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双极人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的体会

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第12期28卷 1165-1166页

作者：冉学军覃勇志蒲川成周勇苏琴吴贵亮四川省广安市人民医院(川北医学院附属广安医院)骨二科 638001

目的探讨脑出血和脑梗死患者后遗偏瘫侧股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术的可行性和疗效。方法对21例偏瘫（其中脑出血13例，脑梗死8例，髋关节外展肌肌力为0～3级）股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术治疗。结果21例均获得1～6年随访... 详细信息

目的探讨脑出血和脑梗死患者后遗偏瘫侧股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术的可行性和疗效。方法对21例偏瘫（其中脑出血13例，脑梗死8例，髋关节外展肌肌力为0～3级）股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术治疗。结果21例均获得1～6年随访，再次跌倒导致人工股骨头脱出和假体柄周围骨折（Ⅲ型）各1例。所有患者基本恢复到伤前跛行状态。结论保留髋关节全部关节囊并行原位修复，同时将外旋短肌群缝合到粗隆间嵴上，并牢固缝合臀大肌筋膜和髂胫束。用以加强髋关节周围软组织的“支撑力量”和增加关节稳定性等多重措施对防止髋关节周围肌力≤3级患者人工股骨头置换术后人工股骨头脱位有重要作用，尤其是关节囊的原位修复具有把人工股骨头限制住髋臼内的作用。

关键词：股骨颈骨折偏瘫人工股骨头置换术人工股骨头脱位

人工髋关节置换术治疗高龄转子间不稳定骨折的临床观察

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第17期7卷 189-190页

作者：冉学军覃勇志蒲川成苏琴吴贵亮周勇四川省广安市人民医院(川北医学院附属广安医院)骨二科 638001

对于高龄（70岁[1]以上）股骨转子间不稳定骨折患者，由于其多伴有骨质疏松和各种内科基础疾病，因内固定把持力降低容易松动脱出和不宜长期卧床等因素，以及预期寿命不长（小于5年）的患者，

关键词：股骨转子间人工髋关节置换术不稳定骨折临床观察治疗骨折患者骨质疏松长期卧床

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人工髋关节置换术中防治假体周围股骨劈裂

实用骨科杂志 2014年第9期20卷 845-847页

作者：冉学军蒲川成覃勇志周勇苏琴吴贵亮四川省广安市人民医院川北医学院附属广安医院四川广安638001

目的探讨人工髋关节置换术术中防治假体周围股骨劈裂的技巧和注意事项。方法回顾分析2009—2013年四川省广安市人民医院骨科完成人工髋关节置换术581例（其中股骨颈骨折171例,股骨头坏死患者357例,骨关节炎患者53例）,其中全髋关节置换... 详细信息

目的探讨人工髋关节置换术术中防治假体周围股骨劈裂的技巧和注意事项。方法回顾分析2009—2013年四川省广安市人民医院骨科完成人工髋关节置换术581例（其中股骨颈骨折171例,股骨头坏死患者357例,骨关节炎患者53例）,其中全髋关节置换术421例（金属臼杯全部采用生物型固定,股骨柄假体生物型固定395例,骨水泥型固定26例）,股骨头置换术160例（生物型固定83例,骨水泥型固定77例）。术中发生股骨劈裂11例,发生率1.9%。结果 581例患者493例获得1～5年随访,88例患者失访。Harris髋关节疗效系统评价优良率90.1%。发生股骨劈裂的11例（12髋）患者全部获得了1～5年随访,股骨劈裂骨折3～6个月全部愈合,未对患者造成不良影响。Harris髋关节疗效评分系统评价优良率90.9%。结论术中发生股骨劈裂情况几乎都发生在身材相对矮小、股骨髓腔相对狭小的患者,而假体柄远端劈裂者（MayoⅡ型）多几乎都发生在漏斗型髓腔（髓腔开口指数〉4.7）的患者和采用生物型固定锥形柄的患者。发生股骨劈裂与手术操作有关：扩髓时大转子部位去除骨质不够,髓腔狭小者直扩髓器扩髓不够,股骨柄假体型号大小及类型选择不合适,安装股骨柄假体时过紧未重新扩髓而暴力击入等。

关键词：髋关节置换防治股骨劈裂

无神经症状的腰椎爆裂骨折伴重度椎管狭窄前路和后路手术的对比研究

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第5期28卷 450-451页

作者：冉学军覃勇志蒲川成苏琴吴贵亮周勇四川省广安市人民医院(川北医学院附属广安医院)骨二科 638001

目的对比研究无神经症状的腰椎爆裂骨折伴重度椎管狭窄采用前路减压自体髂骨块植骨钉板系统内固定术和后路椎弓根钉系统复位固定治疗的优势和不足。方法对无神经症状的腰椎爆裂骨折伴椎管重度狭窄采用前路减压自体髂骨块植骨钉板系统内... 详细信息

目的对比研究无神经症状的腰椎爆裂骨折伴重度椎管狭窄采用前路减压自体髂骨块植骨钉板系统内固定术和后路椎弓根钉系统复位固定治疗的优势和不足。方法对无神经症状的腰椎爆裂骨折伴椎管重度狭窄采用前路减压自体髂骨块植骨钉板系统内固定术治疗31例(A组),采用后路椎弓根钉系统复位固定治疗32例(B组)。结果 A、B组在椎管前后径和横径、手术时间、出血量、创伤大小和并发症发生率方面比较,差异有统计学意义。结论采用后路椎弓根钉系统治疗无神经症状的腰椎爆裂骨折伴重度椎管狭窄,其手术时间明显缩短、出血量明显减少和创伤程度明显减小。

关键词：腰椎爆裂骨折椎管狭窄椎弓根钉系统内固定

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人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折

中外医疗 2011年第25期30卷 64-65页

作者：吴贵亮蒲川成周勇覃勇志广安市人民医院骨科二病区四川广安638000

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果。方法自2006年6月至2010年3月,对12例肱骨近端四部分骨折患者进行了人工肱骨头置换术。术后逐渐进行肩关节功能锻炼。随访期间观察并发症及肩关节功能,并根据美国肩肘关节医师... 详细信息

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果。方法自2006年6月至2010年3月,对12例肱骨近端四部分骨折患者进行了人工肱骨头置换术。术后逐渐进行肩关节功能锻炼。随访期间观察并发症及肩关节功能,并根据美国肩肘关节医师协会提出的肩关节功能评价标准进行评分。结果本组所有病例均获随访,时间12～30个月,平均18个月。未发生切口感染,无假体松动及脱位。在末次随访时,伤肩无重度疼痛,无重度活动受限,日常活动恢复满意。肩关节功能评分为平均83.7分(65～91分)。结论人工肱骨头置换术可以有效恢复肩关节的功能,并发症较少,是治疗肱骨近端四部分骨折十分有效的方法。

关键词：肱骨近端骨折四部分骨折肱骨头置换

一种两阶段求解LED光谱匹配系数高效全局优化算法

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光谱学与光谱分析 2024年第6期44卷 1591-1599页

作者：王永军吴贵文黄河李同军温州职业技术学院人工智能学院浙江温州325035 温州商学院信息工程学院浙江温州325035 浙江海洋大学信息工程学院浙江舟山316022

用单色发光二极管(LED)组份合成目标光谱在现实中有重要意义。当单色LED组成成份多、目标光谱合成精度要求高时,求解光谱组成成份的比例问题变成了超定方程组非负解的组合优化难题。智能优化类算法提高了解的全局最优性,但若没有利用目... 详细信息

用单色发光二极管(LED)组份合成目标光谱在现实中有重要意义。当单色LED组成成份多、目标光谱合成精度要求高时,求解光谱组成成份的比例问题变成了超定方程组非负解的组合优化难题。智能优化类算法提高了解的全局最优性,但若没有利用目标函数的数学解析性质,其收敛速度慢,解的精度不高。梯度类算法收敛到局部解的速度快且精度高,但至今没有成熟理论技术求解非凸优化全局最优解,且问题中非负解的要求限制了该类算法的收敛速度。同时,目标函数的最小二乘信息在求解时没有得到充分利用。基于目标函数的数学可解析性、表现形式的二次非线性格式、最终解的非负要求,提出了一种两阶段优化算法LLR_LBFGS。第一阶段进行无约束的线性拟合,得到目标函数的最小二乘近似理论解,第二阶段借助带约束的拟牛顿方法LBFGS进一步求取问题的非负全局最优解。以标准目标光谱CIE-A、CIE-D65、CIE-D50、CIE-D55、CIE-D75的最佳拟合为研究对象,对比了新方法与拉索回归算法(LASSO)、岭回归算法(RIDGE)、差分进化算法(DE)、粒子群算法(PSO)及遗传算法(GA)的求解精度和运行速度,以及决策系数R 2。基于实际工业案例的数值结果表明,LLR_LBFGS能够较快地锁定全局解的范围,收敛速度更快;能够借助目标函数的数学可解析性提高解的精度。两个阶段的衔接融合能够获得较好的全局最优解的起始点和高精度的最优解。该方法对解决LED光谱拟合问题潜力大,有普适性。基于该设计思路,可以在算法的两个阶段中,组合设计更多、更灵活的光谱配比解决方案。这对于求取LED光谱匹配最优解的智能优化类方法改善效果有较好的启发意义。

关键词：光谱学 LED光谱匹配线性拟合 LBFGS 高效全局优化

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人工髋关节置换术后脱位的分析与处理

实用骨科杂志 2015年第12期21卷 1065-1068页

作者：冉学军覃勇志蒲川成周勇邹懿胡白露吴贵亮四川省广安市人民医院川北医学院附属广安医院骨二科四川广安638000

目的总结分析人工髋关节置换术后假体脱位的原因和处理策略。方法回顾分析我院2009-2014年施行人工髋关节置换术的1651例患者中发生假体脱位的17例患者（发生率1．03％），根据脱位发生的具体原因采用手法复位或手术复位。结果17例早期... 详细信息

目的总结分析人工髋关节置换术后假体脱位的原因和处理策略。方法回顾分析我院2009-2014年施行人工髋关节置换术的1651例患者中发生假体脱位的17例患者（发生率1．03％），根据脱位发生的具体原因采用手法复位或手术复位。结果17例早期均成功复位，出院后经12-60个月随访，16例未发生二次脱位，1例复位成功后4个月发生二次脱位，二次复位成功后未再发生脱位。结论人工髋关节置换术后假体脱位的常见原因有假体位置不良、软组织不平衡、手术入路、体位或活动不当及搬运不当等因素，应根据不同的原因尽快分别采取正确的处理。

关键词：关节成形术置换髋脱位

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带锁髓内针治疗股骨骨折不愈合及延迟愈合

临床军医杂志 2007年第3期35卷 472-473页

作者：周云飞郭贺荣吴贵亮姚士军徐高峰解放军第546医院外科新疆马兰841700

2004年8月-2006年9月,我们应用带锁髓内针治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合7例,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男6例,女1例,年龄22～45岁,平均36岁.从受伤到本次手术时间7～16个月,平均11个月.

关键词：股骨骨折带锁髓内针

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

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海南医学 2011年第19期22卷 44-46页

作者：吴贵亮蒲川成周勇覃勇志广安市人民医院骨科四川广安638000

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法我院2010年1月至2011年2月对30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行PKP治疗。对术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及疼痛视觉模拟评分(VAS)... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法我院2010年1月至2011年2月对30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行PKP治疗。对术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行统计学分析与比较。结果本组所有病例均获随访,时间2～10个月,平均6个月。有2例出现椎体侧方少量骨水泥渗漏,未出现临床症状,未发生其他并发症。术前测得的椎体前缘高度丢失率为(30.74±10.65)%,Cobb角为(23.74±3.65)°,VAS为(7.1±1.2)分。术后测得的椎体前缘高度丢失率为(15.46±7.12)%,Cobb's角为(14.57±4.18)°,VAS为(1.4±0.5)分。术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及VAS均存在差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,明显减轻骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,其并发症较少,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的好方法。

关键词：经皮椎体后凸成型术骨质疏松椎体压缩骨折