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作者：周会喜南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景下颌前突伴偏斜畸形是临床上比较常见的一种畸形。目前临床上对这种畸形的治疗仍存在一些问题，治疗比较理想的临床报道不多。治疗后复发是这种疾病最常见的并发症，也是困扰临床医生的一大难题。据文献报道复发率从百分之几到... 详细信息

研究背景下颌前突伴偏斜畸形是临床上比较常见的一种畸形。目前临床上对这种畸形的治疗仍存在一些问题，治疗比较理想的临床报道不多。治疗后复发是这种疾病最常见的并发症，也是困扰临床医生的一大难题。据文献报道复发率从百分之几到百分之几十不等，对于复发的原因也众说纷纭，而对于复发程度的定量研究国内外均很少有报道。由于偏斜畸形手术后退下颌骨时下颌骨两侧后退量通常是不相等的，因此很难用常用的治疗前后的头影测量侧位片进行对比分析来对其复发行定量的研究。因此本研究将采用头影测量正位片做一些相关的研究，探讨其复发程度与量的大小。由于此类患者的畸形程度严重，通常是三维的，不仅有牙性的，还有骨性的，有的还伴有软组织的畸形。同时患者的畸形主要表现在下颌部，上颌部的畸形容易被忽略。治疗前如何对患者进行诊断及设计，根据不同的临床特点应采用哪些手术方式进行组合，目前虽有相关的临床报道，但都存在很多差异。这需要大量的临床总结，以提出最佳的诊断及治疗方案，本实验亦对此作了一些相关研究。据文献报道下颌前突伴偏斜畸形手术后有许多并发症，除复发以外，如：下颌骨的意外骨折;术中下牙槽神经的损伤;术中大出血;伤口感染等。如何对这些手术并发症进行有效的预防，这也需要作进一步的临床研究。本研究也对选入病例的手术并发症进行了统计，分析，力求从理论上和实际操作上提出一些预防这些并发症的方法，为临床提供参考。[目的]1．探讨这种畸形的最佳治疗方案，即：如何进行诊断及设计，正畸与正颌外科如何进行有效的配合。2．因治疗后复发现仍是这种畸形临床上最难解决的问题之一，通过回顾性研究，力求揭示影响复发的相关因素，探讨预防复发的方法。3．总结预防此类畸形术中较常见的手术并发症(术中意外骨折，术后下唇麻木等)的经验，为临床提供参考。[方法]1．资料来源收集1999年2月至2004年10月在本院颌面外科病房接受手术的下颌前突伴偏斜畸形的患者90例，选取资料完整且颏部偏斜均大于3m的70例作为研究对象(由于公众对于中线偏斜的可接受范围为1.8±2.2mm)。这70例患者的手术由三位固定且有经验的外科医师完成，本研究者是其中的一位手术医师。70例患者中男性29例，女性41例，年龄最大的38岁，最小的18岁，平均年龄24岁。下颌前突伴偏斜的19例，下颌前突伴颏部偏斜25例，下颌偏斜同时伴上颌牙合平面有倾斜的26例。下颌偏斜最小的为3.5mm，下颌偏斜最大的为1.3cm。所有患者治疗前均经我院正颌小组会诊，共同确立治疗方案。患者均行术前及术后正畸治疗。术后正畸于术后2—3个月进行。术前，术后一周及正畸治疗结束后3个月摄全景片及头影测量正侧位片检查。术前正畸的时间为6个月至一年半，术后正畸的时间为4个月至一年。2．研究方法2．1对术后一周及正畸治疗结束后3个月的头影测量正位片进行测量。测量时先用硫酸纸描图，头影测量正位片的测量由本研究者一人完成，每个值测量3次，取平均值。并将测量结果以下颌骨健侧手术后退量8mm为界分组进行对比分析，所有统计学处理在SPSS13软件上进行，以此了解复发的程度及影响复发的相关因素，探讨降低复发程度的方法。2．2对患者所采用的手术方式进行分类整理，并同治疗效果对比，探讨这类常见病，疑难病的最佳治疗方案。2．3对术中意外骨折，下唇麻木等对患者影响比较大的手术并发症的发生率进行分析，探讨这些并发症的发生原因，研究预防这些并发症的方法。[结果]1．下颌前突伴偏斜畸形治疗后存在一定程度的复发，头影测量正位片测量结果显示：下颌骨的水平平均复发量为1.86mm，下颌骨健侧后退量大于8mm组治疗后的复发量为1.94mm，下颌骨健侧后退量小于8mm组治疗后的复发量为1.78mm，每组治疗结束后与术后一周相比，P均＜0.05，差异有统计学意义。两组之间的复发程度在统计学上无显著性差异，P=0.34。在临床中亦可见部分患者术后覆牙合及覆盖变浅，中线有偏斜，这也证实复发的存在。2．70例患者中单纯采用下颌双侧矢状劈开术的19例，采用下颌双侧矢状劈开术+颏成型术的25例，采用LeFortⅠ型截骨+下颌双侧矢状劈开术15例，采用LeFortⅠ型截骨+下颌双侧矢状劈开术+颏成型术的11例。70例患者中68例患者治疗结束后取得了良好的外貌及咬牙合关系。一例手术后外形不佳，术后经正畸调整牙合平面，并经再次手术取得了良好的外貌及咬牙合关系。一例患者因使用可吸收板做内固定，术后3周患者骨内固定板断裂，而患者未及时复诊，导致较大的复发，对外观及功能影响较

关键词：偏斜畸形下颌前突下颌矢状劈开术正畸治疗正颌外科

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改良剂对面粉品质及面制食品加工影响研究

改良剂对面粉品质及面制食品加工影响研究

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作者：周会喜合肥工业大学

学位级别：硕士

我国部分小麦面粉存在面筋质量差、筋力弱,不适宜作为一些面制食品的生产原料。添加改良剂是提高面粉及面制食品品质的有效手段。本文以丰大特一粉为原料,研究不同改良剂对面团流变学特性的影响,并优选出适于面包、面条加工的改良剂配方... 详细信息

我国部分小麦面粉存在面筋质量差、筋力弱,不适宜作为一些面制食品的生产原料。添加改良剂是提高面粉及面制食品品质的有效手段。本文以丰大特一粉为原料,研究不同改良剂对面团流变学特性的影响,并优选出适于面包、面条加工的改良剂配方;在改良后的面粉中添加果蔬粉、茶粉、虾皮粉等功能性营养粉,分析其对面团流变学的影响及对面条和面包质量的影响。研究主要结论如下：在单因素试验基础上,采用正交试验优化得到复合改良剂提高面团流变学指标的最适添加量为：硬脂酰乳酸钠(SSL)0.7%、瓜尔豆胶0.2%、L—抗坏血酸(Vc)0.012%,添加后面团的稳定时间由3.6 min提高到11.7 min,拉伸力由102.90 g提高到190.96 g,拉伸面积由1884.9 ***提高到2684.1 ***。面粉中添加2.0%(质量浓度)茶粉,面团的稳定时间、拉伸面积和拉伸力较空白试验均极显著提高(P0.05)。以感官评分为主要指标,通过正交试验获得面包改良剂最佳配比为：二乙酰酒石酸单甘脂(DATEM)0.40％.SSLO.20％.Vc0.012％.葡萄糖氧化酶(GOD)0.0060%、真菌α-淀粉酶(FAA)0.030%;此条件下面包感官评分由空白试验60分显著提高到71分。利用响应面设计优化面条改良剂添加量,回归得出数学模型为：Y1(韧性)=798.32+19.91*X1+29.80*X2+17.33*X3-6.92*X1*X2-17.64*X1*X3+6.67*X2*X3-12.05*X12-60.49*X22-30.24*X32;Y2(弹性)=37.33+1.20*X1-0.27*X2+0.88*X3 +1.37*X1*X2-0.10*X1*X3+0.76*X2*X3+0.82*X12-0.96*X22-0.77*X32。通过方差分析得出变性淀粉添加量对面条韧性影响显著(P0.05)。

关键词：面粉改良剂面团流变学面包面条

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三氧化物多聚体应用于根尖屏障的临床疗效评价

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广东医学 2009年第5期30卷 795-796页

作者：刘阗周会喜叶小雅黄洁南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院牙体牙髓科广州510280

目的评价显微镜下三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)用于根尖屏障的临床疗效。方法选取根尖孔未闭合并伴有根尖炎的恒牙8颗,在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填,定期复查。结果经过0.5～2... 详细信息

目的评价显微镜下三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)用于根尖屏障的临床疗效。方法选取根尖孔未闭合并伴有根尖炎的恒牙8颗,在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填,定期复查。结果经过0.5～2年的复查所有病例在治疗后均无临床不适症状,X线片显示5颗患牙根尖阴影明显缩小,3颗完全消失。结论MTA是一种较理想的根尖屏障修补材料。

关键词：三氧化物多聚体根尖屏障根尖诱导形成术

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面条复合改良剂用量的响应面法优化

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农业机械学报 2010年第S1期41卷 203-207页

作者：郑志周会喜罗水忠钟昔阳潘丽军姜绍通合肥工业大学生物与食品工程学院合肥230009

选取瓜尔豆胶、磷酸酯淀粉及三聚磷酸钠为自变量,面条弹性和韧性为响应值,采用Box-Behnken设计的方法,研究各自变量及其交互作用对面条弹性和韧性的影响。利用响应面分析方法模拟得到弹性和韧性二次多项式回归方程的预测模型,确定面条... 详细信息

选取瓜尔豆胶、磷酸酯淀粉及三聚磷酸钠为自变量,面条弹性和韧性为响应值,采用Box-Behnken设计的方法,研究各自变量及其交互作用对面条弹性和韧性的影响。利用响应面分析方法模拟得到弹性和韧性二次多项式回归方程的预测模型,确定面条改良剂的最佳添加量(质量分数)为:瓜尔豆胶0.70%,磷酸酯淀粉5.50%,三聚磷酸钠0.15%,此时面条的韧性为790.71 ***,弹性为38.18 g。

关键词：瓜尔豆胶磷酸酯淀粉三聚磷酸钠面条响应面法

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MTA和Vitapex糊剂治疗成人慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全的疗效比较

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口腔医学研究 2010年第3期26卷 400-402页

作者：刘阗周会喜徐平平黄洁南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院牙体科广东广州510280

目的:比较三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)和Vitapex糊剂应用于成人慢性根尖周炎伴根尖闭合不全恒牙的临床疗效。方法:选取成人慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全的恒牙共38颗,随机分为2组,实验组在根管显微镜下用MTA严密... 详细信息

目的:比较三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)和Vitapex糊剂应用于成人慢性根尖周炎伴根尖闭合不全恒牙的临床疗效。方法:选取成人慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全的恒牙共38颗,随机分为2组,实验组在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填;对照组用Vitapex糊剂行根尖诱导成形,在根尖部有硬组织形成后行根管充填。两组术后均定期复查,评价临床效果及X线片结果。结果:经过2年的复查,实验组所有病例在治疗后均无临床不适症状,X线片显示患牙11颗根尖阴影完全消失,8颗明显缩小,1颗无变化,有效率95%。对照组2颗磨牙因冠根折拔除,8颗根尖有硬组织形成,8颗根尖无硬组织形成,有效率为44.4%,两者差异有统计学意义。结论:MTA治疗成人根尖孔未闭合恒牙是一种较理想的根尖诱导成形材料,短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察。

关键词：三氧化物多聚体 Vitapex糊剂根尖诱导成形术

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LeFortⅠ型截骨整体后退术在治疗安氏Ⅱ类骨性畸形中的应用

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广东医学 2008年第4期29卷 647-648页

作者：周会喜周磊艾伟健薛国初广东省口腔医院广州510260

目的总结应用LeFortⅠ型截骨整体后退术治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点,为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究用正畸正颌联合治疗的25例上颌采用LeFortⅠ型截骨整体后退术治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的患者临床资料,分析手术适应... 详细信息

目的总结应用LeFortⅠ型截骨整体后退术治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点,为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究用正畸正颌联合治疗的25例上颌采用LeFortⅠ型截骨整体后退术治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的患者临床资料,分析手术适应证、手术技巧及疗效,总结临床经验。结果25例患者均取得了良好的咬牙合关系及满意的面形,未出现并发症。结论在适应证选择适当的情况下,LeFortⅠ型截骨后退术是治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的较好的方法之一。

关键词：安氏Ⅱ类骨性畸形 LeFort I型截骨后退术正畸治疗

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下颌升支矢状劈开术同期行下颌角修整矫正下颌前突伴偏斜畸形

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广东医学 2013年第11期34卷 1712-1713页

作者：周会喜艾伟健刘曙光刘阗南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院口腔颌面外科广州510280 广东省口腔医院儿童牙科广州510280

目的评价下颌升支矢状劈开术同期行下颌角修整矫正下颌前突伴偏斜畸形的疗效,为临床提供参考。方法对19例下颌前突伴偏斜畸形患者的临床资料进行回顾性分析。患者均行术前及术后正畸治疗。采用下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术+颏... 详细信息

目的评价下颌升支矢状劈开术同期行下颌角修整矫正下颌前突伴偏斜畸形的疗效,为临床提供参考。方法对19例下颌前突伴偏斜畸形患者的临床资料进行回顾性分析。患者均行术前及术后正畸治疗。采用下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术+颏成型术的7例,采用LeFortⅠ型截骨前移术并旋转颌平面+下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术+颏成型术的12例。结果所有患者的唇颏关系改善明显,面部基本无偏斜,口内咬合关系恢复良好。结论下颌升支矢状劈开术同期行下颌角修整可较好地矫正下颌前突伴偏斜畸形的患者。

关键词：下颌升支矢状劈开术下颌前突伴偏斜畸形下颌角修整

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恒前牙外伤冠折后断冠再接与复合树脂直接修复的疗效比较

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广东医学 2013年第2期34卷 202-204页

作者：刘阗周会喜黄洁刘芳广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院儿童牙科广州510280

目的比较恒前牙外伤冠折后断冠再接和复合树脂直接修复的临床疗效。方法将116颗外伤折断片保留完整的上颌恒前牙分为断冠再接组(65颗)及复合树脂修复组(51颗),分别运用牙釉质-牙本质粘结剂和光固化复合树脂使自体断冠复位再接及光固化... 详细信息

目的比较恒前牙外伤冠折后断冠再接和复合树脂直接修复的临床疗效。方法将116颗外伤折断片保留完整的上颌恒前牙分为断冠再接组(65颗)及复合树脂修复组(51颗),分别运用牙釉质-牙本质粘结剂和光固化复合树脂使自体断冠复位再接及光固化复合树脂直接修复,追踪观察2年,进行临床回顾性研究。结果断冠再接组2年的成功率为93.8%,复合树脂修复组2年的成功率为88.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体牙断冠再接术和光固化复合树脂直接修复是治疗外伤恒前牙冠折中、短期的成功而有效的过渡性修复的好方法。

关键词：恒前牙冠折再接光固化树脂

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下颌升支矢状劈开术意外骨折的原因分析及预防对策

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实用医学杂志 2013年第6期29卷 972-974页

作者：周会喜艾伟健刘曙光刘阗南方医科大学附属口腔医院.广东省口腔医院广州市510280

目的:通过对下颌升支矢状劈开意外骨折的原因分析,寻找预防策略,并力求确立此类手术的适应证。方法:回顾性研究1999年7月至2010年9月在广东省口腔医院口腔颌面外科接受治疗的颌骨畸形患者402例,其中发育畸形368例,外伤所致的颌骨畸形34... 详细信息

目的:通过对下颌升支矢状劈开意外骨折的原因分析,寻找预防策略,并力求确立此类手术的适应证。方法:回顾性研究1999年7月至2010年9月在广东省口腔医院口腔颌面外科接受治疗的颌骨畸形患者402例,其中发育畸形368例,外伤所致的颌骨畸形34例,除其他颌骨术式外,所有患者均施行了一侧或双侧的下颌升支矢状劈开术,共施行下颌升支矢状劈开术785侧。结果:在785侧下颌骨中发生意外骨折的为15侧,占总数的1.91%,所有患者均在意外骨折发生后进行了合理的处理,对手术效果无影响。结论:只要适应证选择得当,并注意临床操作技巧,下颌升支矢状劈开术是治疗颌骨畸形的一种安全,有效的方法。

关键词：下颌升支矢状劈开术意外骨折下颌骨厚度

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颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析

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南方医科大学学报 2017年第6期37卷 858-860,F0003页

作者：贾搏褚洪星韩久松孙翔王治平周会喜南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科广东广州510280

本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病。分析其临床表现、影像特征、诊断及... 详细信息

本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病。分析其临床表现、影像特征、诊断及治疗结果,5例患者均有关节区疼痛的症状,其中3例开口受限、3例关节区肿胀、5例患者X线平片见关节间隙增宽、5例影像学检查发现有关节内占位性改变。采取开放性关节手术方案,所有手术顺利完成,术后影像学检查显示术区无病灶残留。关于颞下颌关节滑膜软骨瘤病在临床上的研究极为罕见,文献报道极少,临床表现并不明显,在诊断过程中常常需结合影像学、关节镜和病理学等检查,其中游离体是该疾病的重要特征,且多发于关节上腔。颞下颌关节滑膜软骨瘤病需行手术治疗,临床常用手术方案为关节切开后行游离体和受累滑膜切除术。

关键词：滑膜软骨瘤病颞下颌关节临床表现临床诊断游离体和受累滑膜切除术

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