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全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线研究进展

中华外科杂志 2022年第3期60卷 268-272页

作者：吾米提·塔西刘爱峰纪能能曹东东张宇天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

旋转对线不良是目前全膝关节置换术(TKA)失败的主要原因之一。各种常用的胫骨假体旋转对线方法中,Insall线存在过度外旋倾向;Akagi线虽是目前认可度最高的解剖轴,但仍存在一定内旋倾向。胫骨后髁轴不适合对称型假体,而曲面重叠技术则不... 详细信息

旋转对线不良是目前全膝关节置换术(TKA)失败的主要原因之一。各种常用的胫骨假体旋转对线方法中,Insall线存在过度外旋倾向;Akagi线虽是目前认可度最高的解剖轴,但仍存在一定内旋倾向。胫骨后髁轴不适合对称型假体,而曲面重叠技术则不适合解剖型假体。此外,参考任何固定解剖标志放置胫骨假体均不能保证伸膝位胫股假体的旋转一致性,而自我形合技术虽有利于胫股旋转同步,但其临床应用效果并不稳定。尽管如此,上述各种主流技术及其改良方法均可使多数患者获得良好的髌骨轨迹与临床效果。在“金标准”明确之前,骨科医师可按照自己最习惯的手术方式来确定胫骨假体旋转对线位置。随着对膝关节解剖、生物力学与运动学理解的加深,数字化辅助技术或许有望成为TKA胫骨旋转对线领域的突破点。

关键词：关节成形术置换膝膝关节胫骨近端旋转对线

断端皮质粉碎对青壮年股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统固定术后疗效的影响研究

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中华创伤骨科杂志 2021年第9期23卷 775-781页

作者：吾米提·塔西马信龙韩哲纪能能孙翔韩超董强天津医院创伤髋关节科 300211 天津中医药大学 301600

目的探讨断端皮质粉碎对股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折患者术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至12月期间天津医院创伤髋关节科采用FNS固定治疗的86例股骨颈骨折患者资料。根据股骨颈断端皮质是否粉碎,将患者分为... 详细信息

目的探讨断端皮质粉碎对股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折患者术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至12月期间天津医院创伤髋关节科采用FNS固定治疗的86例股骨颈骨折患者资料。根据股骨颈断端皮质是否粉碎,将患者分为两组:皮质粉碎组41例,男16例,女25例;年龄中位数为53.0(40.5,57.0)岁;股骨颈断端皮质粉碎。无皮质粉碎组45例,男21例,女24例;年龄中位数为55.0(44.5,62.5)岁;股骨颈断端皮质完整。对患者进行为期6个月的短期随访,记录并比较两组患者的术后并发症,以及术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数和疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果两组患者除了骨折分型之外,其他术前一般资料及复位方式等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。皮质粉碎组患者的骨不连、股骨颈短缩发生率[17.1%(7/41)、29.3%(12/41)]显著高于无皮质粉碎组患者[0%(0/45)、11.1%(5/45)],术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数[82.0(72.5,91.5)分、100.0(90.0,100.0)]显著低于无皮质粉碎组患者[94.0(88.0,98.0)分、100.0(100.0,100.0)],疼痛VAS评分[1.5(0,4.5)分]显著高于无皮质粉碎组患者[0(0,1.0)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论伴有断端皮质粉碎可能是股骨颈骨折FNS固定术后发生并发症的重要影响因素,其严重影响患者术后髋关节功能及生活质量的恢复。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉术后并发症断端皮质粉碎

胫骨近端纵横比和胫骨假体匹配度的相关研究进展

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中华外科杂志 2023年第8期61卷 727-732页

作者：曹东东刘爱峰吾米提·塔西纪能能王平张宇天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

胫骨近端纵横比(PTAR)与年龄、疾病状态、截骨参数密切相关,且存在与性别、种族因素无关的巨大个体变异,因此,胫骨假体不匹配是全膝关节置换术(TKA)中的常见问题。尽管各种常见胫骨假体系统的覆盖率均可达80%以上,但其精确匹配率一般低... 详细信息

胫骨近端纵横比(PTAR)与年龄、疾病状态、截骨参数密切相关,且存在与性别、种族因素无关的巨大个体变异,因此,胫骨假体不匹配是全膝关节置换术(TKA)中的常见问题。尽管各种常见胫骨假体系统的覆盖率均可达80%以上,但其精确匹配率一般低于50%。对称型假体很难避免前后向不匹配,且在内侧优势型或PTAR较小的胫骨平台表面更易出现假体内旋;而解剖型假体在对称型或外侧优势型的胫骨平台表面则存在明显前内侧悬突趋势。未来的研究应更多聚焦于胫骨近端形态学的个体间变异规律,更科学地量化定义胫骨近端各分区关键形态参数的“理想匹配”安全范围,以及如何以更少的假体型号实现更大范围的胫骨假体“理想匹配”。随着增材制造与数字骨科技术的飞速发展,个体化定制有望成为TKA假体匹配领域新的突破点。

关键词：关节成形术,置换,膝假体设计形态学胫骨近端

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老年髋部骨折的手术时机对预后的影响

医学研究杂志 2022年第7期51卷 11-14页

作者：曹东东韩哲纪能能吾米提·塔西孙翔韩超董强天津医院创伤髋关节二科 300211 天津中医药大学第一附属医院 300000

随着人口老龄化,髋部骨折的发生率正在迅速增加,由于高病死率,髋部骨折现在已成为世界范围内最重要的健康问题之一。手术时机对其预后的影响已被广泛讨论,尽管老年髋部骨折的治疗指南各不相同,但大多数机构建议尽快行早期手术,以帮助患... 详细信息

随着人口老龄化,髋部骨折的发生率正在迅速增加,由于高病死率,髋部骨折现在已成为世界范围内最重要的健康问题之一。手术时机对其预后的影响已被广泛讨论,尽管老年髋部骨折的治疗指南各不相同,但大多数机构建议尽快行早期手术,以帮助患者获得最有利的结果。根据研究报道,虽然关于延迟手术与术后病死率之间的关系有不同的看法,但是早期手术与术后结果的改善(例如褥疮发生、术后功能改善、住院时长)有很强的相关性。不足之处是,现有的研究主要是基于观察性研究,这些研究容易受到固有偏见的影响。希望未来能通过大规模的随机对照实验来进一步明确手术时机对预后的影响,为手术时机的确定提供更精准的数据。

关键词：髋部骨折手术时机病死率预后

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全膝关节置换术中止血带相关损伤的研究进展

实用骨科杂志 2022年第7期28卷 623-627页

作者：纪能能刘爱峰吾米提·塔西曹东东张宇天津中医药大学第一附属医院骨伤科国家中医针灸临床医学研究中心天津300000

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨病的有效方法[1]。在年龄超过60岁的亚洲老年人口中,约15%的女性及6%的男性患有膝关节骨关节炎[2]。大多数骨科医生在TKA中采用止血带,止血带的使用会提供更好地手术... 详细信息

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨病的有效方法[1]。在年龄超过60岁的亚洲老年人口中,约15%的女性及6%的男性患有膝关节骨关节炎[2]。大多数骨科医生在TKA中采用止血带,止血带的使用会提供更好地手术视野、减少术中出血量及手术时间、改善骨-骨水泥之间的交联[3]。但是由于止血带的使用及随后释放引发的机械性压迫和缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R),会造成骨骼肌、神经、血管及脑、肺、肾等脏器的损伤[4],最终导致患者术后股四头肌萎缩、肌力下降,疼痛加剧,活动功能降低,康复及住院时间延长[5],也可增加患者术后总出血量以及深静脉血栓等并发症发生率[6]。

关键词：机械性压迫骨科医生膝关节骨关节炎全膝关节置换术股四头肌萎缩并发症发生率手术视野止血带

三维有限元分析不同工况下牵引上颌埋伏尖牙牙周应力分布

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2907-2913页

作者：吾斯曼江•依明祖丽胡马尔•努尔艾合买提赛地热娅•阿不力米提妮呄热•西尔买买提王凌古力巴哈•买买提力新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:在正畸治疗埋伏尖牙过程中,粘接正畸附件的部位、角度、力值对牵引效果及牙周有较大影响,但目前对合适牵引部位、角度和牵引力值大小的相关研究较少。目的:通过三维有限元分析正畸矫治过程中不同牵引力作用下上颌埋伏尖牙的牙周应... 详细信息

背景:在正畸治疗埋伏尖牙过程中,粘接正畸附件的部位、角度、力值对牵引效果及牙周有较大影响,但目前对合适牵引部位、角度和牵引力值大小的相关研究较少。目的:通过三维有限元分析正畸矫治过程中不同牵引力作用下上颌埋伏尖牙的牙周应力分布。方法:选用1例上颌埋伏尖牙患者的锥形束CT扫描数据,建立包括埋伏尖牙、上颌骨骼及其周围支持结构在内的三维有限元模型,在埋伏尖牙唇侧切1/3、中1/3及颈1/3部位,分别施加与牙齿长轴呈60°,90°,120°角的牵引力(30,60,90 g),分析埋伏尖牙牙周膜Von Mises应力分布。结果与结论:①不同工况下埋伏尖牙的牙周应力分布基本相似:在尖牙切1/3施力时,模型中靠近颈部牙周膜Von Mises应力较小,舌面近颈部牙周膜Von Mises应力较大;在尖牙中1/3施力时,模型中靠近颈部牙周膜Von Mises应力较小,唇面近颈部牙周膜Von Mises应力较大;当在尖牙颈1/3施力时,模型中靠近牙颈部牙周膜Von Mises应力较小,唇面中部牙周膜Von Mises应力较大。②当施力部位、角度相同时,随着施加力的增加,牙周膜最大Von Mises应力呈增加趋势;当施加力大小、角度相同时,尖牙切1/3、中1/3及颈1/3部位牙周膜最大Von Mises应力呈递减趋势。在尖牙切1/3部位施加相同大小的力时,随着施力角度的增加,牙周膜最大和最小Von Mises应力均呈减少趋势;在尖牙颈1/3施加相同大小的力时,随着施力角度的增加,牙周膜最大Von Mises应力呈递增趋势。③结果显示,牵引上颌埋伏尖牙尽量在靠近牙颈部的部位粘接托槽,牵引上颌埋伏尖牙时牵引方向与牵引部位有关,牵引力一般为30-60 g之间。

关键词：正畸矫治上颌埋伏尖牙三维有限元牙周膜应力阻生牙

介入治疗复杂Stanford B型主动脉夹层

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：胡西塔尔·木汗曼提别克贾钢毅哈力木拉提·木尔提扎哈尔满·阿吉汗罗军新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科

目的　观察介入治疗累及弓上分支血管的复杂Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的有效性及安全性。方法　将114例接受胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的TBAD分为A组［封堵左锁骨下动脉（LSA）、覆盖LSA开口大于75%，n=49］、B组（重建并恢复LS... 详细信息

目的　观察介入治疗累及弓上分支血管的复杂Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的有效性及安全性。方法　将114例接受胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的TBAD分为A组［封堵左锁骨下动脉（LSA）、覆盖LSA开口大于75%，n=49］、B组（重建并恢复LSA血供，n=54）、C组（重建并恢复LSA+左颈总动脉血供，n=7）及D组（重建并恢复弓上3分支血供，n=4），将B组分为烟囱亚组（n=18）、体外开窗亚组（n=22）、原位开窗亚组（n=7）及Castor支架亚组（n=7）。记录治疗成功率，比较组间及B组各亚组间介入治疗用时及围术期并发症。结果　B组治疗成功率98.15%（53/54），其余3组成功率均为100%。A组介入治疗用时少于B组，A、B组用时少于C、D组（校正P均＜0.05）。4组间围术期并发症发生率（分别为36.73%、12.96%、42.86%及50.00%）总体差异有统计学意义（P=0.009），而两两比较均无统计学意义（校正P均＞0.05）。B组内烟囱亚组介入治疗用时少于体外开窗亚组（校正P＜0.05）；各亚组间围术期并发症发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　介入治疗累及弓上分支血管的复杂TBAD有效且安全。

关键词：主动脉夹层血管内操作血管造影术,数字减影

单侧经皮椎体成形骨水泥分布对椎体压缩性骨折修复疗效的影响

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2015-2022页

作者：阿卜杜吾普尔·海比尔库提鲁克·守克尔阿里木江·玉素甫林航吐尔洪江·阿布都热西提新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:虽然研究表明,骨水泥的对称分布可以减少术后椎体再次骨折并有助于改善预后,但是进行经皮椎体成形过程中获得更好的骨水泥分布仍然是外科医生面临的一个重要课题。目的:探讨骨水泥分布对单侧经皮椎体成形术后疗效的影响,以提供有... 详细信息

背景:虽然研究表明,骨水泥的对称分布可以减少术后椎体再次骨折并有助于改善预后,但是进行经皮椎体成形过程中获得更好的骨水泥分布仍然是外科医生面临的一个重要课题。目的:探讨骨水泥分布对单侧经皮椎体成形术后疗效的影响,以提供有效的预防和治疗措施,防止术后椎体再次骨折。方法:选择2018年1月至2022年12月在新疆医科大学第六附属医院行单侧经皮椎体成形治疗的193例患者,根据术后骨水泥分布分为Ⅰ组(骨水泥不接触上端和远端端板,n=59)、Ⅱ组(骨水泥只接触上端板或只接触下端板,n=80)和Ⅲ组(骨水泥同时接触上端和远端端板,n=54)。对比3组患者的基本资料,手术相关指标包括手术时间、总住院费用、术后住院时间、骨水泥注射量、腰痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数、术后椎体高度恢复率、椎体局部后凸角、损伤椎体及邻近椎体再骨折发生率等,记录所有患者的随访结果。结果与结论:(1)Ⅲ组患者术后1年腰痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有显著性意义(P 0.05);(4)提示与骨水泥不接触上端和远端端板组和骨水泥只接触上端板或只接触下端板组相比,骨水泥同时接触上端和远端端板组患者可获得更好的长期预后,而且骨水泥同时接触上端和远端端板能够明显降低损伤椎体及总椎体骨折发生率,医生术中应充分掌握骨水泥的弥散情况,并制定有针对性的预防和治疗策略,从而有助于减少未来再发生骨折的风险。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形骨水泥骨水泥弥散椎体再次骨折

饲粮中添加葡萄梗对绵羊生长性能及血清指标的影响

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饲料研究 2025年 16-20页

作者：高丽张俊瑜米日扎提·艾热提张国新马春江杨虎新疆畜牧科学院饲料研究所新疆饲料生物技术重点实验室哈密市动物疫病预防控制中心新疆锝汇塬现代农牧业科技有限公司

试验旨在研究饲粮中添加葡萄梗对绵羊生长性能及血清指标的影响。选取体重相近的4～6月龄哈萨克公羔羊30只，随机分为3组，每组10个重复，每个重复1只羊。对照组（CK组）饲喂基础饲粮，A组、B组分别使用葡萄梗替代基础饲粮中10%玉米秸秆... 详细信息

试验旨在研究饲粮中添加葡萄梗对绵羊生长性能及血清指标的影响。选取体重相近的4～6月龄哈萨克公羔羊30只，随机分为3组，每组10个重复，每个重复1只羊。对照组（CK组）饲喂基础饲粮，A组、B组分别使用葡萄梗替代基础饲粮中10%玉米秸秆、8%苜蓿。预试期7 d，正式试验期42 d。结果显示，A组平均日干物质采食量、1～20 d平均日增重和1～42 d平均日增重均最高，A组的料重比最低。与CK组相比，A组、B组血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)含量均显著或极显著升高（P提高绵羊免疫力和抗氧化能力，其中葡萄梗替代玉米秸秆的效果较好。

关键词：绵羊葡萄梗玉米秸秆苜蓿生长性能血清指标