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新指南、新观点、新认识

国际脑血管病杂志 2014年第11期22卷 801-804页

作者：吴裕臣洪道俊南昌大学第一附属医院神经内科 330006

时隔3年,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）颁布了新版的《卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）二级预防指南》（以下称“新指南”）[1].新指南由美国耶鲁大学Walter Kernan博士领导的多学科写作小组执笔完成,对2011年版指南进行了大篇幅的更新,《国际脑血管病杂志》已刊出了其中文翻译版[2].新版指南有哪些更新？如何认识与对待,如何在临床实践中有效利用,在此做一浅谈.

关键词：新指南短暂性脑缺血发作美国心脏协会美国耶鲁大学卒中协会二级预防脑血管病临床实践

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高敏C反应蛋白与脑出血

中国老年学杂志 2010年第11期30卷 1607-1609页

作者：王泉兰吴裕臣李小兵南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330006

脑出血系指非外伤性脑实质内的自发性出血,约占全部脑卒中的10% ~30%.有研究表明,脑出血后出血部位和周围组织存在着炎性反应,是脑出血后继发性脑损害病理生理的重要环节[1].高敏C反应蛋白(hs-CRP)是目前最有价值的急性时相反应蛋白,它... 详细信息

脑出血系指非外伤性脑实质内的自发性出血,约占全部脑卒中的10% ~30%.有研究表明,脑出血后出血部位和周围组织存在着炎性反应,是脑出血后继发性脑损害病理生理的重要环节[1].高敏C反应蛋白(hs-CRP)是目前最有价值的急性时相反应蛋白,它的升高可以提示炎症事件的发生, hs-CRP是炎症,感染,组织损伤,坏死和恶性肿瘤的一个重要标志[2].研究认为hs-CRP在3 mg/L以上时,心,脑血管事件的发生危险较高,它在冠心病,脑梗死,周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用,甚至被认为是心,脑血管病危险评估的金标准[3].脑出血后组织损伤与水肿的发生与炎症反应有关,hs-CRP可以作为病情程度,预后判断的标志

关键词：高敏C反应蛋白脑出血

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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛危险因素探讨

中国神经精神疾病杂志 2009年第6期35卷 368-370页

作者：黄佳吴裕臣洪道俊张玉生南昌大学第一附属医院心身医学科南昌330006 南昌大学第一附属医院神经内科

目的通过对临床观测指标与蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)关系的回顾性分析,筛选出相关危险因素,为指导临床SAH后CVS治疗提供依据。方法收集符合研究标准的99例SAH患者临床资料,按... 详细信息

目的通过对临床观测指标与蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)关系的回顾性分析,筛选出相关危险因素,为指导临床SAH后CVS治疗提供依据。方法收集符合研究标准的99例SAH患者临床资料,按是否发生CVS分为两组,分析入院时年龄、发病意识、发病时体温、血钙水平及钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、白细胞计数等相关指标。结果两组患者体温、白细胞计数、血钙、钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、发病意识均有统计学差异(P<0·05)。中年、高Hunt-Hess分级、白细胞计数升高均与CVS的发生呈正相关;钙离子拮抗剂干预为CVS发生的负相关因素。结论年龄、Hunt-Hess分级、白细胞计数为SAH后发生CVS的独立危险因素,钙离子拮抗剂的使用为保护因素;发病意识为SAH后发生CVS正相关因素;血钙为SAH后发生CVS负相关因素。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛危险因素

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卒中康复——任重而道远

国际脑血管病杂志 2011年第5期19卷 321-323页

作者：吴裕臣洪道俊南昌大学第一附属医院神经内科 330006

卒中已成为严重危害人类健康的灾难性疾病，尤其是在发展中国家。我国目前每年有近300万例新发或复发性卒中患者，在25岁以上人群中，估计有超过900万例卒中存活者[1]。卒中已成为我国第2位致残或致死性疾病，而且其发病率和患病率仍在... 详细信息

卒中已成为严重危害人类健康的灾难性疾病，尤其是在发展中国家。我国目前每年有近300万例新发或复发性卒中患者，在25岁以上人群中，估计有超过900万例卒中存活者[1]。卒中已成为我国第2位致残或致死性疾病，而且其发病率和患病率仍在逐年升高，是造成我国疾病负担和医疗费用持续上升的主要原因之一。

关键词：复发性卒中康复灾难性疾病发展中国家致死性疾病人类健康医疗费用疾病负担

脑出血患者血肿周围水肿与血清中炎性因子变化的关系

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中风与神经疾病杂志 2009年第1期26卷 34-36页

作者：李小兵吴裕臣洪道俊黄佳戴书峰南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330006

目的探讨基底节区脑出血患者体内的IL-6和IL-10水平的动态变化,以及二者与脑水肿形成的关系。方法检测30例基底节区脑出血患者1d、7d、14d血清中IL-6、IL-10浓度,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度的变化。20例健康人血清中I... 详细信息

目的探讨基底节区脑出血患者体内的IL-6和IL-10水平的动态变化,以及二者与脑水肿形成的关系。方法检测30例基底节区脑出血患者1d、7d、14d血清中IL-6、IL-10浓度,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度的变化。20例健康人血清中IL-6、IL-10浓度作为对照分析。结果基底节区脑出血患者血清IL-6、IL-10含量在发病1、7、14d均高于对照组。发病1d血清IL-6达到高峰,以后逐渐下降,但始终处于高水平。患者血清IL-10在发病1d明显高于对照组,以后逐渐升高,14d仍在升高。血清中IL-10含量、IL-6含量与血肿周围水肿体积之间有密切的联系。结论IL-6、IL-10参与了脑出血脑水肿的病理生理过程,而脑出血后脑水肿又导致IL-6、IL-10浓度的异常变化,从而加重血肿周围脑组织的损害。

关键词：脑出血细胞因子脑水肿白介素-6 白介素-10

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神经胶质细胞和神经退行性疾病

中国老年学杂志 2013年第2期33卷 464-466页

作者：谈丹丹洪道俊徐仁伵吴裕臣南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330006

神经胶质细胞是神经系统的间质细胞，数目为神经元的10～50倍，对中枢神经系统（CNS）的生理病理起着重要作用，支持和保护神经元、参与免疫应答、调节神经递质、影响突触的形态与功能。在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病、... 详细信息

神经胶质细胞是神经系统的间质细胞，数目为神经元的10～50倍，对中枢神经系统（CNS）的生理病理起着重要作用，支持和保护神经元、参与免疫应答、调节神经递质、影响突触的形态与功能。在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等）中，神经胶质细胞通过各种途径参与疾病的发病机制，并影响疾病进展。

关键词：神经胶质细胞神经退行性疾病

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SVA反转录转座子的研究进展

基础医学与临床 2013年第4期33卷 496-499页

作者：谈丹丹洪道俊吴裕臣南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330006

SVA反转录转座子在人类基因组中的拷贝数约2 700个,可通过DNA-RNA-DNA的途径实现反转录转座,SVA插入到基因组中,从而改变基因组的结构和功能。SVA反转录转座子不仅对人类基因组的进化做出了重要贡献,还是多种疾病的重要原因。

关键词： SVA 反转录转座子选择性剪接

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脑静脉窦血栓形成15例临床分析

临床荟萃 2008年第4期23卷 273-274,F0003页

作者：谢尊椿吴裕臣黄经纬南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330006

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种少见类型,发病率低,病因复杂,起病形式多样,临床表现缺乏特异性,诊断困难,易被误诊,若不能及时明确诊断和给予有效治疗,易导致严重并发症.

关键词：窦血栓形成,颅内体征和症状实验室技术与方法诊断显像治疗

叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸水平和神经功能的影响

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国际脑血管病杂志 2014年第6期22卷 406-410页

作者：袁婷谈丹丹吴裕臣江西省新余市人民医院神经内科 338025 南昌大学第一附属医院神经内科 330006

目的探讨叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平和神经功能的影响.方法纳入伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,随机分为干预组和... 详细信息

目的探讨叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平和神经功能的影响.方法纳入伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,随机分为干预组和对照组.两组均给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg和维生素B1225 μg,3次/d,连续4周,对照组则给予安慰剂.在入院次日以及此后每周检测1次血浆Hcy水平,在入院时及治疗4周后利用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评价神经功能缺损情况.结果共纳入78例伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,治疗组和对照组各39例.所有患者基线血浆Hcy水平与NIHSS评分存在显著线性相关联系（r=0.717;P＜0.01）.治疗4周后,干预组血浆Hcy水平显著性低于对照组[（15.07 ±2.01）μmol/L对（21.29±2.48） μmol/L;t=4.539,P＜0.05],但NIHSS评分无显著性差异[（4.87±2.17）分对（5.13±1.67）分;=0.585,P=0.560].结论基线血浆Hcy水平与卒中严重程度呈正相关,叶酸联合维生素B12治疗能有效降低伴有HHcy的中青年急性缺血性卒中患者的血浆Hcy水平,但对神经功能改善无显著影响.

关键词：卒中脑缺血高同种半胱胺酸血症高半胱氨酸维生素B12 叶酸疾病严重程度指数