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经皮肾镜取石术前尿培养与术后全身炎症反应综合征的关系

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临床泌尿外科杂志 2014年第2期29卷 106-107,112页

作者：熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标解放军第94医院泌尿外科南昌330002

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNI．）术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征（SIRS）之间的关系。方法：回顾性分析2010年1月-2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料，所有病例术前均常规行中段... 详细信息

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNI．）术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征（SIRS）之间的关系。方法：回顾性分析2010年1月-2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料，所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素，分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果：纳入分析97例，中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例，其中，术前中段尿培养阳性者6例，阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35．3％。结论：在应用抗生素情况下，PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性，不是有效的预测指标。

关键词：经皮肾镜取石术尿培养全身炎症反应综合征

经直肠和会阴两种前列腺穿刺活检方法的临床研究

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安徽医药 2017年第12期21卷 2204-2207页

作者：郑慧杰熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅周刚标中国人民解放军第九四医院泌尿外科江西南昌330002 中山大学附属第七医院泌尿外科广东深圳518107

目的比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率。方法对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较。结果术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的(5.2... 详细信息

目的比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率。方法对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较。结果术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的(5.25±1.70)分,差异有统计学意义(P=0.000);经直肠穿刺组术后发热及直肠出血例数高于经会阴穿刺组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经会阴前列腺穿刺较经直肠穿刺疼痛程度较重,但术后发热、直肠出血等并发症较少。

关键词：前列腺穿刺活组织检查并发症

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

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临床军医杂志 2014年第5期42卷 482-484页

作者：熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标解放军第94医院泌尿外科江西南昌330002

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发... 详细信息

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术出血

不同急诊处理方式对前尿道损伤后狭窄发生的影响

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临床军医杂志 2014年第7期42卷 709-710,736页

作者：熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标解放军第94医院泌尿外科江西南昌330002

目的探讨前尿道损伤后不同急诊处理方式对远期发生尿道狭窄的影响。方法回顾性分析2003年1月-2012年1月前尿道损伤60例的临床和随访资料，根据损伤程度和急诊处理方式分组，比较远期尿道狭窄发生率。结果所有患者平均随访24（18—38）... 详细信息

目的探讨前尿道损伤后不同急诊处理方式对远期发生尿道狭窄的影响。方法回顾性分析2003年1月-2012年1月前尿道损伤60例的临床和随访资料，根据损伤程度和急诊处理方式分组，比较远期尿道狭窄发生率。结果所有患者平均随访24（18—38）个月，狭窄发生时间为伤后1—13（4．6±2．4）个月。前尿道部分断裂患者38例，其中膀胱造瘘组狭窄发生率12．5％（2／16）低于留置导尿组50．0％（11／22），差异有统计学意义（P〈0．05）；完全断裂患者22例，其中膀胱造瘘组狭窄发生率66．7％（6／9）与留置导尿组84．6％（11／13）相比无统计学差异（P〉0．05）。不考虑损伤程度时，膀胱造瘘组狭窄发生率32．0％（8／25）显著低于留置导尿组62．8％（22／35）（P〈0．05）。结论对于前尿道损伤首选膀胱造瘘尿流改道可能减少远期尿道狭窄的发生。

关键词：尿道损伤尿道狭窄膀胱造瘘

青年精索静脉曲张程度与精液质量的相关性分析

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中国男科学杂志 2016年第7期30卷 54-56页

作者：郑慧杰熊海云余明主谭公祥陈亚梅周刚标曾小明中国人民解放军第九四医院泌尿外科江西南昌330002

目的探讨青年精索静脉曲张程度与精液质量之间的相关性。方法回顾性分析来我院就诊的未婚青年精索静脉曲张患者共109例,通过精索静脉查体及彩色多普勒超声检查进行程度分级并分组,比较各组间精液量、精子浓度、精子存活率(%)、(A+B)级精... 详细信息

目的探讨青年精索静脉曲张程度与精液质量之间的相关性。方法回顾性分析来我院就诊的未婚青年精索静脉曲张患者共109例,通过精索静脉查体及彩色多普勒超声检查进行程度分级并分组,比较各组间精液量、精子浓度、精子存活率(%)、(A+B)级精子(%)等主要指标。结果各组间精液量均无统计学差异(P>0.05)。0级、1级和2级曲张病人的精子浓度、精子活率及(A+B)级精子(%)比较无统计学差异(P>0.05),但均高于3级曲张病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2级及以下精索静脉曲张对青年精液质量影响较小,如为改善精液质量而手术,应避免手术指征扩大。

关键词：精索静脉曲张精液

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精索静脉曲张程度与术后精液质量改善的关系

南昌大学学报（医学版） 2016年第4期56卷 60-62页

作者：周刚标熊海云余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰曾小明中国人民解放军第九四医院泌尿外科南昌330002

目的探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例,根据曲张程度分为3组,比较各组间术前、术后3-6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率（%）、A＋B级精子率（%）... 详细信息

目的探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例,根据曲张程度分为3组,比较各组间术前、术后3-6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率（%）、A＋B级精子率（%）。结果各组手术前后精子密度、精子活率及A＋B级精子率比较,Ⅰ度曲张患者差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论精索静脉曲张程度对高位结扎术后精液质量改善有影响,Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者术后精液改善较Ⅰ度曲张患者改善明显。

关键词：精索静脉曲张精液参数精索静脉高位结扎术

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

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南昌大学学报（医学版） 2013年第7期53卷 19-21页

作者：曾小明熊海云余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标中国人民解放军第九四医院泌尿外科南昌330002

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每... 详细信息

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

关键词：腺性膀胱炎经尿道等离子汽化电切术吡柔比星膀胱灌注

肾积水程度与经皮肾镜碎石取石术后失血的相关性

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南昌大学学报（医学版） 2013年第10期53卷 21-23页

作者：熊海云曾小明余明主谭公祥陈亚梅郑慧杰周刚标中国人民解放军第九四医院泌尿外科南昌330002

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后失血与患肾积水程度之间的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料,根据肾积水程度将其分为轻度、中度及重度3... 详细信息

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后失血与患肾积水程度之间的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料,根据肾积水程度将其分为轻度、中度及重度3组,比较各组间手术前后的血红蛋白含量和输血情况。结果 3组患者术后血红蛋白含量均出现了下降,轻、中、重度组分别为(14.6±5.1)、(11.4±4.2)、(14.9±9.0)g·L-1,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论患肾积水程度与PCNL后失血量有关,轻度和重度肾积水术后失血量可能要大于中度肾积水。

关键词：经皮肾镜碎石取石术肾结石肾积水并发症

双镜联合微创腔镜尿道内会师术治疗尿道损伤的临床研究

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南昌大学学报（医学版） 2014年第11期54卷 27-29,35页

作者：余明主曾小明郑慧杰谭公祥熊海云陈亚梅周刚标中国人民解放军第九四医院泌尿外科南昌330002

目的探讨双镜联合微创腔镜尿道内会师术的手术时机和临床疗效。方法采用输尿管镜或与肾镜联合使用的方法,行腔镜下尿道内会师术。结果 43例尿道损伤,伤后1周内手术者39例(40例次,其中1例术后第2天导尿管气囊破裂行二次手术);伤后2周内手... 详细信息

目的探讨双镜联合微创腔镜尿道内会师术的手术时机和临床疗效。方法采用输尿管镜或与肾镜联合使用的方法,行腔镜下尿道内会师术。结果 43例尿道损伤,伤后1周内手术者39例(40例次,其中1例术后第2天导尿管气囊破裂行二次手术);伤后2周内手术3例;伤后3周内手术1例。失败1例,手术成功率(43/44)97.7%。结论双镜联合尿道内会师术具有微创手术的优点,临床疗效可靠,但手术应伤后尽早进行,最佳时间为伤后1周内,最迟不宜超过2周。

关键词：输尿管镜肾镜尿道损伤尿道会师术