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伸直型桡骨远端骨折两种不同固定体位的临床疗效观察

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伸直型桡骨远端骨折两种不同固定体位的临床疗效观察

作者：周亲明广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题研究目的在于观察伸直型桡骨远端骨折闭合复位夹板外固定后,其不同固定体位与治疗效果之间的相关性,探求伸直型桡骨远端骨折的相对最佳固定体位并分析其生物力学原理。方法：选择自2011年1月始至2012年1月份期间,在广州... 详细信息

目的：本课题研究目的在于观察伸直型桡骨远端骨折闭合复位夹板外固定后,其不同固定体位与治疗效果之间的相关性,探求伸直型桡骨远端骨折的相对最佳固定体位并分析其生物力学原理。方法：选择自2011年1月始至2012年1月份期间,在广州中医药大学附属骨伤科医院就诊的符合标准的伸直型桡骨远端骨折患者87例,其中男20例,女67例;年龄范围：18-60岁,平均51.6岁。入院后给予手法复位夹板外固定,将患肢随机固定于其中一种体位,腕关节掌屈尺偏、前臂旋前位40例(A组),腕关节背伸15。尺偏、前臂旋后位47例(B组)。治疗后随访2个月,对患者从影像学、腕关节功能及并发症等方面进行临床疗效评估,最后将符合标准的研究对象的观察项目、测量数据及评分结果统一输入电脑贮存,用大型统计软件包SPSS13.0进行数据统计。成果： 1.影像学评估结果：两组复位前的掌倾角、尺偏角及桡骨短缩情况对比,P>0.05,无统计学意义。两组复位后即刻的掌倾角、尺偏角及桡骨短缩情况对比,P>0.05,无统计学意义。4周时两组的尺偏角、掌倾角及桡骨短缩情况对比：两组的尺偏角情况对比,P>0.05,无统计学意义,两组掌倾角及桡骨短缩情况对比,P0.05,无统计学意义,两组掌倾角及桡骨远端长度丢失情况对比,P<0.05,分析提示,A组的掌倾角与桡骨远端长度丢失程度大于B组。 2.腕关节功能评估结果：参考改良Green和O’ Brien评分系统进行腕关节功能评定,A组：优2例,良9例,可20例,差9例;B组：优4例,良16例,可24例,差3例;统计学检验,P<0.05,提示B组的腕关节功能优于A组。3.并发症评估结果：A组40例,8例出现并发症,32例未出现并发症;B组47例,4例出现并发症,43例未出现并发症;经统计学检验,P<0.05,有统计学差异,提示在并发症出现方面B组少于A组。结论： 1、在维持复位后桡骨远端各项生理参数方面,腕关节背伸15。尺偏前臂旋后位优于腕关节掌屈尺偏前臂旋前位,即桡骨远端骨折复位后的稳定性前者优于后者。 2、在两个月后腕关节功能评分得出的结论是腕关节背伸15。尺偏前臂旋后位优于腕关节掌屈尺偏前臂旋前位,尤其在活动度及握力等方面前者优于后者。 3、在并发症对比情况得出的结论是腕关节背伸15。尺偏前臂旋后位的并发症少于腕关节掌屈尺偏前臂旋前位,尤其在张力性水泡、腕管综合征、下尺桡关节脱位等并发症前者少于后者。 4、从影像学表现、腕关节功能及并发症出现情况等方面综合分析,得出腕关节背伸15°尺偏前臂旋后位优于腕关节掌屈尺偏前臂旋前位,即腕关节背伸15°尺偏前臂旋后位更符合生物力学平衡原理,是相对最佳固定体位。

关键词：桡骨远端骨折固定体位生物力学

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骨盆弹性加压螺钉在骨盆骨折中的运用研究

现代诊断与治疗 2022年第11期33卷 1644-1646页

作者：黄绍明周亲明蔡建红赣县区人民医院关节外科江西赣县341100

目的探讨骨盆弹性加压螺钉在骨盆骨折中的运用。方法选取2020年10月至2021年10月本院收治的60例骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用骨盆弹性加压螺钉固定,对照组患者采用空心螺钉固定。比较两组患者术中透视次数... 详细信息

目的探讨骨盆弹性加压螺钉在骨盆骨折中的运用。方法选取2020年10月至2021年10月本院收治的60例骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用骨盆弹性加压螺钉固定,对照组患者采用空心螺钉固定。比较两组患者术中透视次数、透视累计时间和导针调整次数,比较两组手术指标、Majeed骨盆康复评分和并发症发生情况。结果术中,观察组骨盆骨折患者透视次数、透视累计时间和导针调整次数均低于对照组(P明显差异(P>0.05)。结论骨盆弹性加压螺钉应用于骨盆骨折治疗中临床效果显著,可更好保证骨盆良好的复位和固定。

关键词：骨盆弹性加压螺钉固定空心螺钉固骨盆骨折

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Colles骨折闭合复位固定体位的探讨

中国中医骨伤科杂志 2012年第5期20卷 65-67页

作者：周亲明罗毅文赵继福广州中医药大学附属骨伤科医院创伤科广州510405

Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年,女性多于男性[1]。在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺... 详细信息

Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年,女性多于男性[1]。在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺偏、前臂旋前固定;Sarmiento[3]强调前臂旋后位固定,

关键词： Colles骨折固定体位生物力学

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

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基层医学论坛 2019年第32期23卷 4650-4651页

作者：周亲明王琳虹李明恒赣州市赣县区人民医院江西赣州3411002 赣州市人民医院江西赣州341100

目的对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法纳入2016年12月-2018年12月于我院进行治疗的64例老年股骨颈骨折患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各32例。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术... 详细信息

目的对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法纳入2016年12月-2018年12月于我院进行治疗的64例老年股骨颈骨折患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各32例。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术,观察2组疗效、手术相关指标。结果观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、总输血量、术中出血量均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与半髋关节置换术对比,采取全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果较好,但患者手术时间、住院时间、总输血量、术中出血量均高于半髋关节置换术,临床需引起重视。

关键词：老年股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术效果对比

经皮椎体穿刺术在骨盆空心螺钉置入中的运用研究

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基层医学论坛 2020年第22期24卷 3113-3115页

作者：周亲明李明恒李玉凤赣州市赣县区人民医院江西赣州341000 赣州市人民医院江西赣州341000

目的探讨经皮椎体穿刺术在骨盆空心螺钉置入中的应用方法及临床价值,为骶髂螺钉置入提供一种新的穿刺方法。方法以赣南卫生健康职业学院解剖实验室2018年9月—2019年9月5具(10侧)成人尸体骨骨盆为研究对象,将5具(10侧)骨盆左侧标记为A,... 详细信息

目的探讨经皮椎体穿刺术在骨盆空心螺钉置入中的应用方法及临床价值,为骶髂螺钉置入提供一种新的穿刺方法。方法以赣南卫生健康职业学院解剖实验室2018年9月—2019年9月5具(10侧)成人尸体骨骨盆为研究对象,将5具(10侧)骨盆左侧标记为A,右侧标记为B,随机分为2组,一组采用电钻置入导针,另一组采用椎体成形器械置入导针。置入螺钉后沿着螺钉方向锯开骨盆,目测螺钉置入位置的优良率,并对比两种方法所需的透视次数、透视累计时间、导针调整次数及手术总时间。结果椎体成形器械置入导针组在螺钉置入优良率上为80.0%,高于电钻置入导针组为60.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);椎体成形器械置入导针组透视次数、导针调整次数均少于电钻置入导针组,且透视累计时间、导针调整时间均短于电钻置入导针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形穿刺技术运用于骶髂螺钉导针置入中,可提高手术中穿刺的手感,降低手术难度及风险,减少透视、导针调整次数,缩短透视累计时间、手术总时间,螺钉置入优良率较高,临床应用价值显著。

关键词：骨盆空心螺钉置入经皮椎体穿刺术应用研究

锁定钢板内固定联合肩袖张力带内固定治疗肱骨近端骨折效果观察

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上海医药 2020年第6期41卷 28-30,33页

作者：周亲明王琳虹李明恒江西省赣州市赣县区人民医院骨一科江西赣州341100 江西省赣州市赣县区人民医院血透室江西赣州341100 江西省赣州市人民医院脊柱科江西赣州341100

目的:探讨锁定钢板内固定联合肩袖张力带内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法:收集2016年3月—2017年3月进行内固定手术治疗的60例肱骨近端骨折患者,分为对照组和观察组各30例。对照组接受锁定钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定... 详细信息

目的:探讨锁定钢板内固定联合肩袖张力带内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法:收集2016年3月—2017年3月进行内固定手术治疗的60例肱骨近端骨折患者,分为对照组和观察组各30例。对照组接受锁定钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定联合肩袖张力带内固定治疗。比较两组手术和骨折愈合情况、术后ConstantMurley肩关节功能评分和臂、肩、手功能障碍(DASH)评分变化、早期和远期并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3、12和24个月的Constant-Murley评分均高于对照组,DASH评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组肱骨大结节复位丢失、肩峰撞击、内固定松动、外翻畸形等并发症发生率低于对照组(P明显降低远期并发症风险,值得临床推荐。

关键词：肱骨近端骨折锁定钢板内固定肩袖张力带内固定

后凸成形术中单侧与双侧穿刺治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果比较

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上海医药 2020年第8期41卷 27-29,37页

作者：周亲明王琳虹李明恒江西省赣州市赣县区人民医院骨一科赣州341100 江西省赣州市赣县区人民医院血透室赣州341100 江西省赣州市人民医院脊柱科赣州341100

目的:比较后凸成形术中单侧穿刺与双侧穿刺治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法:收集2017年10月—2018年10月行经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者66例,依据随机对照原则分为观察组33例,行单侧穿刺,对照组33例行双侧穿... 详细信息

目的:比较后凸成形术中单侧穿刺与双侧穿刺治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法:收集2017年10月—2018年10月行经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者66例,依据随机对照原则分为观察组33例,行单侧穿刺,对照组33例行双侧穿刺,比较两组患者手术和术后并发症情况。疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评分,功能用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估。术后随访6个月,观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、腰背部疼痛和腰背部功能变化情况。结果:观察组手术总时间、X线曝光总次数及骨水泥注入总量分别为(33.44±6.52)/min、(12.66±3.23)次和(3.65±0.62)ml,对照组分别为(41.47±7.15)/min、(16.17±4.05)次和(4.82±0.77)ml,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨水泥渗漏4例(12.12%),低于对照组的11例(33.33%,P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术治疗中两种穿刺方法效果相似,但单侧穿刺更有利于缩短手术时间、减少骨水泥注入量、降低骨水泥渗漏发生率。

关键词：胸腰椎骨折骨质疏松经皮椎体后凸成形术

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罗布麻秆中纤维素提取及其气凝胶的制备

印染 2024年第3期50卷 49-54页

作者：周亲雄陈英刘瑞欧阳宇航新疆大学纺织与服装学院新疆乌鲁木齐830017 东华大学化学与化工学院上海201620 新疆智能与绿色纺织重点实验室新疆乌鲁木齐830017

为实现罗布麻秆的高附加值利用,以罗布麻秆为原料,选用硝酸/乙醇法提取纤维素,通过单因素试验和正交试验优化的提取工艺为:温度85℃、时间1.5 h和固液比1∶25,提取的纤维素纯度可达98.61%。采用TEMPO氧化与超声处理相结合,制备纳米纤维... 详细信息

为实现罗布麻秆的高附加值利用,以罗布麻秆为原料,选用硝酸/乙醇法提取纤维素,通过单因素试验和正交试验优化的提取工艺为:温度85℃、时间1.5 h和固液比1∶25,提取的纤维素纯度可达98.61%。采用TEMPO氧化与超声处理相结合,制备纳米纤维素;再以其为骨架,加入聚乙烯醇和钠基蒙脱土制备纤维素复合气凝胶(NMPC)。结果表明:与纤维素气凝胶(PC)相比,NMPC对亚甲基蓝(MB)的吸附量最高达265.84 mg/g。当应变为60%时,NMPC的应力是PC的2倍。钠基蒙脱土的加入改善了气凝胶的结构,不仅提高了气凝胶的吸附性能,还提升了其压缩力学性能。

关键词：罗布麻秆硝酸/乙醇法纤维素提取纤维素气凝胶

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罗布麻杆提取木质素的气凝胶性能

印染 2024年第7期50卷 32-37页

作者：刘瑞陈英周亲雄欧阳宇航新疆大学纺织与服装学院新疆乌鲁木齐830017 东华大学化学与化工学院上海201620 新疆智能与绿色纺织重点实验室新疆乌鲁木齐830017

选择氯化胆碱(ChCl)与乳酸(LA)合成低共熔溶剂(DES)来提取罗布麻秸秆中的木质素,并将提取的木质素(DL)与聚乙烯醇(PVA)共混,以四硼酸钠为交联剂,通过冷冻干燥技术制备了气凝胶A-PBDL。试验结果表明:DES提取木质素最佳工艺为:n(ChCl)∶n(... 详细信息

选择氯化胆碱(ChCl)与乳酸(LA)合成低共熔溶剂(DES)来提取罗布麻秸秆中的木质素,并将提取的木质素(DL)与聚乙烯醇(PVA)共混,以四硼酸钠为交联剂,通过冷冻干燥技术制备了气凝胶A-PBDL。试验结果表明:DES提取木质素最佳工艺为:n(ChCl)∶n(LA)=1∶9,120℃提取9 h;红外图谱分析得知木质素中含有对羟基苯丙烷、创愈木基和紫丁香基三种结构,平均粒径为3.601μm。研究了气凝胶制备中木质素添加量、PVA浓度和四硼酸钠浓度对气凝胶孔隙率和强力的影响,发现掺杂少量木质素可显著提高气凝胶的力学性能及孔隙率,并增强其热稳定性。

关键词：罗布麻低共熔溶剂木质素气凝胶