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盐酸消旋山莨菪碱在胆总管结石经ERCP治疗中的应用

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肝胆外科杂志 2024年第2期32卷 108-111页

作者：阿布都喀哈尔·阿布都拉哈力木拉提·吾布力卡斯木段绍斌新疆医科大学附属中医医院肝胆胰外科乌鲁木齐830000

目的探讨盐酸消旋山莨菪碱在胆总管结石经ERCP治疗中的应用效果。方法法按回归性研究原则,选择2018年1月至2023年1月在新疆医科大学第四附属医院以胆总管结石经ERCP治疗的427名患者,随机分为观察组(214例)与对照组(213例)。两组胆总管... 详细信息

目的探讨盐酸消旋山莨菪碱在胆总管结石经ERCP治疗中的应用效果。方法法按回归性研究原则,选择2018年1月至2023年1月在新疆医科大学第四附属医院以胆总管结石经ERCP治疗的427名患者,随机分为观察组(214例)与对照组(213例)。两组胆总管结石患者均行ERCP取石治疗,其中观察组术前常规使用盐酸消旋山莨菪碱注射液,对照组未使用盐酸消旋山莨菪碱及其他解痉药物,对比两组患者术中oddi括约肌插管情况、术中出血量,术后临床指标及并发症发生情况。结果两组患者术后均未出现严重出血、穿孔或病死,术后总胆红素、AST、ALT及炎症指标(白细胞、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值)、术后胆道感染、出血、消化道穿孔等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与使用盐酸消旋山莨菪碱组相比,未使用盐酸消旋山莨菪碱组插管困难人数、术中胰腺管插管次数、术中出血量、术后血淀粉酶水平、术后急性胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症发生率更高,术后住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前常规使用盐酸消旋山莨菪碱降低插管难度,减少胰管插管,减少术中出血量、降低术后血清淀粉酶水平及术后急性胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症的发生,缩短术后住院时间,具有良好的临床价值。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术盐酸消旋山莨菪碱并发症

海南岛土地覆盖变化对海风锋结构演变影响的数值模拟

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大气科学 2024年第2期48卷 803-821页

作者：依斯拉木·吾拉音苗峻峰吴冰雪南京信息工程大学大气科学学院南京210044 海南省南海气象防灾减灾重点实验室海口570203 海南省气象台海口570311 中国气象局乌鲁木齐沙漠气象研究所乌鲁木齐830002

本文利用WRF-Noah陆气耦合中尺度模式,针对海南岛一次典型的海风锋事件进行了高分辨率的数值模拟,研究了海南岛土地覆盖(下垫面)变化对海风锋结构演变的影响及其机制。结果表明,海南岛土地覆盖变化对海风锋的作用是通过多种地表和植被... 详细信息

本文利用WRF-Noah陆气耦合中尺度模式,针对海南岛一次典型的海风锋事件进行了高分辨率的数值模拟,研究了海南岛土地覆盖(下垫面)变化对海风锋结构演变的影响及其机制。结果表明,海南岛土地覆盖变化对海风锋的作用是通过多种地表和植被属性的综合影响决定的。森林化试验中动力和热力作用分别抑制和促进海风锋的发展,对海风锋的影响是两者共同作用的结果;反照率的减小引起净辐射的增大,从而使感热通量小幅增加,使低层大气增温而增加海陆温度梯度,这在一定程度上增强了海风驱动力,但地表粗糙度的增大减弱了海风风速,进一步减弱了海风锋传播距离和上升速度。然而,由于海南岛森林覆盖面积较大,导致森林化试验与控制试验中海风锋的整体差异较小。相比之下,荒漠化试验中热力和动力作用均有利于海风锋的发展;反照率的增大和叶面积指数的降低,改变了地表能量分配,造成潜热通量显著减小,感热通量先减少后增大,对低层大气的增温效应非常明显,从而加大了海陆温度梯度。另一方面,地表粗糙度显著减小,下垫面对海风的阻挡作用减弱,海风风速增大。因此,荒漠化试验海风锋传播距离、上升速度以及海风厚度都显著增大。

关键词：海风锋土地覆盖变化森林化荒漠化热带岛屿

内生型农村养老服务实践路径研究——基于山西A县多家养老院的调研

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云南民族大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期41卷 62-69页

作者：凯萨尔·喀斯木武汉大学社会学院湖北武汉430072

内生型农村养老为老年人提供低成本照料服务,成为积极应对农村人口老龄化的有效实践。基于对山西省A县多家农村养老院的调研,全面了解内生型养老服务实践过程,探寻其可持续的实现机制。农村家庭发展目标扩大、乡村社会精英的多重目标追... 详细信息

内生型农村养老为老年人提供低成本照料服务,成为积极应对农村人口老龄化的有效实践。基于对山西省A县多家农村养老院的调研,全面了解内生型养老服务实践过程,探寻其可持续的实现机制。农村家庭发展目标扩大、乡村社会精英的多重目标追求、乡村社会内生资源的有效使用,使内生型养老服务得以产生。内生型养老机构依托多元化成本分摊机制、适配性服务供给机制和共识性风险控制机制,为农村普通老年人提供低成本、就地化、情感化养老服务,为农民家庭发展提供调适,实现农村养老的公共性形塑。地方政府需要在城乡差异视角下认识内生型养老服务,给予其更多的政策支持,重建乡村文明,确保内生型养老服务的持续供给。

关键词：农村养老内生发展理论内生型养老服务社会资源熟人社会

后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 343-349页

作者：韩念荣艾克热木·吾斯曼刘岩路莫军王荣胡炜黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科乌鲁木齐830000

目的:比较后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月新疆医科大学附属中医医院收治的60例胸腰椎C型骨折患者的... 详细信息

目的:比较后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月新疆医科大学附属中医医院收治的60例胸腰椎C型骨折患者的临床资料,其中男37例,女23例;年龄25~61岁[(46.5±9.8)岁]。损伤节段:T 10~11 11例,T 11~12 12例,T 12~L 1 19例,L 1~2 9例,L 2~3 9例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级27例,B级21例,C级12例。30例行后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定(微创手术组),30例行传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉固定(传统切开组)。比较两组手术时间、术中出血量;术前,术后1周、6个月及末次随访时矢状面Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);末次随访时ASIA分级;术中及术后并发症发生率。结果:患者均获随访35~46个月[(39.0±3.4)个月]。微创手术组手术时间为150(120,210)min,术中出血量为145(100,200)ml,短于或少于传统切开组的210(210,240)min、330(300,350)ml( P0.05)。术后1周、6个月微创手术组VAS分别为3.0(2.0,4.0)分、1.0(1.0,2.0)分,低于传统切开组的4.0(4.0,5.0)分、2.0(1.0,2.0)分( P0.05)。术中及术后微创手术组并发症发生率为10.0%(3/30),低于传统切开组的33.3%(10/30)( P<0.05)。结论:与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉相比,后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后早期疼痛缓解明显和并发症发生率低等优势。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨移植骨折固定术内

基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究

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中国医院管理 2024年第5期44卷 22-26页

作者：吴雨涵吾麦尔艾力·阿力木侯艳英卢若艳福建医科大学卫生管理学院福建福州350108 福建医科大学公共卫生学院福建福州350108

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为... 详细信息

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P>0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响。结论在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势。被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预。

关键词：实验经济学医生决策行为按人头支付按服务项目支付利他性

网络药理学-分子对接分析及实验验证蒙药高尤的肾功能保护作用机制

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中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 968-978页

作者：策力木格胡德力根许良内蒙古民族大学蒙医药学院内蒙古通辽028000 内蒙古民族大学化学与材料学院内蒙古通辽028000

目的:通过网络药理学-分子对接及动物实验探讨蒙药高尤保护肾功能的作用机制。方法:运用中药相关数据库获取高尤作用于急性肾损伤(AKI)的有效活性成分和靶点、AKI疾病的相关靶点,把靶点和成分相互构建,作用于网络,富集分析药物及疾病的... 详细信息

目的:通过网络药理学-分子对接及动物实验探讨蒙药高尤保护肾功能的作用机制。方法:运用中药相关数据库获取高尤作用于急性肾损伤(AKI)的有效活性成分和靶点、AKI疾病的相关靶点,把靶点和成分相互构建,作用于网络,富集分析药物及疾病的信号通路,并对网络中度值较高的药效成分与核心作用靶点进行分子对接验证研究。在此基础上通过建立急性肾损伤大鼠模型给予高尤干预后检测大鼠血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾损伤分子-1(Kim-1)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量并HE染色观察肾组织切片验证蒙药高尤对急性肾损伤大鼠肾功能保护作用。通过蛋白免疫印迹法(Westernblot)验证预测信号通路。结果:网络药理学及分子对接分析得到关键靶点40个,并对关键靶点进行KEGG和GO富集分析,预测出ALB、AKT1、VEGFA、IL-6、CASP3等为关键靶点,癌症信号通路、TNF信号通路、PI3K/AKT信号通路等为关键通路。分子对接结果显示高尤主要的活性成分与相关作用靶点有较好的结合活性。动物实验结果表明高尤具有很好的肾功能保护作用,Cr、BUN明显低于模型组(P<0.05);TNF-α含量明显降低(P<0.05);急性肾损伤标志物Kim-1、Cys-C、NGAL均显著降低(P<0.05)。HE染色结果表明高尤能明显改善急性肾损伤的病理学状态。急性肾损伤模型大鼠肾组织中AKT1、p-AKT1、CASP3表达升高(P<0.05);与模型组比较,高尤组大鼠肾组织中AKT1、p-AKT1、CASP3表达显著降低(P<0.05)。结论:高尤可通过多组分、多靶点的特点,从抗炎、抗氧化、抗血栓,抗凋亡等多通路途径发挥保护肾损伤大鼠肾功能作用,干预PKA3/AKT信号通路与细胞凋亡因子可能是其主要作用机制之一。

关键词：蒙药高尤急性肾损伤网络药理学分子对接作用机制

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基于前馈模型预测控制的类车机器人路径跟踪

工程科学学报 2024年第6期46卷 1130-1139页

作者：白国星伊力夏提·伊力哈木江付薛洁孟宇刘立顾青北京科技大学机械工程学院北京100083 北京科技大学顺德研究生院顺德528399 烟台南山学院智能科学与工程学院烟台265713

在类车机器人路径跟踪控制方法中,模型预测控制(Model predictive control,MPC)在处理系统约束方面具有较大优势,但是现有的非线性模型预测控制(Nonlinear MPC,NMPC)实时性较差,线性模型预测控制(Linear MPC,LMPC)精确性较差,因此亟需... 详细信息

在类车机器人路径跟踪控制方法中,模型预测控制(Model predictive control,MPC)在处理系统约束方面具有较大优势,但是现有的非线性模型预测控制(Nonlinear MPC,NMPC)实时性较差,线性模型预测控制(Linear MPC,LMPC)精确性较差,因此亟需提出一种同时具有较高精确性与实时性的类车机器人路径跟踪控制方法.为此,以无预瞄点的LMPC为基础,引入基于逆运动学模型的前馈转向角信息,提出了一种前馈模型预测控制(Feedforward MPC,FMPC)方法,并通过MATLAB和Carsim进行了联合仿真测试.FMPC具有较高的精确性,在所有仿真结果中,位移误差绝对值不超过0.1110 m,航向误差绝对值不超过0.1177 rad.在相同工况下,FMPC与NMPC精确性相当,LMPC、前馈控制和Stanley控制误差发散.FMPC也具有较高的实时性,在每个控制周期内的解算时间不超过4.31 ms.在相同工况下,FMPC与LMPC实时性相当,相比NMPC能将每个控制周期内解算时间的最大值减小80.68%,平均值减小65.14%.此外,FMPC能够保证控制变量在系统约束范围内,且受定位误差的影响较小.

关键词：机器人类车机器人路径跟踪预测控制实时性

不同季节吐鲁番黑羊血清中生殖激素的变化规律研究

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中国畜牧杂志 2024年第1期60卷 255-259页

作者：阿尔曼·海热艾克拜尔·艾合麦提古丽沙热·吾甫尔艾日夏提·地里夏提热衣拉古丽·热依木樊琛阿布力孜·吾斯曼新疆农业大学动物科学学院新疆乌鲁木齐830052 新疆农业广播电视学校新疆乌鲁木齐830049 托克逊县徽商生态牧业有限公司新疆托克逊县838100

为研究吐鲁番黑羊不同季节血清生殖激素的分泌变化规律与繁殖活动的调控关系,本实验以6只年龄为2~4岁、体重为45~55kg的吐鲁番黑羊母羊为研究对象,采集2019年7月-2020年7月春、夏、秋、冬4个季节吐鲁番黑羊血液样本,利用ELISA酶联免疫... 详细信息

为研究吐鲁番黑羊不同季节血清生殖激素的分泌变化规律与繁殖活动的调控关系,本实验以6只年龄为2~4岁、体重为45~55kg的吐鲁番黑羊母羊为研究对象,采集2019年7月-2020年7月春、夏、秋、冬4个季节吐鲁番黑羊血液样本,利用ELISA酶联免疫吸附试验分别测定整个发情周期血清中促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、雌激素(E_(2))和孕酮(P_(4))水平,并分析其分泌规律。结果表明:吐鲁番黑羊血液中FSH、LH、E_(2)、P_(4)含量呈现显著的季节性变化,夏秋两季FSH、LH和E_(2)的分泌量高于春季和冬季(P<0.05),P_(4)含量则是春季和冬季高于夏季和秋季(P<0.05);情期内4种激素上升下降变化趋势一致,没有明显的季节性差异,且吐鲁番黑羊在不同季节都能自然发情,其中夏季与秋季自然发情效果最好。综上,为进一步提高吐鲁番黑羊繁殖效率和生产效益,可在夏季和秋季对吐鲁番黑羊母羊进行同期发情人工授精,扩大吐鲁番黑羊种群。

关键词：吐鲁番黑羊发情周期生殖激素季节

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9639万元资金改善群众居住条件

9639万元资金改善群众居住条件