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地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果

浙江创伤外科 2021年第2期26卷 380-381页

作者：沈雅定吴顔丹浙江省义乌市中心医院义乌322000

目的探讨地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年10月收治的择期行LC手术治疗的患者68例,按照随机数字表法分为34例对照组和34例观察组。于手术结束前30分钟,两组均采用常规麻醉管理,对照组不做... 详细信息

目的探讨地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年10月收治的择期行LC手术治疗的患者68例,按照随机数字表法分为34例对照组和34例观察组。于手术结束前30分钟,两组均采用常规麻醉管理,对照组不做特殊处理,观察组患者静脉注射0.1mg·kg^(-1)地佐辛。记录两组术后30分钟、2、6、12、24小时的标准数字评分(VAS)和拔管时、拔管后0.5小时镇静(Ramsay)评分,术后记录两组睁眼时间、拔管时间及舒芬太尼用量,期间观察不良反应。结果观察组患者所有时间点VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组术后芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论地佐辛在减轻LC手术患者疼痛,稳定苏醒期躁动,药物安全性方面的效果令人满意,有较大临床推广价值。

关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除术镇痛效果

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数字化麻醉临床信息系统的设计与应用

中医药管理杂志 2021年第1期29卷 82-83页

作者：吴颜丹沈雅定黄发斌义乌市中心医院浙江义乌322000

目的:探讨数字化麻醉临床信息系统的设计及在手术室管理中的应用。方法:医院于2017年11月起构建数字化麻醉临床信息系统,随机抽取实施前(2017年5~10月)和实施后(2017年11月~2018年5月)在医院手术治疗的各260例患者为研究对象,比较实施... 详细信息

目的:探讨数字化麻醉临床信息系统的设计及在手术室管理中的应用。方法:医院于2017年11月起构建数字化麻醉临床信息系统,随机抽取实施前(2017年5~10月)和实施后(2017年11月~2018年5月)在医院手术治疗的各260例患者为研究对象,比较实施前后医护人员对麻醉管理质量及患者的满意度。结果:麻醉科医护人员的管理质量评分和患者满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:数字化麻醉临床信息系统用于手术患者管理,能有效提升麻醉管理质量,保障手术安全,提高患者满意度。

关键词：数字化管理麻醉临床信息系统管理质量满意度

不同剂量右美托咪定术前经鼻喷雾给药在胸腔镜下肺叶切除术患者中应用效果分析

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右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉在老年患者椎管减压、植骨融合术中的应用

世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年第2期21卷 205-206页

作者：吴颜丹孙成成黄发斌胡江苇义乌市中心医院浙江义乌 322000 义乌市中心医院浙江义乌 322000 义乌市中心医院浙江义乌 322000 义乌市中心医院浙江义乌 322000

目的探讨麻醉诱导前45min分别对胸腔镜下肺叶切除术患者给药1μg/kg和1.5μg/kg的麻醉效果.方法将我院2019年1月至2019年12月120例择期进行全麻下行胸腔镜下肺叶切除术且ASA I-Ⅱ期患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每... 详细信息

目的探讨麻醉诱导前45min分别对胸腔镜下肺叶切除术患者给药1μg/kg和1.5μg/kg的麻醉效果.方法将我院2019年1月至2019年12月120例择期进行全麻下行胸腔镜下肺叶切除术且ASA I-Ⅱ期患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组60例,术前分别经鼻腔喷雾给药右美托咪定1μg/kg(对照组)和1.5μg/kg(观察组),记录麻醉诱导和气管插管前后血流动力学变化及各时间点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(N E)和皮质醇(Cor)浓度,并对两组术后不良反应发生情况进行统计分析.结果与T1比较,对照组T2、T3、T4的HR、MAP均显著高于T1(P<0.05),观察组T2时间点的MAP显著性高于T1(P<0.05);对照组T2、T3、T4的HR、MAP均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组T2时间时血浆E、NE、Cor水平均较T1显著升高(P<0.05),T3、T4时间时对照组E、NE、Cor水平均较T1显著升高(P<0.05),且对照组T2、T3、T4的血浆E、NE、Cor水平均较观察组相应时间点高(P<0.05).结论麻醉诱导前使用1.5μg/kg右美托咪定,可有效抑制胸腔镜下肺叶切除术拔管期应激反应.

关键词：右美托咪定经鼻喷雾胸腔镜肺叶切除术

来源：评论

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中国临床保健杂志 2021年第1期24卷 93-96页

作者：吴颜丹沈雅定黄发斌浙江义乌市中心医院麻醉科义乌322000

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉在椎管减压、植骨融合术中的应用价值。方法将2018年5月至2019年5月义乌市中心医院行椎管减压、植骨融合术的腰椎管狭窄老年患者157例随机分为研究组和对照组,研究组80例,对照组77例,对照组用丙泊... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉在椎管减压、植骨融合术中的应用价值。方法将2018年5月至2019年5月义乌市中心医院行椎管减压、植骨融合术的腰椎管狭窄老年患者157例随机分为研究组和对照组,研究组80例,对照组77例,对照组用丙泊酚、咪唑安定、枸橼酸舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵诱导气管插管,术中用丙泊酚和盐酸瑞芬太尼维持麻醉;研究组在对照组的基础上添用右美托咪定诱导气管插管及术中维持麻醉,其余均同对照组。比较两组术后苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级法(NRS)评分;检测两组治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平,记录两组治疗期间不良反应。结果经治疗后,研究组VAS、NRS评分明显低于对照组(P0.05),研究组术后拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉能提高行椎管减压、植骨融合术的腰椎管狭窄患者的镇痛效果,降低炎性反应,且具有较高的用药安全性。

关键词：椎管狭窄减压术,外科脊柱融合术麻醉,全身右美托咪啶二异丙酚

全身麻醉患者术后医院感染病原学及风险预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2023年第18期33卷 2785-2789页

作者：陈晓军孙爱华吴颜丹吕雯琴贾义安义乌市中心医院麻醉科浙江义乌322000 杭州医学院基础医学与法医学院浙江杭州310000 义乌市中心医院急诊科浙江义乌322000

目的分析全身麻醉患者术后医院感染的病原学特点,并构建风险预测模型.方法回顾性收集2021年9月-2022年11月义乌市中心医院收治的798例全身麻醉患者临床资料,根据患者术后是否发生医院感染分为感染组65例和未感染组733例,统计全身麻醉患... 详细信息

目的分析全身麻醉患者术后医院感染的病原学特点,并构建风险预测模型.方法回顾性收集2021年9月-2022年11月义乌市中心医院收治的798例全身麻醉患者临床资料,根据患者术后是否发生医院感染分为感染组65例和未感染组733例,统计全身麻醉患者术后医院感染部位分布、感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析术后医院感染的危险因素,并构建风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值.结果65例全身麻醉患者术后医院感染主要类型为呼吸道和手术部位感染,占比分别为58.46%和26.15%;共分离出79株病原菌,主要感染病原菌种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;合并糖尿病、合并低蛋白血症、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复性使用、住院时间≥14 d均为全身麻醉患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05);根据上述因素构建的模型具有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.831,敏感度为78.46%,特异度为72.71%.结论全身麻醉患者术后医院感染主要病原菌种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,危险因素包括合并糖尿病、合并低蛋白血症、ASA分级Ⅲ级、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复性使用、住院时间≥14 d,据此构建的预测模型具有较好的预测价值.

关键词：全身麻醉医院感染病原学危险因素预测模型

基于动态运动基元的车辆高速公路换道轨迹规划

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机械工程学报 2024年第10期60卷 192-206页

作者：梁凯冲赵治国颜丹姝赵坤同济大学汽车学院上海201804

为提高驾乘人员对自动驾驶车辆换道轨迹的接受度,解决轨迹规划中路径与速度解耦的问题,以高速公路自然驾驶数据集为依托,提出一种基于动态运动基元(Dynamic movement primitives,DMPs)的车辆高速公路换道轨迹规划方法。首先,利用极大似... 详细信息

为提高驾乘人员对自动驾驶车辆换道轨迹的接受度,解决轨迹规划中路径与速度解耦的问题,以高速公路自然驾驶数据集为依托,提出一种基于动态运动基元(Dynamic movement primitives,DMPs)的车辆高速公路换道轨迹规划方法。首先,利用极大似然估计对车辆高速公路历史换道轨迹信息进行分析与处理,得到能够表征自然驾驶员换道特性的换道示教轨迹;其次,采用DMPs算法对换道示教轨迹进行学习,完成对示教轨迹的复现并构建运动基元库;之后,基于运动基元库及换道需求,可泛化出多条适应高速公路驾驶场景的换道轨迹;最后,基于Prescan/Matlab/Carsim联合仿真和实车试验对规划轨迹的实时性和可跟踪性进行验证。结果表明,所提出的换道轨迹规划算法具有计算效率高、泛化能力强、驾乘人员接受度好的优点,并实现了换道路径与速度的协同规划。

关键词：自动驾驶车辆轨迹规划动态运动基元示教轨迹

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抗滑桩加固非均质边坡稳定性上限分析

人民长江 2024年第8期55卷 202-209页

作者：颜平颜丹广西昇龙工程勘察设计检测有限公司广西河池547000

针对非均质边坡的稳定性分析,基于极限分析上限法构建边坡离散运动学破坏机构以考虑土体内摩擦角非均质性的影响,结合强度折减法推导出了孔隙水压力作用下抗滑桩加固边坡安全系数的表达式。采用序列二次规划优化算法结合二分法进行优化... 详细信息

针对非均质边坡的稳定性分析,基于极限分析上限法构建边坡离散运动学破坏机构以考虑土体内摩擦角非均质性的影响,结合强度折减法推导出了孔隙水压力作用下抗滑桩加固边坡安全系数的表达式。采用序列二次规划优化算法结合二分法进行优化求解并与已有文献成果进行对比,验证了该方法的正确性,并将新方法应用于案例分析。结果表明:孔隙水压力的增加会导致内摩擦角非均质性对边坡稳定性的影响减小,同时使非均质边坡安全系数下降以及临界滑动面向坡内转移,边坡破坏模式由坡趾破坏转变为坡底破坏;内摩擦角非均质性与孔隙水压力对抗滑桩最优加固位置影响可忽略不计;边坡形状及土层分布情况对滑动面及抗滑桩最优加固位置影响较大,在实际工程中应给予重视。

关键词：边坡稳定性极限分析孔隙水压力非均质性抗滑桩

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湖泊底泥典型持久性有机污染物控制指标研究

长江科学院院报 2024年

作者：罗希谢晓靓徐成剑张露颜丹唐强长江勘测规划设计研究有限责任公司水利部长江治理与保护重点实验室流域水安全保障湖北省重点实验室湖北省长江流域水环境综合治理工程技术研究中心

环保疏浚是治理湖泊污染底泥，消减内源污染的重要手段，而科学合理确定疏浚范围的控制指标是保证治理效果和工程经济性的关键，但现阶段相关技术标准对底泥中持久性有机污染物的控制指标并未予以明确。本文结合相关技术指南和规程，以... 详细信息

环保疏浚是治理湖泊污染底泥，消减内源污染的重要手段，而科学合理确定疏浚范围的控制指标是保证治理效果和工程经济性的关键，但现阶段相关技术标准对底泥中持久性有机污染物的控制指标并未予以明确。本文结合相关技术指南和规程，以长江流域鸭儿湖复合污染底泥为研究对象，通过收集梳理国内外相关学者的研究成果，对底泥中的二噁英、甲基汞及短链氯化石蜡（SCCPs）等持久性有机污染物（POPs）进行分析。对于不具备渔业功能的湖泊，建议二噁英总毒性当量和SCCPs浓度控制指标分别为5～10ng/kg和900ng/g；对于具备渔业功能的湖泊，建议参考地区背景值提高控制指标标准；对于底泥表层甲基汞含量高于5ng/g的区域，应限制渔业养殖功能。根据湖泊功能提出技术建议，为复合污染底泥修复补充了理论依据，也为今后同类湖泊治理项目的实施提供了一定的经验和借鉴。

关键词：持久性有机污染物控制指标二噁英甲基汞短链氯化石蜡

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巧寻密码，一语立骨

初中生世界 2024年第32期 69-70页

作者：颜丹江苏省苏州工业园区星海实验初级中学

一堂能牵引学生灵魂的课应该是简约而丰满的。“简约”意即以简驭繁，牵一发而动全身；“丰满”意即文本解读充分深入，核心价值凸显，文本旨意毕现。笔者以为，实现这一目的的有效路径之一，即“一语立骨”，就是通过寻找文本密码，架...

一堂能牵引学生灵魂的课应该是简约而丰满的。“简约”意即以简驭繁，牵一发而动全身；“丰满”意即文本解读充分深入，核心价值凸显，文本旨意毕现。笔者以为，实现这一目的的有效路径之一，即“一语立骨”，就是通过寻找文本密码，架设课堂主心骨，从而实现牵一发而动全身的教学方法。一、于反复处“立骨”反复作为一种修辞手法，主要是为了突出某个意思或强调某种情感。抓住文本中反复出现的词句，也就抓住了解读文本的密码，从而顺利撬动整篇文本的解读。以统编语文教材七（下）《一棵小桃树》为例，这是一篇托物言志的散文，借一棵小桃树的曲折生长寄寓作者成长过程中的独特情思和体察。

关键词：