQSTM1的mRNA含量均增加,证明振腹推拿手法干预具有改善抑郁症大鼠骨骼肌能量代谢的手法作用,并认为这可能是振腹推拿手法干预改善抑郁症模型大鼠抑郁样行为的主要手法机制之一;3.相比于模型组大鼠,振腹推拿手法干预后的抑郁症模型大鼠的骨骼肌组织中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α等促炎因子含量降低,IL-4、IL-10等抑炎因子含量增加,证明振腹推拿手法干预具有抑制抑郁症模型大鼠骨骼肌炎性损伤的作用,并认为这可能是振腹推拿手法干预改善抑郁症模型大鼠骨骼肌能量代谢的重要手法机制之一;4.相比于模型组大鼠,振腹推拿手法干预后的抑郁症模型大鼠的骨骼肌组织中TLR4、MyD88、NF-κB、NLRP3、ASC、Caspase-1 的蛋白含量降低,TLR4、MyD88、NF-κB、NLRP3、ASC的mRNA含量降低,miRNA-130b的mRNA含量升高,证明振腹推拿手法干预通过促进miRNA-130b的表达,抑制miRNA-130b介导的TLR4/MyD88/NF-κB通路,并进一步抑制其下游的NLRP3炎性小体活性的作用,并认为这可能是振腹推拿手法干预抑制抑郁症模型大鼠骨骼肌炎性损伤的核心手法机制之一。研究结论振腹推拿手法具有改善抑郁症大鼠模型抑郁样行为的作用,其手法作用机制可能是通过抑制骨骼肌组织中miRNA-130

关键词： miRNA-130b 能量代谢 NLRP3炎性小体 TLP4/NF-κB/NLRP3通路炎性损伤抑郁症振腹推拿

基于“五脏神”探究振腹推拿疗法“安神——解郁——补虚”治疗抑郁症

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环球中医药 2024年

作者：李莹君国生周可林万纪雷高守连 1.北京中医药大学东方医院推拿理疗科 2.北京市和平里医院康复科 3.航天中心医院中医科北京中医药大学东方医院推拿理疗科北京市和平里医院康复科航天中心医院中医科

本文基于“五脏神”理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法“安神-解郁-补虚”思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使... 详细信息

本文基于“五脏神”理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法“安神-解郁-补虚”思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使得五脏与脑气血津液互资互助而安五脏神与脑神;以通腑法、摩腹法、推腹法等通腑泻浊、消积导滞、消瘀散结,来恢复人体气机升降出入运动平衡从而解五脏气郁,恢复循坏代谢紊乱;以培元补虚直接作用于腹部的振腹法,通过调节中州气血达到补中焦虚的目的,以改善线粒体能量代谢紊乱。振腹推拿疗法在临床实际治疗中可有效改善郁证患者因五脏神失而产生睡眠障碍、长期情绪低落、食欲低、便秘、恶心、腹泻、思维迟缓等症状,为抑郁症临床整体治疗提供了新思路和辅助治疗方法,以供专家学者参考。

关键词：五脏神抑郁症振腹推拿疗法安五脏神脑神解郁补虚

基于属性散射中心卷积核调制的SAR目标识别深层网络

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雷达学报（中英文） 2024年第2期13卷 443-456页

作者：李毅杜兰周可儿杜宇昂西安电子科技大学雷达信号处理全国重点实验室西安710071

卷积神经网络(CNN)的特征提取能力与其参数量有关,一般来说,参数量越多,CNN的特征提取能力越强。但要学好这些参数需要大量的训练数据,而在实际应用中,可用于模型训练的合成孔径雷达(SAR)图像往往是有限的。减少CNN的参数量可以降低对... 详细信息

卷积神经网络(CNN)的特征提取能力与其参数量有关,一般来说,参数量越多,CNN的特征提取能力越强。但要学好这些参数需要大量的训练数据,而在实际应用中,可用于模型训练的合成孔径雷达(SAR)图像往往是有限的。减少CNN的参数量可以降低对训练样本的需求,但同时也会降低CNN的特征表达能力,影响其目标识别性能。针对此问题,该文提出一种基于属性散射中心(ASC)卷积核调制的SAR目标识别深层网络。由于SAR图像具有电磁散射特性,为了提取更符合SAR目标特性的散射结构和边缘特征,所提网络使用预先设定的具有不同指向和长度的ASC核对少量CNN卷积核进行调制以生成更多卷积核,从而在降低网络参数量的同时保证其特征提取能力。此外,该网络在浅层使用ASC调制卷积核来提取更符合SAR图像特性的散射结构和边缘特征,而在高层使用CNN卷积核来提取SAR图像的语义特征。由于同时使用ASC调制卷积核和CNN卷积核,该网络能够兼顾SAR目标的电磁散射特性和CNN的特征提取优势。使用实测SAR图像进行的实验证明了所提网络可以在降低对训练样本需求的同时保证优秀的SAR目标识别性能。

关键词：合成孔径雷达(SAR) 目标识别卷积神经网络(CNN) 属性散射中心(ASC) 卷积核调制

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一种基于深度学习的微服务性能异常检测方法

计算机研究与发展 2024年第3期61卷 600-613页

作者：方浩天李春花王清周可武汉光电国家研究中心(华中科技大学) 武汉430074

微服务架构因具有良好的可扩展性和可维护性越来越受到云应用软件的青睐.与此同时,微服务之间复杂的交互使得系统的性能异常检测变得更加困难.现有的微服务性能异常检测方法均不能很好地建立跨不同调用路径的微服务及其对应的响应时间... 详细信息

微服务架构因具有良好的可扩展性和可维护性越来越受到云应用软件的青睐.与此同时,微服务之间复杂的交互使得系统的性能异常检测变得更加困难.现有的微服务性能异常检测方法均不能很好地建立跨不同调用路径的微服务及其对应的响应时间之间的复杂关系,导致异常检测准确率不高、根因定位不准确.提出了一种基于Transformer的微服务性能异常检测与根因定位方法TTEDA(Transformer trace explore data analysis).首先将调用链构建为微服务调用序列和对应的响应时间序列,然后借助自注意力机制捕捉微服务之间的调用关系,并通过编码器-解码器建立微服务的响应时间与其调用路径之间的关联关系,从而获得微服务在不同的调用链上的正常响应时间分布.基于学习到的正常模式判断调用链的异常,并可将异常精确到微服务级别.进一步地,利用微服务之间的调用关系以及异常的传播方式,对出现性能异常的微服务进行反向拓扑排序,实现了准确快速的根因定位.在开源基准微服务系统Train-Ticket的数据集和AIops挑战赛数据集评估了TTEDA的有效性,相比于同类异常检测方法AEVB,Multi-LSTM,TraceAnomaly,精确率平均提高了48.6%,30.2%,3.5%,召回率平均提高了34.7%,1.1%,4.1%.相比于根因定位算法MonitorRank和TraceAnomaly,根因定位的准确率分别提高了35.4个百分点和6.1个百分点.

关键词：微服务异常检测根因定位调用链 Transformer

长区间隧道冻结法施工冷却水二次降温系统设计

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隧道建设（中英文） 2024年第1期44卷 109-115页

作者：周可发黄宝龙北京中煤矿山工程有限公司北京100013 矿山深井建设技术国家工程研究中心北京100013

为解决冻结法施工采用常规冷却水降温方式时冷却水温度高的难题,设计一种长区间隧道冻结法施工冷却水二次降温系统。该系统主要由冷却水二次降温冷冻机、中温清水泵、高温清水泵组成,利用中温清水泵将一次冷却水送入冷却水二次降温冷冻... 详细信息

为解决冻结法施工采用常规冷却水降温方式时冷却水温度高的难题,设计一种长区间隧道冻结法施工冷却水二次降温系统。该系统主要由冷却水二次降温冷冻机、中温清水泵、高温清水泵组成,利用中温清水泵将一次冷却水送入冷却水二次降温冷冻机蒸发器后变成二次冷却水,在冷却水二次冷却过程中,高压液态制冷剂受到再冷却。由于高压液态制冷剂的再冷却,在制冷过程中,制冷剂熵值与单位质量制冷量均得到增加,而压缩功不变。工程实际应用结果表明,与常规冷却水降温方式相比,该系统具有以下降温效果:1)盐水降温速率较快,可有效缩短冻结壁交圈时间;2)盐水温度低,冻结帷幕强度高;3)不仅可获得更低的盐水温度进而能更早地达到设计冻结制冷效果,而且制出同等冷量的综合能耗更少。

关键词：长区间隧道冻结法冷却水二次降温系统冷冻机

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张仲景舌诊学术思想探究

中华中医药杂志 2022年第3期37卷 1612-1614页

作者：董硕周可林陈家旭北京中医药大学北京100029 北京中医药大学中医学院

舌诊是中医诊断学的重要组成部分,是中医望诊中的特色诊法之一。在《黄帝内经》中就涉及舌诊之法,张仲景在《伤寒杂病论》中将《黄帝内经》舌诊之法充实和提高,形成了后世舌诊体系的基础,将舌诊独立成为与脉诊一样的特色诊断方法,有助... 详细信息

舌诊是中医诊断学的重要组成部分,是中医望诊中的特色诊法之一。在《黄帝内经》中就涉及舌诊之法,张仲景在《伤寒杂病论》中将《黄帝内经》舌诊之法充实和提高,形成了后世舌诊体系的基础,将舌诊独立成为与脉诊一样的特色诊断方法,有助于临床诊断。张仲景的舌诊学术思想主要包括运用舌诊审病查因、辨别病机、明确诊断、判断预后转归,张仲景应用舌诊对于辨证论治尤为重要,根据舌象可以辅助病证分析,有利于证候的鉴别诊断。张仲景重视舌诊但不依赖于舌诊,在条文中强调舌、脉、症相互印证,并指出要根据情况取舍,注重四诊合参、整体审查。

关键词：伤寒杂病论张仲景舌诊学术思想辨证论治