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根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

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华西口腔医学杂志 2016年第5期34卷 439-442页

作者：吴补领刘钊南方医科大学南方医院口腔科南方医科大学口腔医学院广州510515

根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法,已在临床上广泛使用,然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析,从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛... 详细信息

根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法,已在临床上广泛使用,然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析,从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。

关键词：根管治疗根管预备根管充填疼痛

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成人骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度的比较及相关性分析

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中国临床解剖学杂志 2023年第3期41卷 277-282,287页

作者：林思豆吴补领黄文华南宁市第一人民医院口腔科南宁530000 南方医科大学深圳口腔医院(坪山) 深圳518000 南方医科大学基础医学院人体解剖学国家重点学科广东省数字医学与生物力学重点实验室广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心广州510515

目的比较骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度,并评估3个指标间的相关性。方法于治疗前收集104名骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合及个别正常牙合的CBCT数据,使用MATLAB软件测量下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度,分析指标间... 详细信息

目的比较骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度,并评估3个指标间的相关性。方法于治疗前收集104名骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合及个别正常牙合的CBCT数据,使用MATLAB软件测量下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度,分析指标间的差异及相关性。结果Ⅲ类错牙合的下前牙矢状向倾斜度显著小于其余3组,牙弓、基骨弓长度大于其余3组;Ⅱ类错牙合的下切牙矢状向倾斜度显著大于其余3组。下前牙矢状向倾斜度与相应基骨弓长度呈中度负相关(中切牙区至尖牙区的相关系数r分别为-0.557、-0.554和-0.489,P<0.001),而与牙弓长度无相关性。结论不同骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度存在差异。通过下前牙矢状向倾斜度的大小可以评估相应基骨的矢状向发育情况,但改变下前牙矢状向倾斜度不足以影响牙弓长度。

关键词：骨性错牙合矢状向倾斜度牙弓长度基骨弓长度

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糖菌门(Saccharibacteria,TM7)是华南地区龋病儿童关键菌

糖菌门(Saccharibacteria,TM7)是华南地区龋病儿童关键菌

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中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第23次口腔预防学...

作者：尤玚吴补领徐稳安南方医科大学深圳口腔医院(坪山)儿童口腔科南方医科大学珠江医院口腔科

目的儿童龋病是世界范围内最常见的儿童高发疾病,影响全球5.41亿儿童,如何预防和管理龋病已成为口腔医学领域的重要课题。口腔菌群紊乱是龋病重要致病原因,识别适用于不同人群一致的生物标志物是一项重大挑战。方法我们分析了来自不同...

目的儿童龋病是世界范围内最常见的儿童高发疾病,影响全球5.41亿儿童,如何预防和管理龋病已成为口腔医学领域的重要课题。口腔菌群紊乱是龋病重要致病原因,识别适用于不同人群一致的生物标志物是一项重大挑战。方法我们分析了来自不同年龄和性别的102名华南地区龋病儿童的非刺激唾液和龈上菌斑样本,进行16S rRNA测序,通过关联龋病严重程度与细菌丰度来分析不同亚组中是否存在一致的关键菌。结果糖菌门在龋病儿童龈上菌斑和唾液中均为与龋严重程度最相关的细菌分类,进一步分析不同性别、年龄亚组的关键菌,发现糖菌门是不同年龄中均与龋病严重程度相关的细菌分类。结论在华南龋病儿童中,龋病关键微生物显示出年龄和性别差异,其中糖菌门是一致的关键菌,提示其可能有重要的研究价值。本研究结果提示靶向口腔菌群的龋病防控需要有明确的口腔细菌作为靶标,该靶标可能存在人群和位点异质性,在未来的研究和转化中需考虑所针对的人群特点做相应的设计。

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老年人非典型性“牙髓炎”的诊断及风险控制

老年人非典型性“牙髓炎”的诊断及风险控制

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第十三次全国老年口腔医学学术年会

作者：吴补领南方医科大学口腔医学院南方医科大学南方医院口腔医院中华口腔医学会中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会广东省口腔医学会广东省口腔医学会老年口腔医学专委会广东省口腔医学会牙体牙髓病专委会

口腔硬组织包含牙齿及颌骨组织,因各部分神经组织的特殊生理特点,发生疼痛时,患者往往难以区分来源,因此当医生遇到颌面部源性疼痛时,应紧密结合病史谨慎判断并进行合适治疗,否则易发生误诊耽误治疗。在一例典型老年患者化疗药物致化学...

口腔硬组织包含牙齿及颌骨组织,因各部分神经组织的特殊生理特点,发生疼痛时,患者往往难以区分来源,因此当医生遇到颌面部源性疼痛时,应紧密结合病史谨慎判断并进行合适治疗,否则易发生误诊耽误治疗。在一例典型老年患者化疗药物致化学性骨髓炎治疗后出现牙髓炎样疼痛病例当中,患者首诊主诉"牙齿疼痛",经常规牙周牙髓治疗后患牙疼痛治愈,但拔除松动牙后伤口不愈,常规颌骨骨髓炎治疗无效,结合患者年龄性别特点、乳腺癌伴骨转移病史及化疗期间双磷酸盐药物治疗史,按双磷酸盐药物致化学性骨髓炎治疗后仍有牙髓炎样疼痛,常规治疗却未能改善病情,因此此时的诊断应为"骨坏死相关的非牙源性疼痛"。由病例进一步探讨双磷酸盐相关性颌骨坏死(Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw, BRONJ),双磷酸盐药物常用于降低肿瘤骨转移及抗骨质疏松,但会打破破骨-成骨过程的平衡,在老年患者中使用此药物在提高预后的同时却增加了颌骨缺血坏死的可能性,由于口腔科医生缺乏由这方面的知识,没有认识到双磷酸盐药物对老年患者疾病的副作用,当遇到此类疾病时容易漏诊及误诊,掌握BRONJ危险因素、典型临床及X线表现、0期非典型牙髓炎症状,有助于区分鉴别牙源性疾病并作出"骨坏死相关的非牙源性疼痛"的正确诊断,后续根据有无牙源性疾患决定治疗方案并采取相关措施降低牙髓治疗的风险。对于老年人非典型性"牙髓炎",医生应做到正确诊断、合理预防、保守治疗及控制风险。

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炎症牙髓微环境下骨桥蛋白与巨噬细胞的相关性研究

炎症牙髓微环境下骨桥蛋白与巨噬细胞的相关性研究

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2023年中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会第十八次...

作者：陈乐怡徐稳安吴补领南方医科大学深圳口腔医院(坪山)·南方医科大学口腔医学院

目的:检测骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在人炎症牙髓组织中的表达和与巨噬细胞共定位关系,进一步探究OPN作为潜在牙髓炎诊断标志物与巨噬细胞表型的相关性。方法:通过生物信息学分析和临床标本验证证实OPN可作为区分炎症和正常牙髓的诊断... 详细信息

目的:检测骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在人炎症牙髓组织中的表达和与巨噬细胞共定位关系,进一步探究OPN作为潜在牙髓炎诊断标志物与巨噬细胞表型的相关性。方法:通过生物信息学分析和临床标本验证证实OPN可作为区分炎症和正常牙髓的诊断标志物,挖掘其与免疫细胞的关系;多色免疫荧光检测OPN与巨噬细胞标志物在炎症牙髓组织中的表达及定位;体外培养人牙髓细胞并在脂多糖刺激或不刺激后收取条件培养基与人急性单核白血病细胞诱导的巨噬细胞共培养,检测相关极化标志物的表达情况。结果:OPN被预测为区分炎症和正常牙髓的标志物,qRTPCR检测OPN基因在炎症牙髓组织中显著升高;多色免疫荧光检测显示OPN与炎症牙髓组织中巨噬细胞标志物CD68、M1型标志物CD80和M2型标志物CD163存在共定位;来源于脂多糖刺激的人牙髓干细胞的条件培养基可促进巨噬细胞表达OPN。结论:首次报道OPN是牙髓炎的免疫相关诊断标志物,炎症牙髓微环境可促进巨噬细胞表达OPN。

关键词：炎症牙髓骨桥蛋白巨噬细胞诊断标志物

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lncRNA WNT2在人牙髓干细胞成牙本质向分化中的作用研究

lncRNA WNT2在人牙髓干细胞成牙本质向分化中的作用研究

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2019年中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会第十四次...

作者：孔媛媛吴补领南方医科大学南方医院·南方医科大学口腔医学院

目的:本研究通过基因芯片分析长链非编码RNA (lncRNA)在人牙髓干细胞(hDPSCs)成牙本质向分化前后表达水平变化,研究lncRNA可能在hDPSCs成牙本质向分化的过程中作用。对筛选出的lncRNA WNT2进行差异表达,研究lncRNA WNT2对hDPSCs成牙本... 详细信息

目的:本研究通过基因芯片分析长链非编码RNA (lncRNA)在人牙髓干细胞(hDPSCs)成牙本质向分化前后表达水平变化,研究lncRNA可能在hDPSCs成牙本质向分化的过程中作用。对筛选出的lncRNA WNT2进行差异表达,研究lncRNA WNT2对hDPSCs成牙本质向分化的影响。方法:改良酶消化法及有限稀释法分离培养hDPSCs,流式细胞术鉴定其干性;采用成牙本质分化诱导培养基诱导hDPSCs成牙本质向分化;采用lncRNA基因芯片技术,检测在hDPSCs成牙本质向分化中差异表达的lncRNA,分析筛选目的lncRNA,并采用qRT-PCR检测成骨相关基因(RUNX2、ALP、OCN和OPN)的mRNA水平,Western blot检测成骨相关基因蛋白水平的表达。结果:分离培养取得的细胞为具有间充质干细胞特性的hDPSCs。hDPSCs经矿化诱导培养基培养后,矿化结节形成,ALP活性升高,DSPP和DMP-1的基因表达水平和蛋白水平均上升。lncRNA芯片显示hDPSCs经成牙本质向分化诱导后,3883个lncRNA表达水平上调1.5倍以上,2033个lncRNA表达水平下调1.5倍以上。诱导hDPSCs成牙本质向分化,发现lncRNA WNT2在3、7天时均呈现上调表达,在14天达到最高;与此同时,成骨相关基因在mRNA及蛋白水平均呈现上调表达。结论:lncRNA WNT2在hDPSCs成牙本质向分化过程中可能起正调控作用。

关键词：人牙髓干细胞长链非编码RNA 成牙本质向分化

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我国老年人牙体牙髓病临床发展状况

我国老年人牙体牙髓病临床发展状况

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第十次全国老年口腔医学学术年会

作者：吴补领南方医科大学口腔医学院南方医院口腔医院中华口腔医学会中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会中华口腔医学会教育专委会广东省口腔医学会

我国现已进入老龄化社会,且随着人民生活水平不断提高,人均寿命不断提高,老龄化的趋势正在不断加剧。随着年龄的增加,认知能力下降,机体功能的丧失都会显著减弱个体保持良好口腔卫生状况的能力。对某养老院老年人口健康调查发现老年人...

我国现已进入老龄化社会,且随着人民生活水平不断提高,人均寿命不断提高,老龄化的趋势正在不断加剧。随着年龄的增加,认知能力下降,机体功能的丧失都会显著减弱个体保持良好口腔卫生状况的能力。对某养老院老年人口健康调查发现老年人口腔内余留牙的数目平均约为8.38颗,高龄老人为7.23颗。超过2/3的老人有缺失牙齿未得到修复,在剩下不到1/3的老人中还有大约20%的人佩戴不良修复体。全国第三次口腔流行病学调查资料显示,全国65-74岁老年人患龋率高达98.40%,牙齿磨损患病率占70%,牙髓根尖周病患病率35%。随着年龄的增大,老年人的唾液腺、牙体软硬组织、菌斑微生态等口腔生态环境发生改变,机体免疫力降低,老年人更易患牙体牙髓疾病。老年人牙髓疾病主要包括了龋病、牙体非龋型疾病、牙髓根尖周病等,且老年人由于其牙体软硬组织增龄性改变,疾病的临床表现也会随之变化。老年人龋病好发于牙颈部、牙根面、邻面及义齿接触面,龋坏面较大、表浅;楔状缺损牙颈部、牙根面、邻面及义齿接触面在牙颈部缺陷的同时合并牙龈萎缩,根面暴露,缺损面大,且涉及的牙位更多;老年人牙齿磨损表现为多个牙咬合面、牙颈部不均匀磨耗,常伴有牙本质敏感症、牙髓根尖周病、颞下颌关节疾病等;老年人牙髓根尖周病以慢性多见,病程长,症状不典型。对于老年人牙体牙髓病的治疗,我们应该抓住主诉,全面诊断,整体设计,分步实施。现龋病非机械修复治疗被大家熟识及推广,采用喷砂、超声、化学机械法等去除龋坏组织可更好地保留健康牙体组织及避免牙髓组织损伤。一些传统的治疗手段在老年人牙体牙髓病某些特殊治疗过程中仍能发挥重要作用,如在老年人龋洞充填中,对洞型不佳、隔湿效果不好、美观要求不高时,可选用银汞合金材料;干髓术、塑化治疗也可用于老年人牙髓病治疗。一些新技术如数字化全景X线,CAD/CAM、数字化印模,超声、激光、显微治疗等检查、治疗技术的应用,方便了老年人牙体牙髓病的检查诊断,简化了治疗环节,有效提高老年人牙体牙髓病的治疗效果。

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抑制变异链球菌及其生物膜形成的靶向抗菌肽的设计、抗菌活性及机制研究

抑制变异链球菌及其生物膜形成的靶向抗菌肽的设计、抗菌活性及机...

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2019年中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会第十四次...

作者：陈昭吴补领南方医科大学南方医院·南方医科大学口腔医学院

目的:本研究旨在合成抗致龋齿菌变异链球菌(Streptococcus mutans,S.mutans)的抗菌药物,并研究其对变异链球菌早期生物膜生长抑制及成熟生物膜的清除作用。方法:采用抗菌域与靶向域结合的方法设计靶向抗菌肽,利用最小抑菌浓度(MIC)和最... 详细信息

目的:本研究旨在合成抗致龋齿菌变异链球菌(Streptococcus mutans,S.mutans)的抗菌药物,并研究其对变异链球菌早期生物膜生长抑制及成熟生物膜的清除作用。方法:采用抗菌域与靶向域结合的方法设计靶向抗菌肽,利用最小抑菌浓度(MIC)和最小生物膜抑制浓度(MBIC50)来评价其对变异链球菌及其生物膜活性抑制的作用。同时,时间-杀菌效率(Time-killing)实验测定靶向抗菌肽对口腔变异链球菌的短期杀菌效果。此外,利用共聚焦显微镜检测靶向肽对成熟生物膜上细菌的杀菌效果。流式细胞仪及荧光酶标仪检测靶向肽的抗菌作用机制。结果:实验证明靶向肽PGKFP是抗S.mutans及其生物膜活性最高的多肽,最小抑菌浓度为3.1μM,最小生物膜抑制浓度为5.27±0.08μM。靶向肽通过破坏细菌膜的完整性从而导致细菌的死亡。此外,12.5μM的PGK-FP在第10分钟可将细菌全部杀死,具有极高的杀菌效率。共聚焦显微镜结果表明,6.25μM的PGKFP作用于生物膜,在第30分钟时将生物膜上的全部活菌杀灭。结论:本研究表明靶向肽是具有抗变异链球菌及其生物膜活性的多肽,且具有极高的杀菌效率因此在龋齿的预防和治疗中具有潜在的应用价值。

关键词：靶向抗菌肽龋病变异链球菌生物膜

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乳铁蛋白对LPS引起的人牙周膜细胞炎症免疫反应的影响

乳铁蛋白对LPS引起的人牙周膜细胞炎症免疫反应的影响

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中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第十四次全国牙体牙...

作者：詹雪灵吴补领闫文娟南方医科大学南方医院牙体牙髓病科

目的:探讨乳铁蛋白(lactoferrin,LF)对脂多糖(LPS)引起的人牙周膜细胞炎症免疫反应的影响。方法:组织块酶消化法分离培养人牙周膜细胞,鉴定后取第3代细胞与不同浓度的LF(5、10、15、20ug/ml)共同培养,随后各组加入LPS(100 ng/ml)进行刺...

目的:探讨乳铁蛋白(lactoferrin,LF)对脂多糖(LPS)引起的人牙周膜细胞炎症免疫反应的影响。方法:组织块酶消化法分离培养人牙周膜细胞,鉴定后取第3代细胞与不同浓度的LF(5、10、15、20ug/ml)共同培养,随后各组加入LPS(100 ng/ml)进行刺激。荧光实时定量PCR法(RT-PCR)检测LPS刺激6h、24h后TLR2、TLR4基因表达,蛋白质印迹法观察刺激24h、48h后TLR2、TLR4蛋白表达。分别用RT-PCR和酶联免疫吸附测定LPS刺激6h后IL-6、IL-8的基因转录。结果:LF可明显降低LPS引起的人牙周膜细胞TLR2、TLR4反应,并可抑制IL-6、IL-8分泌。结论:乳铁蛋白能有效调节LPS引发的人牙周膜细胞免疫炎症反应。

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脂多糖改变牙髓干细胞的生物学特性

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中国组织工程研究 2020年第13期24卷 2028-2033页

作者：刘影高杰吴补领南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院) 广东省广州市510280 德仁口腔医院广东省广州市510620 南方医科大学口腔医学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院口腔科广东省广州市510515

背景:龋病发生时,包括细菌在内的各种刺激沿牙本质小管传导至牙髓,牙髓组织中的牙髓干细胞受到刺激后增殖迁移至受损的牙本质下方,形成修复性牙本质以补充和修复受损组织。在此过程中,脂多糖作为细菌的主要毒力因子,是否可以影响牙髓干... 详细信息

背景:龋病发生时,包括细菌在内的各种刺激沿牙本质小管传导至牙髓,牙髓组织中的牙髓干细胞受到刺激后增殖迁移至受损的牙本质下方,形成修复性牙本质以补充和修复受损组织。在此过程中,脂多糖作为细菌的主要毒力因子,是否可以影响牙髓干细胞增殖、迁移及成牙本质向分化等生物学行为,还有待研究。目的:观察脂多糖对牙髓干细胞增殖能力、迁移能力和成牙本质向分化能力的影响。方法:组织块酶消化法培养牙髓干细胞,给予0,0.1,1,10 mg/L脂多糖刺激后,采用MTT法检测牙髓干细胞增殖情况,划痕实验和Transwell实验检测牙髓干细胞的迁移能力;给予1 mg/L脂多糖和矿化诱导液刺激21 d后,茜素红染色检测细胞矿化结节形成能力,RT-PCR检测成牙本质相关基因的表达。结果与结论:①0.1,1,10 mg/L脂多糖组的吸光度值在第1,3,5,7天4个时间点均低于0 mg/L脂多糖组(P<0.01),迁移能力均高于0 mg/L脂多糖组;②牙髓干细胞矿化诱导21 d后,1 mg/L脂多糖刺激组所形成的矿化结节数量和面积明显小于0 mg/L脂多糖组(P<0.01),成牙本质相关基因OCN、BSP、ALP表达量显著低于0 mg/L脂多糖组(P<0.01);③结果表明,脂多糖刺激牙髓干细胞后其增殖能力和成牙本质向分化能力降低,迁移能力明显增强。

关键词：牙髓干细胞脂多糖细胞增殖细胞迁移成牙本质向分化

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