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基于迁移学习与卷积神经网络的玉米植株病害识别

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智慧农业 2019年第2期1卷 34-44页

作者：陈桂芬赵姗曹丽英傅思维周佳鑫吉林农业大学信息技术学院

大数据背景下产生了海量图像数据,传统的图像识别方法识别玉米植株病害准确率较低,已远远不能满足需求。卷积神经网络作为深度学习中的常用算法被广泛用于处理机器视觉问题,能自动识别和提取图像特征。因此,本研究提出一种基于数据增强... 详细信息

大数据背景下产生了海量图像数据,传统的图像识别方法识别玉米植株病害准确率较低,已远远不能满足需求。卷积神经网络作为深度学习中的常用算法被广泛用于处理机器视觉问题,能自动识别和提取图像特征。因此,本研究提出一种基于数据增强与迁移学习相结合的卷积神经网络识别玉米植株病害模型。该算法首先通过数据增强方法增加数据,以提高模型的泛化性和准确率;再构建基于迁移学习的卷积神经网络模型,引入该模型的训练方式,提取病害图片特征,加速卷积神经网络的训练过程,降低网络的过拟合程度;最后将该模型运用到从农田采集的玉米病害图片,进行玉米病害的精确识别。识别试验结果表明:使用数据增强与迁移学习的卷积神经网络优化算法对玉米主要病害(玉米大斑病、小斑病、灰斑病、黑穗病及瘤黑粉病)的平均识别准确度达96.6%,和单一的卷积神经网络相比,精度提高了25.6%,处理每张图片时间为0.28s,比传统神经网络缩短了将近10倍。本算法的精确度和训练速度上比传统卷积神经网络有明显提高,为玉米等农作物植株病害的识别提供了新方法。

关键词：深度学习卷积神经网络迁移学习数据增强玉米病害识别

指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损

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指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损

免疫检查点抑制剂相关血液毒性处理的临床诊疗建议

2014年浙江省医学会手外科暨显微外科学学术年会

作者：魏鹏史增元沈华军梅劲周佳鑫唐茂林李学渊王欣谭军宁波大学医学院附属医院创伤骨科手足显微外科组绍兴县中医院手外科温州医科大学解剖教研室宁波第六医院手外科上海同济大学东方医院骨科

目的探讨指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指远端皮肤缺损方法的疗效和优越性。方法 2011年2月至2012年12月,对31例31指指端皮肤缺损患者。于指远侧指间关节处尺背侧或桡背侧设计皮瓣,皮瓣以指固有动脉背侧支为血供并携带指固有... 详细信息

目的探讨指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指远端皮肤缺损方法的疗效和优越性。方法 2011年2月至2012年12月,对31例31指指端皮肤缺损患者。于指远侧指间关节处尺背侧或桡背侧设计皮瓣,皮瓣以指固有动脉背侧支为血供并携带指固有神经背侧支重建手指感觉。结果术后31指皮瓣均存活。随访时间为3-6个月,皮瓣外形理想,质地良好,感觉恢复优良,两点分辨觉为4.96±1.47mm,患指指间关节平均活动度恢复良好,优良率100%。结论采用指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指远端皮肤缺损,手术操作简单,不牺牲知名动脉、神经,供区损伤小,皮瓣血流符合生理,血供可靠,并能重建感觉且不影响指间关节活动度,是指端缺损一种理想的手术修复方法。

关键词：指端缺损皮瓣指固有动脉背侧支

来源： cnki会议评论

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中国肺癌杂志 2019年第10期22卷 676-680页

作者：庄俊玲赵静婷郭潇潇周佳鑫段炼邱维斯晓燕张丽李玥刘小伟王汉萍周道斌张力中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院眼科北京100730

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统,启动肿瘤杀伤,而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见,主要表现为单系或多系血细胞减少,包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症,严重时... 详细信息

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统,启动肿瘤杀伤,而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见,主要表现为单系或多系血细胞减少,包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症,严重时表现为再生障碍性贫血,甚至可能致命,如噬血细胞淋巴组织细胞增多症。我们将总结免疫检查点抑制剂相关血液不良反应的临床特点,并对诊断和治疗给予建议。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应血细胞减少

嗜酸性肉芽肿性多血管炎并发中枢神经系统受累八例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 241-246页

作者：周佳鑫张上珠李菁赵丽丹王迁费允云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)并发中枢神经系统受累患者的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月北京协和医院诊治的EGPA并发中枢神经系统受累患者的临床、实验室检查... 详细信息

目的分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)并发中枢神经系统受累患者的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月北京协和医院诊治的EGPA并发中枢神经系统受累患者的临床、实验室检查资料以及治疗和预后。结果 73例EGPA患者中,66例资料齐全;8例(11%)并发中枢神经系统受累,男∶女=3∶1,其中4例脑梗死或缺血、2例脑出血、1例蛛网膜下腔出血、1例颈髓受累。与未并发中枢神经系统受累EGPA患者相比,中枢神经系统受累患者更容易出现消化道受累(6/8 vs.10/58,P=0.002)。8例中枢神经系统受累患者中,4例抗中性粒细胞胞浆抗体阳性;6例行腰椎穿刺术检查,其中4例脑脊液压力升高,1例蛛网膜下腔出血患者表现为血性脑脊液,4例脑脊液蛋白升高;4例接受糖皮质激素冲击治疗,2例接受大剂量糖皮质激素治疗,另有2例接受中等剂量糖皮质激素治疗,免疫抑制剂首选环磷酰胺;5例经长期随访病情稳定,1例因消化道穿孔死亡,1例因脑出血死亡,1例失访。结论中枢神经系统受累为EGPA的少见并发症,EGPA患者出现中枢神经系统症状时应警惕原发病累及中枢神经系统的可能,积极控制原发病为治疗的基础。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎中枢神经系统

某妇幼保健院夏冬季儿童用药情况及片剂药物的分剂量情况分析

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广东药科大学学报 2020年第4期36卷 558-562页

作者：鲁湘鄂杜占伟吕洁琼周佳鑫杨帆曾卫强广东药科大学新药研发中心广东广州510006 广东佛山市顺德区妇幼保健院广东佛山528300

目的调查某妇幼保健院儿科门诊口服药物片剂的分剂量情况及药物的使用情况,为保障儿童用药安全提供参考。方法收集2018年7月及8月(夏季)和2018年12月及2019年1月(冬季)的处方数据,比较夏冬季不同药物的使用频率,并抽取需要进行片剂分剂... 详细信息

目的调查某妇幼保健院儿科门诊口服药物片剂的分剂量情况及药物的使用情况,为保障儿童用药安全提供参考。方法收集2018年7月及8月(夏季)和2018年12月及2019年1月(冬季)的处方数据,比较夏冬季不同药物的使用频率,并抽取需要进行片剂分剂量的药物品种进行分析。结果医院儿科门诊使用片剂药物种类为77种,其中片剂分剂量药物占65种,片剂分剂量处方数占总处方数50.1%。主要涉及的药物包含解热镇痛药和抗菌药。解热镇痛药和抗菌药的使用频率冬季比夏季明显增多。其中分剂量频率最多的前3种药物为氨酚伪麻那敏分散片、克林霉素棕榈酸酯分散片、盐酸丙卡特罗片,分剂量规格最多的前3种药物为盐酸丙卡特罗片、盐酸异丙嗪片、氨茶碱片。不同季节的片剂分剂量使用频率相近。结论不同季节的片剂分剂量使用情况相近。医院片剂分剂量使用频率广泛,目前市售片缺乏儿童需要的常用剂量,存在用药安全隐患。

关键词：儿童用药片剂分剂量用药分析

英夫利西单克隆抗体治疗重症/难治性肠型白塞病的疗效分析:单中心回顾性研究

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协和医学杂志 2019年第3期10卷 237-242页

作者：孟德钎李璐刘金晶吴迪姜楠杨云娇周佳鑫王立曾小峰张奉春郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨英夫利西单克隆抗体(infliximab,IFX)治疗重症/难治性肠型白塞病(Behcet's disease,BD的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年9月至2018年11月,北京协和医院风湿免疫科收治的因前期治疗无效而联合应用IFX的重症/难治性肠型BD患... 详细信息

目的探讨英夫利西单克隆抗体(infliximab,IFX)治疗重症/难治性肠型白塞病(Behcet's disease,BD的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年9月至2018年11月,北京协和医院风湿免疫科收治的因前期治疗无效而联合应用IFX的重症/难治性肠型BD患者临床资料,包括临床表现、内镜下表现及病理、影像学检查、IFX联合治疗前后用药、治疗反应及预后。分析并比较联合用药前后症状改善及内镜下溃疡愈合情况,采用配对t检验比较治疗前后红细胞沉降率、C反应蛋白、肠型BD疾病活动指数(disease activity index for intestinal BD,DAIBD)及糖皮质激素剂量的变化。结果 12例BD患者纳入本研究,其中男性10例,女性2例,平均年龄(29. 5±10. 5)岁,均为活动性肠道受累BD,确诊BD到开始IFX联合治疗的中位时间为27. 0 (4. 3,109. 5)个月。12例患者均存在腹痛、消化道溃疡,其中8例腹泻,11例并发消化道出血,4例肠梗阻,3例肠穿孔。联合应用IFX后,12例患者症状均得到改善,溃疡渐愈合,消化道出血好转,1例穿孔患者同时行手术治疗,1例患者缓解后出现结肠狭窄择期行梗阻肠段切除术。IFX联合治疗后,红细胞沉降率[4. 0 (2. 0,6. 8) mm/h比28. 5 (10. 3,52. 3) mm/h,P<0. 01]、C反应蛋白[0. 6 (0. 5,1. 7) mg/dl比26. 8 (9. 1,47. 1) mg/dl,P<0. 01]、DAIBD (37. 5±27. 3比126. 7±49. 0,P <0. 01)和糖皮质激素剂量[13. 8 (1. 9,16. 9) mg/d比40. 0 (16. 3,56. 3) mg/d,P<0. 01]较治疗前显著下降。免疫抑制剂种类减少或不变。未观察到严重感染或药物不良反应。结论 IFX联合糖皮质激素/免疫抑制剂对治疗严重/难治性肠BD安全、有效且耐受性良好。

关键词：肠白塞病英夫利西单克隆抗体疗效安全性

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5-羟色胺与系统性硬化症的相关性

中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 209-214页

作者：何慧琳周佳鑫童薪宇赵锡海徐东曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 清华大学医学院北京100084 清华大学医学院生物医学影像研究中心北京100084

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分... 详细信息

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分析,同时进行5-HT检测。使用Spearman秩相关系数进行相关性分析,筛选出有统计学意义指标作为自变量进行线性回归分析。结果本研究共纳入30例SSc患者,女性27例(90%),SSc发病年龄(46.0±2.4)岁,其中16例(53.3%)患者为弥漫性皮肤型系统性硬化症(dcSSc)。相关分析示男性与5-HT呈正相关(r=0.520,P=0.003)。SSc患者心脏核磁的心肌固有T1值为(1302.4±46.5)ms,与血清5-HT呈负相关(r=-0.405,P=0.026)。将性别、心肌固有T1值纳入模型1,性别、心肌固有T1值、反流性食管炎纳入模型2进行多重线性回归分析:SSc患者性别与5-HT模型1(β:671.399,95%CI:534.430,808.368,P<0.001),模型2(β:670.398,95%CI:534.598,806.199,P<0.001)均显著相关。心肌固有T1值与5-HT模型1(β:-1.510,95%CI:-2.238,-0.782,P<0.001),模型2(β:-1.474,95%CI:-2.198,-0.750,P<0.001)均显著相关。结论5-HT与SSc早期心肌病变可能有关,两者的相关性有待进一步扩大样本量的研究证实。

关键词：系统性硬化症心脏核磁 5-羟色胺

选择性IgA缺乏症并发自身免疫现象的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 469-473页

作者：徐浩杰王璐吴杨周佳鑫赵丽丹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨选择性IgA缺乏症(selective IgA deficiency,SIgAD)并发自身免疫现象(autoimmune phenomena,AP)的临床特征与疾病转归。方法回顾性分析1999年10月至2019年10月于中国医学科学院北京协和医院住院的SIgAD患者33例,其中并发AP患者(... 详细信息

目的探讨选择性IgA缺乏症(selective IgA deficiency,SIgAD)并发自身免疫现象(autoimmune phenomena,AP)的临床特征与疾病转归。方法回顾性分析1999年10月至2019年10月于中国医学科学院北京协和医院住院的SIgAD患者33例,其中并发AP患者(SIgAD-AP)14例(42.4%),总结其临床症状、免疫学检查及疾病转归的特点,与未并发AP的SIgAD患者(SIgAD-nAP)进行比较。结果SIgAD患者中4例发生肿瘤,有8例抗核抗体阳性。SIgAD-AP组男∶女比例3∶4,7例患者确诊AP时间早于SIgAD,诊断SIgAD和AP的中位年龄分别为22.5(8.3,34.5)岁和16.5(8.3,29.5)岁。SIgAD-AP中AP表现多样,常见AP为系统性红斑狼疮(4例)、幼年型特发性关节炎(2例)、白癜风(2例)。SIgAD-AP组和SIgAD-nAP组并发感染无明显差异。SIgAD-AP组中1例患者并发肺癌死亡,SIgAD-nAP组中2例并发肿瘤患者死亡,余长期稳定。结论SIgAD并发AP和/或自身抗体者并不少见且AP表现多样,对SIgAD患者进行病情评估时需注意筛查AP。

关键词：选择性IgA缺乏症自身免疫现象临床特征转归

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指端缺损修复的治疗进展

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第15期7卷 153-155页

作者：周佳鑫沈华军魏鹏王扬剑陈薇薇梅劲余雅玲唐茂林绍兴县中医院手外科浙江绍兴312030 宁波第六医院手外科温州医学院人体解剖学教研室

在急诊创伤中,手外伤所占的比例在15.0%∽28.6%[1],指端软组织缺损是手外伤的一种常见损伤,对此类损伤治疗原则为尽量保持手指长度,指腹饱满和良好的外形,指腹要有良好的感觉。修复指端软组织缺损的方法很多,现对近年以来相关研究进展... 详细信息

在急诊创伤中,手外伤所占的比例在15.0%∽28.6%[1],指端软组织缺损是手外伤的一种常见损伤,对此类损伤治疗原则为尽量保持手指长度,指腹饱满和良好的外形,指腹要有良好的感觉。修复指端软组织缺损的方法很多,现对近年以来相关研究进展作一综述。12一、游离植皮游离植皮是取中厚断层皮片或全厚皮片移植于创面。中厚断层皮片有挛缩及色素沉着的明显缺点,故临床上较多运用全厚皮片修复指端缺损,陆忠辉等[2]运用全厚皮片修复指端缺损26例,指端缺损面积：0.5 cm×0.5 cm∽1.5 cm×1.5 cm,皮片全部成活。皮肤质地、外形、弹性、色泽均良好,供区皮肤愈合良好。

关键词：指端软组织缺损缺损修复治疗原则全厚皮片移植厚断层皮片指端缺损游离植皮皮片修复