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中老年人神经根型颈椎型病患者颈椎曲度改变与临床疗效的相关性研究

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中老年人神经根型颈椎型病患者颈椎曲度改变与临床疗效的相关性研...

作者：吴钊钿广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景颈椎生理曲度(简称颈曲)的形成是对人体直立姿势的适应性反应,自前向后的正常曲度增加了脊柱的弹性及稳定性。颈椎曲度是观察、衡量颈椎形态的一个尺度。在X线片上,颈曲异常出现早、变化明显、易观测,是颈椎病最常见的X线表现,... 详细信息

研究背景颈椎生理曲度(简称颈曲)的形成是对人体直立姿势的适应性反应,自前向后的正常曲度增加了脊柱的弹性及稳定性。颈椎曲度是观察、衡量颈椎形态的一个尺度。在X线片上,颈曲异常出现早、变化明显、易观测,是颈椎病最常见的X线表现,而且可以贯穿颈椎病的整个发病过程中。在中老年人,因颈椎退化的产生,其颈椎曲度应有自有的特征,而其与颈椎病的治疗疗效及预后的关系如何,目前临床研究尚不确切。研究目的1.中老年人神经根型颈椎病患者颈椎曲度的一般情况,及治疗前后颈椎曲度的变化规律。2.研究中老年神经根型颈椎病患者颈椎曲度变化与近期临床疗效之间的相关性。3.探讨中老年神经根型颈椎病患者颈椎曲度对疾病转归的影响。研究方法1.研究对象：研究受试患者来自于2008年7月至2010年1月广东省中医院门诊部或住院病人,共80名,其中男25名,女55名。均符合神经根型颈椎病诊断标准及纳入标准。2.研究方法：分别接受：(1)旋提手法+中成药+颈椎功能锻炼操治疗。(2)接受颈椎牵引-消炎止痛药+佩戴颈围治疗。两种治疗方案疗程均为14天。入组当天,收集各项症状得分数据作为治疗前得分,然后接受对应组别的治疗,第14天疗程结束时收集各项症状得分数据作为疗程结束观察点得分并复查X片,3月及6月后随访患者相关症状、疾病复发情况。分析统计时：(1)按照颈椎曲度情况分为：正常组：7mm

关键词：神经根型颈椎病颈椎曲度疗效转归

经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿2例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2019年第11期29卷 1052-1056页

作者：张劲新陈荣彬吴钊钿李永津鲁尧广东省中医院珠海医院骨三科

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科... 详细信息

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科处理往往比较困难.2013年1月~2018年10月期间,我院共通过PELD治疗腰椎间盘突出症414例,其中2例因术中损伤腰动脉导致术后腹膜后血肿,行介入性腰动脉栓塞治疗,止血效果满意,报道如下.

关键词：腹膜后血肿动脉栓塞治疗腰动脉腰椎间盘突出症外科处理介入性经皮椎间孔 endoscopic

骨水泥弥散类型影响胸腰段椎体成形后相邻椎体应力的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2020年第30期24卷 4775-4781页

作者：陈荣彬白杰李勇张劲新鲁尧吴钊钿广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519015 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405

背景:椎体成形术后出现邻近椎体骨折已得到广泛关注,骨水泥弥散类型影响邻椎应力改变的有限元研究国内外未见报道。目的:利用有限元方法分析3种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体成形术后患椎相邻椎体在不同载荷下的应力变化。方法:选取1例L1... 详细信息

背景:椎体成形术后出现邻近椎体骨折已得到广泛关注,骨水泥弥散类型影响邻椎应力改变的有限元研究国内外未见报道。目的:利用有限元方法分析3种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体成形术后患椎相邻椎体在不同载荷下的应力变化。方法:选取1例L1椎体压缩性骨折患者,以及3例L1椎体成形术后骨水泥呈弥散型、混合型、团块型分布患者的原始CT数据,利用Mimics 19.0、Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017等软件,通过划分网格、定义材料属性、装配模型,建立T11-L2椎体功能单元压缩性骨折及3种骨水泥弥散类型的有限元模型。分别施加0.3 MPa(低压力)、1.0 MPa(中压力)、4.0 MPa(高压力)3级压力和前屈、后伸、侧屈、旋转4种载荷方向,观察模型T12、L2椎体在不同压力、载荷下的应力分布情况。结果与结论:①注入骨水泥后邻椎应力的增加与轴向压力的增加呈正相关;②骨水泥呈团块型分布时,在4种载荷方向下邻椎的最大应力值明显高于弥散型及混合型,其中在前屈、侧弯载荷下,混合型邻椎应力低于团块型、弥散型;③结果发现,骨水泥呈团块型分布是导致邻椎应力增高的重要因素,骨水泥呈混合型分布可能降低了相邻椎体骨折的风险。

关键词：材料骨水泥骨折弥散椎体骨质疏松应力有限元

济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘临床疗效Meta分析

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康复学报 2019年第6期29卷 70-75页

作者：覃海兵邹爱元杨莲欢吴钊钿广东省中医院珠海医院

目的:系统评价中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效,为临床治疗提供必要的参考依据。方法:计算机全面检索维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国中医药数据库(TCMID)、中国生物医... 详细信息

目的:系统评价中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效,为临床治疗提供必要的参考依据。方法:计算机全面检索维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国中医药数据库(TCMID)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Clinicalkey,以功能性便秘患者为研究对象,纳入国内外有关中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘疗效的临床随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2018年12月31日,由2位研究人员各自独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评价,采用Jadad量表对研究文献进行文献质量评分(1~3分视为低质量,4~7分视为高质量),运用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:最终共纳入8篇RCTs,共计574例患者。Meta分析发现,采用中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的有效率[OR=3.59,95%CI(1.37,9.39),P<0.01]、治愈率[OR=4.31,95%CI(2.92,6.37),P<0.01]均明显高于单纯采用其他药物(济川煎汤剂、麻仁类中药制剂、西沙比利片及乳果糖)治疗。其中2篇文献中提及不良反应,1篇文献中进行安全性指标检测,结果提示治疗组与对照组安全性指标均正常,且所有文献研究均未报道不良反应病例。纳入研究的文献均为低质量,Jadad量表评分为2~3分。以有效率为指标对纳入研究进行倒漏斗图分析,可见不完全对称,提示研究文献可能存在发表偏倚。结论:济川煎加减联合针灸能有效改善功能性便秘患者症候,效果优于单用其他药物(济川煎汤剂、麻仁类中药制剂、西沙比利片及乳果糖),该结论尚需更多大样本、高质量的研究加以验证。

关键词：功能性便秘济川煎针灸 Meta分析

椎体成形术治疗OVCF的骨水泥相关并发症及防治策略:432例临床资料...

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密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：李勇吴钊钿陈荣彬

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compressionfracture,OVCF)出现骨水泥相关性并发症的原因及防治策略。方法回顾性分析2009年4月至2016年5月,采用PVP/PKP治疗椎体压缩性骨折的432例患者临床资料。男性66例,女性366例,年龄472

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华关节外科杂志（电子版） 2010年第2期4卷 76-78页

作者：赵帅吴钊钿林定坤陈博来广州中医药大学附属第二临床医学院脊柱外科 510120

目的评价密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效及安全性。方法采用每天肌肉注射一次密盖息(北京诺华制药生产,50IU/支)50IU,每天口服一次联合钙尔奇D(含元素钙600mg,维生素D125IU)600mg,治疗120例骨质疏松及骨量丢失伴有骨痛的患... 详细信息

目的评价密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效及安全性。方法采用每天肌肉注射一次密盖息(北京诺华制药生产,50IU/支)50IU,每天口服一次联合钙尔奇D(含元素钙600mg,维生素D125IU)600mg,治疗120例骨质疏松及骨量丢失伴有骨痛的患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况。结果密盖息联合钙剂治疗2周后的患者自发性腰背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了(4.30±1.53)、(4.20±1.92)、(4.60±1.81)、(5.20±1.92)分,均较治疗前有显著改善(P<0.05),不良反应发生率为8.3%,但无严重不良事件发生。结论密盖息联合钙剂治疗治疗骨质疏松性骨痛快速、有效。

关键词：骨质疏松碳酸钙

经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的疗效及其影响因素

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脊柱外科杂志 2020年第4期18卷 265-268,277页

作者：吴钊钿张劲新鲁尧张博广东省中医院珠海医院脊柱外科珠海519015

腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关[1]。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路... 详细信息

腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关[1]。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术成为治疗该病的主要微创术式[2]。如何规范手术适应证,保障手术预后是目前临床研究的热点[3]。回顾性分析在本院接受经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者临床资料,评估术后疗效并对影响疗效的相关因素进行分析,现报告如下。

关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查外科手术,微创

经皮侧路椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症35例

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中国中医骨伤科杂志 2020年第1期28卷 75-77,81页

作者：鲁尧吴钊钿李振宇李勇林新源陈荣彬广东省中医院珠海医院骨科

目的:探讨经皮侧路椎间孔镜手术(PELD)在治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)中的应用效果。方法:选取2016年6月至2018年12月经皮侧路椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者35例,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间,对患者随访3个... 详细信息

目的:探讨经皮侧路椎间孔镜手术(PELD)在治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)中的应用效果。方法:选取2016年6月至2018年12月经皮侧路椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者35例,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间,对患者随访3个月,于手术前和术后1周,1,3个月分别采用视VAS评分和Oswestry功能障碍评分对患者腰腿疼痛程度、功能恢复情况以及手术总体疗效进行评定,记录并发症及复发情况。结果:FLLDH患者接受PELD手术的平均手术时间为(58.43±6.53)min,平均术中出血量(8.63±2.73)mL,平均住院时间为(5.40±1.32)d;经手术治疗后1周,1,3个月,患者VAS和Oswestry评分均较术前明显降低,术前和术后两项评分差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,仅2例患者在出院后2周出现下肢放射痛,无患者发生椎间隙感染。结论:PELD应用于治疗FLLDH对患者创伤小,安全有效,术后恢复快,术中并发症少,远期疗效理想,具有良好的临床可行性,但准确的穿刺、椎间盘造影和置管是确保手术成功的关键步骤。

关键词：经皮侧路椎间孔镜手术极外侧型腰椎间盘突出微创手术治疗

经皮椎间孔镜下髓核摘除术中发生神经根疝1例报道

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实用骨科杂志 2020年第10期26卷 949-951页

作者：鲁尧黄瑞玉陈荣彬吴钊钿李勇彭立阳广东省中医院珠海医院骨三科广东珠海519015 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

腰神经根疝是椎间孔镜手术中罕见的并发症,术中不易察觉,即使术中出现硬脊膜破裂,神经根疝出导致神经卡压产生相应的症状,后期影像学检查也很难明确诊断[1-3]。广东省中医院珠海医院骨三科2018年8月收治1例经皮椎间孔镜术中出现典型腰... 详细信息

腰神经根疝是椎间孔镜手术中罕见的并发症,术中不易察觉,即使术中出现硬脊膜破裂,神经根疝出导致神经卡压产生相应的症状,后期影像学检查也很难明确诊断[1-3]。广东省中医院珠海医院骨三科2018年8月收治1例经皮椎间孔镜术中出现典型腰椎神经根疝患者,临床较为罕见,现报道如下。

关键词：广东省中医院神经根经皮椎间孔镜下髓核摘除术硬脊膜破裂神经卡压影像学检查椎间孔镜手术经皮椎间孔镜术