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急性心肌梗死溶栓治疗与常规药物治疗预后的对比研究

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广州医药 2001年第4期32卷 20-21页

作者：冯开薇周劲东李广镰曾冲广州市第一人民医院 510180

目的：通过对急性心肌梗死病人的追踪随访，对溶栓治疗和药物治疗方法的远期预后进行对比分析。方法：对经治疗后好转出院的１０６例随访。结果：急性心肌梗死组中，溶栓再通组心绞痛复发率低于溶栓无再迈组、常规药物治疗组，差异有统... 详细信息

目的：通过对急性心肌梗死病人的追踪随访，对溶栓治疗和药物治疗方法的远期预后进行对比分析。方法：对经治疗后好转出院的１０６例随访。结果：急性心肌梗死组中，溶栓再通组心绞痛复发率低于溶栓无再迈组、常规药物治疗组，差异有统计学意义。有心绞痛发作共６１例（５７．５％），均有心肌梗死治疗后１年内发生。对各亚组的无心绞痛生存曲线进行比较，溶栓再通组与常规药物组亦有显著性差异。结论：急性心肌梗死治疗后３年内，静脉溶栓后再通组在心绞痛复发、心功能改善方面优于静脉溶栓无再通和常规药物治疗组。

关键词：急性心肌梗死溶栓治疗药物疗法预后

骨髓间充质干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的实验研究

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实用临床医学（江西） 2008年第5期9卷 15-17,F0002页

作者：周劲东杨阳梁若斯广州市第一人民医院心内科广州510180 广州医学院组织胚胎学教研室广州510182

目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是否能体外诱导分化为心肌样细胞。方法用浓度梯度法分离和纯化Wistar大鼠MSCs,贴壁法培养,培养的第2代细胞分别用终浓度为0、0.1、1.0、10.0、50.0、100.0μmol/L的5-氮杂胞苷(5... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是否能体外诱导分化为心肌样细胞。方法用浓度梯度法分离和纯化Wistar大鼠MSCs,贴壁法培养,培养的第2代细胞分别用终浓度为0、0.1、1.0、10.0、50.0、100.0μmol/L的5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导分化,用光学显微镜观察细胞的形态并用免疫细胞化学方法鉴定细胞内的心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)。结果以终浓度10.0μmol/L5-aza为诱导组,细胞从原来的梭形变为排列趋向较为一致的长梭形,且体积增大,诱导10d后,细胞内cTnI蛋白染色阳性。终浓度为0、0.1、1.0μmol/L组细胞形态变化不明显,细胞内cTnI染色阴性。终浓度为50.0、100.0μmol/L组细胞死亡。结论大鼠MSCs细胞可经5-aza诱导分化为心肌样细胞,且5-aza的最佳诱导浓度为10.0μmol/L。

关键词：骨髓间充质干细胞心肌样细胞 5-氦杂胞苷体外诱导动物实验大鼠

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不稳定型心绞痛低分子肝素治疗的远期预后

广州医药 2006年第2期37卷 14-16页

作者：周劲东李广镰郭衡山郭南山广州市第一人民医院 510180 广州市红十字会医院 510220

目的探讨低分子肝素治疗对不稳定型心绞痛远期预后的影响。方法对2000年2月～2001年12月诊断为不稳定型心绞痛并使用低分子肝素治疗和常规药物治疗的病人进行追踪随访。结果肝素治疗组41例，随访时间2，0，3．8（平均2．9±1.7）年... 详细信息

目的探讨低分子肝素治疗对不稳定型心绞痛远期预后的影响。方法对2000年2月～2001年12月诊断为不稳定型心绞痛并使用低分子肝素治疗和常规药物治疗的病人进行追踪随访。结果肝素治疗组41例，随访时间2，0，3．8（平均2．9±1.7）年；常规治疗组49例，随访时间2．0—4．1（平均2．8±1．4）年；两组随访时间无显著性差异（P〉0．05）。两组患者随访期内的心绞痛复发、心肌梗死、心功能不全加重、心脏死亡事件、非心脏死亡事件的发生率均无统计学差异（P〉0．05）。结论低分子肝素治疗并不能减少不稳定型心绞痛患者远期临床事件的发生，其远期疗效与常规药物治疗相似。

关键词：不稳定型心绞痛低分子肝素长期预后

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急性心肌梗死延迟介入与药物治疗的远期预后

广东医学 2004年第1期25卷 70-71页

作者：周劲东李广镰郭衡山郭南山广东省广州市第一人民医院心内科 510180 暨南大学附属第四医院广东省广州市红十字会医院510220

目的　比较延迟介入治疗与常规药物治疗对急性心肌梗死远期预后的影响。方法　对 99例诊断为急性心肌梗死住院并进行延迟介入或常规药物治疗的患者进行随访。进行介入治疗者进入观察组 ,常规药物治疗者进入对照组。 1 1 6例患者中 ,观... 详细信息

目的　比较延迟介入治疗与常规药物治疗对急性心肌梗死远期预后的影响。方法　对 99例诊断为急性心肌梗死住院并进行延迟介入或常规药物治疗的患者进行随访。进行介入治疗者进入观察组 ,常规药物治疗者进入对照组。 1 1 6例患者中 ,观察组入选 47例 ,对照组 69例 ,成功随访 99例 ,其中观察组 41例 ,对照组 58例 ,随访成功率分别是 87 2 %和 84 1 % (P >0 0 5)。结果　观察组心绞痛复发率、心功能不全加重发生率 (31 7%和4 8% )均低于对照组 (58 6 %和 55 2 % ) (P 0 0 5)。结论　急性心肌梗死延迟介入远期预后优于常规药物治疗。

关键词：急性心肌梗死延迟介入药物治疗远期预后

入院时肌钙蛋白I水平对急性心肌梗死再灌注患者心功能影响

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河北医学 2006年第8期12卷 704-706页

作者：周劲东冯开嶶李广镰广东省广州市第一人民医院心内科广东广州510180

目的:探讨入院时心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性心肌梗死再灌注患者心功能的影响。方法:95例患者因ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)行直接经皮冠状动脉成型术(PCI),根据入院时cTnI水平分成cTnI正常组(45例)和cTnI升高组(50例)。观察住... 详细信息

目的:探讨入院时心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性心肌梗死再灌注患者心功能的影响。方法:95例患者因ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)行直接经皮冠状动脉成型术(PCI),根据入院时cTnI水平分成cTnI正常组(45例)和cTnI升高组(50例)。观察住院期间通过心脏超声检查的心脏收缩功能和抗心力衰竭药物使用情况。结果:患者的一般临床特征中,cTnI升高组入院时的胸痛持续时间长、CK-MB峰值高(P<0.05)。两组比较,cTnI升高组左室收缩末容积显著增大、左室射血分数显著降低、室壁瘤的发生率高(P<0.05),地高辛和利尿剂的使用率高(P<0.05)。结论:STEAMI患者入院时cTnI升高心脏收缩功能差,应密切观察心功能,及早采取措施防治急性心力衰竭。

关键词：心肌梗死再灌注心功能

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氨氯地平对原发性高血压病的疗效

中国临床药学杂志 1998年第3期7卷 119-121页

作者：周劲东罗义邢植斐李广镰曾冲郭南山广州市第一人民医院心内科广州510180

目的:观察氨氯地平治疗原发性高血压的疗效.方法:选择轻、中度原发性高血压病20例,剂量从每天5mg起,最大量10mg,总疗程5wk.结果:服药后3d内BP下降明显,以后下降平稳,wk2总有效率95%,wk3部分病例联合用药,至wk5全部病例BP均正常.仅1例因... 详细信息

目的:观察氨氯地平治疗原发性高血压的疗效.方法:选择轻、中度原发性高血压病20例,剂量从每天5mg起,最大量10mg,总疗程5wk.结果:服药后3d内BP下降明显,以后下降平稳,wk2总有效率95%,wk3部分病例联合用药,至wk5全部病例BP均正常.仅1例因头痛而中止治疗.另1例出现心悸,经合用β受体阻滞剂症状消失.结论:氨氯地平能有效治疗轻、中度原发性高血压.

关键词：高血压氨氯地平疗效药物疗法

主动脉夹层患者血清MMP-9浓度动态变化及其临床意义

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中国医师杂志 2014年第5期16卷 667-669页

作者：陈文忠邱明瑜赖艳娴何卫国周劲东刘凯广州市南沙中心医院心内科广州511457 广州市第一人民医院心内科

目的初步探讨主动脉夹层（AD）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度的动态变化情况及其在早期诊断和预后判断中的作用.方法选择AD患者40例,其中10例行经股动脉插管腔内隔离术.所有AD患者均在确诊后即刻（确诊时间1～3h）和第6、12... 详细信息

目的初步探讨主动脉夹层（AD）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度的动态变化情况及其在早期诊断和预后判断中的作用.方法选择AD患者40例,其中10例行经股动脉插管腔内隔离术.所有AD患者均在确诊后即刻（确诊时间1～3h）和第6、12、24、72小时共5次采肘静脉血2ml,采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9浓度,同时检测40例健康体检者作对照.结果 AD患者血清MMP-9浓度[（62.58±11.86） ng/ml]明显高于健康体检者[（29.24±6.32）ng/ml]（t=6.243,P=0.003）,发病3h以内便可检测到较高浓度的MMP-9,6～12 h血清MMP-9浓度达到最高,24h后趋于平稳,到第3天时AD组血清MMP-9[（45.03±12.60）ng/ml]仍高于对照组（t=4.132,P=0.007）.根据Stanford分型,将40例AD患者分为A型主动脉夹层组（A型组）和B型主动脉夹层组（B型组）,结果两组在发病1～3h、6h、24h及72 h血清MMP-9浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在12 h时A型组血清MMP-9浓度[（88.45±10.82） ng/ml]高于B型组[（72.55±8.37）ng/ml]（t=3.511,P =0.042）.经股动脉插管腔内隔离术前血清MMP-9浓度[（68.71±8.92） ng/ml]明显高于术后[（30.19 ±5.58）ng/ml]（t=7.734,P=0.001）,行手术治疗后患者血清MMP-9浓度迅速下降,术后24 h降至对照组水平.结论 AD患者发病后血清MMP-9浓度迅速升高,提示MMP-9与AD发病密切相关,动态监测血清MMP-9有望成为AD早期诊断和预后判断的重要方法.

关键词：动脉瘤,夹层主动脉疾病基质金属蛋白酶9 血液早期诊断

血清平滑肌肌球蛋白重链水平动态变化在主动脉夹层诊治中的应用价值

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中国医师进修杂志 2014年第25期37卷 37-40页

作者：陈文忠邱明瑜赖艳娴周劲东刘凯广州市南沙中心医院心内科 511457

目的观察主动脉夹层（AD）患者血清平滑肌肌球蛋白重链（smMHC）水平的动态变化情况，评价其在AD早期诊断和预后评价中的意义。方法选择AD患者42例（AD组），于发病≤3h和发病后6，12，24h采肘静脉血利用酶联免疫吸附法测定血清smMHC水... 详细信息

目的观察主动脉夹层（AD）患者血清平滑肌肌球蛋白重链（smMHC）水平的动态变化情况，评价其在AD早期诊断和预后评价中的意义。方法选择AD患者42例（AD组），于发病≤3h和发病后6，12，24h采肘静脉血利用酶联免疫吸附法测定血清smMHC水平，并与30例健康体检者（对照组）进行比较。结果AD组发病≤3h及发病后6，12h血清smMHC水平明显高于对照组[（88．6±21．7），（59．4±18．7），（41．3±10．7）ng／L比（17．2±8．3）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．01）；AD组发病后24h血清smMHC水平[（18．9±9．5）ng／L]与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。StanfordA型患者（25例）发病3h内血清smMHC水平明显高于StanfordB型患者（17例）[（95．4±17．8）ng／L比（78．5±18．3）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．01）；两者发病后6，12，24h血清smMHC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经股动脉插管腔内隔离术前血清smMHC水平明显高于术后[（58．6±15．9）ng／L比（30．1±12．5）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．01），术后血清smMHC水平迅速下降，术后12h与对照组比较差异无统计学意义[（18．7±8．9）ng／L比（17．2±813）ng／L，P〉0．05]。死亡患者（7例）发病≤3h及发病后6，12h血清smMHC水平明显高于存活患者（35例）[（101．2±20．7）ng／L比（86．1±18．9）．g／L、（65．2±16．7）ng／L比（58．2±14．2）ng／L、（50．4±10．8）ng／L比（39．5±8．3）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），死亡患者与存活患者发病后24h血清smMHC水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。发病≤3h检测血清smMHC水平的受试者工作特征曲线下面积（AUC）O．913，以51．7．g／L作为诊断临界值，敏感度和特异度分别为88．1％（37，42）和96．7％（29／30）；发病后6h检测的AUC0．865，以38．5ng／L作为诊断临界值，敏感度和特异度分别为90．4％（38／42）和90．0％（27／30）。结论AD患者发病后血清smMHC水平迅速升高，发病6h内检测血清smMHC水平对AD的早期诊断和预后判断具有重要临床意义。

关键词：平滑肌肌球蛋白重链主动脉夹层动态变化早期诊断

ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究

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广州医药 2014年第4期45卷 33-36页

作者：陈文忠李志樑徐春生周劲东何卫国赖艳娴刘凯广州市南沙中心医院心内科广州511457 南方医科大学附属珠江医院心内科广州510282 广州市第一人民医院心内科广州510180

目的探讨ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性。方法选择320例成功实施冠状动脉药物洗脱支架置入术的冠心病患者为研究对象,所有患者术后6个月接受冠状动脉造影复查,有支架内再狭窄42例作为再狭窄组,无支... 详细信息

目的探讨ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性。方法选择320例成功实施冠状动脉药物洗脱支架置入术的冠心病患者为研究对象,所有患者术后6个月接受冠状动脉造影复查,有支架内再狭窄42例作为再狭窄组,无支架内再狭窄278例作为对照组。应用限制性片段长度多态性技术检测ACE2基因A9570G多态性并比较两组间等位基因频率及基因型分布的差异。结果在女性,再狭窄组G等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011),GG基因型分布高于对照组,差异也有统计学意义(P=0.035);在男性,再狭窄组G等位基因频率/G基因型分布高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论 ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄相关,G等位基因可能是支架内再狭窄的遗传易感因素。

关键词：血管紧张素转化酶2 基因多态性支架内再狭窄冠心病