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清化痰湿方对围手术期粉刺性乳痈患者的临床疗效

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中成药 2024年第5期46卷 1761-1764页

作者：孙佳晔万华吴雪卿冯佳梅高晴倩瞿文超邵士珺谢璐上海中医药大学附属曙光医院上海200021

目的探讨清化痰湿方对围手术期粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法102例患者随机分为中药组(清化痰湿方)、激素组(皮质类固醇激素)、联合组(清化痰湿方+皮质类固醇激素),每组34例,疗程30 d,并随访6个月。检测总有效率、复发率、新发率、痊... 详细信息

目的探讨清化痰湿方对围手术期粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法102例患者随机分为中药组(清化痰湿方)、激素组(皮质类固醇激素)、联合组(清化痰湿方+皮质类固醇激素),每组34例,疗程30 d,并随访6个月。检测总有效率、复发率、新发率、痊愈率、中医证候评分、疼痛NRS评分、乳房外形、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于激素组(P0.05),并且痊愈率最高;3组复发率、新发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1~3个月,中药组中医证候评分高于其他2组(P0.05)。治疗期间,3组均未出现肝肾功能异常、神经兴奋程度、恶心等不良反应。结论清化痰湿方可安全有效地降低围手术期粉刺性乳痈中医证候评分,对缓解疼痛具有长远优势,联合皮质类固醇激素时对乳房外形评价有向好的趋势。

关键词：清化痰湿方皮质类固醇激素围手术期粉刺性乳痈

托里消毒散与柴胡清肝汤干预热盛肉腐证化脓性非哺乳期乳腺炎初期的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：杜楠楠万华冯佳梅瞿文超邵士珺孙佳晔吴雪卿上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

目的观察托里消毒散与柴胡清肝汤治疗热盛肉腐证化脓性非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床疗效及对相关血清免疫炎症指标的影响。方法采用随机、对照、单盲研究方法,将72例热盛肉腐证化脓性NPM初期患者采用区组随机分为试验组和对照组,每组36例... 详细信息

目的观察托里消毒散与柴胡清肝汤治疗热盛肉腐证化脓性非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床疗效及对相关血清免疫炎症指标的影响。方法采用随机、对照、单盲研究方法,将72例热盛肉腐证化脓性NPM初期患者采用区组随机分为试验组和对照组,每组36例,试验组内服托里消毒散治疗,对照组内服柴胡清肝汤治疗,疗程均为28天。入组第1~28天,每14天清晨抽取空腹血,测量肿块大小,记录脓肿形成及皮肤破溃程度。结果试验组治疗第14天较对照组脓肿范围更大,脓肿表面溃破数量及程度更严重(P<0.05);治疗28天,试验组肿块缩小程度、红细胞沉降率(ESR)下降水平优于对照组(P<0.05)。化脓性NPM初期患者免疫功能紊乱,表现为血清免疫球蛋白G(IgG)、补体(C)4、T淋巴细胞亚群CD3^(+)和CD4^(+)、调节T淋巴细胞(Treg)以及CD19^(+)B淋巴细胞(CD19^(+))异常升高,C3、活化人类白细胞Ⅱ类抗原DR(HLA-DR)T淋巴细胞以及自然杀伤(NK)细胞异常降低,两组治疗后异常指标水平均趋于正常,试验组对HLA-DR T细胞的调节作用更强(P<0.05)。结论与柴胡清肝汤比较,托里消毒散在促进化脓性NPM初期肿块缩小、抗炎及免疫调节方面作用更好。

关键词：化脓性非哺乳期乳腺炎初期托里消毒散柴胡清肝汤热盛肉腐证随机对照试验中药复方

仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

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上海中医药杂志 2024年第5期58卷 52-59页

作者：邵士珺万华吴雪卿冯佳梅高晴倩瞿文超孙佳晔谢璐上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为1... 详细信息

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

关键词：囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎粉刺性乳痈仙方活命饮中医药疗法经典名方临床试验

非哺乳期乳腺炎患者焦虑抑郁状态及影响因素分析

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重庆医学 2024年第3期53卷 365-370页

作者：欧阳梦婷吴雪卿冯佳梅瞿文超高晴倩邵士珺孙佳晔谢璐上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

目的探讨非哺乳期乳腺炎(NLM)患者伴有焦虑抑郁状态的基本情况及其对生活质量的影响。方法选取2021年7月至2022年12月该院乳腺科门诊及住院的174例NLM患者为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(QLQ-C30)... 详细信息

目的探讨非哺乳期乳腺炎(NLM)患者伴有焦虑抑郁状态的基本情况及其对生活质量的影响。方法选取2021年7月至2022年12月该院乳腺科门诊及住院的174例NLM患者为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(QLQ-C30)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查,观察NLM伴或不伴焦虑抑郁状态的人口学资料、疾病特征、生命质量和疼痛情况。结果174例女性NLM患者平均年龄(33.47±5.49)岁。27例(15.5%)为焦虑状态,7例(4.0%)为抑郁状态,31例(17.8%)为焦虑抑郁状态。NLM伴焦虑抑郁状态患者在功能领域(身体、角色、情绪、认知和社会)水平更低,在症状领域(疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲、经济)持续负担较高,在整体健康状况领域较差,以及疼痛干扰评分较高(P<0.05)。结论NLM患者存在一定的焦虑或抑郁状态,并与疼痛和生命质量相关。

关键词：非哺乳期乳腺炎焦虑抑郁疼痛生活质量

乳癌术后方通过SDF-1/CXCR4信号通路对4T1小鼠乳腺癌肺转移的影响

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3574-3577页

作者：丁思奇吴雪卿邵士珺上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

目的:研究乳癌术后方通过SDF-1/CXCR4信号通路对乳腺癌肺转移小鼠模型中肺转移灶的影响。方法:建立4T1乳腺癌小鼠移植瘤肺转移模型,随机分为模型组、中药组、西药组、联合用药组,观察各组小鼠肺转移情况;采用RT-PCR、Western Blot法及... 详细信息

目的:研究乳癌术后方通过SDF-1/CXCR4信号通路对乳腺癌肺转移小鼠模型中肺转移灶的影响。方法:建立4T1乳腺癌小鼠移植瘤肺转移模型,随机分为模型组、中药组、西药组、联合用药组,观察各组小鼠肺转移情况;采用RT-PCR、Western Blot法及免疫组化法检测肺组织中SDF-1/CXCR4信号通路相关分子mRNA及蛋白表达。结果:接种4周后小鼠的成瘤率及肺转移率为100%。中药组、西药组、联合用药组的肺转移抑制率为42.85%、49.35%、52.59%,较模型组显著下降(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组NF-κB、CXCR4、CXCL12、CD147 mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01);同时CXCR4、SDF-1、NF-κB、p-NF-κB、CD147蛋白表达亦显著下降(P<0.01)(中药组CD147除外)。结论:乳癌术后方可以抑制乳腺癌肺转移发生,同时降低肺转移灶中SDF-1/CXCR4信号通路相关分子的表达。

关键词：乳腺癌肺转移乳癌术后方 4T1小鼠基质细胞衍生因子-1/趋化因子受体4信号通路动物模型机制

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妊娠早期乳腺炎诊治医案1则并文献学习

中国医药科学 2023年第10期13卷 183-186,190页

作者：姚孟杰吴雪卿上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海201203

妊娠期乳腺炎是一种病因复杂,病程迁延难愈,临床比较少见的疾病。目前尚无统一的诊疗标准,因此,对妊娠期乳腺炎的治疗进行全面系统的总结具有重要的临床价值。本文回顾性分析1例妊娠早期乳腺炎患者的临床资料,并通过查阅相关文献分析探... 详细信息

妊娠期乳腺炎是一种病因复杂,病程迁延难愈,临床比较少见的疾病。目前尚无统一的诊疗标准,因此,对妊娠期乳腺炎的治疗进行全面系统的总结具有重要的临床价值。本文回顾性分析1例妊娠早期乳腺炎患者的临床资料,并通过查阅相关文献分析探讨妊娠期乳腺炎的临床特点,综合评价中医药、抗生素、类固醇皮质激素等治疗对该病的临床疗效,并从临床实践的角度解释妊娠期乳腺炎的热点和难点问题,以期为临床医师开展诊疗工作提供参考。

关键词：妊娠期乳腺炎中医药抗生素类固醇皮质激素

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简述托里消毒散的现代研究进展

内蒙古中医药 2023年第2期42卷 108-111页

作者：杜楠楠冯佳梅吴雪卿上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

托里消毒散是“补托法”的代表方,根据正虚邪滞理论而立,具有益气补血、透脓托毒的作用,广泛应用于各种炎性或非炎性疾病的防治。研究表明,托里消毒散能够促进炎症消散、局限病灶范围,可通过多种途径减轻病变部位的炎症反应,包括通过各... 详细信息

托里消毒散是“补托法”的代表方,根据正虚邪滞理论而立,具有益气补血、透脓托毒的作用,广泛应用于各种炎性或非炎性疾病的防治。研究表明,托里消毒散能够促进炎症消散、局限病灶范围,可通过多种途径减轻病变部位的炎症反应,包括通过各种信号通路调节细胞因子表达、抑制炎性小体激活以及促进炎症创面愈合等。

关键词：托里消毒散临床疗效抗炎免疫调节研究进展

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床及预后特征分析

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 676-683页

作者：邵士珺吴丽莉吴雪卿吴晓燕冯佳梅万华上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021 上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院放射科上海200021

目的明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床及预后特征。方法回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例,对其... 详细信息

目的明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床及预后特征。方法回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例,对其中诊断为CNGM的患者与非CNGM患者进行疾病特征比较。结果104例患者(51%)诊断为CNGM。与非CNGM患者相比,CNGM患者多为经产妇,有过哺乳史的患者比例更高(P=0.024)。此外,CNGM患者发病前外伤史的比例更高,乳房病变范围更大,出现发热、血象白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率升高的比例更高,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中出现环形强化、乳后间隙水肿的改变更多见(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析提示乳房外伤史和病变范围是提示CNGM疾病特征的独立因素。CNGM组患者治疗期间使用过激素的比例更高(55.8%vs 37.0%,P=0.007),术后痊愈时间超过1个月的患者更多(39.5%vs 27.0%,P=0.007),随访中出现对侧新发炎症的比例更高(16.3%vs 8.0%,P=0.011)。结论CNGM是非哺乳期乳腺炎中的一种独特类型,临床工作中并不罕见,患者局部和全身炎症反应剧烈,治愈时间长,有必要独立将其作为一种疾病诊断,从而提高临床医生的诊治能力。

关键词：囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床病理特征影像学特征治疗及预后

中医药治疗HER2阳性乳腺癌的临床及实验研究进展

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辽宁中医杂志 2017年第12期44卷 2671-2674页

作者：邵士珺吴雪卿上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

HER2阳性乳腺癌是一种原癌基因过度表达的乳腺癌,有其独特的临床特点和生物学行为。尽管针对该基因的靶向药物曲妥珠单抗问世后疗效显著,高昂的治疗费用和治疗耐药性的增加仍是我们不得不面对的难题。近年来中医药对该类型乳腺癌的研究... 详细信息

HER2阳性乳腺癌是一种原癌基因过度表达的乳腺癌,有其独特的临床特点和生物学行为。尽管针对该基因的靶向药物曲妥珠单抗问世后疗效显著,高昂的治疗费用和治疗耐药性的增加仍是我们不得不面对的难题。近年来中医药对该类型乳腺癌的研究逐步开展,文章从HER2阳性乳腺癌的中医证型研究、临床治疗进展和实验研究进展等方面对中医药在HER2阳性乳腺癌研究中发挥的作用作一综述,以期为进一步的临床和机理研究提供参考。

关键词： HER2阳性乳腺癌中医药治疗中医证型临床实验研究