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全科医生规范化培训存在的问题及对策

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第11期 122-123页

作者：吴雷琪李鸣远李倩新疆医科大学第一附属医院全科医学科新疆乌鲁木齐830054

在我国的社会服务中,医疗体系发挥着重要的作用,优质医疗资源的打造对推进我国公共事业具有积极的意义。医疗整体水平的提高有赖于医生水平的提高,全科医生规范化培训能不断强化医生的业务能力。分析和探讨全科医生规范化培训,找到存在... 详细信息

在我国的社会服务中,医疗体系发挥着重要的作用,优质医疗资源的打造对推进我国公共事业具有积极的意义。医疗整体水平的提高有赖于医生水平的提高,全科医生规范化培训能不断强化医生的业务能力。分析和探讨全科医生规范化培训,找到存在的问题及解决之策意义深远。

关键词：全科医生规范化培训问题及对策

HMGB1介导细胞焦亡参与肺动脉高压小鼠肺血管重构的机制研究

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国际检验医学杂志 2024年第16期45卷 1979-1985页

作者：李鸣远吴雷琪武云新疆医科大学第一附属医院全科医学科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)介导细胞焦亡参与肺动脉高压(PAH)小鼠肺血管重构的机制。方法将40只SD小鼠分为对照组、PAH组、PAH+HMGB1中和抗体(HMGB1 Ab)组、PAH+焦亡抑制剂(NSA)组,除对照组外的其余3组均采用低氧处理建立PAH模型,P... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)介导细胞焦亡参与肺动脉高压(PAH)小鼠肺血管重构的机制。方法将40只SD小鼠分为对照组、PAH组、PAH+HMGB1中和抗体(HMGB1 Ab)组、PAH+焦亡抑制剂(NSA)组,除对照组外的其余3组均采用低氧处理建立PAH模型,PAH+HMGB1 Ab组和PAH+NSA组再分别给予HMGB1 Ab、NSA处理,结束后,检测各组小鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI),苏木精-伊红染色观察各组小鼠肺组织病理学变化情况并计算肺动脉血管壁厚度百分比(WT)及肺动脉管壁面积百分比(WA)。酶联免疫吸附试验检测各组小鼠血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。免疫组化染色观察各组小鼠肺组织中消皮素D(GSDMD)表达。实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹检测各组小鼠肺组织中HMGB1及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、GSDMD表达。结果与对照组[(1.81±0.19)kPa、(0.27±0.03)]比较,PAH组小鼠mPAP和RVHI[(3.97±0.41)kPa、(0.41±0.04)]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,PAH组肺动脉血管壁明显增厚,血管平滑肌细胞增殖肥大;PAH+HMGB1 Ab组和PAH+NSA组肺动脉血管壁增厚程度较PAH组明显减轻。PAH组小鼠WT和WA[(42.06±4.38)%、(50.56±5.24)%]显著高于对照组[(23.64±2.46)%、(25.12±2.63)%],差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组[(23.56±2.48)pg/mL、(22.68±2.32)pg/mL]比较,PAH组小鼠血清中IL-1β、IL-18水平[(94.51±9.62)pg/mL、(58.21±5.97)pg/mL]显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与PAH组[(48.57±5.02)%]比较,PAH+HMGB1 Ab组和PAH+NSA组肺组织中GSDMD阳性率[(16.52±1.76)%、(14.62±1.59)%]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PAH组小鼠肺组织中HMGB1、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达显著高于对照组(P<0.05)。结论HMGB1中和抗体能够抑制细胞焦亡从而降低PAH小鼠肺动脉压力,改善肺血管重构。

关键词：肺动脉高压高迁移率族蛋白1 细胞焦亡

4-苯基丁酸抑制蛋白激酶R样内质网激酶信号通路对大鼠肺动脉高压的作用

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中国临床药理学杂志 2016年第23期32卷 2161-2165页

作者：武云王捷李倩李康阿里旦.艾尔肯古丽那扎尔吴雷琪米娜瓦尔.胡加艾合买提新疆医科大学第一附属医院全科医学科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院药学部乌鲁木齐830054 新疆医科大学成教学院乌鲁木齐830011

目的通过4-苯基丁酸(4-PBA)对内质网应激关键信号通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)的干预,探讨其对大鼠肺动脉高压的作用。方法选择Wistar雄性大鼠,按照体重随机分为正常组、模型组、实验1组及实验2组。用一次性腹腔注射野百合碱(60 mg... 详细信息

目的通过4-苯基丁酸(4-PBA)对内质网应激关键信号通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)的干预,探讨其对大鼠肺动脉高压的作用。方法选择Wistar雄性大鼠,按照体重随机分为正常组、模型组、实验1组及实验2组。用一次性腹腔注射野百合碱(60 mg·kg^(-1))的方法建立肺动脉高压模型。实验1组于建模2周后,按500 mg·kg^(-1)·d-1剂量给大鼠灌服4-PBA 2周;实验2组于建模第1天开始,每日按同等剂量给大鼠灌服4-PBA 4周。分别用BL-420F生物信息采集系统、HE染色及分子生物学手段检测各组大鼠血流动力学、病理形态学及PERK信号通路中关键因子的mRNA水平及蛋白表达。结果经4-PBA干预后,与模型组的平均肺动脉压力为(57.10±4.77)mm Hg相比,实验1组及实验2组的平均肺动脉压力分别为(23.06±1.54),(37.31±4.57)mm Hg,显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与模型组的肺细小动脉中膜厚度比率为(50.84±6.12)%相比,实验1组及实验2组的肺细小动脉中膜厚度比率分别为(22.05±4.86)%,(18.36±1.51)%,明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。PERK信号通路中关键因子Perk的mRNA水平:模型组为21.93±5.71,实验1组及实验2组分别为1.02±0.05,4.01±0.27,明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);同时,模型组的蛋白表达水平为0.48±0.04,实验1组及实验2组分别为0.32±0.04,0.24±0.03,明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01);其余因子的mRNA及蛋白表达水平较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4-PBA通过抑制内质网应激关键信号通路PERK,可以达到防治肺动脉高压的作用。

关键词：肺动脉高压内质网应激 4-苯基丁酸 PERK信号通路

白皮杉醇对过氧化氢诱导的血管平滑肌细胞凋亡的影响与机制

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心肺血管病杂志 2020年第4期39卷 457-463页

作者：李文娣吴雷琪黄全忠解放军联勤保障部队九六四医院心血管内科 130062 新疆医科大学第一附属医院全科医学科重庆市长寿区人民医院心内科

目的:研究白皮杉醇(PCT)对过氧化氢(H2O2)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的影响以及所涉及的相关分子机制。方法:组织贴块法培养SD大鼠VSMCs并进行不同分组与处理;MTT法检测各组VSMCs的存活率;LDH、超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒测定各组... 详细信息

目的:研究白皮杉醇(PCT)对过氧化氢(H2O2)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的影响以及所涉及的相关分子机制。方法:组织贴块法培养SD大鼠VSMCs并进行不同分组与处理;MTT法检测各组VSMCs的存活率;LDH、超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒测定各组VSMCs中LDH与SOD活力;Annexin V-PI染色检测各组VSMCs凋亡情况,Hoechst 33258染色观察各组VSMCs细胞核形态变化;Western blot检测各组VSMCs中凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、caspase-3)及PI3K/AKT/eNOS通路蛋白表达水平。结果:不同浓度与时间过氧化氢(H2O2)处理VSMCs后使其存活率降低,而不同浓度PCT预处理可提高细胞存活率,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。与对照组相比,H2O2组VSMCs中LDH活力升高而SOD活力下降,细胞凋亡率增加,细胞中Bax、caspase-3蛋白表达升高而Bcl-2蛋白表达下降,p-PI3K、p-Akt、p-eNOS蛋白表达下降,且均呈剂量依赖关系;与H2O2组相比,PCT预处理组VSMCs LDH活力下降而SOD活力升高,细胞凋亡率降低,细胞中Bax、caspase-3下降,Bcl-2蛋白表达升高,p-PI3K、p-Akt、p-eNOS的蛋白表达升高,且均呈剂量依赖关系,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:PCT对H2O2引起的VSMCs损伤有保护作用,其机制可能是抑制LDH活力、增强SOD活力以及增强PI3K/AKT/eNOS信号通路进而阻碍VSMCs凋亡的发生。

关键词：血管平滑肌细胞过氧化氢细胞凋亡白皮杉醇 PI3K/Akt/eNOS途径

影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析

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中国现代医学杂志 2013年第4期23卷 75-78页

作者：吴雷琪米娜瓦尔.胡加武云哈斯叶提董旭南新疆医科大学第一附属医院普外科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院医务部新疆乌鲁木齐830054

目的探讨影响老年重症社区获得性肺炎预后的相关因素,为进一步提高临床治疗效果提供依据。方法收集该院近10年老年重症社区获得性肺炎患者117例,回顾性分析患者的临床资料,用逐步logistic回归进行多因素分析的方法进行比较。结果经综合... 详细信息

目的探讨影响老年重症社区获得性肺炎预后的相关因素,为进一步提高临床治疗效果提供依据。方法收集该院近10年老年重症社区获得性肺炎患者117例,回顾性分析患者的临床资料,用逐步logistic回归进行多因素分析的方法进行比较。结果经综合治疗措施,其中58例预后佳(好转),59例预后差(死亡,包括经治疗后无好转放弃治疗,出院后经电话随访已死亡的患者)。logistic回归方程结果显示影响老年人重症社区获得性肺炎预后的危险因素为有创机械通气、有基础疾病、多脏器功能衰竭、呼吸性酸中毒、低蛋白血症、低钠血症、年龄。结论应重视危险因素对预后的影响,动态观察各项指标,及时、正确处理,改善患者病情,降低死亡率,提高治疗成功率。

关键词：老年人重症社区获得性肺炎危险因素

探讨混合式教学法在全科医学教学中的应用效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第3期 8-10页

作者：李鸣远吴雷琪米娜瓦尔·胡加艾合买提新疆医科大学第一附属医院全科医学科新疆乌鲁木齐830000

关于全科医学教学中开展混合式教学法的具体措施以及应用效果进行探讨。方法收集全科医学本科实习生70人,采取电脑随机法将实习生分组,开展传统教学法到其中35人实习生中,作为对照组,采取混合式教学法到剩余35人实习生中,作为研究组,... 详细信息

关于全科医学教学中开展混合式教学法的具体措施以及应用效果进行探讨。方法收集全科医学本科实习生70人,采取电脑随机法将实习生分组,开展传统教学法到其中35人实习生中,作为对照组,采取混合式教学法到剩余35人实习生中,作为研究组,对照析分析2组实习生的考试情况。结果 2组实习生理论考、技能操作的成绩对比具有显著差异。结论将混合式教学法应用到全科医学教学工作中的效果确切,可以显著提升实习生对于知识的掌握程度,强化实习生的操作技能。

关键词：全科医学教学混合式教学法考核成绩应用价值

降钙素原对老年人重症肺炎的早期诊断价值的系统评价

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新疆医学 2013年第10期43卷 132-135页

作者：吴雷琪米娜瓦尔.胡加董旭南武云新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054

目前我国已经逐步进入了人口老龄化的社会，60岁以上的人口达1．6亿，占总人口的12％。肺部感染是老年人的最常见及重要的感染性疾病之一（占老年性疾病的50％。60％）。由于老年人全身免疫功能下降，各器官的逐渐老化、且伴有各种各样... 详细信息

目前我国已经逐步进入了人口老龄化的社会，60岁以上的人口达1．6亿，占总人口的12％。肺部感染是老年人的最常见及重要的感染性疾病之一（占老年性疾病的50％。60％）。由于老年人全身免疫功能下降，各器官的逐渐老化、且伴有各种各样的基础疾病，故肺部感染易发展为重症肺炎，文献综合报道65岁以上老年人重症肺炎的发病率为1．6％，

关键词：重症肺炎老年人早期诊断价值降钙素原人口老龄化老年性疾病系统肺部感染

AAV9-Jumonji对慢性心力衰竭犬心脏肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的影响

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心肺血管病杂志 2019年第12期38卷 1287-1291页

作者：吴雷琪李鸣远阿里旦·艾尔肯孙娟新疆医科大学第一附属医院全科医学科 830054 新疆医科大学第一附属医院心力衰竭科 830054

目的:观察AAV9-Jumonji对慢性心力衰竭犬心脏,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响,探讨其改善慢性心力衰竭的作用机制。方法:以杂种犬为研究对象,随机分为对照(control)组,心力衰竭(CHF)组,AAV9-Jumonji+心力衰竭(AAV9-Jumonji... 详细信息

目的:观察AAV9-Jumonji对慢性心力衰竭犬心脏,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响,探讨其改善慢性心力衰竭的作用机制。方法:以杂种犬为研究对象,随机分为对照(control)组,心力衰竭(CHF)组,AAV9-Jumonji+心力衰竭(AAV9-Jumonji+CHF)组;超声心动图检查平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和LVEF变化;酶联免疫法检测各组犬血清中ACE2、Ang II和collagen I的含量;q PCR和Western blot法检测各组犬心室肌组织中ACE2、Ang II和collagen I mRNA和蛋白的表达。结果:CHF造模后(第28天),与control组比较,CHF组与AAV9-Jumonji+CHF组MAP和LVEF明显降低(P<0.05);注射AAV9-Jumonji 14 d后(第42天),与control组比较,CHF组MAP和LVEF明显降低(P<0.05),与CHF组比较,AAV9-Jumonji+CHF组MAP和LVEF明显升高(P<0.05);与control组比较,CHF组犬血清中AngⅡ和collagen I含量均升高(P<0.05),ACE2含量降低(P<0.05);与CHF组比较,AAV9-Jumonji+CHF组犬血清中AngⅡ和collagen I含量均降低(P<0.05),ACE2含量升高(P<0.05);与control组比较,CHF组犬心室肌中AngⅡ和collagen I mRNA和蛋白表达均上调(P<0.01),ACE2 mRNA和蛋白表达下调(P<0.01);与CHF组比较,AAV9-Jumonji+CHF组犬心室肌中AngⅡ和collagen I mRNA和蛋白表达均下调(P<0.05),ACE2 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。结论AAV9-Jumonji抑制慢性心力衰竭犬心脏RAAS活性的增强,从而显著改善慢性心力衰竭犬心功能。

关键词： AAV9-Jumonji 慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统

循证医学教学模式在全科带教师资培训中的应用初探

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江苏科技信息 2017年第27期34卷 56-57,68页

作者：马龙王捷阿里旦.艾尔肯吴雷琪武云新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011

循证医学教学模式是目前临床专科广泛应用的教学模式,但是在全科医师规范化培训教学工作中应用较少。文章阐述了循证医学教学模式在全科临床带教中的必要性及特点,针对影响带教教师开展循证医学教学模式的因素,提出了在该教学模式实践... 详细信息

循证医学教学模式是目前临床专科广泛应用的教学模式,但是在全科医师规范化培训教学工作中应用较少。文章阐述了循证医学教学模式在全科临床带教中的必要性及特点,针对影响带教教师开展循证医学教学模式的因素,提出了在该教学模式实践中全科带教师资培训的对策。

关键词：全科医师规范化培训循证医学带教师资培训