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基于区块链技术的医疗信息共享研究综述

计算机应用研究 2024年第9期41卷 2573-2584页

作者：陈嘉莉马自强兰亚杰苗莉杨震宁夏大学信息工程学院银川750021 宁夏大数据与人工智能省部共建协同创新中心银川750021 北京邮电大学网络空间安全学院北京100876

随着医疗信息共享的持续发展,数据安全、数据一致性、数据可控性和数据准确性逐渐受到关注。区块链技术因其去中心化、不可窜改和可追溯的特性被认为是解决医疗信息共享问题的有效手段,已有许多基于区块链的医疗信息共享方案涌现。旨在... 详细信息

随着医疗信息共享的持续发展,数据安全、数据一致性、数据可控性和数据准确性逐渐受到关注。区块链技术因其去中心化、不可窜改和可追溯的特性被认为是解决医疗信息共享问题的有效手段,已有许多基于区块链的医疗信息共享方案涌现。旨在对基于区块链的医疗信息共享方案进行综合分析,探讨其优势、不足以及面临的挑战,为未来研究提供参考,推动该领域方案的进一步发展和完善。总结基于区块链的医疗信息共享方案,重点关注区块链模式、数据安全存储、访问控制策略和完整性验证等方面。分析不同方案的优势和不足之处,比较各方案的特点,探讨其在解决医疗信息共享问题中的效果。提出未来研究方向和发展建议,以促进基于区块链的医疗信息共享方案的进一步完善和创新。聚焦于基于区块链的医疗信息共享方案,涵盖区块链技术在医疗信息共享中的应用、数据安全、访问控制、完整性验证等相关主题。通过系统性的比较和分析,探讨当前方案的优势与挑战,为未来研究和实践提供指导和参考。

关键词：区块链医疗信息安全共享加密技术访问控制隐私保护完整性验证

新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊应用实践及探索性分析

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医药导报 2024年

作者：苏文斌戴梦飞兰晨周琳张济帆葛卫红于锋徐航中国药科大学南京鼓楼医院药学部中国药科大学基础医学与临床药学学院南京外国语学校南京中医药大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属南京鼓楼医院药学部

目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日至2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。对纳入患者进行治... 详细信息

目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日至2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。对纳入患者进行治疗范围内时间（timeintherapeuticrange，TTR）和国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）变异性计算，患者同时满足TTR≥60%和INR变异性<0.65时，认为抗凝质量优。从患者角度分析成本效果，结果以增量成本效果比表示。结果在“互联网抗凝门诊”和“传统抗凝门诊”中分别有19例（67.86%）和67例（76.14%）达到抗凝质量优（P≥0.05），平均TTR分别为（71.83±19.17）%和（71.74±23.41）%，两组具有相同的华法林抗凝效果，以实际成本计算，增量成本效果比为327.17元，低于2021年人均国内生产总值（GDP）。结论 COVID-19流行期间，南京鼓楼医院互联网抗凝门诊诊疗服务有效配合执行政府防疫政策，在保证相同抗凝效果的同时，明显节约患者经济成本，为后疫情时代优化医药卫生服务提供了新思路和新启示。

关键词：新型冠状病毒感染互联网+ 抗凝治疗管理成本效果分析治疗效果分析

基于结构方程模型的三峡库区汉丰湖叶绿素a与其关键影响因子关系识别

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湖泊科学 2024年第3期36卷 708-716页

作者：杨保祥徐绮雯何丙辉赵秀兰李天阳付适钱田吴浩晨朱舜垚西南大学资源环境学院重庆400715

为明确三峡水库汉丰湖叶绿素a(Chl.a)的主要影响因素,分析了汉丰湖2018—2021年的Chl.a、pH、水温、透明度以及氮、磷营养盐等水质指标的变化情况,探讨了Chl.a与其余水质指标的相关性,并应用结构方程模型解析了Chl.a的关键影响因素。结... 详细信息

为明确三峡水库汉丰湖叶绿素a(Chl.a)的主要影响因素,分析了汉丰湖2018—2021年的Chl.a、pH、水温、透明度以及氮、磷营养盐等水质指标的变化情况,探讨了Chl.a与其余水质指标的相关性,并应用结构方程模型解析了Chl.a的关键影响因素。结果表明,汉丰湖水体Chl.a浓度在0.04~68.58μg/L之间变化,水温在9.62~32.10℃之间,pH在6.75~9.81之间,总氮、溶解性氮、总磷、溶解性磷的变化范围分别为0.58~4.68、0.25~3.99、0.02~0.76、0.01~0.44 mg/L。Chl.a浓度与水温、pH、总磷和总固体悬浮物呈显著正相关,与透明度、溶解性氮、碱度、亚硝态氮、硝态氮呈极显著负相关。结构方程模型结果显示,影响Chl.a浓度的因子中理化因子的路径系数为0.68,营养物质的路径系数为0.16,这表明影响Chl.a浓度的因子以理化因子为主,营养物质的作用相对较小。同时,理化因子通过营养盐间接影响Chl.a浓度(路径系数为-0.04)。各理化因子中,水温和pH的路径系数分别为0.51和0.41,水温是理化因子的主要表征指标;在营养盐指标中,总磷和溶解性磷的路径系数分别为0.82和0.71,而总氮的路径系数为0.36,说明磷是汉丰湖的限制性营养元素。

关键词：富营养化影响因子结构方程模型浮游植物三峡水库汉丰湖

廊坊秋季大气污染过程中VOCs二次气溶胶生成潜势及来源分析

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环境科学 2024年第5期45卷 2622-2630页

作者：张敬巧刘铮丁文文朱瑶曹婷凌德印王淑兰王宏亮中国环境科学研究院北京100012 廊坊经济技术开发区环境保护局廊坊065001

于2018年10月9~17日廊坊市典型颗粒物污染过程期间,使用ZF-PKU-1007大气挥发性有机物(VOCs)在线连续监测系统对99种VOCs进行监测,并针对污染过程不同发展阶段的VOCs浓度特征、二次有机气溶胶(SOA)生成潜势及来源的变化情况进行了系统分... 详细信息

于2018年10月9~17日廊坊市典型颗粒物污染过程期间,使用ZF-PKU-1007大气挥发性有机物(VOCs)在线连续监测系统对99种VOCs进行监测,并针对污染过程不同发展阶段的VOCs浓度特征、二次有机气溶胶(SOA)生成潜势及来源的变化情况进行了系统分析.结果表明,污染过程期间ρ(PM_(2.5))最高值为198μg·m^(−3),是国家环境空气质量标准二级浓度限值的2.64倍.污染过程前期、中期及后期φ(VOCs)平均值分别为56.8×10^(−9)、127.8×10^(−9)和72.5×10^(−9),污染中期VOCs浓度上升明显;VOCs的SOA生成潜势与PM_(2.5)浓度明显正相关,芳香烃SOA生成潜势贡献较大且与PM_(2.5)浓度明显相关,污染中期SOA有所升高且芳香烃对SOA贡献比例明显上升,而烷烃和烯烃贡献占比明显降低,芳香烃在污染过程中对SOA生成影响较大,芳香烃中苯、甲苯、间/对-二甲苯、邻-二甲苯及乙苯等,烷烃中壬烷、正十一烷及甲基环己烷对SOA贡献相对较高,为颗粒物污染过程中VOCs的主要控制物种.溶剂使用源和机动车排放源(汽油车和柴油车)是影响廊坊市秋季污染过程中VOCs的主要来源,其中汽油车排放贡献在污染中期贡献明显升高,为重点管控源类.

关键词：污染过程臭氧(O_(3)) 挥发性有机物(VOCs) 污染特征来源解析生成潜势

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不同氮磷钾配施对苦水玫瑰生长及产量的影响

农业科技与信息 2024年第2期 44-47页

作者：徐学军牛元赵亚兰代立兰余志伟甘肃省兰州市农业科技研究推广中心兰州730010

为明确苦水玫瑰施肥方案,以传统施肥配比为对照,研究了5种不同氮磷钾配比对苦水玫瑰生长及产量的影响。结果表明:不同氮磷钾配比对苦水玫瑰侧枝生长量、平均花蕾重及单株鲜花产量的影响差异显著,且氮磷钾三元配施显著优于氮磷或氮钾二... 详细信息

为明确苦水玫瑰施肥方案,以传统施肥配比为对照,研究了5种不同氮磷钾配比对苦水玫瑰生长及产量的影响。结果表明:不同氮磷钾配比对苦水玫瑰侧枝生长量、平均花蕾重及单株鲜花产量的影响差异显著,且氮磷钾三元配施显著优于氮磷或氮钾二元配施;氮磷钾配比为N︰P2O5︰K2O=1︰1︰(1.5~2)时促进苦水玫瑰营养生长、提高花蕾产量的效果最好。

关键词：苦水玫瑰氮磷钾配施生长产量

尿石素C对人急性髓系白血病HL-60细胞增殖、凋亡和自噬的影响及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 908-916页

作者：于国兴张鑫杜恒玮崔冰洁高娜刘翠兰杜静滨州医学院附属医院血液内科山东滨州256603 滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院妇科山东滨州256603

目的:探讨尿石素C(UC)对急性髓系白血病(AML)HL-60细胞增殖、凋亡和自噬的影响,阐明其相关作用机制。方法:HL-60细胞分为不同浓度(0、20、40、60、80及100μmol·L^(-1))尿石素A(UA)、尿石素B(UB)和UC组,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活... 详细信息

目的:探讨尿石素C(UC)对急性髓系白血病(AML)HL-60细胞增殖、凋亡和自噬的影响,阐明其相关作用机制。方法:HL-60细胞分为不同浓度(0、20、40、60、80及100μmol·L^(-1))尿石素A(UA)、尿石素B(UB)和UC组,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活性,光学显微镜观察不同浓度UC组细胞形态表现;HL-60细胞分为不同浓度(0、20、40及80μmol·L^(-1))UC组和3-甲基腺嘌呤(3-MA)联合不同浓度(0、20、40及80μmol·L^(-1))UC组,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活性。HL-60细胞分为对照组和不同浓度(20、40及80μmol·L^(-1))UC组,采用活/死细胞染色法检测各组死细胞率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,细胞自噬染色检测试剂盒[单丹磺酰戊二胺(MDC)法]检测各组细胞自噬情况,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中苄氯素1(Beclin 1)、自噬相关蛋白9(ATG9)和自噬相关蛋白7(ATG7)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3(LC-3)、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化ERK(p-ERK)、AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)和磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白表达水平。结果:CCK-8法,培养24、48和72 h,分别与0μmol·L^(-1) UA、UB和UC组比较,不同浓度UA、UB和UC组细胞增殖活性均降低(P<0.05或P<0.01),且呈浓度和时间依赖性;48 h时,与UA和UB比较,UC半数抑制浓度(IC50)最低。细胞形态表现,与对照组比较,随着UC浓度升高,细胞间连接和细胞数量减少,细胞碎片增加。CCK-8法,与40和80μmol·L^(-1) UC组比较,3-MA联合40和80μmol·L^(-1) UC组细胞增殖活性升高(P<0.05或P<0.01)。活/死细胞染色,与对照组比较,40和80μmol·L^(-1) UC组死细胞率升高(P<0.01)。流式细胞术,与对照组比较,80μmol·L^(-1) UC组细胞凋亡率升高(P<0.01)。MDC法,与对照组比较,随着UC浓度升高,不同浓度UC组细胞绿色荧光逐渐增强。RT-qPCR法,与对照组比较,80μmol·L^(-1) UC组细胞中Beclin 1、ATG9和ATG7 mRNA表达水平升高(P<0.01)。Western blotting法,与对照组比较,20、40和80μmol·L^(-1) UC组细胞中Cleaved Caspase-3蛋白表达水平升高(P<0.01),80μmol·L^(-1) UC组细胞中膜型LC3/胞浆型LC3(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)比值升高(P<0.05),40和80μmol·L^(-1) UC组细胞中p-AMPK/AMPK及p-ERK/ERK比值升高(P<0.01)。结论:UC可抑制人AML HL-60细胞增殖,诱导其细胞凋亡和自噬,并可提高细胞中ERK和AMPK蛋白磷酸化水平。

关键词：尿石素C 白血病细胞细胞增殖细胞凋亡细胞自噬

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吉兰⁃巴雷综合征患者抗GM1抗体与抗甲状腺抗体的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 360-366页

作者：詹慧常蕾蕾孟海兰陈燕婷陈妍南京大学医学院附属南京鼓楼医院神经内科江苏南京210008

目的:探讨吉兰⁃巴雷综合征(Guillain⁃Barrésyndrome,GBS)患者抗甲状腺抗体与抗神经节苷脂GM1抗体的相关性。方法:收集2018年7月—2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科收治的同时检测抗甲状腺抗体和抗神经节苷脂抗体(antigangl... 详细信息

目的:探讨吉兰⁃巴雷综合征(Guillain⁃Barrésyndrome,GBS)患者抗甲状腺抗体与抗神经节苷脂GM1抗体的相关性。方法:收集2018年7月—2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科收治的同时检测抗甲状腺抗体和抗神经节苷脂抗体(antiganglioside antibody,AGA)水平的60例GBS患者,根据抗甲状腺抗体结果将患者分为正常组和异常组,比较两组患者的临床特征、甲状腺功能以及AGA比例。结果:与正常组相比,甲状腺功能异常组中GBS患者抗神经节苷酯GM1抗体和GM2抗体水平人明显升高,并伴有更严重的临床症状(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GBS患者抗甲状腺抗体异常(OR=5.184,95%CI:1.377~19.518,P=0.015)以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平升高(OR=1.266,95%CI:1.009~1.588,P=0.030),是导致抗GM1抗体阳性率增加的独立危险因素。受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线显示甲状腺过氧化物酶抗体(thyroperoxidase antibody,TPO⁃Ab)预测GM1阳性的最佳阈值为47.9 U/mL,灵敏度为66.7%,特异度为77.8%。甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg⁃Ab)预测GM1阳性的最佳阈值为20.0 U/mL,灵敏度为73.3%,特异度为73.3%。结论:合并抗甲状腺抗体异常的GBS患者更易出现抗GM1抗体阳性,这可能是合并甲状腺功能异常的GBS患者预后更差的可能机制。

关键词：吉兰⁃巴雷综合征抗神经节苷脂抗体抗神经节苷脂GM1抗体甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体

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几种贮存寿命特征参数评估方法的比较研究

环境技术 2024年第9期42卷 111-117页

作者：李坤兰何超工业和信息化部电子第五研究所广州511370 中国电子科技集团公司第43研究所合肥230088

本文对T-检验、灰色关联分析和退化率计算从应用条件、执行所需工具等方面进行了全面分析,最后得出三种方法都能有效识别贮存寿命特征参数;T-检验应用条件严格、但应用时间长,易于接受,且有现成工具可用;灰色关联分析数据整理工作量大,... 详细信息

本文对T-检验、灰色关联分析和退化率计算从应用条件、执行所需工具等方面进行了全面分析,最后得出三种方法都能有效识别贮存寿命特征参数;T-检验应用条件严格、但应用时间长,易于接受,且有现成工具可用;灰色关联分析数据整理工作量大,但无应用前提条件,且可同时获得贮存寿命特征参数和最优影响因素,特别适合小样本量数据的分析;退化率计算既不需要前提条件,计算又简单,是一种较好的评估方法。

关键词：寿命特征参数 T-检验灰色关联分析退化率计算

考虑纳米限域效应的页岩油二氧化碳吞吐适应性

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油田化学 2024年第3期41卷 498-504,542页

作者：王雨赵凤兰黄世军孙浩月杨晨曦毕善群中国石油大学(北京)石油工程学院北京102249

页岩储层通常物性差,孔喉细小,采用常规的注水、注化学剂等措施往往无法取得较好的开发效果。CO_(2)吞吐不仅能有效降低油气界面张力、降低原油黏度等,达到提高页岩油采收率的目的,而且注入地层中的部分CO_(2)还能实现永久封藏,有助于... 详细信息

页岩储层通常物性差,孔喉细小,采用常规的注水、注化学剂等措施往往无法取得较好的开发效果。CO_(2)吞吐不仅能有效降低油气界面张力、降低原油黏度等,达到提高页岩油采收率的目的,而且注入地层中的部分CO_(2)还能实现永久封藏,有助于实现碳达峰、碳中和。采用数值模拟方法研究页岩油CO_(2)吞吐的适应性。页岩储层以微纳米级孔喉系统为主,在流体流动过程中会产生较大的毛管压力,影响原油组分的热力学相行为,进而影响组分的计算和多孔介质中的流体流动,因此在流体模型中引入纳米限域效应,通过临界压力和临界温度变化来模拟纳米限域效应对流体组分相行为的影响。同时为探究页岩油CO_(2)吞吐在压裂改造增产区不同缝网渗透率与基质渗透率比值(K_(f)/K_(m))和含油饱和度(S_(o))下的适应性,以采出程度增量和换油率为参考指标,得到不同K_(f)/K_(m)和S_(o)下的适应性图版。结果表明,与不考虑纳米限域效应相比,考虑纳米限域效应的组分p-T相图整体向上偏移,泡点压力升高。当K_(f)/K_(m)为1000、CO_(2)吞吐采出程度增量达到1.5%时,S_(o)适应性界限为0.54;而K_(f)/K_(m)为1000、CO_(2)吞吐采出程度增量达到2.0%时,S_(o)适应性界限为0.57。当S_(o)为0.500、CO_(2)吞吐换油率达到0.3时,K_(f)/K_(m)适应性界限为700;当S_(o)为0.548、CO_(2)吞吐换油率达到0.6时,K_(f)/K_(m)适应性界限为10。K_(f)/K_(m)-S_(o)图版可用于确定页岩油CO_(2)吞吐适应性的物性界限。研究结果对于CO_(2)吞吐现场试验方案设计和应用具有一定的指导意义。

关键词： CCUS 页岩油纳米限域效应 CO_(2)吞吐数值模拟