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心率是心力衰竭个体化治疗的新靶标

中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 195-197页

作者：周京敏上海复旦大学附属中山医院心内科 200032

心力衰竭（心衰）时神经内分泌激活,特别是交感神经过度激活会引起心率增快,以往认为,这是交感神经兴奋的后果,是反映交感神经兴奋程度的标志（marker）.目前有证据表明心衰患者心率增快还有不利的一面,可直接导致心肌耗氧增加、冠状动... 详细信息

心力衰竭（心衰）时神经内分泌激活,特别是交感神经过度激活会引起心率增快,以往认为,这是交感神经兴奋的后果,是反映交感神经兴奋程度的标志（marker）.目前有证据表明心衰患者心率增快还有不利的一面,可直接导致心肌耗氧增加、冠状动脉（冠脉）血流减少（冠脉舒张期供血减少）、心室颤动阈值降低（更易发生心室颤动）等会导致心衰的进展,是心衰进展的制造者（maker）.心率管理也因此成为了心衰治疗中的重要内容.

关键词：个体化治疗心率增快心力衰竭新靶标交感神经兴奋心室颤动阈值神经内分泌激活心衰患者

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位

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中华心血管病杂志 2002年第11期30卷 702-704页

作者：蔡迺绳周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所 200032

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，是很高的死亡率和致残率。CHF的发生和发展和人体内一系列神经体液因素的过度激活有关。在这些改变中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的激活发挥着重要的作用，RAS的作用主要... 详细信息

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，是很高的死亡率和致残率。CHF的发生和发展和人体内一系列神经体液因素的过度激活有关。在这些改变中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的激活发挥着重要的作用，RAS的作用主要通过血管紧张素II（Ang II）来实现。阻断该系统的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）已通过大量的临床观察证实能显著减少CHF患者的死亡率和病残率。理论上，Ang II受体阻滞剂（ARB）较ACEI可更完全地阻断RAS系统。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂心力衰竭治疗药理作用临床应用

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的新地位

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 381-384页

作者：周京敏蔡迺绳复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所 200032

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，有很高的死亡率和致残率。在CHF的发生和发展过程中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的激活发挥着重要的作用。RAS的作用主要通过血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）来实现。阻断RAS的药物... 详细信息

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，有很高的死亡率和致残率。在CHF的发生和发展过程中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的激活发挥着重要的作用。RAS的作用主要通过血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）来实现。阻断RAS的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）抑制AngⅠ向AngⅡ的转化，已证明可以减少CHF的病残率和死亡率。理论上，阻断AngⅡ1型（AT。）受体的药物AngⅡ受体阻滞剂（ARB）可以更完全的阻断RAS，从而发挥对CHF的治疗作用。近来大型临床研究不断完善ARB治疗CHF的证据，使ARB在CHF治疗中的地位得到了进一步提高。

关键词： AngⅡ受体阻滞剂血管紧张素Ⅱ 慢性心力衰竭治疗作用肾素-血管紧张素转化酶抑制剂 CHF 醛固酮系统

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心力衰竭治疗的新概念

上海医学 2019年第12期42卷 711-714页

作者：周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海200032

心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,是心血管疾病的"最后战场"。心力衰竭治疗的目标是缓解症状,改善生活质量,提高生存率。近年来,随着对心力衰竭病理生理学特点认识的深入和心力衰竭干预措施的不断发展,心力衰竭的治疗观念发生了很大的... 详细信息

心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,是心血管疾病的"最后战场"。心力衰竭治疗的目标是缓解症状,改善生活质量,提高生存率。近年来,随着对心力衰竭病理生理学特点认识的深入和心力衰竭干预措施的不断发展,心力衰竭的治疗观念发生了很大的改变。1 易损期的概念和心率管理经住院治疗后病情缓解的急性心力衰竭患者,出院后2~3个月内的再住院率和病死率仍很高,该阶段称为易损期[1]。

关键词：急性失代偿性心力衰竭依那普利心力衰竭治疗沙库巴曲缬沙坦伊伐布雷定易损期利钠肽系统

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心力衰竭合并铁缺乏诊疗的研究进展

中华医学杂志 2024年第45期104卷 4184-4188页

作者：宋昱金旗周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海

铁缺乏是心力衰竭常见合并症之一, 与运动耐量下降和不良预后相关。但铁缺乏在不同类型心力衰竭中的患病率、预后影响及治疗方面仍存在争议。本文对心力衰竭合并铁缺乏的定义、病理生理机制、流行病学现状及治疗进展进行综述。指出补铁... 详细信息

铁缺乏是心力衰竭常见合并症之一, 与运动耐量下降和不良预后相关。但铁缺乏在不同类型心力衰竭中的患病率、预后影响及治疗方面仍存在争议。本文对心力衰竭合并铁缺乏的定义、病理生理机制、流行病学现状及治疗进展进行综述。指出补铁治疗可带来获益, 特别对于射血分数降低的心力衰竭(HFrEF), 已得到国内外心力衰竭指南的推荐, 但仍需谨慎权衡利弊;口服铁剂应用有局限性, 目前证据不支持其用于心力衰竭患者。未来需重视铁缺乏的筛查, 尤其明确射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者补铁治疗的获益情况, 并精准识别心力衰竭患者表型, 以确定哪些更可能受益于补铁治疗。

关键词：心力衰竭铁缺乏静脉补铁预后

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维那卡兰在心房颤动复律中的应用进展

上海医学 2013年第9期36卷 816-819页

作者：周京敏李伟复旦大学附属中山医院心内科上海200032

心房颤动是临床上最常见的心律失常，是一种随年龄增加而发病率增加的疾病，2004年国内报道的心房颤动患病率为0．77％。心房颤动可导致患者生存质量降低，病死率约增加2倍，发生脑卒中的风险约增加5倍，并能导致心力衰竭等严重后果。... 详细信息

心房颤动是临床上最常见的心律失常，是一种随年龄增加而发病率增加的疾病，2004年国内报道的心房颤动患病率为0．77％。心房颤动可导致患者生存质量降低，病死率约增加2倍，发生脑卒中的风险约增加5倍，并能导致心力衰竭等严重后果。目前，除抗凝治疗外，药物转复和维持窦性节律仍是治疗心房颤动的主流和一线方法。

关键词：心房颤动应用复律抗凝治疗心律失常生存质量心力衰竭窦性节律

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氯吡格雷和他汀药物的相互作用

中华医学杂志 2005年第40期85卷 2870-2872页

作者：周京敏葛均波复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所200032

抗血小板治疗是目前急性冠脉综合征、以及是冠心病PCI术后的常规治疗.研究表明,急性冠脉综合症患者在阿司匹林治疗基础上,加用氯吡格雷可进一步降低心血管事件的发生率[1,2].氯吡格雷本身不具有抗血小板活性,它需经过肝脏细胞色素P450(C... 详细信息

抗血小板治疗是目前急性冠脉综合征、以及是冠心病PCI术后的常规治疗.研究表明,急性冠脉综合症患者在阿司匹林治疗基础上,加用氯吡格雷可进一步降低心血管事件的发生率[1,2].氯吡格雷本身不具有抗血小板活性,它需经过肝脏细胞色素P450(CYP)氧化才能成为有活性的抗血小板物质[3-5]。

关键词：氯吡格雷他汀药物相互作用 CYP3A4 抗血小板治疗抗血小板活性急性冠脉综合征急性冠脉综合症药物代谢抗血小板作用

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心脏淀粉样变:现在与未来

临床心血管病杂志 2023年第4期39卷 255-259页

作者：周京敏徐亚妹复旦大学附属中山医院心内科上海200032

随着影像技术的进步和有效治疗手段的不断涌现,心脏淀粉样变近年来备受关注。在当前临床实践中,仍存在对心脏淀粉样变认识不足、诊断技术普及率低、漏诊率和延迟诊断率高等问题。提高早期识别率、规范诊断流程、选择合理治疗方法对改善... 详细信息

随着影像技术的进步和有效治疗手段的不断涌现,心脏淀粉样变近年来备受关注。在当前临床实践中,仍存在对心脏淀粉样变认识不足、诊断技术普及率低、漏诊率和延迟诊断率高等问题。提高早期识别率、规范诊断流程、选择合理治疗方法对改善心脏淀粉样变的预后有重要意义。同时,临床上尚存在未满足的需求,亟待我们去探索和解决。

关键词：心脏淀粉样变免疫球蛋白轻链型转甲状腺素蛋白型诊断治疗

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慢性心力衰竭治疗药物的常见不良反应

上海医学 2010年第7期33卷 614-618页

作者：周京敏石含玉复旦大学附属中山医院心内科上海200032

慢性心力衰竭是临床各种心血管疾病发展的终末阶段,有很高的病残率和病死率。我国慢性心力衰竭的患病率为0.9%,慢性心力衰竭的患病人口总数高达400万例,已成为巨大的公共卫生经济负担口。[第一段]

关键词：慢性心力衰竭常见不良反应治疗药物疾病发展经济负担公共卫生心血管病死率