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臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮疗效观察

臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮疗效观察

作者：周仙颖福建医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨应用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮的临床效果。方法：2009年08月～2012年01月我院收治的骶尾部褥疮患者7例，其中男性3例，女性4例;年龄29～63岁，平均46.8岁;病程1个月～14年，平均35.6个月;合并截瘫者6例，伴明显感染者... 详细信息

目的：探讨应用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮的临床效果。方法：2009年08月～2012年01月我院收治的骶尾部褥疮患者7例，其中男性3例，女性4例;年龄29～63岁，平均46.8岁;病程1个月～14年，平均35.6个月;合并截瘫者6例，伴明显感染者4例，合并糖尿病者1例;褥疮面积3cm×3cm-13cm×11cm，扩创后创面面积3cm×3cm-20cm×11cm，褥疮深度达骨面者7例，单处褥疮者3例，2处及以上者4例;初次手术治疗褥疮者3例，以往手术治疗2次或以上者4例，7例患者皆采用臀大肌肌皮瓣转移修复，其中1例联用持续封闭负压引流技术（Vacuum Sealing Drainage VSD）;术后放置负压引流5～7d，期间患者俯卧或侧卧，10～14d拆线。结果：7例肌皮瓣中6例完全成活，切取面积为10cm×8cm-25cm×24cm，1例截瘫及多次手术患者术后近端肌皮瓣缝合处遗留一长约2cm裂痕，无化脓，少量渗血、渗液，经换药后好转，其余6例创面I期愈合。术后随访12个月至41个月，无复发病例，皮瓣质地、颜色、弹性等均良好，外形较好，功能恢复满意，手术效果满意。结论：骶尾部褥疮病史漫长，常合并感染，迁延不愈，因此患者的生活质量差。根据褥疮的位置与特点选用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床疗效，1、臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有抗感染效果好、术后并发症少、复发率低、供区可一期闭合等优点，是治疗骶尾部褥疮的有效方法。2、充分的术前准备、适当的皮瓣设计、严格的无菌操作是手术成功的关键。3、精心的术后护理是预防褥疮复发的重要因素。

关键词：褥疮骶尾部臀大肌肌皮瓣

负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果

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中国医疗美容 2017年第9期7卷 38-40页

作者：周仙颖福建医科大学附属第二医院整形外科福建泉州362000

目的对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的12例骶尾部难治性褥疮患者参与研究,对所有患者均采用负压封闭引流和臀大肌肌... 详细信息

目的对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的12例骶尾部难治性褥疮患者参与研究,对所有患者均采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗。对患者采用一期清创手术后,实行负压封闭引流1周至2周时间,并对患者进行相应的药物治疗和营养支持,二期则采用臀大肌肌皮瓣转移术进行修复,观察患者治疗的效果。结果经过一期手术治疗后,患者的创面均有了较好的恢复效果,患者的缺损组织处均存在新鲜肉芽组织,并且创面处未出现大量的脓性分泌物或者坏死组织,也未有患者出现严重感染。经过二期治疗后,所有患者的转移皮瓣均成功成活,患者的创面得到了满意的修复,对患者的生活未造成不利影响,生活质量评分和治疗前相比存在显著差异(P<0.05)。结论对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,可以有效改善患者的创面情况,促进患者早日康复,值得临床推广。

关键词：负压封闭引流臀大肌肌皮瓣转移术骶尾部难治性褥疮

面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣修复内眦及内下睑皮肤缺损

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中华整形外科杂志 2019年第1期35卷 49-52页

作者：王朝阳林新恭周仙颖吴诗权吴友谊朱世泽福建医科大学附属第二医院整形外科泉州362000

目的探讨应用面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣滑行修复内眦及内下睑皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法福建医科大学附属第二医院整形外科收治内眦及内下睑皮肤肿瘤切除后皮肤缺损患者18例,男12例,女6例,年龄41~86岁。采用由面动脉供... 详细信息

目的探讨应用面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣滑行修复内眦及内下睑皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法福建医科大学附属第二医院整形外科收治内眦及内下睑皮肤肿瘤切除后皮肤缺损患者18例,男12例,女6例,年龄41~86岁。采用由面动脉供血的鼻唇沟-鼻旁穿支皮瓣滑行推进修复。结果本组18例皮瓣全部成活,内眦或内下睑皮损区、鼻唇沟供瓣区伤口均一期闭合,修复内眦及下睑形态满意,皮瓣无臃肿,皮瓣颜色、质地与邻近组织相近,无需二次修复;供区缝合后伤口恰为鼻唇沟皮纹,基本不影响外观。结论鼻唇沟-鼻旁穿支皮瓣取材方便、血供可靠、转移灵活、切取后移动范围大,易于滑行推进至内下睑及内眦,修复该处皮损,且效果良好。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣修复重建内眦缺损下睑缺损

黏着斑激酶相关非激酶对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2016年第7期33卷 1754-1757页

作者：王朝阳吴文艺朱世泽杨维群蔡玉梅潘明孟周仙颖林新恭福建医科大学附属第二医院整形外科泉州362000 泉州医学高等专科学校科研处 362100

目的观察黏着斑激酶相关非激酶（FRNK）对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响及其对下游黏着斑激酶（FAK）-细胞外信号调节激酶（ERK）信号转导通路、Ⅰ型胶原α1链（COL1A1）和Ⅲ型胶原d1链（COL3A1）表达的影响。方法于体外培养瘢痕疙瘩和... 详细信息

目的观察黏着斑激酶相关非激酶（FRNK）对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响及其对下游黏着斑激酶（FAK）-细胞外信号调节激酶（ERK）信号转导通路、Ⅰ型胶原α1链（COL1A1）和Ⅲ型胶原d1链（COL3A1）表达的影响。方法于体外培养瘢痕疙瘩和正常皮肤的成纤维细胞，Western blot及反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测正常皮肤和瘢痕疙瘩中FRNK蛋白及mRNA表达水平；在脂质体介导下用含FRNK基因的质粒转染瘢痕疙瘩成纤维细胞，用Western blot检测FRNK、FAK、磷酸化FAK（p-FAK）、ERKl／ERK2、磷酸化ERKl（p-ERKl）、磷酸化ERK2（p-ERK2）的蛋白表达；用RT-PCR方法检测FAK、ERK、COL1A1、COL3A1的mRNA表达；用流式细胞技术检测各组细胞的凋亡。结果瘢痕疙瘩成纤维细胞中的FRNK蛋白表达明显低于正常皮肤（0．14±0．08比0．33±0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）；瘢痕疙瘩成纤维细胞中FRNKmRNA表达明显低于正常皮肤（0．30±0．04比1．04±0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）；瘢痕疙瘩成纤维细胞于转染FRNK 48h后，FRNK蛋白表达量达到最高，72h后下降。与空质粒组比较，转染FRNK组的FAK、ERK蛋白及mRNA水平均下降，p-FAK、p-ERK的表达水平也均下降（P〈0．05）；转染FRNK组与空质粒组比较，COL1A1、COL3A1mRNA的表达水平均下降（0．23±0．10比0．85±0．24，0．60±0．02比1．06±0．10，P〈0．01），而空质粒组与对照组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；转染FRNK组细胞凋亡率明显高于对照组、空质粒组[（36．63±4．89）％比（14．70±0．70）％比（13．20±0．80）％，P〈0．05]，而对照组、空质粒组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）瘢痕疙瘩组织中FRNK蛋白的低表达导致其对成纤维细胞凋亡作用减弱；（2）瘢痕疙瘩中FRNK可能通过抑制FAK磷酸化或下调FAK活性，从而抑制FAK—ERK信号通路转导来促进细胞凋亡；（3）瘢痕疙瘩中FRNK促进成纤维细胞凋亡，可能导致胶原的生成下降。通过调节FRNK的表达，可能促进瘢痕组织中成纤维细胞的凋亡，胶原生成下降，有望为瘢痕的治疗提供新的靶点。

关键词：黏着斑激酶相关非激酶瘢痕疙瘩细胞外信号调节激酶黏着斑激酶胶原

二甲基乙二酰基甘氨酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和胶原合成的影响

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中华实验外科杂志 2016年第10期33卷 2330-2333页

作者：白石吴文艺汪怡黄种心朱世泽吴友谊王朝阳周仙颖福建医科大学附属第二医院整形外科泉州362000 福建医科大学附属第二医院病理科泉州362000

目的观察二甲基乙二酰基甘氨酸（DMOG）对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、胶原合成的影响.方法使用不同浓度DMOG分别作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞,用噻唑蓝（MTT）法检测其增殖水平的差异和药物半数抑制浓度（IC50）及最... 详细信息

目的观察二甲基乙二酰基甘氨酸（DMOG）对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、胶原合成的影响.方法使用不同浓度DMOG分别作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞,用噻唑蓝（MTT）法检测其增殖水平的差异和药物半数抑制浓度（IC50）及最佳干预时间;并将瘢痕疙瘩成纤维细胞分为对照组、DMOG组（IC50为800 μmol/L的DMOG）、缺氧组及缺氧＋DMOG组（缺氧＋800μmol/L的DMOG）,作用36 h（最佳干预时间）后用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法、Western blot检测各组的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白表达水平;MTT法检测各组细胞的增殖水平,流式细胞仪检测各组的细胞周期;羟脯氨酸比色法检测各组细胞的胶原合成.结果随着浓度的增加（200、400、800、1 600 μmol/L）,DMOG对瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖抑制呈剂量时间依耐性;在瘢痕疙瘩成纤维细胞中,缺氧组、DMOG组和缺氧＋DMOG组的HIF-1α的蛋白（0.98±0.09、1.36±0.16、1.43±0.21）和mRNA（1.14 ±0.11、1.24±0.16、1.27±0.11）的表达均较对照组的蛋白（0.71 ±0.13）和mRNA（1.01 ±0.02）高（P＜0.01）.流式细胞结果显示缺氧组、DMOG组和缺氧＋ DMOG组的G0/G1期细胞比例[（56.7±2.2）％、（61.3±3.3）％、（73.4±2.5）％],较对照组[（48.8±2.4）％]明显增加（P＜0.01）,S期细胞和G2/M期细胞比例均减少（P＜0.01）.与对照组比较,其他3组细胞增殖均受到了抑制,并且其中DMOG组和缺氧＋DMOG组培养36 h后细胞吸光度较对照组明显降低（0.54±0.01、0.29±0.02比1.01 ±0.02,P＜0.01）;与对照组比较,缺氧组中的羟脯氨酸水平、Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白有均所升高（P＜0.01）.与对照组比较,DMOG组和缺氧＋ DMOG组中的羟脯氨酸（11.86 ±0.64、14.72±0.03比15.92±0.22）、Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA（0.63 ±0.07、0.86±0.08、0.56 ±0.09、0.82 ±0.10比1.00±0.01、1.00 ±0.03）和蛋白（0.78 ±0.19、1.06±0.18、0.66 ±0.13、0.81±0.10比2.23 ±0.14、1.53 ±0.05）表达均明显降低（P＜0.01）.结论 DMOG对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖具抑制作用,并能显著抑制其胶原的合成.

关键词：二甲基乙二酰基甘氨酸瘢痕疙瘩缺氧诱导因子-1α 增殖胶原

VEGF、Smad在不同形态瘢痕组织形成过程中的表达及对比研究

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中国医疗美容 2020年第4期10卷 88-92页

作者：蔡玉梅王朝阳潘明孟周仙颖泉州医学高等专科学校福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院整形外科福建泉州362000

目的分析VEGF、Smad在不同形态瘢痕组织形成过程中的表达差异。方法选取2017年1月至2018年4月间福建医科大学附属第二医院收治的瘢痕疙瘩25例、正常瘢痕16例作为研究对象,并以10例正常者皮肤为健康对照组;检测受试者血中VEGF、Smad蛋白... 详细信息

目的分析VEGF、Smad在不同形态瘢痕组织形成过程中的表达差异。方法选取2017年1月至2018年4月间福建医科大学附属第二医院收治的瘢痕疙瘩25例、正常瘢痕16例作为研究对象,并以10例正常者皮肤为健康对照组;检测受试者血中VEGF、Smad蛋白水平及组织中VEGF、Smad蛋白和mRNA表达水平。结果入组时三组血清中VEGF及Smad蛋白水平存在明显差异,其中瘢痕疙瘩组最高,健康对照组最低,且差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,正常瘢痕组及瘢痕疙瘩组患者血中VEGF及Smad蛋白表达水平明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同时三组研究对象组织中VEGF及Smad蛋白及mRNA水平有明显差异,其中瘢痕疙瘩组最高,健康对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长正常瘢痕组及瘢痕疙瘩组组织中VEGF及Smad蛋白及mRNA水平明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常瘢痕组组织中及血中VEGF、Smad水平均明显低于瘢痕疙瘩组,且随着瘢痕疙瘩患者病情好转其瘢痕组织及血中VEGF、Smad水平均明显降低。

关键词： VEGF Smad 瘢痕疙瘩表达

黏着斑激酶相关非激酶在瘢痕疙瘩组织中的表达及意义

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中国美容医学 2016年第4期25卷 38-41页

作者：王朝阳吴文艺朱世泽杨维群蔡玉梅潘明孟周仙颖林新恭福建医科大学附属第二医院整形外科福建泉州362000 泉州医学高等专科学校科研处福建泉州362000

目的:探讨黏着斑激酶相关非激酶(facol adhesion kinase-ralated nonkinase,FRNK)在瘢痕疙瘩组织中的表达及意义。方法:利用Western-blot及反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-PCR,RT-PCR)检测10例瘢痕疙瘩及10例相应周围正常皮肤组织中FRNK蛋白及m RNA表达水平并进行统计学分析。结果:瘢痕疙瘩组织中的FRNK蛋白表达明显低于正常皮肤(0.12±0.06比0.32±0.04),差异有统计学意义(P<0.01);瘢痕疙瘩组织中FRNK m RNA表达明显低于正常皮肤(0.27±0.03比1.10±0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FRNK蛋白及m RNA在瘢痕疙瘩组织中低表达,导致其对成纤维细胞凋亡作用减弱,对瘢痕疙瘩的形成可能起重要作用,通过调节FRNK的表达,有望为瘢痕的治疗提供新的靶点。

关键词：黏着斑激酶相关非激酶(FRNK) 瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡

酸性离子液体的制备及在生物基聚2,5-呋喃二甲酸乙二醇酯合成中的催化性能

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高等学校化学学报 2024年第5期45卷 155-164页

作者：周俏赵园园郭立颖史亚飞郑荣荣沈阳工业大学石油化工学院辽阳111003

制备了5种酸性离子液体催化剂([DA-2PS][X]_(2)),利用红外光谱仪、核磁共振波谱仪、紫外光谱仪和热重分析仪对其化学结构、Brønsted酸性和热性能进行了表征与测试.用其代替传统金属催化剂催化2,5呋喃二甲酸(FDCA)与乙二醇(EG)直接酯化... 详细信息

制备了5种酸性离子液体催化剂([DA-2PS][X]_(2)),利用红外光谱仪、核磁共振波谱仪、紫外光谱仪和热重分析仪对其化学结构、Brønsted酸性和热性能进行了表征与测试.用其代替传统金属催化剂催化2,5呋喃二甲酸(FDCA)与乙二醇(EG)直接酯化反应合成聚2,5-呋喃二甲酸乙二醇酯(PEF),讨论了Brønsted酸性强弱对催化性能的影响,其中Brønsted酸性最强的[DA-2PS][HSO_(4)]_(2)催化性能最好.通过正交实验获得了最佳工艺参数,即催化剂用量为FDCA摩尔数的0.10%,n(EG)∶n(FDCA)=2∶1,酯化温度为210℃,缩聚温度为240℃,缩聚时间为6h.在最佳工艺参数下,FDCA转化率为98.1%,PEF的特性黏度为0.63dL/g,数均分子量达到25592.PEF的结构表征和热性能测试结果表明,所合成的物质为目标产物,且具有与传统金属催化剂合成的PEF相当的热性能.

关键词：离子液体直接酯化法生物基聚2,5-呋喃二甲酸乙二醇酯

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积雪草三萜类有效成分的抗肿瘤作用研究进展

中药材 2024年 786-791页

作者：边水秀皮佩仙汪秋颖李继蕾乐佳美上海健康医学院药学院上海健康医学院协同科研中心

积雪草及其有效成分对多种肿瘤细胞都具有良好的抗肿瘤活性。积雪草的抗肿瘤有效成分研究主要集中在三萜及其苷类化合物上,包括积雪草苷、羟基积雪草苷、积雪草酸、羟基积雪草酸等,其能够通过不同的途径抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞... 详细信息

积雪草及其有效成分对多种肿瘤细胞都具有良好的抗肿瘤活性。积雪草的抗肿瘤有效成分研究主要集中在三萜及其苷类化合物上,包括积雪草苷、羟基积雪草苷、积雪草酸、羟基积雪草酸等,其能够通过不同的途径抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞自噬、抑制肿瘤细胞血管生成以及辅助化疗,从而发挥较好的抗癌潜力。该文通过梳理近年来国内外关于积雪草中三萜类化合物抗肿瘤作用及机制的研究进展,为积雪草在抗肿瘤方面的进一步开发利用提供一定的理论支持和科学依据。

关键词：积雪草三萜抗肿瘤活性